继续医学教育管理中存在的问题及对策分析

继续医学教育管理中存在的问题及对策分析
医生由于其职业的特殊性，对继续医学教育的要求是终身的，文章结合现今常见的几种继续教育方式，对继续医学教育中存在的问题进行了总结和分析。

标签：医院；继续医学教育；管理
[Abstract] Due to the special nature of doctors，the requirement of continuing education is lifelong，The article combine several ways with continue education today，summary and analysis the problems which is exist on continuing medical education.
[Key words] Hospital；Continuing medical education；Management
目前，全世界大约有600万医学生，就读于1800多所医学院校，随着招生规模的逐渐扩大，社会需求逐渐提高，医生正渐渐成为一门全球性的专业，虽然世界各地的医学教育课程及教育体系有所不同，但基本都由3个部分构成，即基础医学教育、毕业后教育和继续医学教育，其中，继续医学教育是终身的，是医生在整个职业生涯中需要始终坚持的。

继续医学教育，是指完成基础医学教育和毕业后教育之后进行的在职进修教育[1]，随着科技的飞速发展，医学技术的发展也是日新月异，因此对于“继续教育”有着极高的要求。

继续医学教育的主要对象是高等医学院校毕业后，获得专业技术资格，并从事医学工作的相关人员，继续医学教育的目标是使医务工作者能够跟上医学发展的脚步，与时俱进，提高专业能力和专业技术水平。

1继续医学教育的模式
1.1学历教育
学历教育是近年来继续医学教育的主要方式，包括成人高等学历教育、全日制硕士研究生学历教育和在职硕士学历教育等形式，是医生提高学历层次的主要途径[2]。

通过成人高等院校、普通高等医学院校和社会力量办学等多种渠道，采用脱产或半脱产的形式，可以取得大专、本科或研究生等多种层次的学历证书。

这种模式的优点是可以满足不同层次卫生技术人员的需求，接受教育的方式灵活，培训内容系统、规范，能够满足社会的需求。

缺陷是耗时较长，一般至少需要2～3年的时间，学习内容没有针对性，不适合有特殊需求的医生群体。

1.2培训班及短期学习进修
这种形式的继续医学教育主要是由医院的人事管理部门，根据临床科室的业务发展需求及拓展新技术项目的需求，紧密结合科室人员的工作情况和业务水平等因素，进行合理的选拔，安排科室的骨干或优秀工作者到国内或国外接受进修深造或专项技术学习，接受专业的新理论、新知识、新技术、新技能、特殊操作
岗位的岗位实用性等培训，以达到提高医生的业务能力，促进医院发展的目的。

相关科室需要提前进行申请，医院审批后，一般进修期限限定在半年以内。

培训班及短期学习进修确实可以对医生的医疗水平有所提升，但因为机会难得，所以对于绝大多数的基层医生来说是不实用的。

1.3网络和远程教育
随着网络和计算机技术的普及，远程教育开启了面向大众的一种新的接受教育的模式。

网络远程教育是指基于网络技术的基础上，由特定的有资质的教育机构，综合医学领域中最新的、最实用的内容和技术，设计、开发的优秀教学资源。

网络远程教育以远程教育手段为主，对多种媒体进行优化组合，开启了一种跨地区、跨学校、跨教育体系、跨教学模式的新型教学方法。

利用网络远程教育，医生可以根据实际的需求接受新技术、新知识，尤其对于偏远地区医生，可以真正的实现资源共享，教学方式更加多样，教学时间更加灵活，教学内容更有针对性，更符合时代的需求，必将成为继续医学教育的主流。

2继续医学教育管理中遇到的问题
2.1职工缺乏积极性
继续医学教育工作在医院的日常管理中日益得到重视，大部分职工愿意通过继续医学教育提高自身的文化水平和业务水平，但仍有个别职工把它当成是一项任务，完成任务的主要动力是为了晋升职称，缺乏积极性，每次参加继续医学教育活动，只是为了刷学分而不是抱着学习的态度。

这与继续医学教育的目标是不符的，报有这种思想也很难达到提高自身能力和业务水品的目的。

2.2 形式单一，内容陈旧，没有针对性
多数继续医学教育的形式主要采用进修、学术讲座等面授的形式，这种传统的教育形式往往成本较高，需要医院支出大笔的培训费用，因此能够参与的人员也比较少，尤其是一些年轻的亟需培训的医务人员，以及一些长期工作在第一线的医务人员，根本没有机会外出参加学习。

另外，有些学习班的授课内容重复，教学内容多年不变，没有与时俱进，不符合医学专业的特点，往往达不到预期的培训效果[3]。

2.3制度不规范，管理不到位
继续医学教育自上世纪80年代引入我国以来，正在逐步的发展，但是，目前我国关于继续医学教育的相关政策制度还不完善，对资格的认定、学分的授予、教育的内容、形式等还没有统一而完善的规定。

医院的继续教育在管理上还有缺陷，与医院自身的管理制度还未有机的结合，只注重“量”，未注重“质”，多数教育流于形式，管理不到位，监督检查不到位，缺乏相应的改进方向与措施。

3对策分析
3.1提升职工对继续教育的重视程度
及时传达上级部门有关继续医学教育的相关制度、规定，在日常工作中、学习交流中积累的学分及时录入，保证达标，并将其与业绩挂钩，督促职工积极参加继续教育。

同时，树立医学教育终身制的观念，要使职工意识到继续医学教育对自身的重要性，通过树立榜样的方式吸引职工积极参与继续医学教育，对通过继续医学教育并获得成果的医生给予奖励，并在全院范围内进行通报，使职工充分意识到继续医学教育对自身职业生涯的积极意义。

对经过培训的医生和未经过培训的医生的业务进行量化分析和对比，通过实际数据来说明继续医学教育对业务能力提高的重要作用。

3.2 培训方式灵活多样，对人才分类分层分别培养
传统的继续医学教育方式由于费时、费力、费钱，已经不太适合现今的医学培养模式，尤其对于工作在一线的医务人员，由于工作与学习的冲突，也很少能有充裕的时间去接受培训。

因此，作为医院，有责任为广大职工提供更为便捷、有效、多样化的培训模式，如内部研讨学习、远程在线教育、医学科研等方式，可以建立网络交流平台，定期上传一些专业讲座或最新的医学技术等，或通过mooc等形式的新型教育，使得大家可以自由的在任何时间、任何地点接受所需的教育，达到发展自身同时促进医院全面发展的目的。

医院内的网络教育是一种简便、有效的方法[4]，能使更多的医务人员更自由、更便利的根据自身的需求接受教育。

同时，可以对医务人员分层次的进行培训，对年青的医务人员，以在院教育和远程教育为主，对各科室的中层骨干，可以采用省内、省外培训，或国外进修的方式。

积极培养新生力量，加强对精英人才的精英教育，同时注重培养交叉复合型的高级人才。

3.3 规范管理，科学量化
医院应有专门的部门管理整个医院的继续医学教育工作，制定相关的制度，对继续医学教育进行规范化的管理，包括落实培训制度、申请培训制度、评估制度、奖惩制度等，鼓励广大卫生技术人员按规定申报，积极参与继续医学教育，并依据制度给予奖惩，可以将继续医学教育的学分加入到职工的工资评定或职称晋升中，督促不同层次的职工通过继续医学教育学习新的医疗技术，逐步完善医疗培训的进程。

继教工作纳入科室管理考核，通过二级管理，分层负责，层层把关，确保继续医学教育的质量[5]。

同时，积极实现医院管理的办公现代化与网络化，实现医学继续医学教育管理的规范化、模式化，有了计算机网络的参与，可以使得继续医学教育的申请、落实、学分录入、审核、统计等更加准确、快捷。

总之，医院的发展离不开职工自身的发展，医生只有每天接受新知识、新技能，才能不断的提高自身的能力，因此，作为医院的管理者，应该意识到继续医学教育对于医院发展的重要意义，在今后的工作中，应根据自身情况，逐步完善
培训管理的各项制度，对不同层次的医务人员进行有针对性的培训，更加系统完善的进行继续医学教育的管理工作，达到社会对于医生职业的更高的素质要求，更好的为社会服务。

[参考文献]
[1] 王成.继续医学教育管理系统在医院继续教育培训应用中的体会[J].世界最新医学信息文摘，2015（15）：137.
[2] 王德炳.中国高等医学教育管理体制和学制学位改革研究总体报告[J].医学教育，2005（6）：1-4.
[3] 李睿.新时期继续医学教育相关问题的再思考[J].继续医学教育，2011（7）：6-9.
[4] 赵永忠.医院内网络精神卫生继续教育的效果及体会[J].浙江医学教育，2015（14）：20-22.
[5] 姚惠英.基层医院护理继续教育管理中存在的问题及对策[J].中国伤残医学，2013（12）：350-351.
（收稿日期：2015-03-28）。