肠梗阻患者护理病例(建议收藏)
肠梗阻-完整病历

入院记录姓名:侯向前单位:无性别:男性住址:XX市XX区XX路103号年龄:65岁入院时间:2016-12-5 15:30婚姻:已婚记录时间:2016-12-5 17:00民族:汉族病史陈述者:患者及家属-职业:无可靠程度:可靠籍贯:XX省XX市联系人及电话:梁静茹***********主诉:腹痛、腹胀伴呕吐13小时。
现病史:患者自诉于13小时前无明显诱因出现腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性及刀割样疼痛,伴恶心、呕吐3次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物及胃液,每次量约50ml,无咖啡样物,无畏寒、发热,无腹泻,无尿痛、解肉眼血尿;发病后在家口服草药治疗,具体不详,但患者腹痛、腹胀无缓解,于今为求进一步治疗而来我院就诊,门诊医师行腹部正位片检查后,拟“肠梗阻”收入我科。
发病以来患者精神一般,食欲、睡眠欠佳,小便正常,解1次黄色成形便,量约20 g,无粘液脓血便。
既往史:患者于2013年在当地医院行胃穿孔修补术。
否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史,无肺结核、肝炎等传染病病史,无药物及食物过敏史,无重大外伤史,无输血史,预防接种史不祥。
系统回顾五官器:头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可,无耳痛,外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛,无咽痛史。
呼吸系:无气喘,呼吸困难,长期咳嗽,咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系:无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛,高血压史。
消化系:2013年腹痛、腹胀史。
无腹泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系:无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系:无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
运动系:无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
个人史:原籍生长,生活条件可。
否认去过疟疾、血吸虫病等疫区;否认特殊毒物接触史;否认烟酒嗜好;否认冶游史。
肠梗阻手术整套病历资料

肠梗阻手术整套病历资料入院记录病区外科病房4床号7住院号20120169入院记录病区外科病房 1 床号 1 住院号20120112住院病历(续页)病程记录病程记录******县人民医院病程记录病区外科病房4床号7住院号20120169病程记录******县人民医院病程记录科室外科姓名韩海龙床号7 住院号201201692012-11-15 14:30 术前小结术前诊断:粘连性绞窄性肠梗阻诊断依据:1.中年男性,患者10年前有腹外伤行脾切除手术史,因腹部阵发性绞痛1天,持续性疼痛4小时入院。
2.查体:腹部膨隆,右中腹部可见肠型,全腹压痛,并有肌紧张及反跳痛。
肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间。
移动性浊音可疑阳性。
肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。
3. 化验检查WBC15X10`9/L;4. X线透视可见多个液气平面。
重要病史询问:无6个月以内的心肌梗、心力衰竭、急性心肌炎、心律不齐、高血压、肺气肿、哮喘、肝炎、贫血、糖尿病、慢性肾功能不全。
BP:90/60mmHg。
主要检查结果:T: 37.5℃ P:102次/分 R: 26次/分,1.血常规:HGB:158g/L,血常规:WBC:15.1×109/L,血淀粉酶64温氏单位,凝血四项:未发现异常。
2.尿常规:无异常。
3.电解质正常;4.心电图大致正常;5.肝功能:正常;6.肾功能:正常;7.胸腹透:心肺未见明显异常,腹腔内有多个液气面,呈阶梯状,液面直径最大约5厘米。
B超:肠间可见液性暗区。
重要脏器功能评估:1.营养:一般。
2.血压:正常。
3.心功能:正常。
4.肺脏功能:正常。
5.肝脏功能:正常。
6.肾脏功能:正常。
7.凝血功能:正常。
8.水电解质及酸碱平衡:正常。
9.内分泌:正常。
手术名称:粘连性绞窄性肠梗阻松解术手术日期:2012-11-15-15:00麻醉方式:连续硬膜外麻醉手术者:** ***手术指证:腹腔内有多个液气平面,呈阶梯状,液面直径最大约5厘米。
肠梗阻病例

山东青岛中西医结合医院护理病历讨论记录入院诊断:肠梗阻要解决的问题:一、舒适的改变二、如何预防潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克讨论记录:病例简介:患者因1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为明确诊治于2012年6月20日“肠梗阻”收入院。
查体患者神志清楚,精神不振,腹部持续疼痛,胀气较甚,痛处固定不移,痛而拒按,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细,发病以来病人纳差,睡眠差,小便正常,体重无明显减轻。
既往有1984年行右输尿管切开取石病史,2004年阑尾切除术病史,有高血压病史数年自服药物治疗,否认药物过敏史。
实验室检查:DR检查报告双肺可见散在斑点状模糊影,CT显示肠腔内少许积气,偶见液气平面征象,红细胞3.43×10e12/L,血红蛋白111.00g/l。
入院后给予外科二级护理,禁饮食,持续吸氧,胃肠减压(患者拒绝),温盐水250ml 灌肠,中药保留灌肠现患者仍感腹痛,排便不畅。
一、舒适的改变1、协助患者取舒适体位,如半卧位,使全身放松,并使炎性渗出液局限,减轻疼痛。
腹部配合按摩:轻而有力地紧贴腹壁按摩,顺时针或逆时针方向进行减轻症状2、保持床单元清洁干燥,皮肤干燥,做好各项基础护理。
二、预防潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克1、严密观察病情变化定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。
2、严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。
3、患者拒绝胃肠减压外,热敷或按摩腹部,针灸双侧足三里穴。
4、温盐水灌肠和重要保留灌肠减轻腹痛及腹胀。
5、病人如梗阻缓解,病人排气、排便,腹痛、腹胀消失后可进流质饮食,忌易产气的甜食和牛奶等。
若梗阻为缓解仍应禁食。
6、遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡7、遵医嘱应用抗生素可以防治细菌感染,减少毒素产生。
肠梗阻护理个案范文

肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者,张大爷,65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗,可不知道咋滴,突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候,那是捂着肚子,眉头皱得像麻花,嘴里还嘟囔着:“这肚子咋这么疼呢,感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查,发现张大爷这肠梗阻啊,是因为他之前做过腹部手术,肚子里有点粘连,再加上他最近饮食不太规律,吃了好多不好消化的东西,就像那些干巴巴的煎饼,还大口大口吃,结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河,突然被乱七八糟的树枝和石头(粘连组织和未消化食物)给堵住了,水流(肠道内容物)就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊,像个小鼓似的,轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐,吐出来的都是些吃进去还没消化的东西,那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了,这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢,体温有点高,38.2℃,这是因为肠道堵了之后,里面的东西开始发炎了,就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常,不过心率有点快,每分钟95次,这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了,躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好,还担心会花很多钱,老是问我们护士:“姑娘/小伙子,我这病严重不?能不能好啊?”看着他那无助的眼神,我们心里也不好受。
# (一)术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了,肠道就像被堵住的管道,再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水,啥都不能吃,啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解,老是喊着渴,我们就耐心地跟他解释:“大爷啊,您这肠子现在堵着呢,就像水管堵了一样,再往里面倒水,水就会到处乱流,肚子会更难受的。
您再忍忍,等病好了,您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管,这胃管一插,就可以把胃里的东西抽出来,减轻胃肠道的压力。
肠梗阻病人的护理 (1)

襄樊职业技术学院
外科护理技术
实验室检查: X线片:(1)肠梗阻(2)胃肠管术后改变(3)左 侧胸膜肥厚,粘连,积液不除外。 血小板平均宽度:6.90 (1.2-6.8 10*9/L) 阳性体征:腹壁软,略膨隆,腹肌明显紧张,中下 腹部深压痛,无反跳痛,尤以脐周为重。双肾区 无叩击痛,未触及局限性包块,腹部叩诊呈鼓音, 听诊肠鸣音较弱,0-1次/分,可闻及大量气过水 声。 中医诊断:肠结(气机壅滞) 西医诊断:1.肠梗阻(不完全性)
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外科护理技术
目前治疗 中医治疗:5%GS250ml+黄芪4oml ivgtt qd ,蜡疗qd 30min/次,中药热奄包 qd 30min/次,红外线qd 30min/次, 大承气汤灌肠 qd 600ml/次,调理气机,导滞散结中药1 剂/日 po tid 西医治疗:0.9%NS250 +美洛西林4.0, 10%GS500+能量合剂40mg+Vc2.0+Vb60.2+kcl10ml, 18AA+多种微量元素10ml 0.9%NS100ml+阿米卡星 0.6g 中医辩证依据:患者因饮食不洁,肠胃受伤阳气素虚,脏 腑外感时邪,内传于里,导致脏腑气机不利,气血运行不 畅,经脉流行阻滞而出现气血不足,阳气虚弱,病为肠结, 证属气
碍。
绞窄性肠梗阻:肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。 (三)其他分类 按部位分:高位肠梗阻;呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位肠梗阻 呕吐晚 次数少 按梗阻程度分:完全性肠梗阻;呕吐频繁 不排便排气 不完全性肠梗阻呕吐不频繁 有多次少量排便排气 按发展快慢: 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
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外科护理技术 评估是单纯性还是绞窄性
单纯性肠梗阻 症状:痛 吐 胀 闭 全身情况 体征:望 触 叩 听 化验 X线 阵发性 食物 胃液 粪样 有(与部位有关) 有(与程度有关) 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平 绞窄性肠梗阻 持续性疼痛阵发加剧 血性(早 重 频繁) 明显 黏液血便 重.休克早重,发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛,腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高,隐血+ 孤立宽大液平,突出胀大的肠袢
个案护理(肠梗阻)

HH30.4X10e9/L。
应对:请副主任医师周宾经会诊:目前考虑:1、肠梗阻2、剖宫产术后建议1:持续胃肠减压、通便等对症支持治疗。
2:抗感染、解痉、补液等对症支持治疗,注意动态复查血RT、生化、腹平片。
3:注意观察生命征及腹部情况,予开塞露处理后解一次大便,无呕吐。
腹软,腹部膨隆,肠鸣音约2-3次/分,无压痛,18:00插胃管并持续胃肠减压,予插胃管成功后,引流出墨绿色水样胃内容物,约100ml后腹胀明显缓解。
嘱禁食,嘱适当下床活动。
5、术后第三天:腹胀明显缓解,无腹痛,无恶心呕吐,无发热、畏寒等不适,自诉肛门已排气,自解大便,小便正常。
胃管引流通畅,引流出墨绿色胃内容物,12小时约800ml,腹稍隆,软,无压痛及反跳痛,肠鸣音稍弱,2-3次/分。
应对:继续予持续胃肠降压,胃管注入润滑疏通肠道,予补液维持电解质平衡因使用奥硝唑,暂时予人工喂养,护理要予以指导挤奶,保持泌乳通畅,适当下床活动6、术后第四天:产妇自诉自觉腹胀减轻,肛门已排气,解少许软便,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无恶心、呕吐等症状,无乳房胀痛。
小便自解,通畅。
体查:T36.8℃,留置胃管通畅,引出墨绿色胃液,24小时约420ml,腹稍隆,软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,应对:今日拔除胃管,可予半流质饮食,继续予头孢哌酮联合奥硝唑抗感染及补液对症治疗,拟择期复查血象,补液维持电解质平衡,抗生素抗感染治疗7、术后第五天:产妇无腹痛腹胀,无恶心呕吐大小便正常。
腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。
应对:可改普食,嘱少量多餐,今继续予头孢哌酮联合奥硝唑抗感染及补液对症治疗,拟复查血象、电解质及腹部平片了解病情,继续予产后康复治疗,因使用奥硝唑,暂时予人工喂养,护理要予以指导挤奶,保持泌乳通畅。
嘱加强营养,适当下床活动8、术后第六天:产妇无腹痛腹胀,解少许软便,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,一般情况好,无不适复查血常规示白细胞11.3*10e9/L,中性粒细胞数7.8*10e9/L;CRP73.6mg/L;电解质三项示钾3.41mmol/L.应对:病情明显好转,可考虑明日起停用抗感染抗感染治疗,复查电解质提示低钾血症,考虑予术后肠梗阻长期禁食有关,现产妇已可进食普食,嘱多进食富含钾饮食9、术后第七天:无腹痛腹胀,精神食纳睡眠可,大小便正常。
肠梗阻-完整病历

入院记录姓名:侯向前单位:无性别:男性住址:XX市XX区XX路103号年龄:65岁入院时间:2016-12-5 15:30婚姻:已婚记录时间:2016-12-5 17:00民族:汉族病史陈述者:患者及家属-职业:无可靠程度:可靠籍贯:XX省XX市联系人及电话:梁静茹***********主诉:腹痛、腹胀伴呕吐13小时。
现病史:患者自诉于13小时前无明显诱因出现腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性及刀割样疼痛,伴恶心、呕吐3次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物及胃液,每次量约50ml,无咖啡样物,无畏寒、发热,无腹泻,无尿痛、解肉眼血尿;发病后在家口服草药治疗,具体不详,但患者腹痛、腹胀无缓解,于今为求进一步治疗而来我院就诊,门诊医师行腹部正位片检查后,拟“肠梗阻”收入我科。
发病以来患者精神一般,食欲、睡眠欠佳,小便正常,解1次黄色成形便,量约20 g,无粘液脓血便。
既往史:患者于2013年在当地医院行胃穿孔修补术。
否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史,无肺结核、肝炎等传染病病史,无药物及食物过敏史,无重大外伤史,无输血史,预防接种史不祥。
系统回顾五官器:头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可,无耳痛,外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛,无咽痛史。
呼吸系:无气喘,呼吸困难,长期咳嗽,咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系:无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛,高血压史。
消化系:2013年腹痛、腹胀史。
无腹泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系:无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系:无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
运动系:无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
个人史:原籍生长,生活条件可。
否认去过疟疾、血吸虫病等疫区;否认特殊毒物接触史;否认烟酒嗜好;否认冶游史。
肠梗阻-完整病历

入院记录姓名:侯向前单位:无性别:男性住址:XX市XX区XX路103号年龄:65岁入院时间:2016-12-5 15:30婚姻:已婚记录时间:2016-12-5 17:00民族:汉族病史陈述者:患者及家属-职业:无可靠程度:可靠籍贯:XX省XX市联系人及电话:梁静茹***********主诉:腹痛、腹胀伴呕吐13小时。
现病史:患者自诉于13小时前无明显诱因出现腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性及刀割样疼痛,伴恶心、呕吐3次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物及胃液,每次量约50ml,无咖啡样物,无畏寒、发热,无腹泻,无尿痛、解肉眼血尿;发病后在家口服草药治疗,具体不详,但患者腹痛、腹胀无缓解,于今为求进一步治疗而来我院就诊,门诊医师行腹部正位片检查后,拟“肠梗阻”收入我科。
发病以来患者精神一般,食欲、睡眠欠佳,小便正常,解1次黄色成形便,量约20 g,无粘液脓血便。
既往史:患者于2013年在当地医院行胃穿孔修补术。
否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史,无肺结核、肝炎等传染病病史,无药物及食物过敏史,无重大外伤史,无输血史,预防接种史不祥。
系统回顾五官器:头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可,无耳痛,外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛,无咽痛史。
呼吸系:无气喘,呼吸困难,长期咳嗽,咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系:无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛,高血压史。
消化系:2013年腹痛、腹胀史。
无腹泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系:无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系:无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
运动系:无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
个人史:原籍生长,生活条件可。
否认去过疟疾、血吸虫病等疫区;否认特殊毒物接触史;否认烟酒嗜好;否认冶游史。
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肠梗阻病人的护理病案分析
患者:王小吉,女,67岁,因“腹胀痛,肛门停止排便排气4天”入院。
患者于2年前行胃部分切除术,术后一年内偶有腹痛,近一年疼痛次数增多,口服一些顺气药好转。
4天前无明显诱因再次腹痛,时轻时重,在当地卫生院治疗不见好转,肛门未排气排便,无恶心及腹胀。
入院时查体:心肺未见明显异常,腹部略膨隆,未见明显肠型及胃蠕动波,肝脾肋缘下未触及,脐周及上腹部压痛,无腹肌紧张,叩诊呈鼓音,未叩及移动性浊音,听诊:脐周闻及高调肠鸣音,腹部平片提示:上腹部有液平面,提示肠梗阻,X线征象.腹部B超提示:腹内有少量积液,声像图,肝胆脾胰双肾目前未见异常声像图.血常规提示:血白细胞WBC:17。
5*10/9/L。
病程中患者精神尚可,饮食,睡眠欠佳,小便正常,大便未解,门诊以“肠梗阻"收入院.入院后禁饮食,抗生素治疗,静脉补液,纠正水电解质紊乱等治疗,目前患者未排便排气,仍有腹痛。
一肠梗阻等原因:
1)肠管外受压引起:1.粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史2。
嵌顿疝3.肠扭转所致4。
肠外肿瘤块压迫...。
..文档交流(2)肠管本身的原因如:1.先天性狭窄和闭孔畸形2.炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄3。
肠套叠在成人较少见,多因息肉或
其他肠管病变引起。
..。
..文档交流
(3)肠腔内原因如:成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻。
巨大胆石通过胆囊或胆总管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻。
引起该患者肠梗阻的原因可能有:(1)粘连与粘连带压迫.粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻,(2)肠外肿瘤或包块压迫。
..。
文档交流
二治疗原则:
(1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调。
(2)禁饮禁食,持续胃肠减压。
(3)控制感染和毒血症
(4)解除梗阻恢复肠道功能
(5)中医,中药应用:中药汤剂100ml胃管注入,注入后夹管30分钟,每天2次,维生素B1注射液双侧足三里穴位注射;..。
文档交流(6)油类应用:可用石蜡油,生豆油或菜油30~50ml分次口服或由胃肠减压管注入;
(7)保守治疗无效,行手术治疗;
三护理诊断:
(1)舒适的改变腹胀、腹痛、恶心:与肠内容物不能正常运
行有关;
(2)焦虑:与疾病、疼痛有关;
(3)体液不足:与肠内或体腔积液,禁食,胃肠减压等因素
有关;
(4)潜在并发症:肠坏死,急性弥漫性腹膜炎,水电解质及
酸碱平衡紊乱;
四护理措施:
(1)心理护理:因病程长,疾病反复发作,病人出现焦虑、恐惧、悲伤等不良情绪,掌握病人的心理状态,了解其心理需求,以关心体贴、热情、和蔼的态度讲解疾病的有关知识,采用移情相制疗法,解除患者的思想顾虑,增强治疗信心;.。
...。
文档交流
(2)肠梗阻病人禁饮禁食并静脉输液,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,必要时输血,血浆加强营养支持治疗。
遵医嘱使用抗生素,减少毒素吸收,减轻中毒症状;。
.。
...文档交流
(3)胃肠减压以减轻腹痛,腹胀。
注意妥善固定,保持胃肠减压管通畅,观察胃液的性质、颜色、量,判断梗阻的部位、程度,观察并准确记录胃液量以作为补液的参考,保持出入量平衡;。
..。
文档交流(4)生命体征平稳取半卧位,减轻疼痛,有利于呼吸;
(5)患者腹痛剧烈时可使用阿托品类解痉药物,禁用吗啡类药物,防止掩盖病情而延误治疗;
(6)严密观察患者生命体征及腹痛,腹胀,腹部体征和全身状况;
(7)加强基础护理,保持口腔清洁;
五健康指导:
(1)保持情绪稳定,身心愉快;
(2)注意劳逸结合,适当运动;
(3)饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、水果,少食产气类食物;
(4)保持大便通畅,老年及肠功能不全,有便秘现象者应及时给
予舒缓剂,必要时灌肠以协助排便;
(5)如出现腹痛,腹胀等不适时及时就诊。
文档交流感谢聆听。