武汉市建设工程监理规范与配套用表GBT50319(word版)

武汉市实施新版《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）配套用表武汉建设监理协会编制2014年6月武汉市实施新版《建设工程监理规范》GB/T50319-2013配套用表目录A类表为工程监理单位用表，在《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的A1～A8的基础上，根据我市实际情况补充了A9～A11三个表。

B类表为施工单位报审、报验用表，在《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的B1～B14的基础上，根据我市实际情况补充了B15～B18四个表。

C类表为通用表，按照《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的三个表。

D类表为工程监理单位工作记录，根据《建设工程监理规范》GB/T50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了D2-1～D2-17、D3十九个监理工程师检查记录表、D4工程质量/安全事故记录和D5～D7三个汇总台账。

D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成，且需要发往其它单位的表格（旁站监理除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其它单位。

武汉市实施新版《建设工程监理规范》GB/T50319-2013配套用表A类表工程监理单位用表A 1总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位咸宁福星城一期工程D区及B区变更工程项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年3 月12 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A 2工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。

附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A 3监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：关于综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收事宜内容：我专业监理工程师在进行综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收过程中，发现该区间板支座上层钢筋间距、长度不符合设计图纸要求。

现要求你部立即对该区间板支座上层钢筋间距、长度按设计图纸要求进行整改，自检合格后再报送我部复验，未经复验不得进入下道工序施工。

项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A 4监理报告工程名称：编号：注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。

A 5工程暂停令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于设计单位提出对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶面标高进行调整原因，现通知你方于年月日时起，暂停综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：1.专业监理工程师和施工单位相关人员共同对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板施工形象进度及工程量进行记录、计量。

2.按编号工程变更单要求，调整第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶高，并对相关人员进行技术交底。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A 6旁站记录工程名称：编号：旁站的关键部施工单位位、关键工序旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：1.采用商品混凝土。

4根振动棒振捣，现场有施工员1名、质检员1名、班长1名、施工作业人员名，完成混凝土数量共计立方米，（其中剪力墙、柱C40共计立方米，板、梁C30共计立方米），施工情况正常。

2.现场共做混凝土试块组（C40为组，组标养，组同条件：C30为组，标养，组同条件）3.剪力墙、柱、梁搭接处，不同标号混凝土交接处，处理得当，严格按照施工方案执行。

4.现场抽验混凝土坍落度，剪力墙、柱C40为、、、……，梁板C30为、、……5施工单位现场质检人员均到岗，施工单位能按照已批准的施工方案施工，商品混凝土的强度等级和出厂合格证均符合有关要求。

发现的问题及处理情况：存在的问题：在混凝土浇筑过程中板上层钢筋个别处存在移位现象。

处理结果：已责令施工人员及时调整板上层钢筋，并采用马蹬等钢筋定位措施。

旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。

A 7工程复工令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A 8工程款支付证书工程名称：编号：注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

A9例会纪要例会时间例会地点参加人员（签到表附后）建设单位：监理单位：施工单位：主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附续页）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。

如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。

A10编号：监理月报工程名称监理单位建设单位承包单位第期年月日至年月日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期年月日A11武汉市建设工程质量评估报告（监理单位）工程名称：监理单位：总监理工程师：监理单位技术负责人：武汉建设监理协会监制填写说明1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。

2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。

注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。

武汉市实施新版《建设工程监理规范》GB/T50319-2013配套用表B类表（施工单位报审、报验用表）B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B2工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料：施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章）项目经理（签字）审核意见：1、本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实；2、施工组织设计已经项目监理部审查同意；3、施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系；4、相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实；5、现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。

经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）本工程已取得施工许可证，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。

建设单位（盖章）建设单位代表（签字）注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B3工程复工报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》所停工的综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁板部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：证明文件资料：工程变更单施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日1、施工单位已按要求对停工部位进行了整改，经复查合格；2、停工部位具备复工条件，同意复工。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：经核查，具备复工条件，同意复工。

建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B4分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的防水工程公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额防水工程公司合计附件：1.分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。

2.分包单位业绩材料：近3年类似工程业绩。

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：各类人员资格证书复印件份。

4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）审查意见：经过核查，防水工程公司具有承担此项工程的专业施工资质，具有安全生产许可证且在有效期内；各类人员资格符合要求且真实有效，人员配置满足施工要求；具有同类工程业绩，无不良记录；施工单位对分包单位的管理制度齐全有效。

专业监理工程师（签字）审核意见：同意防水工程公司进场施工项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的HRB400Φ32钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：1.工程材料、构配件或设备清单：钢筋进场清单2.质量证明文件：（1）质量证明书；（2）钢筋见证取样复试报告。

3.自检结果：外观、尺寸符合要求。

施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：结审查，上述工程材料清单明细准确，质量证明文件齐全、有效，材料复试合格，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于本工程指定部位。

项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

B7报审、报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成第7层Ⅰ施工段梁板钢筋安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：□隐蔽工程质量检验资料□√检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：1.经审查附件材料齐全、真实、有效。

2.经现场检查验收，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。

项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。