实用文库汇编之标准预防措施与职业暴露处理程序
职业暴露与标准预防
国际标准化组织（ISO）的相关标准
如ISO 10373-1、ISO 10373-2等，涉及职业暴露的测量和评估方法。
我国职业暴露相关法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
规定了用人单位在职业病防治方 面的义务和责任，明确了职业病 诊断、鉴定等方面的程序和要求 。
VS
局限性
标准预防虽然能够有效地降低交叉感染的 风险，但并不能完全消除风险。此外，标 准预防的实施需要投入大量的人力、物力 和财力，对于一些资源有限的医疗机构可 能存在一定的挑战。另外，对于一些特殊 情况，如紧急抢救、隔离病房外接触患者 等，标准预防的措施可能难以完全适用。
03
职业暴露的预防措施
工程控制措施
《职业病危害因素 分类目录》
详细列出了各种职业病危害因素 的类型和名称，为识别和控制职 业暴露提供了依据。
《工作场所职业卫 生管理规定》
对工作场所的职业卫生管理提出 了具体要求，包括职业病危害因 素的监测、评价和公示等。
《职业健康监护管 理办法》
规定了用人单位应当为劳动者提 供的职业健康监护服务，包括职 业健康检查、职业病诊断和鉴定 等。
处理措施。
样品管理
加强实验室样品管理，确保样品安 全存放、标识和运输，防止交叉感
染。
防护设施
配备适当的防护设施，如生物安全 柜、护目镜、实验室外套等，以降 低感染风险。
废弃物处理
严格按照实验室废弃物处理规范对 废弃物进行分类、处理和处置，防 止污染环境。
警察行业的职业暴露预防
警察职业安全教育
加强警察职业安全教
行业标准
医务人员职业暴露和标准预防
• 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接 触病人血液、体液诊疗和护理操作时必须戴双 层手套。
医务人员职业暴露和标准预防
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• 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中， 可确保充分光线，并尤其注意预防被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
• 使用后锐器应该直接进入耐刺、防渗漏利器盒， 或者利用针头处理设备进行安全处置，也能够
医务人员职业暴露和标准预防
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三、医务人员职业暴露特点
1、接触病原未知
2、接触路径多
（1）直接接触
（2）间接接触
（3）飞沫传输
（4）空气传输
（5）消化道传输
医务人员（职业6暴）露血和液标准、预体防液传输
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四、医务人员职业暴露现实状况
• 医务人员常见医院感染 • 医院内传输和医务人员感染 • 血源性感染 • 不安全注射 • 不安全输血 • 针刺伤与锐器伤
• 护士有很高皮肤刺伤率，是血源性传输疾病（HBV、 HIV、HCV）高危人群，存在极大职业风险。
医务人员职业暴露和标准预防
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• 最易被HCV感染人群是外科医生和护士
• 经血感染危险大约是：HBV 6～30%； HCV 3～10%；HIV 0.3%
• 我国是HBV感染较高国家，HCV感染也较 高，值得注意是近年来HIV感染者在我国呈 倍增趋势。
以降低血源性传输危险;
• 人体物质隔离（1987）：用于降低来自人体湿性物质（血、
粪、尿、痰、唾液、伤口引流物和其它体液）病原体传输
危险;
• 标准预防
医务人员职业暴露和标准预防
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• 2、标准预防概念
认定病人血液、体液、分泌物、排泄物含有
职业暴露处理措施及报告流程
职业暴露处理措施及报告流程职业暴露是指在工作中可能遭受各种有害因素侵袭的现象。
这些有害因素包括化学物质、物理因素、生物因素等。
为了保障员工的健康和安全，我国相关法律法规对职业暴露进行了严格规定。
企业应采取一系列措施，预防职业暴露的发生，并在暴露发生后及时进行处理和报告。
本文将详细介绍。
一、职业暴露处理措施1. 预防措施（1）加强职业健康教育和培训：提高员工对职业暴露的认识，掌握基本的防护知识和技能。
（2）完善工作场所设施：合理设计工作场所，消除或减少暴露源，提高工作效率。
（3）配备个人防护用品：为员工提供合适的个人防护用品，并指导正确使用。
（4）定期检测和评估：对工作环境进行定期检测和评估，确保有害因素控制在安全范围内。
2. 应急处理措施（1）立即撤离现场：暴露发生后，立即将暴露人员撤离现场，避免继续接触有害因素。
（2）紧急处置：根据暴露类型和程度，采取相应的紧急处置措施。
如皮肤暴露，应立即用肥皂水和清水冲洗；眼部暴露，应立即用清水冲洗，并尽快就医。
（3）寻求医疗救助：拨打急救电话，或将暴露人员送往附近医疗机构寻求救助。
（4）收集证据：保留暴露现场的证据，如衣物、工具等，以便后续调查和处理。
二、职业暴露报告流程1. 内部报告流程（1）暴露发生后，当事人应立即向所在部门负责人报告。
（2）部门负责人接到报告后，应立即向企业安全生产管理部门报告。
（3）企业安全生产管理部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关部门进行调查和处理。
（4）企业安全生产管理部门应在暴露发生后24小时内，将事故报告书报送给当地安全生产监管部门。
2. 外部报告流程（1）企业应按照相关法律法规，将职业暴露事故报告给当地安全生产监管部门。
（2）当地安全生产监管部门接到报告后，应进行调查和核实，并根据法律法规进行处理。
（3）涉及跨区域的事故，应及时报告给上级安全生产监管部门。
三、职业暴露处理措施及报告流程的落实1. 企业应建立健全职业暴露处理措施及报告流程的相关制度，明确各部门和人员的职责。
应对职业暴露的预防与处理流程
应对职业暴露的预防与处理流程背景职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或面临危险情况，可能对工作者的健康和安全造成潜在影响。
为了保护工作者的权益和提供一个安全的工作环境，预防和处理职业暴露至关重要。
预防职业暴露的措施1. 了解危险品：对于工作中可能接触到的危险物质或危险情况，进行全面的了解和研究。
了解其危害特性、预防措施和应对方法。
2. 个人防护措施：提供适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少对有害物质的接触。
确保员工了解正确使用个人防护装备的方法。
3. 安全培训和教育：定期进行职业健康和安全培训，向员工传授有关职业暴露的知识和预防措施。
确保员工了解应对紧急情况的步骤和程序。
4. 工作场所安全管理：建立完善的工作场所安全管理制度，包括规章制度、安全操作流程和应急预案等。
定期检查和维护设备，确保工作场所符合安全标准。
5. 健康监测和评估：定期进行员工的健康监测和评估，及时发现和处理职业暴露引起的健康问题。
提供必要的医疗援助和康复措施。
处理职业暴露的步骤1. 紧急响应：在发生职业暴露事件后，立即采取紧急措施，确保受影响的员工脱离危险区域，提供紧急医疗救助。
2. 事故调查：对职业暴露事件进行调查，了解事件发生的原因和过程。
收集证据和相关资料，确保调查的客观性和准确性。
3. 事故报告和记录：及时向相关部门和管理层报告职业暴露事件，并进行详细记录。
包括事件的描述、受影响员工的情况和采取的应对措施等。
4. 后续处理和改善：根据事故调查的结果，采取相应的措施进行事故后续处理和改善工作环境。
确保类似事件不再发生，并对员工进行必要的心理辅导和康复。
结论通过预防和处理职业暴露，我们可以保障员工的健康和安全，提高工作环境的质量和效率。
建立完善的预防和处理流程是保护员工权益的重要举措，需要全体员工的共同努力和管理层的支持。
职业暴露的应急预案及流程图
职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。
包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。
把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。
血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图
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职业暴露与标准预防
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
02
隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
03
一、准预防的三个基本概念
二、标准预防措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后洗手或使用快速手消剂。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传播微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
环境控制：保证医院有适当的日l常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。
防护用品1
个人防护用具：防护帽、防护服、医用防护口罩、手套、护目镜、鞋套护面罩：对整个面部能起到防护作用，可防止血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。口罩： 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。手 套手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用需要有一定弹性，必须盖住袖口双层手套不要在公共场所戴手套摘除手套后必须要洗手手套不能代替洗手
所有医务人员均应接受安全教育
01
开展安全注射
02
遵守标准预防的原则建立屏障意识
03
所用的医疗设备应定时消毒，加强消毒灭菌效果的质控
04
安全处理医疗废物
05
有条件给医务人员注射疫苗
06
职业暴露防范原则
职业暴露的防护措施
及时报告原则
知情同意原则
及时处理原则
保密原则
标准预防与职业暴露的处理流程
标准预防与职业暴露的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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职业暴露的预防与处理流程
职业暴露的预防与处理流程职业暴露是指在工作过程中，员工可能遭受的各种有害因素的影响，包括化学物质、物理因素、生物因素等。
为了保护员工的健康，预防职业暴露至关重要。
本文将介绍。
一、职业暴露的预防1. 风险评估企业在招聘员工时，需要对工作岗位进行风险评估，了解可能存在的职业暴露因素。
企业应根据评估结果，为员工提供相应的防护措施和培训。
2. 防护措施（1）消除或替代有害因素：企业应尽量消除或替代可能导致职业暴露的因素，如改为使用无毒或低毒的化学物质。
（2）工程控制：企业应采用有效的工程控制措施，如安装通风设备、防护罩等，降低有害因素的浓度。
（3）个体防护：企业应提供合适的个体防护装备，如口罩、手套、防护服等，并确保员工正确使用。
（4）教育培训：企业应定期对员工进行职业健康教育培训，提高员工的自我保护意识。
3. 法规与标准遵循企业应遵循国家和行业的相关法规和标准，保障员工的健康权益。
我国《职业病防治法》等相关法律法规，对职业暴露的预防提出了明确要求。
二、职业暴露的处理流程1. 及时报告：员工若发生职业暴露，应立即向上级报告，并填写《职业暴露报告表》。
2. 紧急处理：企业应立即采取紧急处理措施，如清洗暴露部位、就医等。
3. 调查与分析：企业应对职业暴露事件进行调查与分析，了解暴露原因，制定改进措施。
4. 医疗救治：企业应陪同 exposed 员工就医，并跟踪其治疗情况。
5. 资料备案：企业应对职业暴露事件进行备案，以备不时之需。
6. 改进措施：企业应根据调查分析结果，改进工作环境，预防类似事件再次发生。
三、职业暴露的跟进与评估1. 定期跟进：企业应对 exposed 员工进行定期跟进，了解其健康状况。
2. 健康检查：企业应定期为员工进行健康检查，特别是从事高危害岗位的员工。
3. 评估与改进：企业应对职业暴露预防措施进行评估，不断改进工作环境，降低职业暴露风险。
总之，职业暴露的预防与处理流程是企业保障员工健康的重要手段。
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1.定期进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，已知医务人员乙肝抗体<10mIU/mL时，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行乙肝两对半检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug\5ug\5ug（按0、1月6月间隔）。已知近期自身HBV抗体>10mIU/mL者可不用药。暴露后24小时内、3月、6月查乙肝两对半。
3.在进行侵入性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤，手术等工作过程传递锐器时需使用治疗弯盘盛装以间接传递。
4.禁止将使用后的一次性针头重套针帽，必须套针头帽时需使用钳或单手套技术，不能双手直接套针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。实用汇编之标准预防措施与职业暴露处理程序
标准预防措施
1.进行有可能接触患者血液、体液分泌物的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。手部皮肤有破损时必要戴双层手套。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴具有防渗漏性能的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时还应当穿戴具有防渗漏性能的隔离衣或者防水围裙。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。
6.正确处理用后的医疗用品和医疗废物。
职业暴露在伤口近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液。禁止进行伤口的局部挤压。
2.用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。
皮肤黏膜接触污染：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。
2.用生理盐水冲洗粘膜。
处理流程及报告程序
职业暴露→立即进行局部处理→追查病人状况→报告科室主任或护士长→报告医院感染科（给予评估及指导进一步处理）→填写“医务人员职业暴露登记表”建立档案→血清学追踪随访，定期复查有关项目，复印查验结果报院感科存档。
3.被HIV阳性者的血液、体液污染的锐器刺伤，或污染了破损的皮肤、粘膜时，经过专家评估后方可立即用药（双肽芝），应尽早开始，最好是在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即超过24小时，也应当实施预防性用药或治疗，并进行医学观察一年。在暴露后24小时内、4周、8周、12周、6个月查HIV抗体。