基础护理学之灌肠法【可编辑的文档】
护士灌肠知识点
护士灌肠知识点1. 什么是灌肠？灌肠是一种常见的临床操作，用来清洁或治疗患者的肠道。
它通过将液体或药物注入直肠，刺激肠壁，促进肠道蠕动或引导患者排便。
2. 灌肠的目的灌肠的主要目的是清洁消化道，减少肠内积聚的废物或毒素。
它可以用于治疗便秘、引导排便、准备手术或检查、治疗肠道疾病等。
3. 灌肠的步骤步骤一：准备工作在进行灌肠前，需要进行准备工作，如准备灌肠设备、准备灌肠液、确保患者的隐私和舒适等。
步骤二：患者准备患者需要空腹，并且排尿排便。
在灌肠前，可以要求患者在床边或浴室使用坐厕盆。
步骤三：设备准备准备一套灌肠设备，包括灌肠袋、灌肠管和润滑剂。
确保设备清洁，消毒，并检查是否有损坏。
步骤四：液体准备准备合适的灌肠液。
常用的灌肠液包括生理盐水、温水、草药水等。
根据患者的需要和医生的建议选择合适的液体。
步骤五：操作过程1.患者取仰卧位，并将膝盖弯曲，以放松肛门括约肌。
2.向患者解释操作过程，并获得其同意。
3.涂抹润滑剂：将少量润滑剂涂抹在灌肠管的末端，以减少插入时的不适感。
4.灌肠管插入：将灌肠管缓慢插入患者肛门，直到约10-15厘米进入直肠。
5.注入液体：将灌肠袋悬挂在适当高度，并缓慢注入液体。
注入速度应适中，以免引起患者不适或刺激。
6.患者反应观察：在液体注入过程中，观察患者的反应，如肚子鼓胀、恶心、腹痛等。
如有异常反应，应立即停止灌肠并告知医生。
7.液体保持时间：根据需要，液体可以在肠道内保持一段时间，以达到清洁或治疗的目的。
8.液体排出：当灌肠完成后，患者需要就近排空液体。
可以使用坐厕盆或就近的卫生设施。
步骤六：操作后的注意事项操作完成后，应将灌肠设备进行清洁和消毒。
同时，观察患者的反应，记录液体排出的情况，并及时向医生汇报。
4. 灌肠的风险和注意事项灌肠是一种相对安全的操作，但仍然存在一些风险和注意事项：•过度灌注：过度注入液体可能导致肠道刺激或伤害，应根据患者的需要和医生的建议控制注入速度和液体量。
灌肠技术知识点模板.docx
灌肠技术知识点模板大量不保留灌厢一、目的1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备.2,刺激患者肠蜡动，软化炎便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害的物质，减轻中毒。
4,灌入低温液体，为高热患者降温“二、物品准备治疗盘：•次性谶肠袋、弯盘、IOOonll星杯、石蜡油、止血钳、卫生纸、水温计、搅棒、一次性中单、输液架、便器、手套。
按医嘱配灌肠液灌肠液：一股为0. l%-0∙2%肥皂水或生理盐水。
液量：成人：800—IOOOmL 儿童200—500ml。
三、实施步骤1、评估患者（1）询问、r解患者的身体状况、排便情况.（2）向患者解择濯肠的目的，取得配合。
2、操作流程（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）（2）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手（按七步洗手法）、戴口罩。
（3）核对医裾，逐一检查物品。
（4）测试潴肠液的温度（39—41摄氏度）身体下蹲,视线与温度计刻度相平. C5）盖好垃圾桶，洗手、摘口罩。
（6）推车至床旁，核对床头卡，核实病人.（7）将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，遮挡病人，脱裤子至膝部，用棉被覆盖病人胸、背及下肢。
（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手、戴口罩。
（9）铺一次性中单于臀3弯盘置于野边，中单上放四块卫生纸。
（IO）将灌肠液倒丁∙一次性灌肠袋内，并挂于∙输液架上，调输液架的高度（液面距肛门40-60cm）（11）戴手套。
（12）倒少许石蜡油于一块卫生纸上，润滑肛管前端10-15cm.（13）排出管内气体（排气时将液体排到弯盘内）。
（14）左手取一块卫生纸分开怦部,暴露肛门，瞅病人张口深呼吸，持肛管缓慢插入直肠10-15cm,左手固定肛管，右手松开灌肠袋滑轮，使液体缓缓流入，控制流速，观察病人反应。
（15）待溶液将要灌完时,夹紧肛筒,左手抵住肛门,右手取更生纸帖近肛门包住肛管，拔出肛管放入弯盘内。
（16）取卫生纸擦净肛门。
（17）整理用物，脱手套，整理衣裤，林助病人平卧，忍耐10—20分钟后再推便，并观察大便性状。
基础护理学之灌肠法可编辑的文档
灌肠法
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min ，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm
戴手套、接管、润滑、排气 后插管
思考题：
?分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ ?口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ ?中暑的病人有效的降温方法是什么？
? 临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。 乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。 因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造
灌肠法
学习目标
? 1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
? 2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
? 3、了解粪便标本采集方法。 。
复习旧课
大肠的解剖
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
病 例1
?5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午进 行钡剂灌肠X线检查。
? 请问：如何做好检查前准备？
检查前准备
灌肠法
肠
灌肠--肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠 ⑪大量不保留灌肠 ⑫小量不保留灌肠 ⑬清洁灌肠 ⒉保留灌肠 ⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
一、大量不保留灌肠
③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～ 60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒或一 次性灌肠袋的接管相接，放出少量液体，排 出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持 手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼 吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管， 即先向前，再右后，轻轻插入直肠10~15cm， 松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
二、小量不保留灌肠
【操作方法 】 • ①备齐用物携至病人床边，其它准备工作 同大量不保留灌肠 • ②润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连 接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠 内10～15cm，松开止血钳，将溶液缓 缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液 全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放 于弯盘内 • ③嘱病人平卧尽可能保留10～20分钟后 排便
五、巨结肠灌肠
【目的】 ①灌洗结肠，排出粪便，解除腹胀， 增进食欲 ② 使结肠炎症缓解，减轻肠壁炎症和 水肿，改善血循环 ③清除结肠内积存粪便及软化粪石， 有利于手术操作，防止术中粪便污染， 减少术后并发症。
五、巨结肠灌肠
【用物准备】 铺治疗盘，内备生理盐水（根据病儿年龄 准备，约1000～5000ml），500～1000ml量 杯1个，灌肠器1个，弯盘1个，大方纱2块， 石蜡油纱布1块、肛管1根（其粗细根据病儿 年龄选择）、水温计，垫巾，便盆
灌肠术.doc1
灌肠术灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道.排便。
排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
一、大量不保留灌肠术:【目的】：1.解除便秘和肠胀气。
2.清洁肠道，为手术﹑检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠内有毒物质，减轻中毒。
4.为高温病人降温。
【准备】1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.病人准备：使病人和家属清楚灌肠的目的，并能积极配合，学会深呼吸和取合适的卧位，嘱病人排空膀胱。
3.用物准备：（1）治疗盘内备：灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全场120cm，筒内盛灌肠溶液），管（24~26号）。
弯盘，血管钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单及治疗巾，水温计。
（2）常用灌肠溶液：0.2%肥皂液，等渗盐水。
成人每次用量为500~1000ml，小儿酌减。
溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃等渗盐水。
（3）其他：便器及便器巾，输液架，屏风，绒毯。
4.环境准备：酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。
【操作步骤】：（1）核对解释：备齐用物携至床旁，核对病人床号，姓名，并向病人及家属解xx目的和需配合事项，以取得合作。
（2）安置卧位：协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。
臀部移至床沿（对不能自控排便者可取仰卧位，臀下放便器），臀下垫橡胶单和治疗巾，臀边放弯盘。
（3）润管排气：挂灌肠筒于输液架上，筒内液面距肛门40~60cm，润滑肛管前端，连接肛管，排净管内空气，夹管。
（4）插管灌液：分开臀部，显露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管，去钳松管，使溶液缓缓流入，待溶液即将灌完时夹（5）拔出肛管：用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门。
协助平卧，嘱病人尽量忍耐5~10min后再排便。
能下床的病人协助其入厕排便或提供便器，不能下床的病人，将便器，手纸，呼叫器放在易取处。
排便后及时取出便器，撤去橡胶单和治疗巾。
灌肠法
大量不保留灌肠用物
操作要点
?1、卧位：左侧屈膝位。 ?2、插管： ?（1）深度：7~10厘米。 ?（2）方向：向着肚脐的方向。 ?（3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 ?B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 ?（4）有阻力：灌入少量液体。 ?3、压力：40~60厘米。 ?4、保留：5~10分。 ?5、记录：2/E，1/2E。
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
用物操：作：
目的：（排凡弯士出盘林肠、、[道卧[2[保治棉深位积4留度疗签-]气2：]]：盘、：6左不1手号侧5超~纸或肛1过8）仰管厘2卧0、、米分位。。。 水[瓶观、察 引] ：流气管泡的、多少。
玻璃接头、别针、?粘膏、软枕
列表比较各类灌肠法的异同点
的。
术前1天进流质饮食，
术前1天下午2时口服甘露醇溶液 1500ml
（即20%甘露醇500ml+5% 葡萄糖1000ml混匀口服），
一般服后15~30min 可反复自行排便， 2~3h 内可排便 2~5 次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
10%水合氯醛、2%用黄于连镇素静、、
压局力部：按液柔面，距肛门小于30cm 保留1小时以上 做到五要
简易通便法
?1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪 一纵口。
?2、其他：圆锥形。
肛管排气
?将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。
?[卧位]：左侧或仰卧位。 ?[深度]：15~18厘米。 ?[保留]：不超过20分。 ?[观察]：气泡的多少。
术前准高备热、降温
目
解除便检秘查减、轻中毒
的
分娩前检查
灌肠操作流程【范本模板】
溶液不超过200ml
其他同大量不保留灌肠.
备垫高患者臀部的支撑物；
患者已排便.
■大量不保留灌肠：灌肠前嘱患者先去去排尿，这样可以减轻灌肠时的腹胀感；
■保 留 灌 肠：灌肠前嘱患者先排便，使肠道清洁，以利于药物吸收。
2、操作者洗手
●操作者洗手，按照六步洗手法洗手。取适量手消毒液于掌心：1、掌心相对，手指并拢相互搓擦；2、手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行；3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；4、一手握另一手拇指相互搓擦，交换进行;5、弯曲各手指关节在另一手掌心,旋转搓擦，交换进行；6、将一手五指指尖并拢在对侧掌心旋转搓擦，交换进行。洗手时间不少于15s，戴口罩.
■行动方便的患者，协助其翻身即可,动作轻柔; ■活动受限的患者,应轻抬患者，移向操作者侧； ■如为年老体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，两腿分开，
臀下垫便盆；
■阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，提高治疗效果；
■肠道疾病患者,在晚间睡眠前灌入为宜。
11、调整体位
●双膝屈曲，臀部移至床沿,裤子脱至膝部。棉被覆盖患者胸、背及下肢，暴露臀部。
■注意洗手上不可过肩，下不可低于腰部，特别注意指尖与指缝搓擦应到位,第②③步的洗手过程中,应注意拇指与小指的回收.
3、检查用物
●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。(读出有效期）
■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作.
4、备凡士林纱布、量杯内配置溶液,水温计测量温度
■注意排气时，距弯盘5cm，勿排在地上。
15、开始灌肠
●（张涛，我准备给你灌肠了，在灌肠过程中，如果有什么不舒服，请您及时告诉我，好吗?）护士左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门,嘱患者张口深呼吸，（请您张口深呼吸）右手将肛管轻轻旋转插入直肠约7—10cm左手固定肛管，右手匀速打开开关，使液体缓缓流入.（现在液体灌入得很顺利，请您放松，不要紧张。）
灌肠法护士版ppt课件
一、大量不保留灌肠
⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便 盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理 床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留 取标本送验 ⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用；一 次性灌肠袋按医疗垃圾处理 ⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记
灌肠法
湘雅医院 范丽莉
灌肠----定义
灌肠是将一定量的溶液过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠
⑴大量不保留灌肠
⑵小量不保留灌肠
⑶清洁灌肠
⒉保留灌肠
⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。