四肢疾病及跛行

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跛行的诊断

跛行的诊断

跛行一、跛行的概述跛行并不是疾病的名称,而是四肢机能障碍的综合症状。

许多外科病,特别是四肢病和蹄病常可引起跛行。

除了外科病,有些传染病、寄生虫病、产科病和内科病也可引起跛行。

临床上遇到跛行的病例,首先应分清是症候性跛行还是运动器官本身的疾病,否则会延误治疗时机。

其次,运动器官本身的疾病,也应该分清是全身性因素引起的四肢疾病,还是单纯的局部病灶引起的机能障碍。

二、跛行的诊断(一)问诊1、跛行出现多久了2、是突然性的还是慢性的3、病后治疗过没有?疗效如何?(二)视诊患畜到达后动物医院,不要立刻进行检查,需要短暂休息后再进行检查。

视诊是应注意动物的生理状态、体格、营养、年龄、神经型、肢势、指(趾)轴、蹄形等。

A、驻立视诊目的:初步确定患肢,推断患部。

驻立视诊时,应离患畜1m以外,围绕患畜一圈,仔细观察各部位的情况,从蹄到肢的上部,从头到尾,观察有无红肿等异常现象,比较两前肢或两后肢同一部位有无异常。

驻立视诊时应注意以下几个问题:1、肢的驻立和负重观察肢是否平均负重。

有无减负体重或免负体重,或频频交互负重。

如发现一肢不支持或不完全支持体重时,确定其有无伸长、收缩、内收、外展、前踏或后踏。

(1)患畜一前肢有局部病变时,患肢可能出现前踏、后踏、内收或外展肢势;也可能腕关节屈曲,以蹄尖负重,并立于健蹄的稍前方或后方;或虽以全蹄负缘负重,但负重不确实。

(2)患畜一后肢患病时,患肢呈前踏、后踏或外展肢势,但多半呈各关节屈曲,以蹄尖负重,疼痛剧烈或某些慢性关节疾患,肢常提举不负重。

(3)两前肢同时患病时,患畜两后肢伸到腹下,头高抬,弓腰卷腹,使身体重心转移到后肢,减轻前肢的负重。

(4)两后肢同时患病时,为了减轻患肢的负重,使身体重心转移到前肢上,患畜常常两前肢稍后伸,颈部伸直,头向下低。

但在两后肢蹄叶炎时,患畜常两后肢前伸,以蹄踵负重。

(5)一侧的前肢和后肢同时患病时,患畜的头颈、躯干都偏向健侧,患肢交替负重。

(6)一前肢和对侧的后肢同时患病时,患畜的两健肢伸到腹下支持体重,而病肢交替提起,或向前或向外伸出。

兽医名词解释

兽医名词解释

一、名词解释1、跛行:跛行是四肢机能障碍的综合症状,而非独立的疾病。

2、支跛:四肢运动机能障碍,发生在支柱阶段的跛行,称作支跛。

6、蹄叶炎:蹄真皮的弥散性、无败性炎症称作蹄叶炎。

7、腐蹄病:指(趾)间皮肤及其下组织发生炎症,特征是皮肤坏死和裂开。

8、红色肝变期:纤维素性肺炎的病理过程的第二个典型阶段。

发生于发病的第一天末第二天初,病程可持续 2d,渗出物凝结,肺泡被红色的纤维蛋白充满,切面类似肝脏,故称红色肝变期。

9、创伤性网胃腹膜(心包)炎:创伤性网胃腹膜炎,又称创伤性消化不良,指由于金属异物(针、钉、铁丝等)混杂在饲料、饲草内、被误食落入网胃,刺伤胃壁,导致急性或慢性前胃迟缓、瘤胃周期性臌气,消化不良。

并因穿透网胃刺伤腹膜,引起急性或慢性局限性损伤腹膜炎的疾病。

有时可穿透膈,伴发创伤性心包炎和心肌炎。

10、食滞性胃扩张:是由于马属动物胃的兴奋性和收缩力减弱,采食了大量难以消化的粗硬饲料或易膨胀的饲料,在瘤胃内堆积,使瘤胃体积增大,后送障碍,胃壁扩张,瘤胃运动和消化机能障碍,形成脱水和毒血症的一种疾病。

11、瘤胃臌气:瘤胃臌气也叫瘤胃臌胀,是反刍动物支配前胃神经的反应性降低,收缩力减弱,采食了大量容易发酵的饲料,在瘤胃内迅速发酵,产生大量的气体,引起瘤胃和网胃急剧膨胀。

12、灰色肝变期:纤维素性肺炎的病理过程的第三个典型阶段。

在红色肝变期之后,肺脏的充血程度减轻,白细胞深入,聚积在肺泡内的纤维蛋白渗出物开始脂肪变性,切面似灰色花岗岩。

13、酮病:奶牛酮病又称奶牛醋酮血病(acetonemia)、酮血症(ketonemia)、酮尿病(ketonuria),是奶牛泌乳早期常见代谢病中真正的管理性疾病,主要由于高产奶牛产后因碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢障碍所引起的疾病,其临床特征为食欲减损、渐进性体况下降以至消瘦、体重减轻、产奶量下降,血、尿、乳、汗和呼气中有特殊的丙酮气味,部分牛伴发神经症状。

临床病理学特征为低血糖,血、尿、乳中酮体含量异常升高。

跛行

跛行

2. 方法:触摸、压迫、滑擦、他动运动、对比
三 跛行诊断
(四)特殊诊断方法
1. 测诊:同健侧比较,使用穹窿计、测尺、两角规 2. 外围神经的麻醉诊断
(1)痛点浸润麻醉:外生骨疣、韧带炎、飞节内肿 (2)传导麻醉
①远籽骨滑膜囊炎:可麻醉掌(跖)神经掌(跖)支
②指(趾)部:麻醉小掌(跖)骨头部位的掌(跖)神 经,包括掌(跖)深神经。
状态、血液 (2)关节内骨折:抽出物中常含血细胞和脂肪颗粒。
三 跛行诊断
(四)特殊诊断方法
10. 温度记录法:揭示触诊不易发现的轻微炎症,能提供软
组织损伤变化情况,具有早期确诊的优点
11. 运动摄影法:拍摄动物通过一定距离的全过程 判明步幅长度、频率,关节抬举弧度 肢体各段位移的长度、角度,关节活动 范围
三 跛行诊断
1. 驻立视诊:离患畜1m以外,绕畜一圈,观察比较 ①肢的驻立和负重: 一前肢病变:关节屈曲,患肢前踏,后踏,内收,外展 蹄尖负重,立于健蹄稍前或后
全蹄负缘负重,但负重不确实。
一后肢患病:各关节屈曲,患肢前踏、后踏、外展 蹄尖负重或不确实 疼痛剧烈患肢提举不负重。
三 跛行诊断
1. 驻立视诊:
第十二章 跛行诊断
单 位:东北农业大学 动物医学学院 教授
主讲教师:王洪斌
一 跛行概述
(一)定义
跛行不是病名,而是四肢机能障碍的综 合症状。
一 跛行概述
(二)病因
四肢病、蹄病 使役不当
骑赛过度、不当 削蹄和装蹄失宜 肌肉、骨、腱 维生素缺乏 全身性因素
跛行病因
矿物质不足
脊椎的病变 其他疾病:产科
(四)跛行的程度
1. 轻度跛行:驻立时蹄全负缘着地,较健肢着地 时间短。运步稍异常,负重运动则 出现跛行。 2. 中度跛行:患肢仅用蹄尖着地,或虽以蹄全负 缘着地,但上部关节屈曲,运步 时可明显提伸障碍。 3. 重度跛行:患肢驻立时几乎不着地,运步时有 明显的提举困难,甚至呈三肢跳 跃前进。

马四肢疾病的检查方法

马四肢疾病的检查方法

养殖与饲料2019年第11期马四肢疾病是四肢运动机能发生障碍的总称,主要表现为跛行,是影响马匹健康的最大问题。

临床上四肢疾病的诊疗一般比较困难。

对四肢疾病作出正确诊断,不能只单纯注意局部病变,而应该从马整体的全身状况入手,必须要分析其发生原因、性质并做相应的检查。

1跛行的原因跛行的原因多种多样,一般有四肢和邻近器官的疼痛性炎症(肌炎、关节炎、挫伤等)、机械性的障碍(韧带断裂、骨折等)、神经及肌肉麻痹(桡神经麻痹、坐骨神经麻痹等)、压迫性疼痛及障碍(蹄铁过小、肿瘤等)、某些寄生虫病、传染病、其他疾病的后遗症等,也能引起跛行。

2跛行的种类跛行分为4种,分别为悬跛、支跛、混合跛、特殊跛行。

悬跛:站立时患肢疼痛不明显,但抬举前伸困难,并表现疼痛;迈步时抬不高、迈不远,呈前方短步。

多由于四肢上部疾病所引起。

中医概括为:“敢踏不敢抬,病痛在胸怀”。

支跛:患肢迈出时没有障碍,但在支柱与负重时表现疼痛,因而负重时间短,呈后方短步。

多由于四肢下部疾病所引起。

中医概括为:“敢抬不敢踏,病痛在腕下”。

混合跛:患肢在抬举前伸和踏着负重时,均感疼痛,呈现支跛和悬跛两种步样。

多见于四肢上部关节病和骨折等。

特殊跛行:有紧张步(表现急速短步)、粘着步(表现缓慢短步)、鸡跛(表现过高短步)。

3检查方法3.1了解病史在问诊中应着重询问病畜跛行发生的时间、部位、发病情况及治疗情况。

在发病前是否患过四肢疾病,有无滑倒或碰撞,有无装过蹄铁;发病后做过什么样的治疗,效果怎样;现在走路时疼痛是减轻还是加重;另外还要了解饮食、使役等方面情况。

3.2站立检查检查患畜站立时四肢负重情况,有无肢关节屈曲、歇蹄、体重偏于一侧的表现,并观察四肢的肢势,以发现四肢有无疾病。

站立中一肢不断提举,向前伸或向后伸,为肢关节病的表现,如膝关节炎、蹄关节炎、桡神经麻痹、膝盖骨上方脱臼等。

站立中肢呈外展或内收肢势,该肢可能为腕关节炎、髋关节炎、肩关节炎、耻骨骨折等。

引起猪跛行原因分析及治疗方法

引起猪跛行原因分析及治疗方法

引起猪跛行的原因分析及治疗方法猪的四肢任何部位发生疾病,在临诊上都可表现为跛行,虽然跛行不是一种致死性的疾病,但严重跛行可丧失公、母猪的种用价值,影响仔猪的生长发育,延长肉猪的饲养期限。

一、跛行的病因和症状1. 传染性关节炎主要病原有链球菌、丹毒杆菌、巴氏杆菌、支原体、嗜血杆菌等。

大多数慢性经过,也有少数从急性病例转变而来。

临诊检查患病的关节肿大,常见于跗关节和膝关节。

由于关节内有大量纤维析出而使关节变坚硬。

病初体温升高,有一系列的全身症状,后期正常,仅表现被毛粗乱、消瘦和跛行。

剖检患部关节,有脓性分泌物蓄留或呈浆液性、纤维素性炎症。

从中可分离出病原菌。

2. 外伤性跛行多发生在捕捉、追赶、运输或配种之后,由于强暴的外力作用,而使关节钝挫,、剧伸或扭转。

病猪表现剧烈疼痛,喜卧,不愿起立和行走。

若强令其运动时,病猪三肢跳跃或拖曳患肢前进。

触诊受伤关节,可发现有肿胀、增温和压痛感。

3. 营养性跛行主要是由于饲料中的钙、磷不足或比例失调,也可能因个体吸收功能降低。

本病多发生于保育猪、妊娠后期母猪或生长迅速的育肥猪。

表现关节或四肢骨胳弯曲,运动出现不同程度的跛行。

4. 腐蹄病是蹄间皮肤和软组织具有腐败、恶臭特征的一种疾病,也有的表现为蹄腐烂、趾间腐烂或蹄壳脱落。

病因可能是由于网床结构较差或破损,造成蹄子破伤而感染,有的可能是患口蹄疫的后遗症。

病变开始局限于蹄间,但很快波及到蹄冠、系部乃至球节部,这时由于剧烈疼痛而出现跛行。

病猪喜卧,不愿起立,强令站立时患肢不敢着地。

5. 风湿性跛行由于猪舍阴暗、潮湿、闷热、寒冷,猪只运动不足及饲料的急骤改变等,致使猪的四肢关节及其周围的肌肉组织发生炎症、萎缩。

本病往往突然发生,先从后肢开始,逐渐扩大到腰部乃至全身。

患部肌肉疼痛,行走时发生跛行,或出现弓腰和步幅拘禁(迈小步)等症状。

病猪多喜卧,驱赶时勉强走动,但跛行可随运动时间的延长而逐渐减轻,局部的疼痛也逐渐缓解。

二、预防和治疗预防:针对上述 5 类四肢病的病因,在平时就要加强管理,细心检查,采取相应预防措施,防患于未然。

第九章 跛行诊断法

第九章 跛行诊断法

第九章跛行诊断法第一节、概述第二节、跛行的种类和程度第三节、跛行诊断法第一节概述一、概念:是四肢机能障碍的综合性症状,不是一种独立的疾病。

大多数四肢疾病及伴有运动器官机能紊乱的全身性疾病,都能引起动物运动机能障碍,表现跛行症状。

因此,对动物的四肢疾病,常称为跛行。

四肢病是家畜的常发病,对役用畜和奶用畜同样重要。

常因四肢疾病使患畜失去使用价值,或给生产造成损失在北方地区,四肢疾病的发病率是较高的。

二、病因:1、四肢本身受到外力作用而发生跛行:翻车、摔倒、打击、保定不当、使役、管理不当、削装蹄不当。

2、某些传染病引起四肢疾病:布氏杆菌,驹副伤寒杆菌、流行性脑炎、化脓菌、腐败菌、葡萄霉菌、流行性淋巴管炎。

3、寄生虫病:锥形虫、多头蚴、丝虫病。

4、内科病:马肌红色素尿、骨软症、氟中毒、缺乏维生素、病后衰弱、矿物质代谢紊乱。

5、产科病:生产瘫痪、难产所致的坐骨神经麻痹。

6、外科病:风湿症、脊髓损伤、阴囊疝、肿瘤、蹄叶炎、腱紧缩、去势后、腹股沟管肿胀、骨折、关节炎。

7、神经疾病:神经炎、神经麻痹、断裂。

8、与饲养管理也有关:例如修蹄不当。

三、四肢病的复杂性1、发病原因复杂2、病变组织不同(骨、关节、肌肉、神经)3、部位和程度。

4、一种病或多种病并存5、有的一肢发病,有的多肢发病6、有的跛行随运动减轻,而有的加重四、诊断:1、正确掌握解剖、生理,这是跛行诊断的基础,只有了解,掌握正确的姿势、运布、才能鉴别异常姿势。

2、认真收集病史:了解可发生的情况,详细询问,尽量用方言,应反复多次。

3、熟悉所在地区四肢病的发病规律。

4、熟悉掌握跛行诊断的方法:方法多,应运用正确。

5、熟悉四肢各部分的常发疾病及临床特征,使之易找出患部。

6、注意识别症候性跛行,还是四肢本身疾病引起的跛行,以防误诊。

就四肢本身疾病来讲,有的因为疼痛,机械障碍,麻痹等疾病引起的跛行,但跛行不完全因疼痛性疾病引起。

五、预防四肢疾病:1、加强饲养管理,饲料营养价值要保证(蛋白质、矿物质、维生素),运动场平整,厩舍干燥卫生。

猪肢蹄病

猪肢蹄病

猪肢蹄病是指猪四肢和四蹄疾病的总称,又称跛行病,是以姿势、步态和站立不正常、支持身体困难为特征的一种普通病,该病成为现代集约化养猪场淘汰种猪的重要原因之一。

据报道:在一些养猪发达的国家,种猪每年的淘汰率在30%~40%,其中有近三分之一是猪蹄和腿部出现问题;在国内有许多猪场猪蹄病问题也很严重,因发生该病而被淘汰的种猪占淘汰数的80%左右,因此,给养猪场带来较大的经济损失。

分析其原因主要有四个方面:营养方面缺乏维生素、矿物质等引起的感染;管理方面造成的硬伤及其引起的混合感染;某些疾病引起的症状及继发感染;选育过程中的品种及其遗传原因。

下面作一分述。

一.营养因素 1 能量猪日粮能量缺乏或过高,都会引发肢蹄病的发生。

2 蛋白质高蛋白质日粮结构,易引起猪的肢蹄病发生。

3 矿物质和微量元素后备公猪的钙、磷比例分别不应低于0.9%和0.7%,否则肢蹄病就发生了。

而日粮中锰过量,会损伤猪的胃肠功能,生长发育受阻,易引起钙磷利用率降低,导致“佝偻病”、“软骨症”。

锌的缺乏,8~12周龄猪易患“皮肤不全角化症”。

另外还应注意饲料中砷和硒的含量不能超标,否则猪会出现慢性中毒,也会引起蹄部的病变。

4 维生素尤其是维生素D必须满足猪的需要,再就是生物素的缺乏,可造成母猪生物素缺乏症。

后腿痉挛,蹄开裂,病蹄不能着地。

再就是有些猪场饲料中添加霉菌毒素吸附剂,像硅酸盐类的,导致矿物质、维生素大量流失,因此引起蹄裂,严重的导致感染。

二.管理因素 1. 运动的影响规模化养殖猪场,为了提高饲料的利用率,采用限位栏、高床饲养,由于猪运动受到限制,致使肢蹄病发生增多。

2. 机械损伤在种猪的日常管理、转栏并栏及种猪出售时的驱赶当中,由于饲养管理人员的粗暴、猪打架、途经粗劣路面、跨越沟壑等原因,造成肢蹄外伤。

防止一般破皮继发感染葡萄球菌、链球菌、化脓杆菌,引起跛行或者不敢站立。

3.地板的材质和粗糙程度各个集约化养殖场基本上采用水泥地面或砖地面。

第十二章跛行诊断(理论)

第十二章跛行诊断(理论)
(3)回转运动:快步直线运动,突然回转,发现患肢 (4)乘挽运动:增加负重
三 跛行诊断
2. 运步视诊:方法
(5)硬地、不平石子地运动:支持器官患病,运动障碍 (6)软地运动:主动运动器官有疾患,跛行加重 (7)上坡和下坡运动:前后肢悬跛、后肢支跛 ,上坡跛行加重;
前肢支跛,下坡时跛行明显。
三 跛行诊断
二 跛行的种类和程度
(三)以某些独特状态命名的特殊跛行
1. 间歇性跛行: 见于动脉栓塞、习惯性脱位、关节石等 2. 粘着步样:见于肌肉风湿、破伤风 3. 紧张步样:见于蹄叶炎 4. 鸡跛:见于神经及腱的疾病 5. 未能确诊病名跛行:按发病的部位而分为蹄跛行、
肩跛行、髋跛行等。
二 跛行的种类和程度
健前肢负重患前肢抬起时,颈部健摆 尻部运动:健后肢着地,尻部低下
患后肢着地,ห้องสมุดไป่ตู้部高举
三 跛行诊断
2.运步视诊:方法
(1)直线正常运动 一前肢患病:头部摆动异常,步幅异常。 一后肢患病: 尻部抬举改变,臀部异常。 两前肢患病:支跛:紧张快步,扬头弓腰,后肢前踏高举
悬跛:小步慢行。 两后肢患病:支跛:头颈低下,前肢后踏
关节石
鸡跛
二 跛行的种类和程度
(四)跛行的程度
1.轻度跛行:驻立时蹄全负缘着地,较健肢着地时间短。 运步稍异常,负重运动则出现跛行。
2.中度跛行:患肢仅用蹄尖着地,或虽以蹄全负缘着地, 但上部关节屈曲,运步时可明显提伸障碍。
3.重度跛行:患肢驻立时几乎不着地,运步时有明显 的提举困难,甚至呈三肢跳跃前进。
(三)特殊诊断方法
1.测诊: 对于神经性病变和增生性病变有意义 2. 外围神经的麻醉诊断 (1)痛点浸润麻醉: (2)传导麻醉 ① 远籽骨滑膜囊炎:可麻醉掌(跖)
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第七章跛行诊断与四肢疾病跛行诊断概述∶跛行是四肢机能障碍的一种综合症,而非独立疾病。

大部分四肢病及一些内科病、传染病、寄生虫病、营养代谢病均可引发跛行。

一、跛行诊断的目的∶1、鉴别跛行是由四肢引起还是其它病因;2、确定患肢;3、确定患部;4、判断跛行的种类和程度。

二、诊断跛行的基本条件∶1、了解四肢解剖生理;2、熟悉当地四肢病特点;3、掌握跛行诊断方法及技巧;4、熟记典型病例及其典型症状;5、综合分析判断能力。

动物四肢解剖生理特征一、大体结构∶四肢上部为运动器官,以发达肌群连接躯体,产生动力推动躯体前进;四肢下部为支持器官,以骨、关节、腱和韧带为主,支撑体重,协调运动。

二、组织器官∶1、肌肉及腱,上部多为肌纤维丰富的扁平板状肌作主要动力来源,下部多为圆柱或纺锤形多含腱质肌以带动关节协调运动。

关节前方为伸肌后方为曲肌;2、筋膜,四肢筋膜发达,深筋膜包裹肌束且伸入肌间形成腱束;3、骨,分长骨和短骨;4、关节和韧带;5、粘液囊和腱鞘,起润滑和衬垫作用,减少摩擦,凡通过关节处的腱均有鞘,鞘内有液;三、缓冲装置∶减弱来自地面的反冲力和振荡,减少疲劳;如蹄叉肉垫、球节部、膝部或肩肘部关节弯曲且前后肢方向相对。

四肢力学及缓冲装置跛行的种类和程度按病因分类∶1、疼痛性跛行;2、机械性跛行,四肢解剖结构发生器质性变化;3、麻痹性跛行,四肢神经麻痹所致;4、非四肢病跛行,如破伤风、牛流感、马传贫、猪丹毒、犬瘟热、布病、口蹄疫、水泡病、骨软症、VD缺乏、慢性氟中毒、闹羊花中毒、乳房炎、产褥热、产后瘫痪、伊氏锥虫、姜片吸虫病等均产生症候性跛行,即四肢发生机能障碍而少有器质性改变,跛行随原发病消失而消失。

跛行的种类和程度按生理机能分类∶1、悬跛--运步时在悬垂阶段的跛行;2、支跛--表现在支撑阶段的跛行;3、混合跛--在两阶段均表现机能障碍的跛行。

运步过程∶1、悬垂阶段,离地-各关节按顺序曲屈-曲屈反顺序伸展-着地;2、支撑阶段,着地-负重-离地跛行的种类和程度蹄迹与跛行特征∶每迈一步被对侧肢分为前后两半步,正常时均等,异常时出现前方或后方短步。

1、悬跛∶多由上部肌肉病、关节伸屈肌及其附件异常时出现;基本特征为:A、抬不高迈不远,敢踏不敢抬;B、运步缓慢;C、前方短步。

2、支跛∶多发生于骨、蹄、下部关节及肌腱韧带等病变时;A、减少负重并表现特殊肢势,如前踏、广踏、外展、频换等;B、后方短步;C、系部直立;D、蹄音低蹄迹浅。

3、混合跛∶多见于上部骨关节病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等,支悬跛症状交替出现或某一为主。

跛行的种类和程度:按某些特有症状分类∶1、粘着步样,两前肢或两后肢或四肢同时发病时出现缓慢强拘的短步;如破伤风、急性肌风湿等。

2、紧张步样,亦为多肢发病表现急性强拘短步;多为蹄病所致。

3、间歇性跛行∶表现为突然发生,突然消失,反复发作;多发于关节石或关节鼠(游离于关节腔内的软骨、碎骨粒或纤维素凝块)呈典型支跛,习惯性膝盖骨脱位呈典型悬跛,及髂动脉或股动脉血栓,如马圆虫病。

4、鸡跛,多见于胫神经麻痹和趾长伸肌或趾外侧伸肌挛缩时,二者可用针刺鉴别。

跛行的种类和程度按发病部位分为∶蹄跛行、肩跛行、髋跛行等,临床上用于不能确诊病名者。

跛行的程度∶1、轻度--能全蹄着地,但负重不确实,系部直立,运步时症状较轻;2、中度--不能全蹄着地,呈异常肢势或步态,运步时症状明显;3、重度--患肢蹄尖着地或悬垂,或拖行或直腿,呈三脚跳。

跛行诊断法由于引起跛行的原因很多且动物不可诉说,故诊断跛行复杂繁难,应做到1、多方收集相关信息;2、按一定方法和顺序仔细检查;3、局部与全身结合;4、综合分析、推理判断。

方法包括:问诊视诊(驻立视诊、运步视诊、躺卧视诊、躺卧至站立视诊)局部检查特殊诊断方法(测诊、外周神经麻醉诊断、关节内及键鞘内麻醉法、直肠检查、斜板试验、X光、B超、内窥镜检查、热浴试验、化验室检查、针刺或电刺激检查、跪行检查、排除风湿病的试验、骨穿刺试验、红外线温度记录仪诊断、血管造影法、电影摄影法、电测角计法、动力描记图法、骨闪烁图法等)。

跛行诊断法一、问诊∶1、了解饲养管理和使役情况;2、问清病因病史和发病经过;3、群体表现和个体反应;4、全身状况和局部症状;5、畜主的个人意见等。

跛行诊断法--驻立视诊二、视诊∶(一)驻立视诊∶1、目的∶确定患肢,发现可疑患部;2、方法∶运动后的患畜应休息后再视诊,在距其1m左右绕行一周有顺序地从前往后从蹄向上细察各肢及躯体各部,注意两侧对比。

3、内容∶跛行诊断法--驻立视诊A、站立姿势,尤其是肢势;正常时两前肢均匀负重,两后肢均匀负重或轮流负重。

站立时的异常表现a、当一前肢患病时,患肢呈前踏、后踏、内收或外展、或腕关节弯曲、蹄尖着地系部直立负重不实;b、当一后肢患病时,患肢负重时间短、并有上述异常肢势;c、两前肢患病时,为减轻负重而重心后移,呈抬头、弓腰、缩腹、两后肢伸于腹下、肘关节向前下方移;d、两后肢患病时,重心前移、低头、伸颈、两肢后伸于腹下、肘关节向后上方移;e、同侧前后肢患病时,整个体躯偏于健侧、偏头健侧、患肢轮流负重,严重时卧地不起;f、对侧前后肢患病时,健肢前后伸于腹下负重、患肢轮流体息;g、三肢患病时,多数卧地不起。

跛行诊断法--驻立视诊B、除站立姿势外,还应注意被毛是否逆乱、有无肿胀、创伤、肌萎缩、瘢痕等。

C、各骨的长度、方向、外形等,两侧对比D、各关节大小、轮廓、负度等。

E、蹄形、蹄向、蹄铁等。

(二)运步视诊∶1、目的∶确定患肢及跛行种类和程度,发现可疑患部。

2、方法∶选择有平地、坡地、硬地和软地,且光线充足的场地,嘱畜主距龙头1m 牵缰绳先作直线运动,再作直线折转运动或圆周运动或倒退运动或爬坡下坡运动等,注意跟随仔细观察--听蹄音、看蹄迹、观察点头运动和尻部运动、听关节响声、看跛行是否加重或减轻等。

跛行诊断法--运步视诊3、内容∶A、确定患肢∶a、单肢患病时,患肢蹄音低、蹄迹浅,患前肢运步时抬头,患后肢运步时升尻,上部关节发病时会发出响声。

b、两前肢患病时,运步不自然且前肢抬举不起、迈步不远、步幅变小而速度加快,抬头弓腰、前肢前伸高扬;c、两后肢患病时,低头、步幅变小而速度加快、后退运动困难或拒绝后退;d、同测前后肢患病时,出现左右摆动,似跳摇摆舞;e、对侧前后肢患病时,出现上下扭动,抬头升尻交替;f、三肢患病时行走困难。

g、圆周运动时,患肢在外而跛行加重则为悬跛,患肢在内而跛行加重则为支跛;h、上坡时跛行加重多为悬跛或后肢支跛,下坡时跛行加重多为前肢支跛。

跛行诊断法--运步视诊B、确定跛行的种类和程度,主要看蹄迹,甚可作软地测量,亦可用石灰或水迹加深蹄迹,判断前、后方短步。

C、提出可疑的患部,根椐问诊及驻立和运步视诊,经综合分析可初步判断患部,再作局部检查。

跛行诊断法--躺卧视诊牛异常躺卧姿势∶1、侧卧∶多见于脊髓损伤及某些传染病和衰竭期;2、跨坐式∶多见于闭孔神经麻痹;3、跨一字∶两后肢外展,见于两髋关节脱臼且圆韧带断裂;4、头颈侧弯∶紧贴胸壁,复位后重发,多见于产后瘫痪及重病者;5、一后肢后伸∶以膝关节着地,多见于股神经麻痹;6、一前肢前伸∶多见于腕关节患病。

跛行诊断法--躺卧至站立视诊(四)由躺卧到站立的视诊∶牛∶先前肢半伸--后肢全站立--躯体前倾--前肢全站立。

马∶先前肢全站立--躯体后坐--后肢全站立。

1、某肢站主缓慢,承重困难,多见于该肢上部肌肉或关节疾患;2、前肢已起而后肢难起,多于脊髓挫伤;3、后肢已起而前肢跪立,多见于下部支柱器官较重疾患。

跛行诊断法--局部检查三、局部检查∶通过问诊视诊初步判断患肢患部后,即可用触摸、压迫、滑擦、叩打、被动运动等手法对局部进行细致检查,感觉其肿、热、痛、硬等。

注意两侧对比,按从下至上顺序。

(一)蹄的检查∶见蹄病(二)腱和腱鞘的检查∶1、紧张度;2、温热痛感;3、腱的硬肿;4、腱鞘的软肿。

好发在指趾深、浅屈肌腱,后肢球节系部多以结节状或弥散状肿胀为主,前肢掌部上1/3多以深屈腱摺粉肿胀而下1/3以浅屈腱鱼腹样肿胀为主。

(三)肌肉的检查∶1、硬度,应为柔软有弹性;2、肿胀或萎缩;3、局温及痛感;4、位置是否改变,注意冈上肌和股二头肌(四)关节的检查∶1、轮廓;2、肿胀,注意关节囊和憩室;3、局温和痛感;4、外伤;5、牛上部关节的响声。

(五)粘液囊的检查∶正常时看不见摸不着,发炎时肿胀变大,或发硬或有波动感;好发于臂二头肌下、腕前腕后、肘结节皮下、跟结节皮下等处的粘液囊;未感染时一般无机能障碍。

(六)骨的检查∶看是否有骨折、骨裂、骨质增生、骨瘤等,骨的连续性和平整度。

跛行诊断法--特殊检查四、特殊诊断方法∶(一)测诊∶用绳、卷尺、角规等作水平、环绕、悬垂等法测量长度、周径、方位、骨突距离、蹄迹等,并作两侧对照,从而判断正常否。

(二)外周神经麻醉诊断∶注意事项∶1、骨腱韧带的不全断裂及关节不全脱位时禁止使用!2、多点麻醉时应从下而上;3、两次麻醉的间隔时间应在1h以上;4、每次麻碎后要休息10-15min 后再行运步检查,且禁止奔跑和急转弯。

5、对麻痹性及营养代谢性跛行无效。

1、痛点麻醉法∶鉴别痛点并可替代痛点封闭。

将2%盐酸普鲁卡因分点注射于痛点周围各层组织间。

2、正中神经传导麻醉∶适于腕掌部疾患诊断;牛于前臂部上1/3近掌骨后缘桡骨和腕桡屈肌间进针3cm注入6%普鲁卡因20ml,马以夜眼即附蝉上方一掌定位,进针达骨,稍退针注药。

3、掌神经传导麻醉∶适于掌下部疾患及远仔骨粘液囊炎;分四点注药。

4、尺神经传导麻醉∶适应症同2,前臂背侧外缘付腕骨上方一掌,腕外屈肌和腕尺屈肌间进针2cm注入4%普鲁卡因10ml5、胫神经和腓神经传导麻醉∶适于跖、胫、跗部疾患;见图(三)关节内及键鞘内麻醉法注意事项∶1、仅适于明显关节腔或浅表腱鞘炎症;2、麻前要排除关节周或鞘周无其它疾患;3、皮肤和囊鞘针孔错开;4、严格无菌操作;5、注药前须抽出等量滑液,注后牵遛再作运步检查。

1、跗关节内注射∶胫骨内髁上方进针1-3cm注入2%利多卡因15ml2、肩关节和膝关节内麻醉∶见图3、指趾腱鞘内麻醉(四)直肠检查∶对子髋关节内方脱位,盆腔及腰椎骨折,盆腔内血肿、囊肿、骨质增生、肿瘤,腹主动脉血栓阻塞等引起的跛行可用直检辅助诊断。

(五)斜板试验∶适于蹄病,但疑为骨折时禁用;迫使患畜单肢站立于40度角的斜板上,若为患肢则站立不稳,两侧对照。

(六)X光、B超、内窥镜检查∶对骨、关节、蹄等硬组织器官多用X光拍片或透视检查;对肌、腱、韧带及关节囊等软组织和折针等组织间异物多用B超检查;关节内窥镜则可明察关节内部结构。

狗骨折X片跛行诊断法--特殊检查跛行诊断法--特殊检查(八)化验室检查∶对于关节炎、滑膜囊炎、腱鞘炎、粘液囊炎等性质鉴定,可抽取滑液进行化验,视其颜色、粘稠度和细胞成份及内含物加以判断,并区别于脓肿、血肿和琳巴外渗等。

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