口腔局部解剖
合集下载
《口腔局部解剖》PPT课件
精品医学
7
（五）磨牙后区
• 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
• 1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，该 三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的
颈缘，其尖朝向后方。
• 2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组 织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常
显红肿。
精品医学
8
（六）翼下颌皱襞
• 翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼 下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻 滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽 旁间隙口内切口的有关标志。
精品医学
9
（七）颊垫尖
• 大张口时，平对上、下颌后牙颌面间颊粘 膜上有一三角形隆起，称颊垫。其尖称颊 垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约 相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻 醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的 位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚 或远离翼下颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作 相应的调整。
精品医学
10
•唇
•颊
• 牙龈 牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨
膜相连，坚
韧而不能移动。
• 腭（一）硬腭 （二）软腭
精品医学
11
• 1、舌下腺
舌下区
• 2、下颌下腺管
• 3、舌下神经及舌下神经伴行静脉
• 4、舌下动脉
精品医学
12
舌 • 1、丝状乳头
• 2、菌状乳头
• 3、轮廓乳头
• 4、叶状乳头
精品医学
13
• 舌系带
下面
精品医学
14
咽
精品医学
15
精Hale Waihona Puke 医学16口腔局部解剖
口腔局部解剖
第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界：前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区分部：口腔前庭，固有口腔二、唇境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经三、颊cheeks境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次：（1）皮肤（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌（5）粘膜下层（6）粘膜颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：下颌下淋巴结神经：三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点：（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
口腔局部解剖ppt
第五章 口腔局部解剖
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
-
20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
-
30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
-
31
表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
口腔解剖五七局部解剖幻灯片
咀嚼肌
Masticatory muscles 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌
系统解剖
口腔局部解剖
系统解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
肌肉muscle
舌骨上肌群
二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
颈总动脉
common carotid artery
颈内动脉： 经颈动脉管入颅腔，颈部无分支。
颈部分区与颈筋膜的层次结构 下颌下三角的境界与解剖结构特点 气管颈段的解剖及其临床应用
系统解剖 骨 关节 肌肉 血管 淋巴 神经
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖 境界
表面标志 口唇 颊 腭 舌 舌下区
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖 境界
表面标志 面浅层 腮腺咬肌区 面侧深区 筋膜间隙 颅部 操作步骤
能意义 肌肉：咀嚼肌和舌骨上肌群 血管：颈内、外动脉的主要分支和分布
主要静脉的回流途径与范围 神经：三叉、面神经的分支和分布
舌咽、舌下神经的主要分布
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲2
口腔境界和表面标志 唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特 点及临床意义 舌的解剖结构特点，淋巴回流特点
营养额鼻部、眶内结构和脑。
颈外动脉： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉——脑膜中动脉
动脉artery
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔颌面局部解剖
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 ❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
39
❖ 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
❖ 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
46
唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
47
淋
巴※
❖ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
4
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
5
（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
❖上 唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
❖ 下唇中部
颏下淋巴结
❖ 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
❖ 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
（二）层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
39
❖ 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
❖ 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
46
唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
47
淋
巴※
❖ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
4
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
5
（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
❖上 唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
❖ 下唇中部
颏下淋巴结
❖ 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
❖ 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
（二）层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系
口腔局部解剖精选演示PPT
❖ 腭皱襞（palatal rugae）
❖ 上颌硬区及上颌隆突
❖ 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
❖ 翼钩（pterygoid hamulus）
•17
层次及结构特点
硬腭软组织特点※ ❖ 粘膜下层 前部少脂肪，
无腺体；后部腭腺多 ❖ 硬腭骨膜附着粘膜
和粘膜下层较骨面更为紧密 ❖ 中线薄，两侧厚
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
❖ 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
❖ 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
•6
•7
三 唇(lips)
❖ 1.境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
❖ 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
•8
❖ 皮肤
2. 层 次
❖ 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止Байду номын сангаас/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
•9
3.唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
•21
七舌
作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜
丝状乳头：无味蕾 ，数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头：体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌：改变舌的形态。 舌外肌：改变舌的方向。
❖ 上颌硬区及上颌隆突
❖ 腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
❖ 翼钩（pterygoid hamulus）
•17
层次及结构特点
硬腭软组织特点※ ❖ 粘膜下层 前部少脂肪，
无腺体；后部腭腺多 ❖ 硬腭骨膜附着粘膜
和粘膜下层较骨面更为紧密 ❖ 中线薄，两侧厚
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
❖ 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
❖ 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
•6
•7
三 唇(lips)
❖ 1.境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
❖ 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
•8
❖ 皮肤
2. 层 次
❖ 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止Байду номын сангаас/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
•9
3.唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
•21
七舌
作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜
丝状乳头：无味蕾 ，数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头：体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌：改变舌的形态。 舌外肌：改变舌的方向。
口腔局部解剖
2、表面标志。 1）口腔前庭沟（唇颊龈沟）：即口腔前庭 的上、下界。粘膜下组织松软，是口腔局 麻，穿刺及手术切口部位。 2）上、下唇系带：唇颊龈沟中线上的扇形 （线形）皱襞，上唇系带较下唇系带明显。 制作义齿时，基托边缘应注意此关系。儿 时较宽大。
3）颊系带：口腔：在平对7颊面的粘膜上，用 作腮腺造影或腮腺导管注射治疗进针。
7）颊垫尖：
大张口时位于:平对上．下颌（后牙）颊粘膜上 的三角形隆起称颊垫。其尖向后邻翼下颌襞前 缘，此尖相当于下颌孔平面。是下牙槽N阻滞麻 醉的重要标志。
口腔局部解剖
（一）口腔的境界和分部
1、境界： 前：唇（借口裂通体外） 后：咽门（通口咽部） 两侧：颊；上壁：腭（前2/3硬腭，后为软腭） 下壁，舌下区 2、分部：闭口时借牙列、牙龈、牙槽骨分：口腔 前庭、固有口腔。
（二）口腔前庭及表面解剖标志
1、口腔前庭：是位于唇、颊与牙列、牙龈、 牙槽粘膜间的蹄铁形间隙。在ＭＰＰ时， 此间隙与固有口腔广泛相通；要ＩＣP 时， 其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之 间空隙与固有口腔相通。牙关紧密者，可 经比空隙输入流体营养物质。
5）磨牙后垫和磨 牙后三角（磨牙 后区） （1）磨牙后三角： 位于8的后方， 底为8远中面颈 缘，尖向后。
（2）磨牙后垫： 覆盖在磨牙后三 角表面的软组织， 8冠周炎时常显 红肿。
6）翼下颌皱襞： 延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后 方的粘膜皱襞，深面为翼下颌韧带所衬托。 是下牙槽N阻滞麻醉的重要标志。也是翼下 颌间隙和口腔旁间隙口内切口有关标志。
口腔解剖生理学(局部解剖)
神经，舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
精选ppt
21
四、舌下区
精选ppt
22
精选ppt
23
• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
精选ppt
24
精选ppt
间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
精选ppt
腭颌沟
26
精选ppt
27
（二）、软腭
精选ppt
28
腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
精选ppt
29
临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
精选ppt
30
第二节 面部局部解剖
精选ppt
31
• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维：①感觉纤维
精选ppt
36
• 根据行程分四段：
• 1颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经：经眶下裂入眶
• ⑵神经节支：又名蝶腭神经，蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节，节后纤维共同组成下列分支：
• 鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，终支为鼻腭神经，经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈， 并有分支与腭前神经吻合，与上牙槽前神经吻合，共 同支配上颌中切牙。
12
二、颊
精选ppt
13
二、颊
精选ppt
14
三、舌
• 舌是口腔内重要器官，在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用，此外 在建颌内外的平衡中，舌是内侧动力的提供者，舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
粘膜下层 粘液腺 粘膜 腮腺导管口
颊的血管、淋巴管及神经 血供 动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 淋巴 颌下淋巴结 神经 感觉神经：三叉神经 上下颌支 运动神经：面神经
五牙 龈
无粘膜下层 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层
牙龈手术：整层剥离
六 腭（palate） 作用：分隔 参与发音 言语和吞咽 硬腭（hard palate）
内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and accompanying vein) 舌下动脉(sublingual artery)
硬腭软组织特点※ 粘膜下层 前部少脂肪， 无腺体；后部腭腺多 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密 中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经
软腭（soft palate） 表面解剖标志 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层 次 粘膜 粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿 腭腱膜 腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上
腮腺造影、导管内注射
磨牙后区 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面 的颈缘 ， 其尖朝向后方 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志 颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇的血管、淋巴管及神经 血供 动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
淋 巴※ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结 上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结 下唇中部 颏下淋巴结 下唇近中线 交叉颌下淋巴结 下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉
二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 口腔前庭沟(唇颊龈沟) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
Hale Waihona Puke 淋巴管舌尖淋巴管：颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结 舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结 颈深上淋巴结 舌中央淋巴管：颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉 舌后1/3的淋巴管：颈深上淋巴结
九咽
咽的分部 鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（laryngopharynx） 咽壁层次 粘膜 纤维膜 肌层 外膜 咽的血管、淋巴管及神经
腭的血管、淋巴管及神经 血供 动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 淋巴 颈深上淋巴结 神经 感觉神经：三叉神经上颌支 软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（ 腭帆张肌三叉神经）
七 舌下区
境界 上：舌和口底粘膜 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表 面标志 。
第五章 口腔颌面颈部 局部解剖
第一节 口腔局部解剖
参与消化过程 协助发音和言语动作 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸
一、 口腔的境界和分部 口腔(oral cavity)
前:唇 后:咽门 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
分部：※口腔前庭（oral vestibule）
固有口腔（orsl caviry proper）
三 唇(lips)
境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
层
次
皮肤
厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发
浅筋膜 肌层 粘膜下层 粘膜
疏松炎症易水肿 口轮匝肌 对位缝合 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动 粘液腺：囊肿 粘液腺开口
表面解剖标志 腭缝（palatine raphe）
切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经※
腭皱襞（palatal rugae） 上颌硬区及上颌隆突
腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经※
翼钩（pterygoid hamulus）
层次及结构特点
八舌
作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 上面※ 丝状乳头：无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
下面 舌系带：过短； 义齿避让 舌腹：舌神经 及舌深血管 肌层：舌内肌 舌外肌
舌的血管、淋巴管及神经※
血供 动脉：舌动脉；舌后1/3咽升动脉 静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉 神经 一般感觉和味觉 舌前2/3 一般感觉：舌神经 味 觉：参与舌神经的鼓索 舌后1/3 一般感觉：舌咽神经 味 觉：舌咽神经 舌后1/3中部 味觉：迷走神经 运动神经：舌下神经（腭舌肌：迷走神经的咽支）
四、颊(cheeks)
层
次
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
皮肤 皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管※ 横行：面神经颧支、上颊支、 腮腺导管面神经下颊支、下 颌缘支 斜行：面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结
颊筋膜 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带（颊咽肌缝 ）