凝血酶原时间
凝血酶原时间的临床意义
凝血酶原时间的临床意义
1. 评估凝血功能
凝血酶原时间被广泛用于评估凝血功能的异常情况，例如出血病、血栓形成等疾病。
该指标可以反映肝功能和凝血因子的含量和功能是否正常。
通过凝血酶原时间的测定，医生可以判断患者的凝血状态，从而制定相应的治疗方案。
2. 监测抗凝治疗
对于正在接受抗凝治疗的患者，凝血酶原时间是一个重要的监测指标。
抗凝药物的作用是抑制凝血，使凝血酶原时间延长。
通过定期检测凝血酶原时间，医生可以调整抗凝药物的剂量，以确保患者处于合理的抗凝水平，同时避免出血和血栓等并发症的发生。
3. 评估肝功能
凝血酶原是由肝脏合成的凝血因子之一，因此凝血酶原时间可以反映肝功能的状况。
患者患有肝病时，肝功能会受损，导致凝血
酶原时间延长。
可以通过测量凝血酶原时间来评估肝脏的功能状态，对于早期发现和诊断肝功能异常非常有帮助。
4. 判断凝血因子缺乏
凝血酶原时间还可以用来判断凝血因子的缺乏情况。
不同的凝
血因子缺乏会导致凝血酶原时间的改变，通过测定凝血酶原时间可
以初步判断是否存在凝血因子缺乏的可能性。
在临床上，这项检查
常用于评估患者的凝血功能，帮助医生确定具体的诊断和治疗方案。
综上所述，凝血酶原时间作为一项临床常规检查，具有重要的
临床意义。
它可以评估凝血功能、监测抗凝治疗、评估肝功能以及
判断凝血因子缺乏情况。
医生应根据患者的具体情况，结合其他临
床指标来综合判断和应用凝血酶原时间的结果，以提供准确的诊断
和治疗策略。
凝血酶原时间测定
凝血酶原时间测定凝血酶原时间（prothrombin time，PT）测定是外源凝血系统常用的筛选试验之一，它可反映凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及Ⅰ的活性。
（一）检验原理凝固法。
于受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca2+，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白并使受检血浆凝固，血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。
（二）检验方法学1.试剂（1）人脑或兔脑浸出液。
（2）0.025mol/L CaCl2。
2.标本采集与制备于硅化或塑料试管内加入0.109mol/L枸橼酸钠溶液0.2ml，然后加入受检全血1.8ml （1∶9抗凝）充分混匀，1500r/min离心10分钟，以此制备乏血小板血浆。
3.标本检验取玻璃小试管1支，加入血浆和组织凝血活酶试剂各0.1ml，37℃温育30秒，加入0.025mol/L氯化钠溶液0.1ml，立即启动秒表，不断轻轻倾斜试管，记录液体停止流动所需的时间，重复上述步骤2次，取2次结果的平均值，并以正常参比血浆（20份正常人混合血浆）作为对照。
（三）方法学评价1.未按离心要求导致受检血浆中血小板增多使凝血酶原时间假性缩短。
2.标本溶血，因红细胞中含有促凝成分，可使凝血酶原时间假性缩短；脂血可导致结果观察困难，故也影响检验结果的准确性。
（四）质量保证1.正常对照因每次使用的组织凝血活酶（兔脑、人脑、胎盘、肺组织等浸出液）的活性不尽相同，且每次检验的条件也各异，故每天均需作正常对照。
2.检验温度水浴温度应恒定在36～38℃，温度过高或过低均可使凝血酶原时间延长。
3.检验周期应在采血后4小时内完成检测，否则可使凝血酶原时间假性延长。
4.调整抗凝剂比例当血细胞比容小于20%或大于50%时，抗凝剂与血液的比例应按下式调整：抗凝剂量（ml）=（100-HCT）×采血量（ml）×0.00185。
（五）参考范围男性：11～13.7秒；女性：11～14.3秒。
受检者的测定值较正常对照值延长超过3秒才有临床病理意义。
凝血酶原延长时间标准
凝血酶原延长时间标准
凝血酶原时间（PT）是一种血液凝血功能检测指标，用于评估
外源凝血系统的活动状态。
通常情况下，凝血酶原时间的正常范围
是11-13.5秒。
然而，不同的实验室和医疗机构可能会有略微不同
的标准范围。
在某些情况下，这一范围可能会因年龄、性别、疾病
状态或使用的试剂盒而有所不同。
当凝血酶原时间延长时，可能表示凝血功能异常或凝血系统受
到影响。
这种情况可能与多种因素相关，包括但不限于维生素K缺乏、肝脏疾病、抗凝血药物使用、遗传性凝血因子缺陷、血小板功
能异常等。
因此，对于延长的凝血酶原时间，医生通常会进行进一
步的评估，以确定具体的原因。
此外，需要指出的是，凝血酶原时间的延长标准也可能因不同
的研究和临床实践而有所不同。
因此，在解释凝血酶原时间结果时，应该结合临床病史、其他凝血功能指标以及具体的实验室参考范围
来进行综合评估。
最终的诊断和治疗决策应该由专业医生根据全面
的信息来进行。
凝血酶原时间名词解释
凝血酶原时间名词解释
凝血酶原时间（PT）是用于检测凝血功能的一种常用的血液检测指标。
它是指在一定的条件下，用血浆中的凝血因子和凝血酶原作为底物，观察血浆在加入钙盐后多长时间内形成凝块。
PT主要用于评估凝血过程中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ以及凝血因子Ⅻ等的活性状态，以及肝脏疾病、维生素K缺乏、抗凝剂药物使用等情况下的凝血功能状态。
PT的测量结果通常以秒数（s）表示，正常值在11-13秒之间。
如果PT值延长，说明凝血因子活性降低，或者凝血酶原含量减少，或者两者兼有。
PT延长可能与肝脏疾病、维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺陷、血友病、DIC（弥散性血管内凝血）等情况有关。
如果PT值缩短，说明凝血因子活性增强，或者凝血酶原含量增加，或者两者兼有。
PT缩短可能与应用抗凝剂药物、血小板异常、急性肝细胞坏死等情况有关。
在临床实践中，PT结合部分凝血活酶时间（APTT）等指标的检测结果可以更全面、准确地评估凝血功能状态，指导临床用药和治疗。
凝血酶原时间偏低的原因
凝血酶原时间偏低的原因1. 遗传因素会不会是凝血酶原时间偏低的一个原因呢？就好比有些人天生就对某些东西敏感一样，也许你的身体里就带着容易让凝血酶原时间偏低的基因呢！比如说，小李家有家族病史，他去检查就发现凝血酶原时间有点低。
2. 药物影响是不是也得算一个呀？很多药吃下去可不得了，就像一把双刃剑。
比如小张生病吃了某种药，之后检查就出现了凝血酶原时间偏低的情况。
3. 肝脏问题可不能小瞧啊！肝脏就像身体的大管家，要是它出问题了，凝血酶原时间能不受到影响吗？老王就是肝脏不太好，一查凝血酶原时间果然偏低。
4. 维生素 K 缺乏能不导致凝血酶原时间偏低吗？维生素 K 就像是凝血的小助手，没有它怎么行呢！像老孙平时挑食，缺乏维生素 K，结果凝血酶原时间就不正常了。
5. 某些疾病的存在难道不会引起凝血酶原时间偏低吗？这就好像是连锁反应一样。
比如小赵得了某种特殊疾病，凝血酶原时间也跟着出问题了。
6. 营养不良会不会在其中捣鬼呢？身体都没得到足够的营养，凝血能正常才怪呢！就像小周不好好吃饭，营养跟不上，凝血酶原时间就低了。
7. 过度疲劳会不会也是原因之一呀？人累到极限的时候，身体机能也会受影响啊，凝血酶原时间能不变吗？小李最近工作太累，一检查就有这问题。
8. 血液系统的问题能跟凝血酶原时间偏低没关系吗？这就像是一条线上的蚂蚱呀！比如小刘的血液系统有点异常，凝血酶原时间也跟着异常了。
9. 怀孕这个特殊时期会不会引发凝血酶原时间偏低呢？就好像孕期会有各种特殊反应一样。
有个孕妇去检查，就发现凝血酶原时间偏低了。
10. 自身免疫问题难道不应该考虑进来吗？身体自己和自己打架，凝血能不受影响吗？就像小陈有自身免疫问题，凝血酶原时间也不对劲了。
我觉得凝血酶原时间偏低的原因有很多，可能是单一因素导致的，也可能是多种因素共同作用的结果，大家一定要重视起来，及时去检查和治疗啊！。
凝血酶原时间偏高护理观察要点
凝血酶原时间偏高护理观察要点一、什么是凝血酶原时间？凝血酶原时间（PT）是评估凝血系统外路途径功能的指标，是指加入外源性因子组成的试剂后，观察血浆凝固时间的长短。
正常值为11-13秒。
二、什么情况下会出现凝血酶原时间偏高？1.维生素K缺乏：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ以及蛋白C和蛋白S所必需的物质，若缺乏会导致这些因子合成不足，从而使PT延长。
2.肝功能损伤：肝脏在合成凝血因子中起着至关重要的作用，若肝功能受损，则可导致PT延长。
3.华法林治疗：华法林是一种抗凝药物，可抑制维生素K依赖性凝血因子的合成和活性化，从而延长PT。
4.DIC（弥散性血管内凝血）：DIC时，大量的纤维蛋白形成和消耗会导致所有的凝血因子消耗殆尽，从而引起PT延长。
三、凝血酶原时间偏高的护理观察要点1.密切观察病情变化：对于凝血酶原时间偏高的患者，应密切观察其病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.监测出血情况：由于PT延长可能导致患者出血风险增加，因此应定期监测患者的出血情况，并采取相应措施防止出血。
3.控制用药：对于正在使用华法林等抗凝药物的患者，应严格控制用药剂量和频率，避免过度抑制凝血功能。
4.营养支持：肝功能损伤是导致PT延长的一个常见原因，因此对于这类患者应给予营养支持，维持营养平衡。
5.预防感染：DIC是一种严重的并发症，常常与感染有关。
因此，在护理中应注意预防感染，并及时处理已经存在的感染。
6.加强心理护理：长期住院治疗会给患者带来不小的心理压力，因此在护理中应加强心理护理，帮助患者调整情绪，增强信心。
四、结语凝血酶原时间偏高是一种常见的临床问题，在护理中应密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，还应注意控制用药、营养支持、预防感染等方面的工作，以提高治疗效果和患者生活质量。
凝血常规项目危急值
凝血常规项目的危急值可能因实验室和机构的标准不同而有所差异，但一般来说，以下是一些常见的危急值范围：
1. 活化部分凝血活酶时间(APTT)：正常范围是25-37秒，危急值可能被认为是超过40秒或者更短。
2. 凝血酶原时间(PT)：正常范围是11-14.5秒，危急值可能被认为是超过18秒或者更短。
3. 国际标准化比值(INR)：正常范围是0.8-1.2，危急值可能被认为是超过1.5或者更低。
4. 纤维蛋白原(FIB)：正常范围是2-4 g/L，危急值可能被认为是低于1 g/L或高于6 g/L。
5. 血小板计数(PLT)：正常范围是150-450 x 10^9/L，危急值可能被认为是低于50 x 10^9/L 或高于700 x 10^9/L。
请注意，这些值仅供参考，具体危急值应由医生或者实验室专业人员确定。
3 凝血酶原时间(pt)演算检测原理
3 凝血酶原时间（pt）演算检测原理
凝血酶原时间（PT）检测原理是在血浆中加入足量的凝血活酶和适量的钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察从加入钙离子到血浆凝固开始所需要的时间，即为血浆凝血酶原时间。
PT试验不仅反映凝血酶原水平，还反映凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ和纤维蛋白原在血浆中的水平，所以凝血酶原时间也是外源性凝血系统的筛查试验。
此外，临床上观察华法林抗凝效果时，也是通过测定凝血酶原时间来判断的。
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凝血酶原时间（prothrｏｍbiｎtime，PT)是反映肝脏合成功能、储备功能、病
变严重程度及预后的一个非常重要的指标。
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PT在肝病中的应用价值
ＰT主要由肝脏合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定,它在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎PT异常率为10%～15%，慢性肝炎为１５％～51%，肝硬化为71%,重型肝炎为9０%。在２00０年病毒性肝炎诊断标准中，ＰＴA是病毒性肝炎患者临床分期的指标之一。慢性病毒性肝炎患者轻度ＰTA＆gｔ；70％、中度70%～60％、重度60％～40%;肝硬化代偿期PTA＆ｇt；60%、失代偿期PTＡ<60％;重型肝炎ＰTＡ＆lt;4０%[1]。Ｃhild－Pｕgh分级中PT延长1~4s计1分、4～6ｓ计２分、&gｔ;６s计3分,结合其它4项指标(白蛋白、胆红素、腹水、脑病)将肝病患者肝功能储备分为A、B、Ｃ级；决定终末期肝病患者病情严重程度及肝移植先后顺序的MEＬD评分（Ｍodｅlfｏｒenｄ-ｓtagelｉｖeｒdiｓease)，公式为３.8×ｌｏgｅ［胆红素(mｇ/ｄl)］+11.２&#２1５;ｌｏge(ＩNＲ)+９.6&＃２1５;loge[肌酐(mg／dl）］+6.4５;(病因：胆汁性或酒精性0；其它１)，INＲ是３项指标之一[２]。我国第七届全国血栓与止血会议制定的肝病ＤIＣ诊断标准中包括：PT延长５s以上或活化部分凝血活酶时间（activatedpartiaｌthromboｐlaｓtiｎtimｅ,APＴT)延长１0s以上,因子Ⅷ:活性＆lt；50%(必备条件)[3]；PT与血小板计数常用于评价进行肝活检与外科手术患者的出血倾向,如血小板&ｌt;50×；109/L、ＰT延长超过正常4s是肝活检、外科手术包括肝移植的禁忌证[４］。Scheｐis等[5]报道代偿期肝硬化患者如果PTA<70%、血小板<；100&＃2１5;１09／Ｌ同时门静脉宽度＆gｔ;13mm，则出现食道静脉曲张的机率大，属于高危出血患者,应作胃镜检查及相关治疗。可见PT在肝病患者的诊断与治疗中起着重要作用。
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PＴＡ组间差异的相关因素
1、WHO标定不同组织凝血活酶的ISI时用的是正常人或口服抗凝治疗患者的血浆，而非肝病患者的血浆。2、肝病与口服抗凝治疗时凝血功能紊乱的机制不同。
3、许多肝病患者INR值非常高，而它超过抗凝范围(4．0）时，标准化的准确性将大大降低。而PTＡ检测简单,所受影响因素少,只要准确测定正常人与肝病患者的PT即可，因此目前它是评价肝病患者病情或病情变化的最佳表达方式。
实验室报告ＰT有4种方式：秒、活动度(prothrombinｔｉmeａcｔｉｖitypｅrceｎtagｅ,PＴA）、率（pｒotｈroｍｂiｎtimeraｔio,PＴR)、国际标准化比率(ｉnternatｉｏnａｌnｏrmaｌｉｚedratio,INR)。4种形式在临床上应用价值不同。
凝血酶原时间延长见于:
原理与临床意义
ＰT在肝病中的应用价值
ＰTＡ与INR在肝病中应用价值的比较
ＰTA组间差异的相关因素
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原理与临床意义
凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因子,TＦ)和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。
凝血酶原时间
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凝血酶原时间
凝血酶原时间
百科名片
凝血酶
凝血酶原时间，简称PT,是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子（兔脑渗出液)后,凝血酶原转化为凝血酶,导致血浆凝固所需的时间。正常值为12-１4秒。PT超过正常对照3秒以上者有临床意义。应用正常血浆的凝血酶原时间／活动度曲线，对比患者血浆的PT,可以求出活动度。活动度的正常值为80%-１00%。目录[隐藏］
IＮR/ISＩ已合理用于监测口服抗凝治疗的患者，目前ＩNＲ也用于评价终末期肝病患者的病情[6]，但是否适合于肝病患者仍有争议。Roberｔ等[7]用7种组织凝血活酶检测了2７ห้องสมุดไป่ตู้肝功能衰竭患者及2９例口服抗凝药患者的ＰTs、PTR、PＴA与IＮR。对于肝病患者，只有PTA可以排除组织凝血活酶来源不同所致ＰT的变化,INR组间差异非常显著。但对接受口服抗凝治疗的患者,只有ＩNR可以排除组织凝血活酶来源不同所致结果的差异。
先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
获得性凝血因子缺乏:如继发性／原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；
使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。
凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。
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PTＡ与ＩNR在肝病中应用价值的比较
PT受组织凝血活酶来源不同、仪器和操作技术等多种因素的影响，使结果在实验室内部与实验室之间存在很大的差异。实验室报告PT的4种形式中,哪一种方式是评价肝病患者病情的最佳方式?目前存在争议的是ＰTA与ＩNＲ。
WHO于80年代早期用INR将PT标准化。因为从人和兔脑的不同提取物所测PTR的Ｌog值之间存在线性相关,因此需要一个校正系统将ＰＴR与WHO标准相连。为此,1份非常敏感的人脑提取物被指定为第一国际参考物（ｉnterｎatioｎalrefeｒeｎceprｅparation，IRP),通过定义规定：第一份ＩRP的国际敏感化指数（internaｔioｎalｓeｎsiｔivityiｎdex，IＳI）为1．0，将商业组织凝血活酶的敏感性与IRP相比，得出其ISI值,INR＝PTR1ISＩ＝PＴR０1.0(PTR0代表IＲP所测的PTR、PTR1代表商业组织凝血活酶测同一份血浆的PＴR值)，INＲ值排除了试剂来源不同对结果所带来的差异。