【医学课件】第九章_神经系统
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第九章神经系统
（二）外周神经递质
：乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NE）
根据神经纤维释放的递质： 分为两类 胆碱能纤维
肾上腺素能纤维 分布如下：
Байду номын сангаас
二、受体
（一）神经递质与受体相结合的特性 A+R AR
选择性 选择的相对性 反应的可逆性
生理功能
交感神经
副交感神经
循环器官 对心脏起正性作用，大 对心脏起负性作用冠
（二）去大脑动物 fig 在中脑的上下丘之间切断脑干的动物
表现 肌紧张亢进，动物四肢伸直， 头尾昂起，脊柱僵硬，称为去大脑 僵直。
三 小脑调节躯体运动的功能
（一）维持身体平衡：前庭小脑 （绒球小结叶）的功能。 （二）调节肌紧张：脊髓小脑（前 叶和后叶的中间带区）功能。 （三）协调随意运动：皮层小脑的 功能。 fig
肌纤维
特点：感受器与效应器在同一块肌肉
内。
（2）牵张反射的意义:
牵拉肌肉时肌梭兴奋，引起牵张反 射，出现肌肉收缩对抗牵拉。肌张 力增大时腱器官兴奋，抑制肌肉收 缩。
（四）脊髓离断
如果将脊髓在高位切断，使其失去 与高位中枢的联系，立即出现脊休 克。 定义：脊髓与高位中枢离断，造成 离断面以下的脊髓的各种反射活动 暂时消失，进入无反应的状态。 原因：不是脊髓损伤引起，而是失 去高位中枢的调控。
表现 离断面以下脊髓所支配的伸肌 紧张性减低甚至消失、外周血管扩 张、血压下降、发汗反射不能出现、 大小便潴留。一段时间后可以恢复。
二 脑干对运动功能的调节作用
维持姿势反射的中枢，调节机紧 张。
（一）脑干网状结构易化区：加强伸 肌的肌紧张与肌运动。
（二）脑干网状结构抑制区：抑制伸 肌的肌紧张与肌运动。
医学组织学课件-神经系统
小胶质细胞
分布在中枢神经系统的各个区域，是免疫系统中重要的细胞之一，能够分泌多种免疫因子 和炎症介质，参与神经炎症和神经保护。
神经胶质细胞的生理功能
01
支持和营养作用
星形胶质细胞和室管膜细胞能够为神经元提供营养物质和清除废物，
同时还能分泌多种生长因子，促进神经元的生长和分化。
02
绝缘和保护作用
神经胶质细胞能够包裹神经纤维，起到绝缘和保护作用，同时还能分
小脑
内部结构
小脑是中枢神经系统的一部分，位于大脑后方，分为左右两个小脑半球，每个半球包括：蚓部和半球部。
神经元
小脑内含有大量的神经元，这些神经元分为浦肯野细胞和颗粒细胞，其中浦肯野细胞负责接收并整合来自其他神经元的信 号，颗粒细胞则负责调节神经元的活动。
功能
小脑主要负责协调和稳定身体各部分的活动，以及维持身体平衡。
针对神经系统的发育和 分化过程，需要深入研 究神经干细胞分化、突 触可塑性以及神经环路 形成与重塑的分子调控 机制。
同时，未来研究还需关 注神经系统在药物成瘾 、疼痛和肿瘤等疾病中 的作用，为药物研发和 治疗提供新靶点。
THANKS
谢谢您的观看
医学组织学课件-神经系统
xx年xx月xx日
目录
• 神经系统介绍 • 神经元 • 突触 • 神经胶质细胞 • 周围神经系统 • 中枢神经系统 • 神经系统的病理学 • 结论
01
神经系统介绍
神经系统的定义
神经系统是一种由神经元和神经胶质细胞组成的通讯系统。
神经系统用于接收、处理和储存信息，并协调和指导身体的 各种活动。
神经系统疾病常常导致残疾和功能障碍，需 要进行康复治疗，如物理疗法、言语疗法等 ，以促进患者功能恢复。
分布在中枢神经系统的各个区域，是免疫系统中重要的细胞之一，能够分泌多种免疫因子 和炎症介质，参与神经炎症和神经保护。
神经胶质细胞的生理功能
01
支持和营养作用
星形胶质细胞和室管膜细胞能够为神经元提供营养物质和清除废物，
同时还能分泌多种生长因子，促进神经元的生长和分化。
02
绝缘和保护作用
神经胶质细胞能够包裹神经纤维，起到绝缘和保护作用，同时还能分
小脑
内部结构
小脑是中枢神经系统的一部分，位于大脑后方，分为左右两个小脑半球，每个半球包括：蚓部和半球部。
神经元
小脑内含有大量的神经元，这些神经元分为浦肯野细胞和颗粒细胞，其中浦肯野细胞负责接收并整合来自其他神经元的信 号，颗粒细胞则负责调节神经元的活动。
功能
小脑主要负责协调和稳定身体各部分的活动，以及维持身体平衡。
针对神经系统的发育和 分化过程，需要深入研 究神经干细胞分化、突 触可塑性以及神经环路 形成与重塑的分子调控 机制。
同时，未来研究还需关 注神经系统在药物成瘾 、疼痛和肿瘤等疾病中 的作用，为药物研发和 治疗提供新靶点。
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xx年xx月xx日
目录
• 神经系统介绍 • 神经元 • 突触 • 神经胶质细胞 • 周围神经系统 • 中枢神经系统 • 神经系统的病理学 • 结论
01
神经系统介绍
神经系统的定义
神经系统是一种由神经元和神经胶质细胞组成的通讯系统。
神经系统用于接收、处理和储存信息，并协调和指导身体的 各种活动。
神经系统疾病常常导致残疾和功能障碍，需 要进行康复治疗，如物理疗法、言语疗法等 ，以促进患者功能恢复。
神经系统PPT课件
反应
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31
自主神经系统结构特征
中枢神经
系统
节前
纤维
外周神经节
节后 纤维
自主 神经
内脏 器官
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32
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33
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34
下丘脑对自主神经活动的控制
• 调节内脏活动（如血压） • 调节体温 • 调节摄食行为 • 调节水平衡 • 调节腺垂体的分泌活动 • 调节情绪与行为 • 控制生物节律
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27
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28
大脑皮层对躯体运动的调节
• 1、大脑皮层的躯体运动代表区
包括：主要运动区、辅助运动区和其他感觉运动区。
• 主要运动区：位于中央前回，相当于Brodmann分 区的4、6区。其功能特征：
①交叉性支配，但头面部肌肉多为双侧性支配。
②功能定位精确，且为倒置排列，但头面部代表区内 部呈正立排列。
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24
高位中枢对低位中枢具调控作用
• 两个重要表现：
• 脊休克 • 去大脑僵直
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25
脊休克
• 概念：脊髓与高位中枢离断后，离断水平以下 的脊髓所支配的部分暂时丧失一切反射活动， 呈现无反应状态。
• 表现：感觉和随意运动功能的丧失，肌紧张减 退甚至于消失，外周血管扩张、血压下降，发 汗停止，大小便潴流。
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35
边缘系统对自主神经活动的控制
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36
• 边缘系统的定义和组成部分
– 在大脑半球内侧面有一由扣带回、海马旁回及海马 回钩等在大脑与间脑交接处的边缘连接成一体，故 称边缘叶。
《神经系统》PPT课件
• （2）、听觉性言语中枢：位于顶叶、枕叶、颞叶交汇处的颞上回， 此部位主管言语听觉。若此部位受到损伤，患者听觉器官正常，能听 到声音，但不能分辨声音，对字词也失去了理解的能力。这种言语缺 陷叫接受性失语症。
• （3）、视觉性言语中枢：位于顶叶、枕叶交汇处的角回，主管阅读。 若此处受到损伤，则患者能看到字词，却不能理解字词的含义。这种 言语缺陷叫失读症。
为五叶，分别是：
中央沟
• 额叶：位于半球背外侧面的
额叶
前部（运动区）
外侧沟
• 枕叶：位于后部（视觉区）
• 颞叶：位于外侧部（听觉区）
• 顶叶：位于背侧部（一般感 觉区）
• 边缘叶
顶叶 颞叶
a
顶枕沟
枕叶
11
边缘叶和边缘系统
海马
边缘叶：在半球内侧面下 部。由隔区、扣带回、海 马旁回、海马和齿状回共 同构成。围绕在胼胝体背 侧，叫扣带回。边缘叶是 内脏活动的高级中枢。
5、爱因斯坦的右侧运动皮层里有一个特殊球状的 结构，这在其他音乐家的大脑中也有发 现，很可能与爱因斯坦从小接受的小 提琴训练有关。
a
24
a
25
感谢下 载
a
26
a
23
1、他的大脑比正常人要宽15%。而他的两个大脑半球远比普 通人要发达得多。
2、他的大脑结构中含有许多不对称的成分 。
3、爱因斯坦的大脑的细胞比正常人的要多73%。
4、爱因斯坦的大脑外侧裂在进入顶叶下部区域之前就与另一 条脑沟合并，缘上回也显得更为完整。而一般人的大脑里有 一条叫做“外侧裂”的脑沟穿过这里，沟的尾稍劈入一块名 为“缘上回”区域 。
神经系统—脑
制作人：
2011-12-1
a
• （3）、视觉性言语中枢：位于顶叶、枕叶交汇处的角回，主管阅读。 若此处受到损伤，则患者能看到字词，却不能理解字词的含义。这种 言语缺陷叫失读症。
为五叶，分别是：
中央沟
• 额叶：位于半球背外侧面的
额叶
前部（运动区）
外侧沟
• 枕叶：位于后部（视觉区）
• 颞叶：位于外侧部（听觉区）
• 顶叶：位于背侧部（一般感 觉区）
• 边缘叶
顶叶 颞叶
a
顶枕沟
枕叶
11
边缘叶和边缘系统
海马
边缘叶：在半球内侧面下 部。由隔区、扣带回、海 马旁回、海马和齿状回共 同构成。围绕在胼胝体背 侧，叫扣带回。边缘叶是 内脏活动的高级中枢。
5、爱因斯坦的右侧运动皮层里有一个特殊球状的 结构，这在其他音乐家的大脑中也有发 现，很可能与爱因斯坦从小接受的小 提琴训练有关。
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感谢下 载
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1、他的大脑比正常人要宽15%。而他的两个大脑半球远比普 通人要发达得多。
2、他的大脑结构中含有许多不对称的成分 。
3、爱因斯坦的大脑的细胞比正常人的要多73%。
4、爱因斯坦的大脑外侧裂在进入顶叶下部区域之前就与另一 条脑沟合并，缘上回也显得更为完整。而一般人的大脑里有 一条叫做“外侧裂”的脑沟穿过这里，沟的尾稍劈入一块名 为“缘上回”区域 。
神经系统—脑
制作人：
2011-12-1
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生理学课件神经系统ppt课件
情绪与行为的神经基础
情绪与行为的神经基础主要涉及边缘系统，包括杏仁核、海马、扣带回等结构。这些结构参与情绪的识别、表达和调 节等过程，同时也与行为决策和动机等密切相关。
情绪与行为的相互作用
情绪可以影响行为决策和执行，同时行为也可以反过来影响情绪体验。例如，积极的情绪可以促进个体 的探索和创新行为，而消极的情绪则可能导致个体的退缩和回避行为。
学习与记忆的神经基础
大脑皮层是学习与记忆的主要神经基础，尤其是前额叶、颞叶和顶叶等 区域。此外，海马、杏仁核等结构也参与学习与记忆过程。
语言与认知
语言的定义和要素
语言是人类特有的用来表达意思、交流思想的工具，由语音、词汇和语法三要素组成。
语言处理的神经机制
语言处理涉及多个脑区，包括布洛卡区（运动性语言中枢）、威尔尼克区（听觉性语言中 枢）和角回（视觉性语言中枢）等。这些区域分别负责语言的产生、理解和书写等功能。
运动单位
一个运动神经元及其所支配的全 部肌纤维所组成的肌肉收缩功能 单位。
运动神经元
位于脊髓前角或脑干运动神经核 内的神经元，负责将神经冲动传 导至肌肉或腺体，引起肌肉收缩 或腺体分泌。
运动传导通路
上运动神经元
起自大脑皮层运动区的大锥体细胞， 其轴突组成皮质脊髓束和皮质脑干束 。
下运动神经元
脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发 出的神经轴突，是接受锥体束、锥体 外系统和小脑系统各方面来的冲动的 最后共同通路。
交感神经系统与副交感神经系统
交感神经系统
应急反应，动员机体潜能，适应环境急骤变化
副交感神经系统
休整恢复、促进消化、积蓄能量
自主神经系统的调节与控制
中枢控制
大脑皮层、下丘脑、脑干网状结构等 对自主神经系统的调节
情绪与行为的神经基础主要涉及边缘系统，包括杏仁核、海马、扣带回等结构。这些结构参与情绪的识别、表达和调 节等过程，同时也与行为决策和动机等密切相关。
情绪与行为的相互作用
情绪可以影响行为决策和执行，同时行为也可以反过来影响情绪体验。例如，积极的情绪可以促进个体 的探索和创新行为，而消极的情绪则可能导致个体的退缩和回避行为。
学习与记忆的神经基础
大脑皮层是学习与记忆的主要神经基础，尤其是前额叶、颞叶和顶叶等 区域。此外，海马、杏仁核等结构也参与学习与记忆过程。
语言与认知
语言的定义和要素
语言是人类特有的用来表达意思、交流思想的工具，由语音、词汇和语法三要素组成。
语言处理的神经机制
语言处理涉及多个脑区，包括布洛卡区（运动性语言中枢）、威尔尼克区（听觉性语言中 枢）和角回（视觉性语言中枢）等。这些区域分别负责语言的产生、理解和书写等功能。
运动单位
一个运动神经元及其所支配的全 部肌纤维所组成的肌肉收缩功能 单位。
运动神经元
位于脊髓前角或脑干运动神经核 内的神经元，负责将神经冲动传 导至肌肉或腺体，引起肌肉收缩 或腺体分泌。
运动传导通路
上运动神经元
起自大脑皮层运动区的大锥体细胞， 其轴突组成皮质脊髓束和皮质脑干束 。
下运动神经元
脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发 出的神经轴突，是接受锥体束、锥体 外系统和小脑系统各方面来的冲动的 最后共同通路。
交感神经系统与副交感神经系统
交感神经系统
应急反应，动员机体潜能，适应环境急骤变化
副交感神经系统
休整恢复、促进消化、积蓄能量
自主神经系统的调节与控制
中枢控制
大脑皮层、下丘脑、脑干网状结构等 对自主神经系统的调节
神经系统的组成ppt课件完整版
器、压力感受器等。
感受器的分类
根据感受器所在部位和接受刺激 的性质，可分为外感受器、内感
受器和本体感受器。
传出神经纤维及效应器
传出神经纤维
负责将中枢神经系统的指 令传导至效应器，包括运 动神经元的轴突及其髓鞘 。
效应器
接受传出神经纤维传来的 神经冲动，引起肌肉收缩 或腺体分泌等生理效应的 结构，如肌肉、腺体等。
功能
神经系统的主要功能是感受外界刺激，调节机体各器官、系统的活动，以适应 外界环境的变化。它具有感知、记忆、思维、情感和运动等多种功能。
神经系统结构简介
中枢神经系统
包括脑和脊髓，是神经系统的核心部 分，负责接收、处理和传递信息。
神经元
是神息 的能力。
等，后者如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等。
02 03
神经再生过程
神经损伤后，远端神经发生华勒氏变性，近端神经轴突开始再生。再生 过程中，神经细胞需要克服多种抑制因素，如瘢痕组织、神经生长抑制 因子等。
神经修复策略
为了促进神经再生和修复，可以采取多种策略，如药物治疗、物理治疗 、细胞治疗等。其中，细胞治疗具有广阔的应用前景，如使用干细胞或 神经细胞移植来促进神经再生。
神经元结构
包括细胞体、树突、轴突三部分，其中细胞体是神经元的代谢和营养中心，树突负责接收其他神经元传来的信息 ，轴突则负责将信息传递给其他神经元或效应器。
神经元类型
根据神经元的功能和形态不同，可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元三种类型。感觉神经元负责接收外 界刺激并转化为神经信号，运动神经元负责将神经信号传递给肌肉或腺体等效应器，中间神经元则负责在感觉和 运动神经元之间传递信息。
突触传递机制
• 突触结构：突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。
感受器的分类
根据感受器所在部位和接受刺激 的性质，可分为外感受器、内感
受器和本体感受器。
传出神经纤维及效应器
传出神经纤维
负责将中枢神经系统的指 令传导至效应器，包括运 动神经元的轴突及其髓鞘 。
效应器
接受传出神经纤维传来的 神经冲动，引起肌肉收缩 或腺体分泌等生理效应的 结构，如肌肉、腺体等。
功能
神经系统的主要功能是感受外界刺激，调节机体各器官、系统的活动，以适应 外界环境的变化。它具有感知、记忆、思维、情感和运动等多种功能。
神经系统结构简介
中枢神经系统
包括脑和脊髓，是神经系统的核心部 分，负责接收、处理和传递信息。
神经元
是神息 的能力。
等，后者如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等。
02 03
神经再生过程
神经损伤后，远端神经发生华勒氏变性，近端神经轴突开始再生。再生 过程中，神经细胞需要克服多种抑制因素，如瘢痕组织、神经生长抑制 因子等。
神经修复策略
为了促进神经再生和修复，可以采取多种策略，如药物治疗、物理治疗 、细胞治疗等。其中，细胞治疗具有广阔的应用前景，如使用干细胞或 神经细胞移植来促进神经再生。
神经元结构
包括细胞体、树突、轴突三部分，其中细胞体是神经元的代谢和营养中心，树突负责接收其他神经元传来的信息 ，轴突则负责将信息传递给其他神经元或效应器。
神经元类型
根据神经元的功能和形态不同，可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元三种类型。感觉神经元负责接收外 界刺激并转化为神经信号，运动神经元负责将神经信号传递给肌肉或腺体等效应器，中间神经元则负责在感觉和 运动神经元之间传递信息。
突触传递机制
• 突触结构：突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。
【医学PPT课件】神经系统
1. 脊髓反射(退縮反射) 2. 動作的精緻化
神經系統
• 神經系統的一般功能 • 神經系統的組織 • 感覺訊息與反射 • 體性的運動功能 • 前庭器與平衡 • 腦的運動控制功能 • 脊髓的運動功能 • 運動功能的控制 • 自主神經系統
神經系統
• 神經系統的一般功能 • 神經系統的組織 • 感覺訊息與反射 • 體性的運動功能 • 前庭器與平衡 • 腦的運動控制功能 • 脊髓的運動功能 • 運動功能的控制 • 自主神經系統
構 • 眼睛活動,運動張力、平
衡,支持身體抗重力 • 前庭,皮膚壓力受器,視覺
維持姿勢的張力
腦的運動控制功能-大腦
• 大腦皮層(1/4吋) • 8百萬神經元 1. 組織複雜動作 2. 學習經驗的儲存 3. 接受感覺訊息
腦的運動控制功能-小腦
• 協調監督複雜動作 • 平衡中樞
神經系統
• 神經系統的一般功能 • 神經系統的組織 • 感覺訊息與反射 • 體性的運動功能 • 前庭器與平衡 • 腦的運動控制功能 • 脊髓的運動功能 • 運動功能的控制 • 自主神經系統
神經系統
神經系統
• 神經系統的一般功能 • 神經系統的組織 • 感覺訊息與反射 • 體性的運動功能 • 前庭器與平衡 • 腦的運動控制功能 • 脊髓的運動功能 • 運動功能的控制 • 自主神經系統
神經元
• 神經系統的功能單位 1. 細胞體
1. 控制中心
2. 樹突
1. 接受區域
3. 軸突(神經纖維)
• 交感/副交感神經系統 • 不隨意志控制 • 心肌,腺體,呼吸道,腸
道,血管的平滑肌 • 情緒
自主神經系統
• 本體感受器 •提肌供肉有化關學身接體受位器置的訊息 • 反射
神经系统解剖生理PPT课件
自主神经系统是调节内脏、血管、腺 体等自主器官活动的神经系统。
自主神经系统的作用
自主神经系统主要负责维持机体内环 境的稳定，调节体温、呼吸、消化等 方面的生理活动。
自主神经系统的分类
自主神经系统分为交感神经和副交感 神经两类。
自主神经系统的调节机制
自主神经系统的调节机制是通过反射 弧来实现的，能够快速地对外界刺激 作出反应。
谢和生理反应。
03
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们控制着机体的内脏器官
和血管等平滑肌。自主神经系统通过调节内脏器官的功能来维持机体的
内环境稳定。
神经系统的感觉和运动功能
感觉
神经系统通过感觉神经元接收来自机体内外的刺激，并将这 些刺激转化为神经信号，传递到大脑进行处理。感觉包括痛 觉、温度觉、触觉和味觉等。
03
神经系统的生理功能
神经信号的传递
神经元
神经元是神经系统的基本单位，负责处理和传递信息。神经元通过电化学信号传递信息， 从一个突触传递到另一个突触。
突触
突触是神经元之间的连接点，信息通过突触传递。突触通过释放神经递质来传递信息，神 经递质与突触后膜上的受体结合，引发一系列的生理反应。
神经递质
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。不同的神经递质有不同的作用，如兴奋或抑 制。常见的神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等。
性。
脊神经
脊神经概述
脊神经是与脊髓直接相连的31 对神经，负责传递脊髓与身体
各部分之间的信息。
脊神经的功能
脊神经主要负责感觉、运动、 内脏等方面的功能。
脊神经的分类
脊神经分为躯体神经和内脏神 经两类。
自主神经系统的作用
自主神经系统主要负责维持机体内环 境的稳定，调节体温、呼吸、消化等 方面的生理活动。
自主神经系统的分类
自主神经系统分为交感神经和副交感 神经两类。
自主神经系统的调节机制
自主神经系统的调节机制是通过反射 弧来实现的，能够快速地对外界刺激 作出反应。
谢和生理反应。
03
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们控制着机体的内脏器官
和血管等平滑肌。自主神经系统通过调节内脏器官的功能来维持机体的
内环境稳定。
神经系统的感觉和运动功能
感觉
神经系统通过感觉神经元接收来自机体内外的刺激，并将这 些刺激转化为神经信号，传递到大脑进行处理。感觉包括痛 觉、温度觉、触觉和味觉等。
03
神经系统的生理功能
神经信号的传递
神经元
神经元是神经系统的基本单位，负责处理和传递信息。神经元通过电化学信号传递信息， 从一个突触传递到另一个突触。
突触
突触是神经元之间的连接点，信息通过突触传递。突触通过释放神经递质来传递信息，神 经递质与突触后膜上的受体结合，引发一系列的生理反应。
神经递质
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。不同的神经递质有不同的作用，如兴奋或抑 制。常见的神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等。
性。
脊神经
脊神经概述
脊神经是与脊髓直接相连的31 对神经，负责传递脊髓与身体
各部分之间的信息。
脊神经的功能
脊神经主要负责感觉、运动、 内脏等方面的功能。
脊神经的分类
脊神经分为躯体神经和内脏神 经两类。
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SPECT局部脑血流断层影像（图9-2）：大脑和小脑皮质、基 底神经节、丘脑及脑干等灰质放射性较高
异常影像：在两个或两个以上断面的同一疏、 缺损或增高，两侧不对称，白质区扩大，脑中线偏 移，失联络征，以及介入试验后病变区血管不扩张， 其相应支配区血流灌注相对减低等。
受试者封闭脉络丛 , 视听封闭；头位固定; 按操作规范 注射药物和图像的采集、处理
2. 负荷试验 药物负荷试验的药物有乙酰唑胺
碳酸酐酶
乙酰唑胺试验：CO2+H2O
H2CO2
碳酸脱氢氧化过程受抑，导致脑内pH
潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影 像上出现相对放射性减淡缺损区
(四) 影像分析 常规从横断、矢状及冠状三个断面进行分析。正常
常规将显像剂如99Tcm-DTPA注入蛛网膜下腔或侧脑室， 在体外用γ相机示踪脑脊液的循环路径和吸收过程或显示脑室
影像和引流导管是否通畅。
显像剂为99mTc-DTPA，74 ~ 185 MBq (2 ~5 mCi)，注
射体积为1 ml 。
(二) 影像分析 3 h各基底池显影；6 h各基底池、四叠体池、 胼胝体池和半球间池均显示，在前位呈三叉影像； 24 h上矢状窦显影，两侧大脑凸面出现放射性并呈 对称分布；脑室始终不显影。
1. SPECT 1. 锝[99mTc]-双半胱乙酯（99mTc-ECD） 2. 99mTc-六甲基丙二胺肟（99mTc-HMPAO） 3. 碘[123I]-安菲他明（123I-IMP） 4. 氙[133Xe]
2. PET 氧[15O]-H2O、氮[13N]-NH3·H2O
(三) 显像方法
1. SPECT或PET
3. 临床应用
(1) 脑死亡 (2) 颈动脉狭窄、脑血管崎形 (3) 缺血性脑血管病变
CCA CCA
六、血脑屏障功能显像
1. 原理与方法 BBB功能损害而出现放射性药物聚集
2. 影像分析
二、脑代谢显像
显现剂：18F-FDG， 15O2， 11C-MET (一)葡萄糖代谢显像
1．原理与方法 18F-FDG是葡萄糖的类似物，静脉注射后， 被脑组织所摄取，摄取的多少反映了脑组织功能的高低
2．影像分析 正常脑葡萄糖代谢影像可见脑皮质呈明显 的放射性浓集，以枕叶、颞上回皮质和尾状核头部、壳核 放射性最高，小脑较低，左右两侧对称（图9-4）。可以通 过计算脑皮质的SUV、左/右两侧计数比值、大脑各叶与小 脑计数比值等方法进行半定量分析
EP，精神病，抗痛作用， 药物成瘾性和依赖性研究 以及戒毒作用
四、脑脊液间隙显像
脑脊液间隙显像(cerebrospinal fluid imaging) 可以反映脑脊液（cerebrospinal fluid）生成、吸收 和循环的动力学改变，包括脑池、脑室和蛛网膜下腔 显像。
(一) 显像原理与方法
受体
受体亚型
多巴胺 乙酰胆碱 苯二氮杂卓 5-羟色胺 阿片
D1D2 DAT(多巴胺转运蛋白)
M(毒蕈碱) N(烟碱)
GABA PBZ NMDA 5-HT1 A, B, C, 5-HT2, 3 5-HTT(5-羟色胺转运蛋白)
m，d，k
应用
PD，HD(亨廷顿病) PD，成瘾
早老性痴呆 PD，汹酒
EP(癫痫) 胶质瘤 EP 焦虑，狂躁/抑郁精神病 PD
【医学课件】第九章_神经系统
第二节 常用显像方法和原理
一、脑血流灌注显像
(一) 原理 注入穿透BBB入脑组织的显像剂，其与血流量成正比，
稳定停留，用SPECT和PET进行显像以获得脑血流灌注影像 (二) 显像剂
总体要求：①分子量较小(500), ②电中性, ③ 脂溶性（脂 水分配系数lg P=0.5 0.25,）
PET脑血流灌注影像分析如同SPECT检查所
正常
右侧额、顶叶缺血 左侧脑梗死
一般以目测法定性分析，也可以进行半定 量和定量分析。半定量分析大多是以勾画感兴 趣的方法，计算病灶与对侧相应部位的放射性 计数比值，差异大于10%为异常
正常人大脑灰质血流量在50 ~ 80 ml/ （100g·min），小脑较高，而白质明显要低。 因脑血流定量测定的操作复杂，临床很少使 用
若鼻腔或外耳道显示放射性分布，堵塞鼻孔或 外耳道的棉球也证实有放射性，可以定位诊断脑脊 液漏（图9-8）。
侧脑室显影，而上矢状窦不显影，则可以诊断 交通性脑积水（communicating hydrocephalus）。
五、放射性核素脑血管显像
1. 原理与方法
生物通道
2. 正常影像分析
(1) 动脉相:呈两侧对称五叉型 (2) 脑实质相：弥漫性分布 (3) 静脉相：脑实质放射性减少
异常影像可以表现为：局部放射性增高 或减低、大脑皮质摄取减低、脑室扩大、脑 外形失常、中线移位等
三、脑受体显像
将放射性核素标记的神经递质或配体引入人活体后，能选 择性地与靶器官或组织细胞的受体相结合，通过PET或 SPECT显像，显示受体的特定结合位点及其分布、密度 （density）、亲和力（affinity）和功能，称之为神经受体显 像（neuroreceptor imaging）
1. 多巴胺能神经递质系统显像(多巴,多巴胺转运体, 受体) 2. 乙酰胆碱受体显像
3. 苯二氮杂卓受体显像
4. 其他受体显像(5-羟色胺（5-HT）, 阿片受体 ,)
神经递质和受体显像的主要放射性配体
受体
多巴胺
乙酰胆碱 苯氮杂卓 5-羟色胺 阿片
单光子配体
123I-ILIS, 123I-IBZM, 123I--CIT, 99mTc-TRODAT-1 123I-IQNB 123I-Imazenil 123I-2-Ketanserin, 123I--CIT 123I-Morphine, 123I-O-IA-DPN,
正电子配体
18F-dopa, 11C-NMS, 11C-CIT 11C-raclopride, 11C-d-threo-MP, 11C-Nicotine, 11C-QNB 11C-Flumazenil 76Br-2-Ketanserin, 11C-CIT 11C-DPN, 11C-CFN
神经递质和受体显像主要研究和应用
异常影像：在两个或两个以上断面的同一疏、 缺损或增高，两侧不对称，白质区扩大，脑中线偏 移，失联络征，以及介入试验后病变区血管不扩张， 其相应支配区血流灌注相对减低等。
受试者封闭脉络丛 , 视听封闭；头位固定; 按操作规范 注射药物和图像的采集、处理
2. 负荷试验 药物负荷试验的药物有乙酰唑胺
碳酸酐酶
乙酰唑胺试验：CO2+H2O
H2CO2
碳酸脱氢氧化过程受抑，导致脑内pH
潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影 像上出现相对放射性减淡缺损区
(四) 影像分析 常规从横断、矢状及冠状三个断面进行分析。正常
常规将显像剂如99Tcm-DTPA注入蛛网膜下腔或侧脑室， 在体外用γ相机示踪脑脊液的循环路径和吸收过程或显示脑室
影像和引流导管是否通畅。
显像剂为99mTc-DTPA，74 ~ 185 MBq (2 ~5 mCi)，注
射体积为1 ml 。
(二) 影像分析 3 h各基底池显影；6 h各基底池、四叠体池、 胼胝体池和半球间池均显示，在前位呈三叉影像； 24 h上矢状窦显影，两侧大脑凸面出现放射性并呈 对称分布；脑室始终不显影。
1. SPECT 1. 锝[99mTc]-双半胱乙酯（99mTc-ECD） 2. 99mTc-六甲基丙二胺肟（99mTc-HMPAO） 3. 碘[123I]-安菲他明（123I-IMP） 4. 氙[133Xe]
2. PET 氧[15O]-H2O、氮[13N]-NH3·H2O
(三) 显像方法
1. SPECT或PET
3. 临床应用
(1) 脑死亡 (2) 颈动脉狭窄、脑血管崎形 (3) 缺血性脑血管病变
CCA CCA
六、血脑屏障功能显像
1. 原理与方法 BBB功能损害而出现放射性药物聚集
2. 影像分析
二、脑代谢显像
显现剂：18F-FDG， 15O2， 11C-MET (一)葡萄糖代谢显像
1．原理与方法 18F-FDG是葡萄糖的类似物，静脉注射后， 被脑组织所摄取，摄取的多少反映了脑组织功能的高低
2．影像分析 正常脑葡萄糖代谢影像可见脑皮质呈明显 的放射性浓集，以枕叶、颞上回皮质和尾状核头部、壳核 放射性最高，小脑较低，左右两侧对称（图9-4）。可以通 过计算脑皮质的SUV、左/右两侧计数比值、大脑各叶与小 脑计数比值等方法进行半定量分析
EP，精神病，抗痛作用， 药物成瘾性和依赖性研究 以及戒毒作用
四、脑脊液间隙显像
脑脊液间隙显像(cerebrospinal fluid imaging) 可以反映脑脊液（cerebrospinal fluid）生成、吸收 和循环的动力学改变，包括脑池、脑室和蛛网膜下腔 显像。
(一) 显像原理与方法
受体
受体亚型
多巴胺 乙酰胆碱 苯二氮杂卓 5-羟色胺 阿片
D1D2 DAT(多巴胺转运蛋白)
M(毒蕈碱) N(烟碱)
GABA PBZ NMDA 5-HT1 A, B, C, 5-HT2, 3 5-HTT(5-羟色胺转运蛋白)
m，d，k
应用
PD，HD(亨廷顿病) PD，成瘾
早老性痴呆 PD，汹酒
EP(癫痫) 胶质瘤 EP 焦虑，狂躁/抑郁精神病 PD
【医学课件】第九章_神经系统
第二节 常用显像方法和原理
一、脑血流灌注显像
(一) 原理 注入穿透BBB入脑组织的显像剂，其与血流量成正比，
稳定停留，用SPECT和PET进行显像以获得脑血流灌注影像 (二) 显像剂
总体要求：①分子量较小(500), ②电中性, ③ 脂溶性（脂 水分配系数lg P=0.5 0.25,）
PET脑血流灌注影像分析如同SPECT检查所
正常
右侧额、顶叶缺血 左侧脑梗死
一般以目测法定性分析，也可以进行半定 量和定量分析。半定量分析大多是以勾画感兴 趣的方法，计算病灶与对侧相应部位的放射性 计数比值，差异大于10%为异常
正常人大脑灰质血流量在50 ~ 80 ml/ （100g·min），小脑较高，而白质明显要低。 因脑血流定量测定的操作复杂，临床很少使 用
若鼻腔或外耳道显示放射性分布，堵塞鼻孔或 外耳道的棉球也证实有放射性，可以定位诊断脑脊 液漏（图9-8）。
侧脑室显影，而上矢状窦不显影，则可以诊断 交通性脑积水（communicating hydrocephalus）。
五、放射性核素脑血管显像
1. 原理与方法
生物通道
2. 正常影像分析
(1) 动脉相:呈两侧对称五叉型 (2) 脑实质相：弥漫性分布 (3) 静脉相：脑实质放射性减少
异常影像可以表现为：局部放射性增高 或减低、大脑皮质摄取减低、脑室扩大、脑 外形失常、中线移位等
三、脑受体显像
将放射性核素标记的神经递质或配体引入人活体后，能选 择性地与靶器官或组织细胞的受体相结合，通过PET或 SPECT显像，显示受体的特定结合位点及其分布、密度 （density）、亲和力（affinity）和功能，称之为神经受体显 像（neuroreceptor imaging）
1. 多巴胺能神经递质系统显像(多巴,多巴胺转运体, 受体) 2. 乙酰胆碱受体显像
3. 苯二氮杂卓受体显像
4. 其他受体显像(5-羟色胺（5-HT）, 阿片受体 ,)
神经递质和受体显像的主要放射性配体
受体
多巴胺
乙酰胆碱 苯氮杂卓 5-羟色胺 阿片
单光子配体
123I-ILIS, 123I-IBZM, 123I--CIT, 99mTc-TRODAT-1 123I-IQNB 123I-Imazenil 123I-2-Ketanserin, 123I--CIT 123I-Morphine, 123I-O-IA-DPN,
正电子配体
18F-dopa, 11C-NMS, 11C-CIT 11C-raclopride, 11C-d-threo-MP, 11C-Nicotine, 11C-QNB 11C-Flumazenil 76Br-2-Ketanserin, 11C-CIT 11C-DPN, 11C-CFN
神经递质和受体显像主要研究和应用