心梗病人放支架的术后护理
支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项支架手术是一种常见的外科手术,用于治疗骨折、关节损伤或骨病等。
手术后需要合理护理,遵循医嘱,以促进伤口愈合和康复。
以下是支架手术后的十大注意事项。
1.保持伤口清洁:术后应每天用生理盐水或温开水擦拭清洗伤口,避免感染。
勿用酒精或碘酊等刺激性物质清洗,以免刺激伤口。
2.定期更换敷料:术后应根据医生要求定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。
避免长时间使用湿敷,以免增加感染的风险。
3.观察伤口情况:术后需密切观察伤口情况,注意是否有红肿、渗液、发热等异常。
如发现异常状况,应及时就医。
4.保持伤口禁水:术后应避免直接接触水,以免感染伤口。
洗澡时应采用擦身法,避免伤口受水浸泡。
5.饮食调整:术后应遵循医生指导的饮食方案,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进伤口愈合。
避免食用辛辣食物和海鲜等易引起过敏的食物。
6.合理活动:术后应避免剧烈运动和用力活动,以免影响伤口愈合。
可以根据医生指示进行适量的康复训练。
7.避免压力:术后要避免长时间站立或久坐,以免产生压力,加重疼痛和不适。
8.用药按医嘱:术后应按医嘱服用抗生素和止痛药物,以防止感染和缓解术后疼痛。
勿随意更换或停止药物。
9.遵循定期复查:术后应按照医生安排的复查时间前往医院复查,以检查伤口愈合情况和疗效。
总之,支架手术后的护理非常重要。
遵循上述十大注意事项可以最大程度地减少并发症的发生,促进伤口的早日康复。
术后要积极配合医生的治疗和康复方案,坚持康复锻炼,逐渐恢复正常生活和工作。
吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则

吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则心脏支架手术是临床中非常常见的一种手术类型,心脏支架手术主要应用于存在心脏病的患者群体中。
心脏支架手术又被称之为冠状动脉支架植入术,使用心脏支架手术治疗的患者有很高的病死率,只有在心脏支架手术后对患者展开科学有效的护理,才能有效改善患者的生活质量。
文章从适合使用心脏支架手术的患者群体以及心脏支架手术可能会造成的并发症入手,分析心脏支架手术后应遵循的护理原则,希望能对有关群体提供帮助。
一、心脏支架手术的适应症1.如果无症状心肌缺血或者轻微心绞痛的患者,通过实验和心电图监测后证实患者存在显著缺血症状,可以选择心脏支架手术。
这类患者存在较为明显的致死性心脏事件风险,为了降低风险概率,也为了阻止患者冠状动脉出现严重病变可以选择手术。
2.如果患者存在中度或重度的心绞痛,以及心绞痛患者对药物治疗的反应不理想,也可以选择心脏支架手术进行治疗。
3.急性心肌梗死患者很容易出现休克症状,为了降低患者的病死率可以选择心脏支架手术。
4.如果患者经皮冠状动脉腔内成形手术中出现较为明显的内膜撕裂、血管堵塞等症状,需采取心脏支架手术。
二、心脏支架手术的并发症心脏支架手术若没有得到合理的护理,很容易出现各种并发症影响患者的身体健康。
第一,如果患者存在支架内血栓,会直接表现为患者的冠状动脉紧急闭塞,从而引发严重的心肌梗死,导致患者死亡。
第二,支架若出现贴壁不良的症状,会导致支架处的冠状动脉出现瘤样扩张,甚至会逐渐形成动脉瘤。
第三,若在支架植入过程中出现冠状动脉破裂,会危及患者的生命。
第四,心脏支架手术患者在围术期期间出现出血症状是导致患者死亡以及其他严重不良影响的主要因素。
三、心脏支架手术的护理原则1.宣传护理很多病人对心脏支架手术认识不足,主要是因为病人对心脏支架手术的认识主要来源于不专业的人士,因此会形成一些错误认知,影响患者的心态。
在手术治疗前和手术治疗后,护理人员都要为患者普及心脏支架手术相关的知识。
心脏支架术后护理问题及措施

心脏支架术后护理问题及措施随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率也在逐年上升。
心脏支架作为一种常见的治疗心血管疾病的方法,已经得到了广泛的应用。
心脏支架术后的护理问题也是不容忽视的。
本文将从心脏支架术后的护理问题及措施两个方面进行详细的阐述。
一、心脏支架术后护理问题1.1 支架内再狭窄心脏支架植入后,部分患者会出现支架内再狭窄的现象。
这是因为在支架植入过程中,可能会损伤血管壁,导致血管内膜增生,形成血栓。
当血栓脱落后,会引起血管狭窄,使血流受阻。
因此,术后定期复查血管造影,及时发现并处理支架内再狭窄,对于预防心肌梗死等严重并发症具有重要意义。
1.2 支架内血栓形成心脏支架植入后,部分患者会出现支架内血栓形成的现象。
这是因为在支架植入过程中,可能会损伤血管壁,导致血管内膜破损,形成血栓。
当血栓脱落后,会引起血管阻塞,使血流受阻。
因此,术后需采取抗凝治疗,以降低血栓形成的风险。
术后定期复查血液凝固功能,及时调整抗凝药物剂量,对于预防血栓形成具有重要意义。
1.3 支架内皮细胞增生心脏支架植入后,部分患者会出现支架内皮细胞增生的现象。
这是因为在支架植入过程中,可能会损伤血管壁,导致血管内皮细胞受到刺激,开始增生。
支架内皮细胞增生会导致血管壁增厚,影响血管弹性,增加血栓形成的风险。
因此,术后需采取抑制内皮细胞增生的治疗措施,如使用抗炎药物、钙通道拮抗剂等,以降低内皮细胞增生的风险。
二、心脏支架术后护理措施2.1 规范用药术后患者需严格按照医生的建议使用抗血小板药物、抗凝药物等,以降低血栓形成的风险。
需定期复查血液凝固功能,及时调整药物剂量。
患者还需注意药物的副作用,如出血、胃肠道不适等,如有异常情况应及时告知医生。
2.2 控制饮食术后患者需遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,避免摄入过多的高脂肪、高糖食物。
要保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适量运动等,以降低心血管疾病的发生风险。
2.3 定期复查术后患者需定期到医院进行复查,包括心电图、心脏超声、血液生化等检查,以评估心脏功能和病情变化。
急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理

急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理关键词急性心肌梗死PCI术护理急性心肌梗死(AMI)绝大部分是由不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,使冠脉急性闭塞所致,所以开放梗死相关的动脉,可挽救濒死心肌。
近些年来,冠心病的患病率和死亡率在不断上升,已逐渐成为威胁人民健康和生命的“第一杀手”[1]。
冠状动脉内支架植入术是一种创伤小、痛苦少、安全性强、术后恢复快的介入治疗方法,可扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌供血,缩小梗死范围,从而治疗心绞痛或心梗、提高患者生活质量,已成为冠心病治疗的有效方法。
资料与方法2010~2012年收治急性心梗患者283例,心电图示梗死部位:前壁162例,下壁93例,下壁、正后壁、右室9例,高侧壁19例。
临床表现:①持续胸痛超过30分钟;②胸痛发作6小时以内;③心电图成组导联ST段抬高。
治疗方法:明确诊断后,即嚼服阿司匹林300mg波立维300mg,护送至导管室行选择性冠状动脉造影。
术中常规静注新维宁15ml,根据冠状动脉造影结果判断心肌梗死相关血管(IRA)然后作支架植入术。
将导丝通过病变血管后,先球囊扩张后植入支架或直接植入支架使IRA恢复血流。
术后继续应用低分子肝素钠5~7天,新维宁300ml输液泵泵入,波利维75mg,1次/日口服,阿司匹林100mg,1次/日口服。
护理术后患者返回CCU病房,护士要有高度的责任心和严谨的工作状态及良好的技术水平和专科知识,进行认真细致的心电、血液动力学、药物凝血时间及生命体征的监测。
尽可能让患者在CCU期间感觉安全、亲切,减轻焦虑和紧张情绪,从而避免因交感神经引起的心率加快而诱发冠状动脉痉挛[2]。
股动脉术后患者右侧下肢需制动,平卧24小时局部用弹性胶布压迫止血6小时,不能起立、弯曲,以防出血。
备好吸水管鼓励患者多饮水,以排空体内造影剂防止肾脏损伤。
在卧床期间一切生活均在床上进行包括洗漱、进食、大小便等并需他人协助,患者会产生心理压力,加上长时间处于同一卧位,患者烦燥,排尿困难,腰酸背痛,失眠等不适明显增加。
做完心脏支架手术后注意事项

做完心脏支架手术后注意事项心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的重要手段之一,能有效改善心肌供血,缓解症状,提高生活质量。
但手术成功只是第一步,术后的康复和注意事项同样至关重要。
以下是做完心脏支架手术后需要特别关注的一些方面。
一、按时服药1、抗血小板药物这是术后最为关键的药物之一。
常用的如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。
这些药物能够防止血小板聚集,预防支架内血栓形成。
一般来说,阿司匹林需要长期服用,而氯吡格雷或替格瑞洛的服用时间则根据具体情况,可能需要 1 年或更长。
一定要严格按照医生的建议按时、按量服用,切勿自行增减药量或停药。
2、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
这类药物不仅能够降低血脂,还具有稳定斑块、抗炎等作用,有助于预防心血管事件的再次发生。
3、其他药物可能还包括降压药、降糖药等,以控制血压、血糖在理想范围内,减少心血管疾病的危险因素。
二、定期复查1、复查时间通常在术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年需要到医院进行复查,之后根据病情稳定情况,遵医嘱调整复查时间。
2、复查项目一般包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等。
医生会根据复查结果,评估病情,调整治疗方案。
三、饮食调整1、低盐低脂减少盐的摄入,每天不超过 6 克。
避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品、奶油等。
2、均衡营养多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。
3、控制食量避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,保持适当的体重。
四、适度运动1、运动时间术后 1 个月内要以休息为主,1 个月后可以逐渐增加运动量,但要避免在清晨进行剧烈运动,因为此时血压较高,容易诱发心血管事件。
2、运动方式选择适合自己的运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
开始时运动强度要低,逐渐增加。
3、运动注意事项运动过程中如果出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适,应立即停止运动,并及时就医。
支架手术后的十大注意事项

支架手术后的十大注意事项
支架手术是治疗冠心病的一种常见方法,是通过植入支架来扩大狭窄的冠状动脉,以恢复心脏供血。
术后的护理和康复十分重要,以下是十大注意事项:
1.休息:手术后需要充分休息,避免剧烈运动和搬重物,真正
达到休养生息的目的。
2.饮食调整:术后,应合理安排饮食,减少高脂肪、高胆固醇
和高盐食物的摄入,增加富含纤维素的蔬菜和水果的摄入。
3.药物管理:严格按照医嘱使用药物,包括抗凝血药物、抗血
小板药物等,以防止血栓形成和再狭窄。
4.遵守控烟控酒:戒烟和限制酒精摄入对术后康复非常重要,
可以减少心脏病的风险。
5.防止感染:手术创口需注意保持清洁,保持干燥,避免污染,定期更换敷料。
6.保持良好的心理状态:支架手术是一项大手术,术后患者可
能会有恐惧、焦虑等情绪,建议及时寻求心理上的帮助和支持。
7.避免紧张和压力:避免长时间的剧烈运动和过度劳累,以免
增加心脏负担。
8.恢复期锻炼:根据医生的指导,循序渐进地进行适当的康复
运动,帮助心脏逐渐恢复功能。
9.定期复查:手术后要定期去医院复查,包括心电图、血脂、血压等指标,以确保心脏功能的稳定。
10.遵守医生的嘱咐:术后康复是一个长期的过程,需要患者和家属的共同努力,遵守医生的嘱咐和建议。
综上所述,术后的护理和康复对手术的成功和预后起着至关重要的作用。
患者和家属需要密切合作,遵守医生的嘱咐,积极参与康复训练,以达到最佳的康复效果。
安装心脏支架后注意事项
安装心脏支架后注意事项安装心脏支架是一项常见的治疗冠心病的手术。
手术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。
下面是安装心脏支架后需要注意的事项:1. 饮食:手术后患者需要遵循医生的饮食指导,控制饮食摄入量,并遵循低脂、低胆固醇的饮食习惯。
多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和鱼类。
2. 运动:手术后适当的运动是恢复的关键。
患者应该遵循医生的指导进行适量的运动,并避免剧烈运动或举重等有压力的活动。
锻炼有助于加强心脏肌肉,改善血液循环和心脏功能。
3. 药物:手术后,患者通常需要服用一些药物来帮助控制血压、降低胆固醇水平和防止血液凝结。
患者必须按时服药,并定期返回医院进行药物检查和调整。
4. 管理并预防并发症:患者术后应定期检查相关指标,如血脂、血糖、血压等,以及心电图和心脏超声检查。
如果发现异常,应及时就医处理,以防并发症的发生。
5. 日常生活注意事项:患者在日常生活中应避免紧张和压力,并养成良好的生活习惯,如戒烟、限制饮酒、避免夜生活、规律作息等。
良好的生活习惯可以帮助维护心脏健康。
6. 定期复查和随访:安装心脏支架后,患者必须定期进行复查和随访,以确保支架的功能正常,并及时发现并处理任何问题。
7. 注意情绪变化:患者术后可能会感到焦虑、抑郁或情绪波动,这些情绪变化可能对心脏健康产生负面影响。
及时与家人和医生沟通,寻求支持和帮助,以应对这些情绪变化。
总之,安装心脏支架是一项重要的手术,需要患者在术后密切关注自己的健康状况,并遵循医生的建议和指导进行护理。
通过适当的饮食、运动和药物管理,以及定期的复查和随访,患者可以促进心脏康复,保持良好的健康状态。
冠心病支架术后健康指导
冠心病支架术后健康指导冠心病支架术后健康指导一.术后护理1. 术后请保持休息,避免剧烈运动或疲劳。
2. 患者需要每日观察伤口是否出血、是否红肿、是否有渗液等情况,如有不适请及时就医。
3. 保持伤口清洁,按医生建议更换敷料。
4. 避免受凉,注意保持身体和周围环境的温暖。
5. 忌烟忌酒,保持良好的生活习惯。
二.药物治疗1. 根据医生嘱咐规律服药,不可随意停药。
2. 如有不适,副作用或过敏反应,请立即向医生咨询。
3. 注意药物的保存环境,避免阳光直射或高温潮湿条件。
三.饮食指导1. 遵循低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
2. 增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。
3. 限制盐的摄入量,避免高盐食品。
4. 适量摄入高纤维食物,如燕麦、豆类等。
5. 控制饮食中的糖分摄入,避免过多摄入糖果、甜点等。
四.身体锻炼1. 术后适度锻炼,可根据医生的建议选择适合自己的体育运动方式。
2. 避免剧烈运动,如慢跑、举重等。
3. 注意休息,避免过度疲劳。
五.心理调适1. 术后需保持良好的心态,以积极乐观的态度面对疾病。
2. 如有需要,可参加相关的心理辅导活动或寻求心理医生的帮助。
六.复诊及监测1. 根据医生的指导进行定期复诊,并按时进行相关的监测。
2. 如有异常情况,应及时就医。
附件:1. X光片、心脏介入术操作记录等2. 健康记录表3. 相关资料法律名词及注释:1. 意外伤害责任条款:指因意外事故而导致的伤害,责任将由制造商或操作者等承担。
2. 医疗事故:指医疗机构或医务人员在诊疗过程中发生的违反医疗规范的行为或者错误诊断造成的不良后果。
3. 患者知情同意书:患者在接受医疗行为前,必须对可能发生的相关风险和后果作出知情同意的书面声明。
心脏装支架后注意事项
心脏装支架后注意事项心脏装支架术是一种常见的心血管介入治疗方法,它通过在心血管狭窄处植入支架,扩大血管管腔,恢复血流通畅。
心脏装支架术后,病人需要注意以下几个方面。
首先,术后病人需要保持良好的休息和睡眠。
手术后的一段时间内,病人的体力较差,体内的能量也需要恢复。
因此,病人需要尽量避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的休息和睡眠,有助于促进伤口愈合和术后恢复。
其次,病人需要注意日常饮食。
心脏装支架术后,病人应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则,减少血管损伤等潜在风险。
同时,多食用富含纤维素的食物,如水果、蔬菜、全麦等,可帮助调节血脂和血糖水平,保持健康。
此外,病人需要定期按时服用药物。
心脏装支架术后,病人通常需要终生服用一些心血管药物,如抗血小板药、降压药、降脂药等,以维持血管通畅和稳定病情。
因此,病人需要按医嘱准确用药,定期复诊,配合医生的观察和调整药物剂量。
此外,病人还要特别注意伤口护理。
在术后一段时间内,病人的伤口需要保持清洁和干燥,避免被水浸湿,以防感染。
同时,应避免剧烈摩擦和碰撞,以免导致伤口裂开或引起其他并发症。
最后,病人还要注意心理调适。
心脏装支架术是一项手术治疗,术后的恢复过程可能会引发病人的焦虑、恐惧等心理问题。
因此,病人需要与家人朋友多沟通,寻求他们的支持和理解。
同时,可以参加心理治疗或心理咨询,以帮助调整心态,缓解焦虑,保持积极乐观的心态。
总之,心脏装支架术后需要病人在日常生活中注意休息和睡眠,合理饮食,定期按时用药,注意伤口护理,及时解决心理问题。
通过这些注意事项的遵守,病人可以促进术后恢复,预防并发症,提高生活质量。
同时,病人也应定期复诊,接受医生的进一步检查和指导,以便及时发现和处理相关问题。
急性心肌梗死支架术后心脏康复护理
急性心肌梗死支架术后心脏康复护理急性心肌梗死是一种由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死的疾病。
支架术是一种常用于治疗急性心肌梗死的方法,它可以通过植入支架来恢复血液流动,并有效地恢复心肌功能。
支架术后的心脏康复护理非常重要,可以帮助患者尽快康复,预防并发症的发生。
以下是支架术后心脏康复护理的一些重要措施:1.监测生命体征:支架术后的患者需要持续监测血压、心率、呼吸和体温等生命体征,及时发现并处理任何异常情况。
2.疼痛管理:支架术后可能会伴随一定程度的胸痛或不适感,护理人员应及时给予止痛药物,同时帮助患者控制疼痛。
3.体位护理:支架术后的患者需要保持平卧位或半卧位休息,避免剧烈运动和过度劳累,防止出现活动不足和血液循环障碍。
4.饮食调理:根据患者的情况,护理人员应给予适当的饮食,包括低脂、低胆固醇和低钠饮食。
此外,合理安排进食时间和餐后休息时间,促进消化和吸收。
5.心理支持:支架术后的患者可能会面临一些心理问题,如焦虑、抑郁或恐惧。
护理人员应提供必要的心理支持和安慰,帮助患者积极应对并适应疾病。
6.心电监护:支架术后的患者需要持续进行心电监护,以便及时发现和干预任何心律失常的情况。
7.药物管理:根据医生的嘱咐,护理人员应正确给予患者抗血小板药物、抗凝药物和抗心律失常药物等,并定期监测药物疗效和不良反应。
8.运动康复:支架术后一段时间,患者需要逐渐进行轻度的运动康复,如行走、上下楼梯或使用健身器械。
护理人员应根据患者的实际情况和医生的指导,制定适当的运动计划。
9.定期随访:支架术后的患者需要定期复诊和心脏超声检查,以便了解心脏功能的恢复情况。
同时,定期检查血脂、血糖和血压等指标,以及调整药物治疗方案。
10.家庭支持:支架术后的患者需要得到家庭成员的支持和关心,家庭成员应鼓励患者逐渐恢复正常生活,同时帮助患者遵循医嘱,保持健康的生活方式。
总之,支架术后心脏康复护理是一个综合性的工作,需要护理人员密切关注患者的生命体征、疼痛情况、饮食和药物管理,同时提供心理支持和家庭支持,帮助患者尽快康复,恢复正常生活。
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心梗病人放支架的术后护理
支架介入术是治疗心梗患者一种常见的治疗方法,在完成手术之后,并不代表患者已经完全
康复,而是需要相关护理措施促进患者的痊愈,下面我们就一起来了解一下关于心梗病人支
架手术后的相关护理。
一、相关护理
1、注意天气变化,预防感冒。
如果不注意防寒,患者感冒后强烈的咳嗽和打喷嚏会影响冠
脉支架的稳固性。
2、严格观察生命体征和心电图监测的变化,术后将病人送至重症监护室进行观察,卧床24
小时以监测心电图,心率,血压,并密切监测尿量,尤其是冠状动脉的支架植入变化。
手术
后应观察患者的ECG异常变化,例如早期心室,室性心动过速,ST段压低和ECG监视器升高。
即使询问患者是否患有诸如胸闷,胸痛或呼吸困难等问题的症状,若发现异常,则应告
知医生采取适当处理措施。
3、心脏支架手术后,患者应该严禁吸烟,因为烟草含有一种烟碱物质,可以使心跳加快、
增加心脏的耗氧量,使血管痉挛、血液流动异常等。
据调查显示,心脏支架手术后三十到五
十岁的吸烟男性的心肌梗死复发率高出不吸烟者3倍。
因此心脏支架手术后,患者一定要戒烟。
4、适当运动。
运动有助于恢复心肺功能,增加心肺功能储备。
运动不是盲目的运动,需要
有一个严谨的运动方案,目前很多医院已经开始开展心脏康复训练中心,会有专业的康复治
疗师及心内科医生根据每个患者的具体情况制定个体化的运动方案,费用也比较便宜。
还有
一个相对简单的评估方式,比如说进行跑步训练,可以自己先跑步训练,监测心率及整体状
态(有没有喘的很费力,有没有感觉很累,有没有不适感等),有条件可以增加血压、血氧
的监测,如有问题需及时就医,如无问题可继续运动,找到一个指标变化的临界点,以这个
临界点的运动量作为自己的最大运动量,每次运动不宜超过最大运动量,可以半个月或一个
月后再次评估运动量,调整运动计划,但是运动期间出现问题,一定要及时就医。
5、饮食管理
要求患者吃清淡,低盐,低脂,低胆固醇的轻质易消化食品,减轻肠胃负担,少食多餐,从
而减轻心脏负担。
建议手术后多喝水,尽量每六到8小时摄入2000毫升的水,促进注入体
内的2000毫升造影剂通过肾脏排泄;摄入新鲜的水果和蔬菜,以保持肠蠕动。
6、规律用药。
术后的管理重中之重就是口服药的管理。
心血管疾病的患者,不仅仅只是冠
心病的患者,都需要规律的用药,规律口服用药是预防及延缓疾病进展、稳定病情有效手段。
冠心病不管有没有进行支架手术都需要长期服药,无明确出血及肝肾功能异常的情况,有些
药物是需要终生服用的。
首先要明确冠心病的用药,冠心病的患者必须长期服用抗血小板药
物及他汀类药物,其他一些药物根据病情需要进行调整。
7、定期复查。
目的是观察病情有无进展,指导下一步用药。
包括血压、血糖、血脂、血液粘度等。
如果这
四个指标不能保持在一个良好的水平,患者将面临半年左右复发的风险。
高血压、糖尿病、
脑血管病患者应重视原发性疾病的治疗和定期检查。
即使没有原发性疾病,也应每2到3个
月进行一次复查。
如果指标高于正常范围,应采取积极的治疗措施。
8、伤口的管理
使用术后动脉止血或弹性绷带挤压穿刺点,并观察穿刺部位是否有出血或血肿,并且穿刺侧
手腕不要进行屈曲活动,也不要对手掌施加压力。
在4至6个小时内对穿刺侧腕部制动。
确
保指尖血液循环良好,并且保证手指皮肤正常的肤色,温度和感觉功能。
使用止血带时止血
压力不宜过高或时间过长,应因疼痛或严重肿胀而适当减压。
止血带每2小时放气2 mL,直
至气体耗尽。
使用无菌贴片保护穿刺部位并观察是否有出血或血肿,在穿刺点侧的前臂置于
柔软的枕头上抬高45°或放在胸部。
可以适当活动穿刺侧指关节以有效缓解手的肿胀和疼痛,肘部和肩关节可以自用活动,注意不要在术后72小时内对穿刺侧手臂进行测量血压等施加
压力的行为,同时不要对穿刺侧手臂采血或抽血等,以免加重肿胀。
二、疼痛护理
1、有的患者由于术后护理不当,有的会出现疼痛、伤口化脓、血肿等情况,这就需要患者
回医院检查。
在这种情况下,医生一般建议首先进行血管超声检查,因为介入手术中穿刺部
位可能会出现静脉瘘、假性动脉瘤等血管并发症,这在手术中是无法完全避免的。
在这个过
程中,家庭成员需要及时给予患者积极的心理暗示,否则会影响患者的身体康复。
2、术后心前区可能有不适或疼痛。
其原因可能是(1)支架作为异物在冠状动脉内拉长,病
人会像安装义齿的人一样感到不适。
此外,患者因心理过度紧张,心前区疼痛不适,但与术
前心绞痛完全不同,心电图及心肌酶谱正常。
短期内自我康复。
(2)术后并发症包括急性
血管阻塞、冠状动脉血栓形成或急性心肌梗死。
这种情况需要通过急诊冠状动脉造影进行诊断,并再次进行急诊介入治疗。
此外,还可能出现腹胀、腰痛、恶心呕吐、失眠等症状,这
些症状将在1-3天内消失。
三、并发症预防护理
1、血栓形成:如果发现异常现象,如心绞痛或呼吸困难,请监测局部凝血酶原活化时间并
立即采取急救措施。
2、血肿:观察四肢和四肢周围皮肤的颜色变化。
可通过降低止血带压力的强度来缓解血肿。
3、心脏压塞:心脏压塞的常见症状包括血压逐渐降低,胸闷和呼吸困难,并且可以通过彩
色多普勒超声检查和护理看到心包积液。
4、精神性休克:主要症状是呼吸困难,外表瘦弱,血压下降到非常低的水平,当发现上述
情况时,应引起注意。
5、低血压:术后患者低血压的发生与诸如饥饿,造影剂的高血压作用,血管扩张药的应用
和心肌缺血等因素有关。
术后必须密切监测患者的血压,消除血压急剧下降的血容量不足,
如果心电图无明显变化,腹膜后出血,穿孔部位出血,注意检查冠状动脉破裂或穿孔,应及
时使用控制血压药物。
病人术后无不适,需要在24小时内补充血容量以尽快饮食,以维持
血压的稳定。
四、相关注意事项
1、注意支架在体内是否会塌陷、移位或生锈
支架一般采用不锈钢合金材料,具有较强的支撑力、耐腐蚀性和塑性记忆功能,不生锈、不
倒塌。
手术时扩张支架的高压比汽车轮胎高6~8倍,使支架牢固地嵌入冠状动脉壁,不会
移位。
2、支架植入后可能出现症状
术后心脏前区可能出现不适或疼痛,原因有两个,一种是支架的伸展就像冠状动脉中的异物
一样,这和安装假牙的人一样不舒服。
另一种是患者压力过大,在心脏前区感到疼痛和不适。
然而,与术前心绞痛不同,心电图结果是正常的,可以在短时间内自行恢复。
其次,术后出
现急性血管闭塞、冠状动脉内血栓形成或急性心肌梗死。
这种情况只有在需要紧急冠状动脉
造影诊断和紧急介入治疗时才能治愈。
此外,还可能出现腹胀、腰痛、恶心、呕吐和失眠等症状,通常在1至3天内消失。