2020年江苏省普通高中学生综合素质评价表
普通高中学生综合素质评价表
时间
活动内容
组织单位或主管教师
合计时间
班主任（签章）
鉴定
班主任（签章）学校（签章）
年月日
中学生政治思想品德等级考核表
毕业学校
姓名
性别
职务
评定等级
评定项目
得分
关心国家大事，注重政治学习，要求进步，爱祖国、爱人民、爱社会主义、学习目的明确、态度端正。尊敬国旗、国徽，按时并严肃认真地参加升旗仪式。
热爱集体、关心集体荣誉，自觉地维护集体荣誉，不论何时何地，都不做有损集体荣誉的事
生活简朴，穿戴整洁，朴素大方，佩戴校徽，男生不留长发，女生不烫发，不佩戴首饰，不穿高跟鞋。
讲究卫生，不吸烟，不喝酒，不随地吐痰，不乱丢纸屑污物，不在墙壁、桌以上乱涂乱画。
尊敬教师，在校内网遇到老师要主动问候，回答师长问话要起立，接受传递物品要起立并用双手，给老师提意见态度诚恳。
举止文明，坐、立、行、读书、写字姿势正确，使用礼貌用语，不打架、不骂人、不说脏话，精神状态良好。
有健康良好的生活习惯，不看宣传色情、凶杀、迷信的坏书刊、录像、光盘等，不听不唱不健康的歌曲。不赌博，不参加封建迷信活动。
按时到校，无迟到、早退，旷课现象，认真上好两操一课，不无故缺勤，有事请假。
热爱劳动，积极参加社会劳动。认真值日，保持教室、校园清洁、优美、安静。不在教室内、教学楼中厅内、楼道内搞体育活动和吵闹喧哗。
按照学校规定的时间，坚持做好早操、课间操和参加课外体育活动情况
每学年总评成绩
免予执行体育合格标
准或放宽要求的原因
班主任签字
体育老师签字
校长签字
健康检查表
第一学年
第二学年
第三学年
年月日
年月日
2020年江苏省普通高中学生综合素质评价表
研究性学习代表成果
研究课题
成果简介
本人在小组内角色
处分信息
处分名称
处分时间
撤销时间
自我陈述
签名盖章
学生签名
班主任意见
学校意见
年月日
年月日
年月日
注：1.表格内为宋体五号字为宜，请勿改变表格样式。
2.学科特长、体育特长、艺术特长、科技特长及其他特长填获设区市级及以上奖励。
3.社团和社会实践与志愿服务、研究性学习仅需填写认可度高的内容。
4.自我陈述部分，重点展现自我认识与生涯规划等，限300字内。
5.本表填好后签名盖章，经学校审核公示，正反打印在一张A4纸上，扫描成PDF格式文件， 并以“身份证号+姓名”命名文件（身份证号含X的使用大写）。
体质与体育特
长
体质健康测试平均得分
体质等级
□优秀□良好□及格□不及格
比赛项目
获奖时间
比赛获奖等次
颁奖单位
艺术特长
艺术类别
获奖时间
获奖等次或等级
颁奖单位
科技特长
项目说明
获奖时间
获奖等次
颁奖单位
其他特长
特长说明（项目或领域、经历与过程、成果与成效等优异表现）
社团和社会实践与志愿服务活Βιβλιοθήκη 名称活动时间活动地点
江苏省普通高中学生综合素质评价表
（试行）
基本信息
姓名
身份证号
学籍辅号
全国学籍号
性别
政治面貌
担任职务
职务名称
校内/校外
荣誉奖励
校内/校外
时间
荣誉奖励名称
颁奖单位
学业水平考试成绩
语文
数学
测评表与评分
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）X X市XX中学XX班级姓名XX学籍号XXXXXXX
附表2：江苏省普通高中毕业生综合素质评价表（总表）XX市XX中学XX班级姓名XXX学籍号XXXXXXX
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中毕业生综合素质评价表（总表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）大丰市第二中学班级姓名学籍号。
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模块/专题名称
必修二
牛津高中英语模块二
评价：
评价：
评价：
必修二
指导教师：
指导教师：
指导教师：
学分 合 计
2
2
2
4
4
4
2
2
2
2
2
2
1
1
2
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市 中学 班级 姓名 学籍号
科目
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市 中学 班级 姓名 学籍号
科目
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
技术
艺术或音、美
高一年级 年级第 一 学期 修习模块与学分 学 分
模块/专题名称 学分
必修一
牛津高中英语模块一 2
必修一
经济与生活
水彩画
1 球类（篮球乒乓球羽毛球） 1
项目 道德品质 公民素养 学习能力 合作交流 运动与健康 审美与表现
综 等第 合
突 素
出 质
表 评
现 价
记 录
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
普通高中学生综合素质评价表格
一般高中学生综合素质评论表姓名性别曾用名出生年代民族家庭出身籍贯家庭地址何时加入介绍人姓名共青团、中此刻何单位国共产党受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销？（注明撤除原由）自己学历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人父亲母亲和抚（供）养人状况姓名政治面称号貌此刻何部门工作备注父亲母亲和抚（供）养人有无重要问题？担当什么社会工作被评为哪一级三勤学生能否达到体育锻炼标准有何特长署名年代日自我鉴定学年考语表考语赏罚状况担当社会工作班主任署名年代日第一学年第二学年班主任署名年代日注：第三学年考语即毕业判定毕业鉴定班主任（署名）年代日学校意见校长（署名）学校（盖印）年代日备注考试（考察）成绩登记表学年第一学年第二学年第三学年度学科期目政治语文数学外语物理化学生物历史地理体育劳动技术教育班主任署名第一第二第一第二第一第二备注学期学期学期学期学期学期中学生体育合格登记卡学校姓名性别出生年代成年初中高中一二三四一二三年年年年年年年级级级级级级级体育课坚持出勤不无故旷课及成绩状况常常坚持体育锻炼自觉地参加《国家体育锻炼标准》的测试，养成常常锻炼身体的习惯状况依据学校规定的时间，坚持做好晨操、课间操和参加课外体育活动状况每学年总评成绩免予履行体育合格标准或放宽要求的原由班主任署名体育老师署名校长署名学年度检查日项期目期左初右期左视末右力期左初右期左末右左听力右砂眼辨色鼻病健康检查表第一学年第二学年第三学年年代日年代日年代日年代日年代日年代日齿扁桃体心脏肝脾胃肠脊柱平足传得病预防接种胸透肺既往病史医生署名高中毕业生家庭状况检查表考生家长或抚（供）与学生关个人成政治相貌养人姓名系工作单位及职务分学生的父亲、母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间、地址、原由及刑满开释后的表现（如没有，请注明“无”）其余需要说明的问题写证明资料单位的建议单位（公章）负责人署名年代日1．证明资料应由被检查人所在单位填写并加盖公章。
普通高中综合素质评价表模板
普通高中综合素质评价表模板
序号内容描述
———
1 基本信息姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话等
2 学业成绩各科目成绩、平均分、名次等
3 课堂表现课堂参与度、回答问题情况、作业完成情况等
4 社会实践经历社会实践活动、志愿者服务、社团活动等
5 个人特长与兴趣爱好音乐、体育、美术、文学等方面的特长和兴趣爱好
6 家庭情况与成长环境家庭成员情况、家庭教育情况、成长环境等
7 个人荣誉与奖励获得的各种荣誉和奖励，如三好学生、优秀学生干部等
8 教师评价教师对学生的综合素质评价，包括学习态度、学习方法、团队合作等方面
9 学生自评学生自我评价，包括对自身优缺点的认识、未来发展方向等
10 同学互评同学之间的相互评价，包括团队协作能力、人际关系等方面。
江苏省普通高中毕业生综合素质评价表
江苏省普通⾼中毕业⽣综合素质评价表江苏省普通⾼中毕业⽣综合素质评价表）总表（学籍辅号江苏省姜堰第⼆中学班级姓名
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表)
(学籍辅号姓名班级江苏省姜堰第⼆中学
科⽬⾼⼀年级第上学期修习模块与学分学分模块学分模块/专题名称/专题学分
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表)
(姓名学籍辅号江苏省姜堰第⼆中学班级
科⽬修习模块与学分下学期⾼⼀年级第学分学分专题名称模块/专题名称学分
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表)
(江苏省姜堰第⼆中学班级姓名学籍辅号
科⽬⾼⼆年级第上学期修习模块与学分学分
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表) ( (物化类)江苏省姜堰第⼆中学班级姓名学籍辅号
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表) ( (物化类)江苏省姜堰第⼆中学班级姓名学籍辅号
江苏省普通⾼中学⽣学期综合素质评价表学期表) ((物化类)江苏省姜堰第⼆中学班级姓名学籍辅号。
江苏省普通高中学生学期综合素养评价表学期表
学 分
学分 合 计
2
2
2
2
2
必修班 2 2
选修班 4
1 2或3
4
4
4
2
4
4
4
2
2+2 1
2
科目 语文
外语
数学
政治 历史 地理 物理
化学 生物
技术
艺术或音、美
体育与健康
选修Ⅱ
江苏省普通高中学生学期综合素质评价表（学期表）
市 中学 班级 姓名 学籍号
研究性学习 主题：
模块/专题名称
《语文》必修五
牛津高中英语模块五 2
必修 3
必修《生活与哲学》 选修《生活与哲学》《文化生活》 2
必修三《思想文化史》 2
必修三《区域地理》
选修 3-1（理科班） 选修 1-1（文科班）
必修班:《化学与生活》 选修班:《有机化学基础》
必修三(稳态与环境) (必修班)
技术(信息与劳技) 选修三(网络技术应用)
选修《海洋地理》
选修 3-2（理科班）
选修班:《化学反应原理》
选修三(专题一专题二)(选修 2
班)
2+2
1
评价：
评价：
评价：
指导教师：
指导教师：
指导教师：
学习能力 合作交流 运动与健康 审美与表现
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，过力根管保据线护生0高不产中仅工资可艺料以高试解中卷决资配吊料置顶试技层卷术配要是置求指不，机规对组范电在高气进中设行资备继料进电试行保卷空护问载高题与中2带2资，负料而荷试且下卷可高总保中体障资配2料3置2试3时各卷，类调需管控要路试在习验最2；3大2对3限2设题度备到内进位来行。确调在保整管机使路组其敷高在设中正过资常程料工1试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且2作5尽5下2可2都2能护可地1以关缩正于小常管故工路障作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保连破护接坏进管范行口围整处，核理或对高者定中对值资某，料些审试异核卷常与弯高校扁中对度资图固料纸定试，盒卷编位工写置况复.进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.本表填好后签名盖章，经学校审核公示，正反打印在一张A4纸上，扫描成PDF格式文件， 并以“身份证号+姓名”命名文件（身份证号含X的使用大写）。
体质与体育特
长
体质健康测试平均得分
体质等级
□优秀□良好□及格□不及格
比赛项目
获奖时间
比赛获奖等次
颁奖单位
艺术特长
艺术类别
获奖时间
获奖等次或等级
颁奖单位
科技特长
项目说明
获奖时间
获奖等次
颁奖单位
其他特长
特长说明（项目或领域、经历与过程、成果与成效等优异表现）
社团和社会实践与志愿服务
活动名称
活动时间
活动地点
活动内容及评价
研究性学习代表成果
研究课题
成果简介
本人在小组内角色
处分信息
处分名称
处分时间
撤销时间
自我陈述
签名盖章
学生签名
班主任意见
学校意见
年月日
年月日
年月日
注：1.表格内为宋体五号字为宜，请勿改变表格样式。
2.学科特长、体育特长、艺术特长、科技特长及其他特长填获设区市级及以上奖励。
3.社团和社会实践与志愿服务、研究性学习仅需填写认可度高的内容。
江苏省普通高中学生综合素质评价表
（试行）
基本信息
姓名
身份证号
学籍辅号
全国学籍号
性别
政治面貌
担任职务
职务名称
校内/校外
荣誉奖励
校内/校外
时间
荣誉奖励名称
颁奖单位
学业水平考试成绩
语文
数学
外语
思想政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
体育与健
竞赛学科
获奖时间
竞赛获奖等次
颁奖单位