基础护理学之灌肠法精品PPT课件
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灌肠ppt课件
灌肠液温度不适、速度过快或肠道痉挛 等原因造成。
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
灌肠完整ppt课件
03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。
灌肠护理ppt课件
总结词
长期便秘患者的灌肠护理需要关注患者的病史和症状，采取温和的灌肠液和适当的护理 措施，以缓解患者的不适。
详细描述
长期便秘的患者通常需要灌肠来清除肠道内的粪便和气体，减轻腹部胀满和不适感。在 灌肠护理过程中，需要注意患者的病史和症状，选择温和的灌肠液，避免过度刺激肠道 。同时，灌肠时应采取适当的体位和插入深度，以减少患者的痛苦和不适感。灌肠后，
灌肠前的饮食调整
灌肠前2-3天，患者应避免进食难 以消化的食物，以减少肠道内的 食物残渣。
灌肠前的排便
灌肠前应排空大便，以减少肠道内 的粪便残留。
灌肠前的心理准备
向患者解释灌肠的目的、操作过程 和注意事项，以减轻患者的紧张情 绪。
灌肠的过程
01
02
03
灌肠液的准备
根据患者的具体情况，选 择适当的灌肠液，如生理 盐水或肥皂水。
灌肠可以刺激肠道蠕动，促进肠道排 便，缓解便秘症状。
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的人群
如进行肠道检查、肠道手术等需要清洁肠道的人群。
便秘患者
灌肠可以作为便秘患者的治疗方法之一。
肠道疾病患者
对于某些肠道疾病患者，医生可能会建议进行灌肠护理以缓解症状 或辅助药物治疗。
02
灌肠护理的步骤
灌肠前的准备
灌肠后的观察与护理
观察
灌肠后，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常症状，应及时处理。
护理
灌肠后，应注意保持肛门区域的清洁卫生，避免感染。同时，应指导患者保持 良好的饮食习惯和排便习惯。
04
灌肠护理的常见问题与 解决方案
灌肠液外溢
总结词
灌肠液外溢是灌肠过程中常见的问题，主要是由于灌肠液注入过快或肛管插入过 浅所致。
长期便秘患者的灌肠护理需要关注患者的病史和症状，采取温和的灌肠液和适当的护理 措施，以缓解患者的不适。
详细描述
长期便秘的患者通常需要灌肠来清除肠道内的粪便和气体，减轻腹部胀满和不适感。在 灌肠护理过程中，需要注意患者的病史和症状，选择温和的灌肠液，避免过度刺激肠道 。同时，灌肠时应采取适当的体位和插入深度，以减少患者的痛苦和不适感。灌肠后，
灌肠前的饮食调整
灌肠前2-3天，患者应避免进食难 以消化的食物，以减少肠道内的 食物残渣。
灌肠前的排便
灌肠前应排空大便，以减少肠道内 的粪便残留。
灌肠前的心理准备
向患者解释灌肠的目的、操作过程 和注意事项，以减轻患者的紧张情 绪。
灌肠的过程
01
02
03
灌肠液的准备
根据患者的具体情况，选 择适当的灌肠液，如生理 盐水或肥皂水。
灌肠可以刺激肠道蠕动，促进肠道排 便，缓解便秘症状。
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的人群
如进行肠道检查、肠道手术等需要清洁肠道的人群。
便秘患者
灌肠可以作为便秘患者的治疗方法之一。
肠道疾病患者
对于某些肠道疾病患者，医生可能会建议进行灌肠护理以缓解症状 或辅助药物治疗。
02
灌肠护理的步骤
灌肠前的准备
灌肠后的观察与护理
观察
灌肠后，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常症状，应及时处理。
护理
灌肠后，应注意保持肛门区域的清洁卫生，避免感染。同时，应指导患者保持 良好的饮食习惯和排便习惯。
04
灌肠护理的常见问题与 解决方案
灌肠液外溢
总结词
灌肠液外溢是灌肠过程中常见的问题，主要是由于灌肠液注入过快或肛管插入过 浅所致。
灌肠法pptppt课件
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
灌肠操作课件PPT
2023 WORK SUMMARY
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
护理操作灌肠术PPT
灌肠液准备：
1、常用0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水 2、温度：39-41℃，降温用28-31 ℃ ，
中暑用4 ℃。 3、量：成人500-1000ml，小儿200-
500ml，伤寒患者不超过500ml。
操作流程
核对：床号、姓名、诊断 评估：1、患者的意识状态、心理反应和
合作程度。（有无烦躁焦虑紧张，能否 配合操作） 2、肛门直肠疾患，灌肠禁忌证 告知：告知患者及家属操作目的及过程， 指导患者配合。
操作流程（实施操作）
1、体位：协助患者取仰卧或左侧卧位，臀下 垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部。
2、将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛 门40-60㎝，石蜡油润滑肛管前端，嘱患者张 口深呼吸将肛管轻轻插入直肠（成人7-10㎝， 小儿2.5-4㎝），固定肛管，使溶液缓缓流入， 观察液体流入速度。
3、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用避污 纸包住肛管，拔出放入弯盘内，擦净肛门， 协助病人取舒适体位，嘱其尽可能保留5－10 分钟后再排便。不能下床者给予便盆，协助 病人排便。
4、清洁灌肠后大便多次，记录为： ※/E。
1、操作过程中随时询问患者感受。注意保暖。
2、患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼 吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患 者不做排便动作。
3、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高 于肛门30㎝，液量不得超过500ml
4、灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、 剧烈腹痛等不适，立即停止操作并报告医生。
灌肠术
梅州市中医医院外科
定义
灌肠法：是将一定量的溶液通过肛管， 由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清 洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物 或营养，达到确定诊断和治疗目的的方 法。
分类：
护理学基础-灌肠法 PPT课件
小量不保留灌肠
目的
适应症 用物
常用溶液
温度 液量 操作
治疗盘（弯盘 软化粪便、 （细肛管）、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 注洗器 / 空针、 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 油布治疗巾）、 压力 30cm， 减轻腹胀 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 量筒、量杯、 保留时间 甘油 / 液体石蜡 + 水各 不超过 200 毫升 温开水、水温计、 10 ～ 20 分钟 50ml 纱布、手纸 尽量使液体流尽
术前1天进流质饮食， 术前1天下午2时口服甘露醇溶液1500ml （即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀口服）， 一般服后15~30min可反复自行排便， 2~3h内可排便2~5次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
常 用 溶 液
灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠 灌肠法 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠
灌肠法
将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直 肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排 出粪便和积气，或供给 药物和营养，达 到确定诊断和治疗 目的的方法。
不保留灌肠
将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺 激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
灌肠法教学护理课件
灌肠法常用于肠道疾病的诊断与治疗，如结 肠炎、结肠癌等。
术后护理
对于术后肠道功能受损的患者，灌肠法可以 帮助恢复肠道功能，预防并发症。
术前肠道准备
在手术前，灌肠法可用于清除肠道内的粪便 和有害物质，减少术后感染的风险。
儿童疾病治疗
在儿科领域，灌肠法常用于治疗儿童肠道疾 病，如便秘、腹泻等。
临床应用效果
灌肠液的量
灌肠液的量应根据患者的年龄 、病情和灌肠目的进行调整。
灌肠的速度
灌肠时应控制灌肠液的速度， 避免过快或过慢。
患者的姿势
患者应保持侧卧位，膝盖弯曲 ，以便灌肠液顺利流出。
灌肠后的注意事项
观察患者反应
灌肠后应密切观察患者的反应，如有 异常应及时处理。
保持肛门清洁
记录灌肠情况
灌肠后应详细记录灌肠情况，包括灌 肠液的种类、量、温度、速度等。
灌肠法教学护理课件
目录
CONTENTS
• 灌肠法简介 • 灌肠法的操作流程 • 灌肠法的注意事项 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的教学与培训
01
灌肠法简介
灌肠法的定义
01
灌肠法是指将一定量的液体通过 肛门注入肠道内，以达到检查、 诊断、治疗或缓解症状的目的。
02
灌肠法通常采用温热的生理盐水 、药物或其他适宜的溶液，通过 导管缓缓注入肠道，然后排出体 外。
例如，在进行结肠镜检查前， 通常需要进行肠道清洁准备， 以便更好地观察肠道黏膜。
灌肠法还可以用于治疗便秘、 解除肠道毒素等，帮助患者缓 解症状。
02
灌肠法的操作流程
灌肠前的准备
01
02
03
灌肠用具准备
灌肠器、橡胶管、润滑油 、手套等。
患者准备
术后护理
对于术后肠道功能受损的患者，灌肠法可以 帮助恢复肠道功能，预防并发症。
术前肠道准备
在手术前，灌肠法可用于清除肠道内的粪便 和有害物质，减少术后感染的风险。
儿童疾病治疗
在儿科领域，灌肠法常用于治疗儿童肠道疾 病，如便秘、腹泻等。
临床应用效果
灌肠液的量
灌肠液的量应根据患者的年龄 、病情和灌肠目的进行调整。
灌肠的速度
灌肠时应控制灌肠液的速度， 避免过快或过慢。
患者的姿势
患者应保持侧卧位，膝盖弯曲 ，以便灌肠液顺利流出。
灌肠后的注意事项
观察患者反应
灌肠后应密切观察患者的反应，如有 异常应及时处理。
保持肛门清洁
记录灌肠情况
灌肠后应详细记录灌肠情况，包括灌 肠液的种类、量、温度、速度等。
灌肠法教学护理课件
目录
CONTENTS
• 灌肠法简介 • 灌肠法的操作流程 • 灌肠法的注意事项 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的教学与培训
01
灌肠法简介
灌肠法的定义
01
灌肠法是指将一定量的液体通过 肛门注入肠道内，以达到检查、 诊断、治疗或缓解症状的目的。
02
灌肠法通常采用温热的生理盐水 、药物或其他适宜的溶液，通过 导管缓缓注入肠道，然后排出体 外。
例如，在进行结肠镜检查前， 通常需要进行肠道清洁准备， 以便更好地观察肠道黏膜。
灌肠法还可以用于治疗便秘、 解除肠道毒素等，帮助患者缓 解症状。
02
灌肠法的操作流程
灌肠前的准备
01
02
03
灌肠用具准备
灌肠器、橡胶管、润滑油 、手套等。
患者准备
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灌肠法
1
学习目标
1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
3、了解粪便标本采集方法。 。
2
复习旧课
大肠的解剖
3
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
பைடு நூலகம்
霉素等
10
思考题：
分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ 口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ 中暑的病人有效的降温方法是什么？
11
临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造 因此，在产程开始后，如果时间允许，孕妇又 没有灌肠禁忌症的话，都应该配合医生接受灌肠， 以清除积存在肠管内的粪便，这样做对分娩有利。
8
结肠癌的典型症状－评估
（一）早期症状：早期可有腹胀、不适、消化不 良样症状，排便习惯的改变，如便次增多，腹泻 或便秘，便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。
（二）中毒症状：贫血、低热、乏力、消瘦、浮 肿等表现，
（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗 阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或 便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可 闻及亢强的肠鸣音。 （四）腹部包块：晚期肿块可固定。 （五）晚期转移症状
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm 戴手套、接管、润滑、排气 后插管
插管时嘱病人深呼吸放松， 插入直肠7～10cm 观察溶液流速及病人情况
安置病人
整理床单位、清理用物 观察、记录
观察并记录灌肠结果
Enema: “E”、 11/E、 2/E
降温灌肠排便后30min观20察 记录体温
12
（一）大量不保留灌肠法
评估
病人的病情、临床诊断、灌肠的目的 病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情
况 病人对灌肠的理解配合程度
禁忌症：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
13
（一） 大量不保留灌肠 目的
1.解除便秘，肠胀气。 2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热病人降温。
操作步 骤
1、核对解释 2、安置卧位
21
3、铺巾、放弯盘
22
4、挂筒
40－60cm
23
5、润滑肛管
24
6、排气、夹管
25
7、插管
插入7－10cm
26
8、观察
27
灌肠中出现的问题及对策
有便意时忍耐不住时， 腹变痛嘱换有如、病放液心异脉肛人低体慌常速管5深灌情、、，流-位呼-气况面肠减入1置吸急时色0后慢不/分以，通苍挤平流畅钟降知立白压卧速：医即、后低肛忍，停生冷排腹管耐及止汗便压时，、处理
性状是否达到清洁肠道目的。
7
案例2
某病人，男，45岁，3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6 次/天，不成形，间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛，无明
显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重明显 下降。为进一步诊治于2009.8月收入院。
诊治经过：入院后查体：T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分 BP 120/80mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅 表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动 波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约 4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音 大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+)，血WBC 4.6×109/，Hb 86g/L，入院后查血CEA 42ng/mL。经科室 专家研究分析，于2009年8月3日在全麻下行结肠癌根治术。 护士应做哪些肠道准备？。
14
（一）大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
15
物品名称
数量 物品名称
数量
１．治疗盘
１个 ５．液体石蜡油
１瓶
２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约 ６．棉签
1包
120m）或者一次性灌肠袋
1套 ７．血管钳或调节开关 1个
３．配置灌肠液用物（根据情况选用） ８．弯盘
1个
10％肥皂液
1瓶 ９．卫生纸
适量
小量杯
1个 １０.一次性手套
1副
温开水(39～41℃，降温时例外) 1壶 １１.输液架
1个
水温计
1支 １２.便盆及巾
1套
或生理盐水
足量 １３. 橡胶单及治疗巾 1套
４．消毒肛管
1根 １４. 屏风
1个
16
17
大量不保留灌肠溶液
种类及浓度：常用0.1%～0.2%肥皂液，或 者0.9%氯化钠溶液
4
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
5
病 例1
5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午 进行钡剂灌肠X线检查。
请问：如何做好检查前准备？
6
检查前准备
告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性 检查前两日吃少渣饮食 检查前一日吃半流质饮食 口服缓泻剂（如石蜡油、番泻叶制剂等） 检查当日早餐禁食 检查前3小时大量不保留灌肠，并观察大便
量：成人每次500～1000ml 小儿每次200～500ml 温度：一般为39-41℃; 降温时28-32℃; 中暑用4℃生理盐水
18
19
灌肠法
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
9
案例2：结肠癌病人的术前肠道准备计划
八字纲领：
饮食 手术前2天进少渣或无渣食物；
用药
手术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或肠梗阻者应酌情 提前
几天用药；
清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 （多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水，后用 生理盐水灌肠数次））
消毒
应用甲硝唑（灭滴灵），磺胺类药物，新霉素、卡那
1
学习目标
1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
3、了解粪便标本采集方法。 。
2
复习旧课
大肠的解剖
3
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
பைடு நூலகம்
霉素等
10
思考题：
分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ 口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ 中暑的病人有效的降温方法是什么？
11
临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造 因此，在产程开始后，如果时间允许，孕妇又 没有灌肠禁忌症的话，都应该配合医生接受灌肠， 以清除积存在肠管内的粪便，这样做对分娩有利。
8
结肠癌的典型症状－评估
（一）早期症状：早期可有腹胀、不适、消化不 良样症状，排便习惯的改变，如便次增多，腹泻 或便秘，便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。
（二）中毒症状：贫血、低热、乏力、消瘦、浮 肿等表现，
（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗 阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或 便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可 闻及亢强的肠鸣音。 （四）腹部包块：晚期肿块可固定。 （五）晚期转移症状
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm 戴手套、接管、润滑、排气 后插管
插管时嘱病人深呼吸放松， 插入直肠7～10cm 观察溶液流速及病人情况
安置病人
整理床单位、清理用物 观察、记录
观察并记录灌肠结果
Enema: “E”、 11/E、 2/E
降温灌肠排便后30min观20察 记录体温
12
（一）大量不保留灌肠法
评估
病人的病情、临床诊断、灌肠的目的 病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情
况 病人对灌肠的理解配合程度
禁忌症：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
13
（一） 大量不保留灌肠 目的
1.解除便秘，肠胀气。 2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热病人降温。
操作步 骤
1、核对解释 2、安置卧位
21
3、铺巾、放弯盘
22
4、挂筒
40－60cm
23
5、润滑肛管
24
6、排气、夹管
25
7、插管
插入7－10cm
26
8、观察
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灌肠中出现的问题及对策
有便意时忍耐不住时， 腹变痛嘱换有如、病放液心异脉肛人低体慌常速管5深灌情、、，流-位呼-气况面肠减入1置吸急时色0后慢不/分以，通苍挤平流畅钟降知立白压卧速：医即、后低肛忍，停生冷排腹管耐及止汗便压时，、处理
性状是否达到清洁肠道目的。
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案例2
某病人，男，45岁，3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6 次/天，不成形，间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛，无明
显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重明显 下降。为进一步诊治于2009.8月收入院。
诊治经过：入院后查体：T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分 BP 120/80mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅 表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动 波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约 4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音 大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+)，血WBC 4.6×109/，Hb 86g/L，入院后查血CEA 42ng/mL。经科室 专家研究分析，于2009年8月3日在全麻下行结肠癌根治术。 护士应做哪些肠道准备？。
14
（一）大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
15
物品名称
数量 物品名称
数量
１．治疗盘
１个 ５．液体石蜡油
１瓶
２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约 ６．棉签
1包
120m）或者一次性灌肠袋
1套 ７．血管钳或调节开关 1个
３．配置灌肠液用物（根据情况选用） ８．弯盘
1个
10％肥皂液
1瓶 ９．卫生纸
适量
小量杯
1个 １０.一次性手套
1副
温开水(39～41℃，降温时例外) 1壶 １１.输液架
1个
水温计
1支 １２.便盆及巾
1套
或生理盐水
足量 １３. 橡胶单及治疗巾 1套
４．消毒肛管
1根 １４. 屏风
1个
16
17
大量不保留灌肠溶液
种类及浓度：常用0.1%～0.2%肥皂液，或 者0.9%氯化钠溶液
4
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
5
病 例1
5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午 进行钡剂灌肠X线检查。
请问：如何做好检查前准备？
6
检查前准备
告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性 检查前两日吃少渣饮食 检查前一日吃半流质饮食 口服缓泻剂（如石蜡油、番泻叶制剂等） 检查当日早餐禁食 检查前3小时大量不保留灌肠，并观察大便
量：成人每次500～1000ml 小儿每次200～500ml 温度：一般为39-41℃; 降温时28-32℃; 中暑用4℃生理盐水
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19
灌肠法
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
9
案例2：结肠癌病人的术前肠道准备计划
八字纲领：
饮食 手术前2天进少渣或无渣食物；
用药
手术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或肠梗阻者应酌情 提前
几天用药；
清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 （多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水，后用 生理盐水灌肠数次））
消毒
应用甲硝唑（灭滴灵），磺胺类药物，新霉素、卡那