临床肿瘤学最新版本
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介国际疾病分类肿瘤学专辑（ICD-O）是世界卫生组织（WHO）制定的肿瘤学分类系统，用于对肿瘤进行统一的编码和分类。
该分类系统在临床诊断、病例统计和流行病学研究中具有重要意义。
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版是对前两版的修订和更新，以更好地反映当代肿瘤学领域的最新进展和研究成果。
本文将对《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的修订内容进行介绍和分析。
第一部分：修订背景和目的本部分将介绍《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的修订背景和目的。
包括对前两版的不足和问题进行分析，介绍修订的动机和意义，以及此次修订的目标和任务等内容。
第二部分：修订的主要内容和亮点本部分将对《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的修订内容进行详细介绍和分析。
主要包括以下几个方面：1.新增肿瘤类型和亚型：介绍新增的肿瘤类型和亚型，包括其临床特征、组织学特点和分子生物学特征等。
2.修订现有分类：对现有肿瘤类型和亚型进行修订和更新，包括修订的依据、方法和结果等。
3.分子标志物和遗传学特征：介绍与肿瘤分类相关的分子标志物和遗传学特征，包括其在肿瘤诊断、治疗和预后评估中的作用。
4.临床应用指南：提出与肿瘤分类相关的临床应用指南，包括其在临床诊断、治疗和病例统计中的应用方法和标准等。
第三部分：国际疾病分类肿瘤学专辑与临床实践的关系本部分将介绍《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版与临床实践的关系。
包括对其在临床诊断、治疗和预后评估中的应用情况进行分析，介绍其对临床实践的指导作用和意义等内容。
第四部分：未来发展方向和展望本部分将对《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的未来发展方向和展望进行探讨和展望。
包括对其在肿瘤学领域的应用前景和发展趋势进行分析，提出未来的发展方向和重点任务等内容。
第五部分：结论本部分将对整个文本的内容进行总结和归纳，强调《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的意义和价值，以及对肿瘤学领域的影响和作用等。
同时，提出对未来发展的建议和展望。
临床肿瘤学概论习题答案
临床肿瘤学概论习题答案临床肿瘤学概论习题答案肿瘤是一种常见的疾病，对于临床医生来说，了解肿瘤学的基本知识是非常重要的。
本文将回答一些与临床肿瘤学相关的习题，帮助读者更好地理解这一领域。
1. 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞在某种刺激下发生异常增殖和分化，形成一个可触及的肿块。
肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，通常不会转移。
恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肿瘤的发生原因有哪些？肿瘤的发生原因非常复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指某些基因突变或遗传缺陷导致肿瘤易感性增加。
环境因素包括吸烟、饮食、暴露在致癌物质中等。
生活方式因素如缺乏运动、肥胖、长期暴露在紫外线下等也与肿瘤的发生相关。
3. 肿瘤的诊断方法有哪些？肿瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查和组织学检查等。
体格检查通过触诊、听诊、视诊等手段来确定肿瘤的位置、大小和质地。
影像学检查如X线、CT、MRI等可以提供肿瘤的形态和位置信息。
实验室检查通过检测血液和尿液中的肿瘤标志物来辅助肿瘤的诊断。
组织学检查是最可靠的诊断方法，通过活检或手术切除获得肿瘤组织进行病理学检查。
4. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是最常见的治疗方法，通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
放疗利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。
5. 肿瘤的预防措施有哪些？肿瘤的预防非常重要，可以通过以下措施来降低患病风险。
首先是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
其次是避免暴露在致癌物质中，如尽量减少接触有害化学物质和放射线。
此外，定期体检和筛查也是预防肿瘤的重要手段，可以早期发现和治疗潜在的肿瘤。
总结起来，临床肿瘤学是一门涉及诊断和治疗肿瘤的学科，对于临床医生来说，了解肿瘤的基本知识是非常重要的。
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简
介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》是世界卫生组织推出的肿瘤学分类学体系，这一专辑对各种类型的肿瘤进行了详细的分类，有助于医生准确诊断和治疗肿瘤病患者。
第三版修订涵盖了新的研究成果和临床实践，极大地提高了其临床适用性和准确性。
本次修订着重强调了分子病理学在肿瘤分类学中的应用，考虑了肿瘤的分子特征和基因变异，以及与临床表现和治疗反应的关联。
此外，还增加了一些新的肿瘤类型和亚型，反映了当前肿瘤学研究的最新进展。
在第三版修订中，对肿瘤分类和编码的原则进行了重新审视。
特别是，对于非实体病变和预癌病变的分类标准进行了重新界定，以反映其在临床实践中的重要性。
此外，还针对部分病种的分类和编码进行了细化，以提高其临床适用性。
在新版中，对肿瘤分期的标准进行了更新。
分期是评估肿瘤病情和制定治疗方案的重要依据，更新后的分期标准能够更好地反映肿瘤的生物学特征和临床表现，有助于医生进行更精准的治疗。
此外，第三版还新增了一些疾病特异性的诊断和治疗指南，提供了更具体的临床指导。
这些指南是基于最新的研究成果和专家共识，能够帮助医生在临床实践中更好地应对不同类型的肿瘤。
总的来说，第三版修订充分考虑了肿瘤学研究的最新进展和临床实践的需求，对肿瘤的分类、编码、分期和治疗提出了更准确和实用的指导，将对临床医生的实践产生积极的影响。
综上所述，《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订内容全面，涵盖了肿瘤学分类学的最新研究成果和临床实践，对医生进行准确诊断和治疗提供了有力的支持。
看好未来此专辑在肿瘤学领域的应用前景。
临床肿瘤学-胸壁和胸膜肿瘤
第十七章胸壁和胸膜肿瘤第一节胸壁肿瘤一、概述胸壁肿瘤并不常见，仅占胸部肿瘤的5％。
胸壁肿瘤有原发性和继发性之分。
原发肿瘤组织来源包括组成胸壁结构的各种组织，如皮肤、皮下组织，神经、血管、淋巴管、骨与软骨等。
原发性胸壁肿瘤有良恶性之分（表17－1）。
继发性胸壁肿瘤可为原发于肺和乳腺等处癌性病灶直接侵犯以及远处脏器恶性肿瘤经血道转移至胸壁所致。
原发性胸壁恶性肿瘤常发生在中年，而转移性胸壁肿瘤多见于老年。
男性较女性更好发于胸壁肿瘤。
原发性恶性胸壁肿瘤多为软组织肉瘤和骨与软骨肉瘤，也有些来自于皮肤、皮下组织、神经、血管、淋巴管等恶性肿瘤。
转移性恶性胸壁肿瘤的原发灶多位于肺和乳腺等处。
原发性恶性胸壁肿瘤除局部生长外，还可侵犯到胸膜、纵隔、心包、膈肌和腹壁，也可经血道转移到肺、肝、脑、骨等组织或经淋巴道转移到区域淋巴结。
继发性恶性胸壁肿瘤通常伴有原发病灶症状与体征等，患者临床症状多而且明显。
一般讲继发性恶性胸壁肿瘤由原发肿瘤直接侵犯到胸壁较经血道转移至胸壁者预后好。
表17－1 原发性胸壁肿瘤的分类组织来源良性恶性皮肤与软组织皮肤痔恶性黑色素瘤、皮肤癌纤维瘤纤维肉瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤淋巴管瘤淋巴管肉瘤血管瘤血管肉瘤神经纤维瘤神经纤维肉瘤骨与软骨骨软骨瘤Ewing瘤骨母细胞瘤骨肉瘤软骨瘤软骨肉瘤二、诊断与鉴别诊断（一）临床表现原发性胸壁肿瘤大多数临床无明显症状，有些仅在体检或无意中发现，或经常规X片检查时发现。
即使有症状，临床表现也不典型，多数表现为局部肿胀，疼痛等不适，有些可伴有发热、乏力等全身不适症状。
而继发性胸壁肿瘤常伴有其原发肿瘤如乳腺、肺等一些肿瘤的临床表现和体征等，这些原发肿瘤的临床表现已在相关章节进行了阐述，在此不再一一鰲述。
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高于皮肤的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，临床上常与牛皮癣、湿疹、炎症等皮肤良性疾病相混淆，因此胸壁上的病变临床上疑为皮肤癌，应尽早行活检予以确诊。
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介国际疾病分类肿瘤学专辑（International Classification of Diseases for Oncology，简称ICD-O）是国际上通用的肿瘤分类和编码系统，旨在为临床医生、流行病学家、病理学家和研究人员提供标准化的肿瘤诊断和统计数据。
ICD-O第三版于2021年进行了全面修订，增加了新的肿瘤类型和编码，以反映肿瘤病例的最新分类和科学知识。
本文将对ICD-O第三版进行详细介绍，包括其修订背景、主要内容和应用意义。
1.修订背景ICD-O第三版的修订是基于国际肿瘤学和病理学领域的最新科学发展和临床实践。
与上一版相比，新版对肿瘤的分类和编码进行了全面调整和更新，以确保其能够准确反映不断变化的肿瘤学知识和医疗实践。
修订过程由国际肿瘤学会（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）主持，汇集了全球肿瘤学和病理学领域的权威专家，通过广泛的学术讨论和实地验证，对肿瘤分类体系进行了深入的研究和修订。
2.主要内容ICD-O第三版在保留前两版框架的基础上，增加了大量的新编码和分类。
其中包括对已知肿瘤类型的细化和精确定义，以及对新发现的罕见肿瘤类型的编码和分类。
新版还引入了分子病理学和分子诊断的成果，将分子标志物和遗传变异等信息纳入肿瘤分类体系，使ICD-O 更贴近个体化医疗和精准医学的需求。
此外，新版还对肿瘤分类系统的组织结构和编码规范进行了优化，提高了其在全球范围内的适用性和准确性。
3.应用意义ICD-O第三版的修订对临床诊断、治疗和流行病学研究具有重要的应用意义。
首先，新版的分类体系和编码规范能够帮助临床医生准确诊断和治疗肿瘤患者，指导临床决策和制定个体化治疗方案。
其次，修订后的ICD-O能够为流行病学调查和统计分析提供规范的肿瘤诊断和报告标准，有助于监测肿瘤发病率和死亡率的变化趋势，指导公共卫生政策的制定和实施。
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介《国际疾病分类肿瘤学专辑》是世界卫生组织发布的一部权威性的医学参考书，其目的是对肿瘤进行分类、描述和编码，以便于临床医生、研究人员和卫生管理者进行准确的诊断、治疗和监测。
第一版于1976年发布，第二版于1991年发布，第三版于2019年发布。
本文将对第三版的修订内容进行简要介绍。
一、总体概述第三版《国际疾病分类肿瘤学专辑》修订的目的是为了更新肿瘤分类和编码系统，以反映当前对肿瘤学知识的最新理解和实践。
同时，还对编码指南和应用进行了调整和完善，以便于更好地为临床实践和健康管理服务。
二、主要变化第三版修订的主要变化包括：1.肿瘤分类的更新：根据最新的研究成果和临床实践，修订了各种肿瘤的分类标准，增加了新的亚型和亚类别，同时进行了一些分类调整，以提高肿瘤分类的准确性和临床实用性。
2.新的编码指南：根据临床实践和反馈意见，更新了编码指南，增加了一些新的编码规则和准则，提高了编码的一致性和准确性。
3.内容的扩充：增加了一些新的肿瘤描述和编码条目，对一些罕见肿瘤和亚型进行了更详细的描述，以满足临床实践和研究的需求。
4.应用指南的更新：对《国际疾病分类肿瘤学专辑》的应用指南进行了全面修订，提供了更详细和实用的编码指引，以便于医生和卫生管理者更好地使用本分类工具。
三、具体内容第三版修订的具体内容主要包括以下几个方面的更新：1.骨骼肿瘤的分类：对骨骼肿瘤进行了全面修订，新增了一些新的亚型和亚类别，对编码和描述进行了更详细和准确的说明，以提高对骨骼肿瘤的诊断和治疗的准确性。
2.血液和淋巴组织肿瘤的分类：对血液和淋巴组织肿瘤进行了全面更新，增加了对一些罕见类型的描述，修订了一些分类标准，以适应临床实践和研究的需要。
3.消化系统肿瘤的分类：对消化系统肿瘤的描述和编码进行了完善和更新，对一些新的类型和亚型进行了详细描述，以提高对消化系统肿瘤的诊断和治疗的准确性。
4.女性生殖系统肿瘤的分类：对女性生殖系统肿瘤进行了全面修订，增加了一些新的分类标准和编码规则，修订了一些描述，以适应临床实践和研究的需要。
肿瘤学概论(第2版)PPT课件 第十二章 肿瘤的临床诊断及治疗相关评估
本章小结
肿瘤的临床诊断建立在详细的临床资料基础上，包括患者的病史、体格检查以及辅助 检查，临床医生综合通过全面、客观的分析后给出肿瘤的临床诊断。
完整、准确的临床诊断包含对肿瘤的定位、定性、定量、定亚型四个方面。定量目前 指的是明确肿瘤的TNM分期。
确立临床诊断后需要进行肿瘤治疗方案的制定。首先需要评估患者的机体状态，常用 的评估方法为KPS和ZPS。
疗效评估采用RECIST标准，计算有效率或缓解率（RR）、临床获益率（CBR）、无 病生存期（DFS）、无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等。
毒副反应评估采用WHO抗癌药物急性、亚急性毒性反应分度标准。
肿瘤学概论（第2版）
（三）肿瘤评估疗效的常用术语
1.有效率或缓解率（response rate，RR）指获得完全缓解或部分缓解的病例数占治疗中可评估病例 总数的百分比。 2.临床获益率（clinical benefit rate，CBR）指获得完全缓解或部分缓解或稳定的病例数占治疗中可 评估病例总数的百分比。 3.完全缓解期 从测量首次符合CR标准的时间到首次记录疾病复发或进展的时间。 4.缓解期和中位缓解期 5.总生存期（overall survival，OS） 6.无病生存期（disease-free survival，DFS） 7.无疾病进展生存期（progression-free survival， PFS） 8.疾病进展时间（time-to pregression, TTP）
第十二章
肿瘤的临床诊断及治疗相关评估
作者 : 王伟林
单位 : 浙江大学医学院附属第一医院
目录
第一节 肿瘤的临床诊断 第二节 肿瘤治疗的相关评估 第三节 肿瘤患者的随访
一本实用的肿瘤学参考书《临床肿瘤学》(上册)
第一篇肿瘤学概论第一章临床肿瘤学绪论第一节肿瘤的发生情况肿瘤虽然是一类古老的疾病，早在2-3千年前埃及和我国已有关于肿瘤的记载，但当时远不在常见病之列。
在20世纪初肿瘤在世界各国仍是比较罕见的疾病。
我国直到50年代初，在北京市居民死亡率中肿瘤占第9位。
但近半个世纪以来，肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一、二位，严重威胁人民的健康。
其主要原因有4方面：随着工业化的发展，环境里的致癌物愈来愈增多；空气和水的污染；吸烟；不良生活习惯，包括膳食的不平衡、以及食品添加剂和某些药物的滥用。
癌症在全世界范围内有增多趋向，如果人们不采取有效的措施，这一趋势将继续下去，在21世纪很多国家男性癌症死亡率将增加20％~50％，女性将增加12％~40％。
英国的R.Peto教授甚至预言我国如不大力开展戒烟，到2025年将成为肺癌第一大国。
随着医学的发展，过去许多严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡等等由于找到了病因，采取了适当的预防措施和有效的治疗，因而得到了控制。
它们的发病和死亡率都已大大下降。
而相对来说，一些病因比较复杂，尚无十分有效治疗方法的疾病，如心脑血管疾病和癌症，在医学领域内的地位就显得愈来愈重要了。
如前所述，北京市癌症死亡在1951年为常见原因的第9位，1956年为第5位，到了1964年以后就排在前2位了,1996年以后已居第1位。
上海市1960年癌症排在第6位，1980年以后就成了第1位。
1990年全国肿瘤死亡率抽样调查的结果表明我国无论城乡均占常见死因的第二位，这种相对地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的结果。
近半个世纪以来，由于生活水平的提高和医药卫生工作的发展，人们的平均寿命延长了。
以北京市为例，1947年东城区居民平均寿命仅为35岁，而目前超过70岁。
肿瘤的发病年龄高峰在40~45岁以后，所以相应地肿瘤发病率和死亡率也有增高。
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试卷4新疆医科大学200—200学年第（）学期临床医学专业研究生期末（中）考试试卷（临床肿瘤学课程）姓名____________________班级____________________学号___________________考试时间：200 年月日午（北京时间）注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。
注意字迹清楚，卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。
凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。
七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4一、选择题（每题1分，共60 分）1. 与病毒有关的肿瘤为A. 食管癌B. 结肠癌C. 人类T细胞白血病D. 甲状腺癌E. 乳腺癌2. 以下哪一种是良性肿瘤A. 软骨母细胞瘤B. 淋巴瘤C. 白血病D. 未成熟畸胎瘤E. 肾母细胞瘤3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断A. 钙化组织B. 淋巴结C. 活检小标本D. 乳腺组织E. 骨组织4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A.分化程度高，恶性程度高B. 分化程度高，恶性程度低C. 分化程度低，恶性程度高D. 分化程度低，恶性程度低E. 分化程度不一致，恶性程度可高可低5. 患者男性，70岁进食哽噎感6个月，现能进食普食，钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为A. 手术切除B. 放射治疗C. 化学治疗D. 胃造瘘术E. 中医治疗6. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A. 溃疡型B. 缩窄型C. 蕈伞型D. 髓质型E. 菜花型7. 食管癌的典型症状是A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性吞咽困难8 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是：A. 食管镜取活组织检查B. 定期食管钡餐C. 反复食管拉网D. 开腹探查E. 纵隔镜检查9. 对于早期食管癌最常用的治疗方法是A. 食管腔内放射治疗B. 食管癌切除，食管胃吻合术C. 化学治疗D. 化学治疗加放射治疗E. 化学治疗加免疫治疗10. 放射治疗最新进展中最有代表性的技术是A. X刀B. γ刀C. 三维适形调强放疗D. 高LET射线的发现E. 快中子的临床应用11. 下列哪项与肿瘤的放疗效果无关A. 病期B. 性别C. 肿瘤部位D. 肿瘤含氧状态E. 病理类型12. 下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A. 鼻咽部CTB. 鼻咽部核磁共振C. 鼻咽部侧位片D. EB病毒血清学检查E. 鼻咽部活检13. 鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野A. 面颈联合野B. 耳前野C. 鼻前野D. 耳后野E. 颅底野14. 动脉穿刺最常见的并发症是A. 局部血肿B. 假性动脉瘤C. 导丝、导管断裂D. 血管穿孔E. 血管内膜损伤15. 肝动脉栓塞术最常用于A. 肝包虫B. 肝破裂C. 肝癌D. 肝囊肿E. 肝炎病16. 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎17. 胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。
该病人的治疗应选择A．已无法手术，行全身化学疗法B．根治性胃大部切除术C．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术（根治~~）E．胃空肠吻合术18. 诊断明确的家族性结肠息肉病，最佳手术方案是A．回肠造瘘B．腹会阴联合切除C．次全结肠切除D．全结肠切除E．横结肠造瘘19. 提高胃癌治愈率的关键在于A．早期诊断B．彻底手术C．积极放疗D．早期化疗E．综合治疗20. 有关结肠癌，正确的是A．肿块型癌好发于盲肠B．浸润性癌较晚出现转移C．溃疡性结肠癌易较早转移D．组织学分类中黏液癌预后最差E．腺癌易入侵小血管和淋巴管21. 60岁患者，子宫颈原位癌，正确的治疗是A. 首选放射治疗B. 子宫颈锥形切除术C. 全子宫切除术D. 广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术22. 宫颈癌最重要的转移途径是A. 血行转移B. 淋巴转移和血行转移C. 淋巴、血行转移为主，直接浸润次之D. 播散种植E. 直接蔓延和淋巴转移23. 卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高A. 雌激素升高B. AFP升高C. 17酮17羟类固醇升高D. hCG升高E. 血清CA125明显升高（鳞癌）24. 确诊宫颈癌的方法是A. 液基薄层细胞学检查B. 阴道镜检查C. 宫颈和宫颈管活检D. 妇科三合诊检查E. 宫颈锥切术25. 器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种A. 卵巢癌B. 输卵管癌C. 子宫内膜癌D. 子宫颈癌E.外阴癌26. 下列哪个恶性肿瘤是单纯通过化疗可以治愈的A. 肺癌B. 儿童急性淋巴细胞白血病C. 乳腺癌D. 前列腺癌E. 神经母细胞瘤27. 作用于细胞有丝分裂M期的药物是A. 三苯氧胺B. 易瑞沙C. 泰索帝D. 赫赛汀E. 氟他胺28. 能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是A. 速尿B. 亚叶酸钙C. 美斯钠D. 别嘌呤醇E. 易蒙停29. 下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法A. X射线检查B. CT检查C. MRI检查D. PET和PET/CT检查E. 痰细胞学检查30. HD患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。
胸片及腹部B超均无异常发现。
宜用哪种方案治疗A. 肿块局部照射B. 全淋巴结照射C. MOPP方案化疗D. 斗篷照射E. 化疗+放疗31. 淋巴瘤临床上最典型的特点为A. 无痛性淋巴结肿大B. 肝脾肿大C. 恶病质D. 发热E. 贫血32. 下列哪型霍奇金病预后最差A. 淋巴细胞为主型B. 淋巴细胞削减型C. 结节硬化型D. 混合细胞型E. 以上都不是33. 霍奇金病治疗应用较普遍的方案是A. COAP方案B. CHOP方案C. m-BACOD方案D. ABVD方案E. COP方案34. 用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A. 血沉B. 转氨酶C. 甲胎球蛋白D. 碱性磷酸酶E. 谷胺酰转肽酶35. 与MRI相比，下列哪一项是CT的优势A. 直接多轴面成像B. 化学成像，信息量大C. 密度分辨率高D. 空间分辨率高E. 无碘过敏危险36. CT值标定为0的组织是A. 骨B. 脂肪C. 空气D. 水E. 脑组织37. 乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带）引起相应的体征是A. 橘皮样改变B. 乳头改变C. 表面凹陷D. 局部水肿E. 铠甲状胸壁38. 女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为A. 乳癌B. 乳腺癌C. 乳腺纤维瘤D. 乳腺导管内乳头状瘤E. 乳腺囊性增生症39. 怀疑甲状腺癌最主要的依据A. 同位素扫描为冷结节B. 结节突然增大C．结节质硬，固定或合并压迫症状 D. 疼痛E. 甲状腺功能减退40. 喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留A. 发音和呼吸功能B. 发音和吞咽功能C. 发音、呼吸和吞咽功能D. 发音、呼吸和味觉功能E. 发音、吞咽和嗅觉功能41. 以下哪一种不是病理诊断的方法A. 细胞学检测B. 免疫组织化学技术C. 分子生物学技术D. 尸体解剖E. 细胞培养42. 患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是A. 食管癌B. 食管憩室C. 化学性食管炎D. 反流性食管炎E. 食管闭锁症43. 下列哪项不属于粒子辐射A. X射线B. 质子束C. 负π介子D. 中子E. α粒子44. 下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现A. 涕血B. 鼻塞C. 脓涕D. 耳鸣E. 头痛45. 关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月46. 关于宫颈非典型增生，错误的是A. 宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生B. 中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗C. 对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术D. 有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访E. 妊娠期重度非典型增生需随访47. 肺癌的扩散与转移不包括A. 直接浸润B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 种植转移E. 胸膜转移48. 有关淋巴瘤下列叙述不正确的是A. 无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性临床表现B. 胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关C. Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关D. CHOP方案时NHL所有各亚型的标准一线化疗方案E. 对于进展较快的NHL可予以造血干细胞移植治疗49. 与平片相比，下列哪一项不是CT的优势A. 密度分辨率高B. 空间分辨率高C. 解剖分辨率D. 增强扫描有助于病变定性E. 可进行多方位重建50. 甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 腺瘤恶变D. 未分化癌E. 髓样癌A. 黏膜白斑B. 宫颈糜烂C. 多发性息肉状腺瘤D. 慢性萎缩性胃炎E. 肝硬化51. 直肠癌的癌前病变是C52. 口腔癌的癌前病变是AA. 根治手术B. 姑息手术C. 先放疗后手术D. 放疗E. 化疗53. 食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是C54. 食管癌患者，75岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选DA．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者55. Miles手术EE56. Dixon手术BA. Ⅰ期淋巴瘤B. Ⅱ期淋巴瘤C. Ⅲ期淋巴瘤D. Ⅳ期淋巴瘤E. ⅡB期淋巴瘤57. 患者体查发现左液下淋巴结肿大及脾大B58. 患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39℃EA. 肿瘤侵及乳腺悬韧带时B. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞时C. 皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节D. 肿物侵犯皮肤E. 肿瘤侵犯乳头下方组织59. 酒窝征A60. 橘皮样征B1. 免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。