常用雾化吸入药物及区别
雾化吸入药物的选择
临床常用雾化吸入药物
• 布地奈德 • 沙丁胺醇 • 异丙托溴铵 • 乙酰半胱氨酸
布地奈德
• 布地奈德为非卤代化糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎 作用。
• 布地奈德能缓解速发性及迟发性过敏反应引起的支气管阻塞 。
• 布地奈德用于气道高反应性患者，可降低气道还可用于预防运动性哮喘的急性、亚急性发作。
布地奈德
• 主要适用于： • 需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中 度和重度持续性哮喘患者，也可在重度慢性阻塞性肺疾 病使用。
• 注意事项： • 吸入后偶见咳嗽、声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。 • 每次用药后漱口，不使药液残留于咽喉部可减少发病率。
乙酰半胱氨酸
• 乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基（-SH）可使黏蛋白的 双硫（-S-S-）键断裂，降低痰黏度，使黏痰容易咳出。
• 乙酰半胱氨酸雾化吸入在1分钟内起效，最大作用时间 为5〜10分钟。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 不宜与一些金属，如铁、铜及橡胶氧化剂接触，喷雾 器要采用玻璃或塑料制品。 • 喷雾剂时应新鲜配制，剩余的溶液需保存在冰箱内， 48小时内用完。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 乙酰半胱氨酸可能在部分病例引起支气管痉挛，对严 重支气管哮喘患者，应用本品需在严密监测下使用。 • 对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎患者 慎用。
演示完毕，感谢聆听。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇为选择性地激动β2受体，具有较强的支气管舒 张作用。
• 沙丁胺醇通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷 的合成，从而松弛平滑肌；并通过抑制肥大细胞等致敏 细胞释放过敏反应介质，解除支气管痉挛。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇对心脏的β受体的激动作用较弱，故其增加心 率的作用较小。
常用雾化药的相关药理知识及适用范围
常用雾化药的相关药理知识及适用范围
常用雾化药指的是通过雾化器将药物转化为细小颗粒的药物，让患者通过呼吸将药物吸入到呼吸道中。
常用的雾化药主要分为以下几类：
1. 支气管扩张剂：用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病。
常见的药物有短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗尔）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）等。
这些药物能够舒张平滑肌，减少支气管收缩，改善呼吸道通畅度。
2. 激素类：常用于治疗哮喘等慢性呼吸道疾病的急性发作或持续不缓解的情况。
如糖皮质激素（如布地奈德、倍氯米松）等，可以减轻炎症反应，抑制免疫系统，减少支气管黏膜的水肿、炎症和痉挛。
3. 清痰剂：适用于治疗支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病引起的痰液增多、黏稠，难以咳出的情况。
常见药物有溴己新等，能够改善痰液的流动性，促进痰液的排出。
4. 抗感染药物：用于治疗呼吸道感染引起的病情恶化或慢性感染。
常用的药物有氨曲南、舍曲林等。
这些药物可以抑制病原菌的生长和繁殖。
需要注意的是，使用雾化药需要医生的指导和监督。
应按照医生的建议进行正确的用药，遵守药物使用的剂量和时间。
同时，
由于药物雾化剂量小，作用局限，在使用时应特别注意选用适合的药物及其剂量。
小儿雾化吸入药物种类用途、雾化准备、注意事项及不良反应处理措施
小儿雾化吸入药物种类用途、雾化准备、注意事项及不良反应处理措施新冠肺炎、支原体肺炎、甲流等病毒轮番攻击下，儿科系统患儿激增，大多患儿以高热、咳嗽为主要症状。
在临床中，针对患儿的雾化吸入应用广泛，雾化吸入能使药物直接到达肺部，起效迅速，且副作用少。
雾化吸入法是利用高速氧气或空气气流，使药液形成雾状，再由鼻腔或者口腔通过气管到达肺部，达到治疗的目的。
可以治疗呼吸道感染、哮喘、消除炎症和水刖I、解痉、稀化痰液，有利于痰液咳出。
常用雾化吸入药物的种类及用途1、糖皮质激素药物：如布地奈德、氟替卡松等，可用于哮喘等疾病的治疗。
2、抗生素药物：庆大霉素、妥布霉素等，可用于局部抗炎治疗。
3、化痰稀痰药物：乙酰半胱氨酸，可用于缓解咳嗽、咳痰症状。
4、短效B2受体激动剂：特步他林和沙丁胺醇等，可用于支气管的扩张。
临床常用雾化装置大致分为三类：喷射式、超声式和振动筛孔式雾化器。
下面以喷射式氧气驱动雾化为例介绍如何正确的进行雾化吸入。
家庭版雾化吸入治疗可效仿进行正确的雾化吸入。
雾化前准备1、评估患儿病情及合作程度，有无药物过敏史，口腔粘膜有无破损，面部有无皮肤破损及皮疹。
面部不要涂油性面霜。
2、清除口腔及鼻腔分泌物，交代注意事项，雾化前30分钟不要进食，以免患儿哭闹时呕吐引起患儿呕吐误吸。
3、雾化器的选择：3岁以下使用面罩式雾化器，3岁以上患儿能配合使用口含式雾化器，指导患儿使用口吸气，用鼻呼气。
雾化时注意事项1、雾化时3岁以下，应怀抱患儿，使患儿坐位，面罩扣住患儿口鼻，轻放于患儿面部与面部距离不超过1厘米，雾化杯与地面垂直，避免倒转、摇晃，避免药物进入眼睛。
3岁以上患儿含住口含嘴,使患儿坐位。
2、根据医嘱将药液和溶液置入储药。
连接雾化设备与雾化装置和管路，使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至6~8L/min,观察出雾情况。
嘱年长患儿用口吸气，用鼻呼气，吸气后屏气一2秒在用鼻子缓慢呼气，雾化过程中宜间断深呼吸。
婴幼儿平静呼吸即可。
常用雾化处方
常用雾化处方
雾化治疗是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法，通过将药物转化为细小颗粒悬
浮在空气中，患者通过吸入这些药物颗粒来达到治疗的目的。
常用的雾化处方包括以下几种药物：
1. 沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种β2-受体激动剂，常用于治疗哮喘和慢性阻塞性
肺病。
它可以通过扩张支气管平滑肌，减少支气管痉挛，缓解呼吸困难和咳嗽等症状。
2. 布地奈德：布地奈德是一种糖皮质激素类药物，常用于控制哮喘症状和预防
哮喘发作。
它可以减少支气管炎症、肿胀和黏液分泌，从而改善呼吸道症状。
3. 丙酸氟替卡松：丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物，用于治疗慢性支气
管炎和哮喘等疾病。
它可以减少炎症反应，改善呼吸道症状，预防哮喘发作。
4. 高渗盐水：高渗盐水是一种常用的雾化治疗药物，用于稀释痰液、促进痰液
排出，改善呼吸道通畅。
它可以减少痰液的黏稠度，减轻咳嗽和呼吸困难等症状。
5. 沐舒坦：沐舒坦是一种磷脂酰胆碱酯酶抑制剂，常用于治疗慢性阻塞性肺病
和支气管炎等疾病。
它可以通过扩张支气管、减少痉挛，改善呼吸困难和痰液排出。
以上是常用的雾化治疗处方药物，患者在使用这些药物时应按照医生的建议和
处方来合理使用，注意药物的剂量和使用频率，避免出现药物滥用和不良反应。
雾化治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助患者缓解呼吸道疾病症状，提高生活质量。
在使用雾化治疗时，患者应保持呼吸器材的清洁和卫生，定期清洗和更换雾化器件，避免细菌感染和交叉感染的发生。
希望患者能够根据医生的建议和指导，正确合理地使用雾化治疗药物，早日康复。
雾化吸入常用药物及注意事项
雾化吸入常用药物及注意事项
作用：1.改善通气,解除气管痉挛,保持呼吸道通畅。
2.治疗呼吸道感染，有消炎、止咳、祛痰的作用。
注意事项
1.雾化前1小时内尽量避免进食,防止恶心、呕吐导致误吸,特别是小儿和老年人。
2.雾化前漱口或刷牙，以清除口腔内分泌物及食物残渣。
3.做雾化前不抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。
4.指导做雾化的方法:用口深吸气，用鼻呼气。
5.雾化器在使用的过程中保证呈垂直状态，不能倾斜，禁止摇晃。
6.氧气雾化流量: 6-8L/min,氧气湿化瓶内勿放水。
7.雾化卧位:半卧位、坐位。
8.雾化时间:不超过5-10分钟，成人以10-15分钟为宜,不要超过20分钟。
9.雾化停止后:
(1)使用面罩雾化者及时洗脸,或用湿毛巾擦净口鼻部的雾珠。
(2)及时漱口，年幼者用棉球(棒)擦拭口腔,再适量喂水,特别是使用激素类药物后，减少真菌感染等。
10.雾化器的处理:用凉开水冲洗干净、晾干，放入清洁袋中备用。
11.观察及协助排痰，可予以拍背、吸痰等方法。
常用的雾化吸入药物_
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。
超声雾化吸入治疗应注意些什么？
（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
常用雾化吸入药物总结
常用雾化吸入药物总结随着医学技术的不断进步，雾化吸入药物已经成为许多呼吸系统疾病的常规治疗手段之一。
通过将药物雾化成微小颗粒，能够有效地将药物输送到呼吸道的深处，达到局部治疗的目的。
在日常临床实践中，有几种常用的雾化吸入药物。
首先，我们来了解一下糖皮质激素雾化吸入药物。
糖皮质激素作为一种常见的抗炎药物，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
比如，哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者常常需要使用糖皮质激素雾化吸入剂。
这种药物能够通过抑制炎症反应，缓解呼吸道的症状，减少炎症的程度，从而起到改善病情的作用。
常见的糖皮质激素雾化吸入药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
其次，我们来看一下支气管扩张剂雾化吸入药物。
支气管扩张剂也是常见的呼吸系统疾病治疗药物。
通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道的通气功能，缓解呼吸困难等症状。
常见的支气管扩张剂雾化吸入药物有沙丁胺醇、丙托溴铵等。
这些药物能够迅速发挥作用，对急性发作的呼吸系统疾病具有较好的疗效。
另外，我们还有抗生素雾化吸入药物。
呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的并发症之一，对于这类感染，抗生素是治疗的主要手段。
通过将抗生素雾化成微小颗粒，能够将药物输送到呼吸道的感染部位，达到局部治疗的效果，减少全身用药的副作用。
常见的抗生素雾化吸入药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。
这些药物能够抑制细菌的繁殖，减少感染的发生，起到抗菌的作用。
最后，还有一类特殊的雾化吸入药物，即黏稠剂。
对于某些粘液过多的呼吸系统疾病，如囊性纤维化等，使用黏稠剂能够改善粘液的排出情况，降低黏液的黏稠度，减轻病情。
常见的黏稠剂有乳酸钠等。
使用黏稠剂时需要注意使用方法，不同的黏稠剂有不同的用药途径和剂量。
综上所述，雾化吸入药物在呼吸系统疾病的治疗中发挥了重要的作用。
通过将药物雾化成微小颗粒，能够最大限度地提高药物的利用率，减少不良反应。
糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素和黏稠剂都是常见的雾化吸入药物。
但需要注意的是，使用雾化吸入药物时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，遵循正确的使用方法和剂量，以确保治疗的效果和安全性。
雾化吸入作用、吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别、雾化药物分类及应用雾化药物注意事项
雾化吸入作用、吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别、雾化药物分类及应用雾化药物注意事项雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，对于肺部病变的患者，雾化给药与其他给药方式相比，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。
已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。
临床中使用的雾化药物根据作用靶点不同分为胆碱 M 受体阻滞剂、β2 受体激动剂以及糖皮质激素类等，根据作用时间的长短又分为短效以及长效制剂。
临床使用较为常见的雾化组合方案两联、三联甚至四联，其中短效胆碱 M 受体阻滞剂占有重要的地位，目前常用的主要有异丙托溴铵与复方异丙托溴铵。
吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别成分不同吸入用异丙托溴铵溶液（规格：2 mL：0.5 mg 为例），单成分只含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）。
吸入用复方异丙托溴铵溶液（规格：2.5 mL），两种成分含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）与沙丁胺醇 2.5 mg（按C13 H21NO3 计）。
特殊人群使用推荐异丙托溴铵：妊娠分级 B 级；哺乳期分级 L2 级。
儿童用药：尚无 12 岁以下儿童使用本品的临床经验。
老年用药：65 岁以上与 65 岁以下患者使用同样有效，安全性与有效性无差异。
复方异丙托溴铵：妊娠分级 C 级；哺乳期分级：尚不清楚异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇吸入溶液的成分是否会从母乳中排出。
儿童用药：12 岁以上儿童。
老年用药：尚未发现老年人和年轻患者之间的反应差异，但不能排除一些老年人的敏感性更高。
药物相互作用异丙托溴铵：临床可以和多种雾化药物进行联合雾化；不推荐本品与其他抗胆碱药长期合并用药。
复方异丙托溴铵：不需要把本品与其他药物混合在同一雾化器中使用；联用黄嘌呤衍生物可增加副作用；低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。
建议在此种情况时监测血钾水平。
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常用雾化吸入药物及区别
围手术期气道管理可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后，减少医疗费用等。
围手术期雾化常用药物包括糖皮质激素、支气管舒张剂（一般使用短效）和粘液溶解剂。
雾化吸入疗法，其是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点；但不规范的使用轻则影响治疗效果，重则带来安全隐患，威胁患者生命健康。
下面，通过几张表格带大家直观的了解一下围手术期中雾化方面的相关知识。
一、临床常用的雾化器的种类和特点
二、常用雾化药物及特点
1.吸入性糖皮质激素（ICS）
通过经典途径（启动基因转录，改变介质相关蛋白的水平，影响炎症反应所必须的细胞和分子，属于延迟反应）和非经典途径（直接作用
于细胞膜受体，速发反应）发挥抗炎作用。
布地奈德：粒径大小更适合肺内分布酯化作用使其在气道与脂类物质可逆性结合后形成长链脂肪酸复合物贮存于细胞质中，提供类似ICS 缓释储库，使其滞留时间延长目前FDA批准的唯一用于4岁以下雾化剂型，也是儿童基药目录唯一推荐用于12岁以下雾化剂型
2.支气管舒张剂
1）β2-受体激动剂（SABA）通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷的合成，舒张气道平滑肌且稳定肥大细胞膜。
常用药物有：特布他林、沙丁胺醇。
2）M-受体阻断剂（SAMA）通过抑制呼吸道内M-受体的三个亚型M1、M2、M3发挥作用，其中抑制M1和M3可舒张支气管平滑肌并抑制粘液高分泌状态，抑制M2使支气管收缩，部分削弱了支气管舒张作用，
由于M3主要存在大气道，故其对大气道作用强于周围气道。
常用药物有：异丙托溴铵。
3.粘液溶解剂
常用为盐酸氨溴索，可减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降、减少肺不张等肺部并发症的发生。
对于呼吸功能较差或合并COPD 等慢性肺部基础疾病的患者，建议术前预防性应用直至术后。
指南未提及其他粘液溶解剂，但近年上市的乙酰半胱氨酸有雾化剂型，其可
降低痰液粘滞性、溶解脓性痰、增强纤毛清除功能、增加肺泡表面活性物质、抑制粘液细胞增生、清除自由基等作用，如在其他药物效果不佳的情况下，可酌情使用。
三、常用方案
四、代表药物及推荐剂量
雾化并不是时间越久越好，一般建议每次雾化治疗时间10～15分钟。
对于无创呼吸机患者，因其呼吸效率不及普通患者，应适当增加吸入
药物剂量，同时缩短给药间隔。
患有心脏病的老年患者，吸入SABA 剂量及次数需谨慎，防止剂量过大导致心脏疾病的加重。
患有前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻的老年患者慎用SAMA。
1.吸入性糖皮质激素（ICS）
2.β2-受体激动剂（SABA）
3.M-受体阻断剂（SAMA）
4.粘液溶解剂
吸入用盐酸氨溴索溶液：只能配合雾化吸入设备使用，应用0.9%氯化钠注射液按1:1比例混合使用。
五、用药教育雾化时，床头抬高30-50°并采取侧卧位；雾化过程可记住“雾化三步曲”。