ESWL治疗肾下盏结石386例疗效分析
ESWL治疗移植肾结石的效果分析
Ｅ ＷＬ治疗 移植 肾结 石 患者 ８ 的临 床疗效 ，现报 告 Ｓ 例
病时 间为术 后 ２～ ９年 ，平 均 ５７年 。手 术后均进行 了 提 高单位 时间 内对结石 的清除率 ，而且 这种方法 对各 ． 免疫 抑制 药 物治 疗 。 １ 治疗方法 ． ２ 采用 （ Ｂ Ｅ ＷＬ Ｖ Ｈ — Ｓ — Ｇ）型碎石 机 ，采 种 成分 的 结石 均能 起 到很好 的粉碎 作用 。
慢性腹 壁疼痛最 常见的原 因是肋 问神经 的前皮 支
卡压 ，手术牵 引器对腹 壁的损伤 ，手 术疤痕 ，手术 缝
线 、过分消 度或肥胖 ，长期 穿紧身衣 均可能导致肋 问 神经及分 支卡压 ，因此要详 细询 问病 人手 术史和生
活工作 习惯 。
以 下 特 点 提示 为 慢 性 腹 壁 疼 痛 而 非 腹 腔 脏 器 引 起 的腹 痛 ：（ ） 腹 壁 局 部 尖 锐 的 压 痛 ，肌 紧 张 ，并 且 向 １
应 的检 查 ，从 而 达 到 确诊 的 目的 。影 像 学 检查 ，如 Ｃ Ｔ
本临床 观察不足之处 在于病例偏 少 ，可能 以偏 概
全 ，但可 以提示我们慢性腹 壁疼痛病 因多种多样 ，诊
或 ＭＲ 检 查对骨质增生 ，问盘膨 出 （ Ｉ 突出 ）或椎 管狭 断和 鉴别 诊 断需 要 较 全 面的综 合 知识 ，否则 极 易误 窄 ，肿瘤 转移等引起 的神经根受压有 较好 的鉴别诊 断 诊 、误 治 作用 。
诊 断和鉴别诊 断主要根据病 史 、临床表 现和影像 诊 断 可 依 据 病 史 与 月 经 的关 系 ，腹 腔 镜 及 术 中活 检 是
ESWL微创治疗输尿管结石并肾绞痛疗效分析
ESWL微创治疗输尿管结石并肾绞痛疗效分析
王立鸿
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2011(019)002
【摘要】目的探讨分析ESWL微创治疗榆尿管结石并肾绞痛的疗效.方法统计分析我院自2007年6月～2011年6月采用ESWL微创治疗478例输尿管结石并肾绞痛患者情况.结果经一次ESWL治疗碎石成功率为93.5％ (447/478),两周后B 超检查碎石排净达96.0％(429/447),其余患者进行2次碎石后,均得到治疗.一个月内均排净碎石并没有不良反应.结论 ESWL可以有效治疗输尿管结石并肾绞痛,简单可靠,是首选方法.
【总页数】2页(P155,157)
【作者】王立鸿
【作者单位】吉林省公主岭市中心医院,吉林公主岭136100
【正文语种】中文
【中图分类】R693.4
【相关文献】
1.肾绞痛型输尿管结石80例ESWL治疗后用药体会 [J], 庞业小;吴开明
2.急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛400例分析 [J], 姜滔
3.ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛748例报告 [J], 蔡邦联;张胜;林友岳;王玉珠
4.肾绞痛型输尿管结石80例ESWL治疗后用药体会 [J], 庞业小; 吴开明
5.急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛156例体会 [J], 陈文军;郑孝东;曹靖
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ESWL治疗泌尿系结石1031例疗效分析
ESWL治疗泌尿系结石1031例疗效分析发表时间：2012-10-18T15:23:21.700Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：梁秀山韦姮伊[导读] CT是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创和有价值的检查方法梁秀山韦姮伊（广西水电医院外科广西南宁 530219)【摘要】目的探讨体外冲击波碎石的治疗效果。
方法回顾分析1031例泌尿系结石接受ESWL治疗患者，其中肾结石445例，输尿管结石566例，膀胱结石12例，后尿道结石8例。
结果碎石成功率及结石排空率均在95%以上。
结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意，并发症和副作用发生率低，创伤小，安全，费用低廉，应用广泛[1]，目前仍是治疗泌尿系结石的首选方法。
【关键词】体外冲击波碎石泌尿系结石疗效分析【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0111-01我院自2009年1月至2011年12月，应用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者1054例，经过临床实践和总结分析，认为体外冲击波碎石治疗肾﹑输尿管﹑膀胱结石具有疗效显著﹑费用低﹑经济安全，病人痛苦少﹑恢复快等优点，在临床上比较可靠实用深受欢迎。
1 资料与方法1.1 一般资料本组肾、输尿管、膀胱结石患者共1031例，男600例，占总数58.2%，女431例，占41.8%，年龄14～80岁。
1.2 结石位置，其中双肾多发性结石69例，左肾多发性结石58例，右肾多发性结石42例，左肾单发结石167例，右肾单发结石109例，左输尿管上段结石108例，左输管中段结石44例，左输管下段结石141例，右输尿管上段结石106例，右输管中段结石20例，右输管下段结石147例，膀光结石12例，后尿道结8例；结石最大3.7×3.0㎝，最小0.3×0.2，结石直径大小主要在2㎝左右。
1.3 治疗方法 B超定位肾结石和输尿管上段结石患者取俯卧位，输尿管中、下段和膀光结、后尿道结石取仰卧位，适度充盈膀胱，工作电压4.5—9千伏，冲击次数500-2200次。
肾结石ESWL术治疗后并发症原因分析及防治
ｃ ｍ。 所 有 病 人 在 Ｅ ＷＬ 治 疗 前 行 Ｂ超 、 部 平 片 、 肾 功 Ｓ 腹 肝 能 、 尿常规及出凝血时间检查 ， 分 行 肾盂排泄 造影 检查 。 血 部 本 组患者均排除妊娠孕妇 、 血 机制异 常、 重心血 管疾病 、 凝 严 结石远端器质性梗 阻、 功能不全及尿路感染 者。 肾 １ ２ 治 疗 方 法 ： 组 患 者 均 采 用 复式 脉 冲 ＨＢＥ Ｗ ＬＶＧ 型 ． 本 －Ｓ — 低 能 量 液 电式 碎 石 机 治 疗 。 阳性 结 石 者 采 用 ｘ线 定 位 ， 性 阴 结 石 采 用 Ｂ超 定 位 ， 治疗 过 程 中对 结 石 作 多 切 面 探 测 定 位 与 实 时 跟 踪 ， 时 调 整 碎 石 焦 点 位 置 和 冲 击 能 量 。治 疗 体 位 随 均 采 用 仰 卧 位 。术 晨 禁 饮 食 ， 少 胃肠 蠕 动 和 积 气 。术 中 监 减
体 外 冲击 波 碎 石 术 （ Ｓ Ｌ 由于 疗 效 显 著 、 伤 较 轻 、 ＥＷ ） 损 病 人 易 接 受 ， 床 上 已 广 泛 应 用 于 尿 路 结 石 的 治 疗 。 但 由 于 临 Ｅ ＷＬ 可造 成 肾 组 织 的 损 伤 ， 石 术 后 常 出 现 一 些 并 发 Ｓ 碎 症 ＿ ， 而 影 响碎 石 的 治疗 效 果 。 因此 ， 何 提 高 临 床 治 疗 １ 从 ］ 如 效 果 ， 低 术 后 并 发 症 ， 直 是 泌 尿 外 科 医 师 关 注 的 热 门课 降 一 题 。我 院 ２０ ０ ５年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 对 ８ ６例 肾 结 石 患 者 ３ 行 Ｅ Ｗ Ｌ， 将 治 疗 情 况 报 道 如 下 。 Ｓ 现
２ 结 果
本 组 肾结 石 ８ ６例 大 多 在 门 诊 治 疗 ， 过 ２ ５次 治 疗 ３ 经 ～ 后： 肾上 、 中盏 结 石 ３ ６例 ， 碎 率 为 ３ ０例 （８ ３ ） ３ 月 ４ 粉 ４ ９ ． ， 个 内 排 净 率 为 ８ ． ； 盏 结 石 ｌ ５ ， 碎 率 １ ２ （ ７ ４ ） ９６ 下 １Ｎ 粉 １ 例 ９ ． ， ３ 月 内 排 净 率 为 ８ ． 。 肾 盂 结 石 ３ ５例 ， 碎 率 为 ３ ２ 个 ３５ ７ 粉 ７ 例 （ ９ ２ ）３个 月 内结 石 排 净 率 为 ９ ． 。本 组 患 者 共 有 ９ ． ， ６８ ４ ６例 （ ． ） 现 术 后 并 发 症 ， 括 严 重 血 尿 ６ ， 绞 痛 １ ５５ 出 包 例 肾 ６ 例 ， 热 ６ ， 街形成 １ 发 例 石 ４例 ， 肾包 膜 下 血 肿 ４例 。 这 ４ ６例 患 者 给 予 止 血 、 痛 、 生 素 、 诊 Ｅ ＷＬ 等 对 症 治 疗 而 痊 镇 抗 急 Ｓ
ESWL 治疗肾及输尿管结石的疗效及并发症相关因素分析
ＥＳＷＬ治疗肾及输尿管结石的疗效及并发症相关因素分析目的：探讨体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效及并发症，提出选择病例的要点。
方法：采用X 线定位、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石1 298 例。
平均工作电压15 kV，冲击次数300～2 500 次。
结果：3 个月内总排净率为73.25%，肾结石占56.2% ，输尿管结石占90.3%。
结论：经合理选择后ESWL 术治疗上尿路结石疗效满意。
标签：上尿路；结石；体外震波碎石术我院2000 年7 月～2008 年12 月采用JDPN-VB 型碎石机治疗上尿路结石1 298 例。
现将治疗结果分析报道如下，以探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾及输尿管结石的最佳方案。
1 资料与方法1.1 一般资料1 298 例中，男645 例，女653 例，年龄11～80岁。
肾结石395 例(30.4%)，其中单发结石直径≥3.0 cm 者110 例，多发结石28 例；输尿管结石903 例(69.6%) ，其中输尿管上段结石440例，中段40例，下段413 例，多发23 例。
结石长径0.5～3.5 cm。
1 120例有肾绞痛病史，254例因肉眼血尿或体检发现而就诊。
经B 超和X 线腹部平片或静脉肾盂造影、逆行造影确诊。
全部病例术前均行血、尿常规检查，选择性行出、凝时间测定及心电图、肾功能检查。
排除全身出血性疾病、严重心律失常及结石以下尿路有器质性梗阻者，合并有尿路感染者待感染控制后再治疗。
1.2 治疗方法采用JDPN-VB 型碎石机。
髂骨缘以上结石取仰卧位，髂骨缘以下取俯卧位。
X线定位后碎石，工作电压14.0～17.0 kV，平均15 kV，冲击频率30～60次/min，冲击次数300～2 500 次，冲击300～1 000 次554 人次，1 000～1 500 次757 人次，1 500 次以上196人次，其中复震218 人次。
对于腹部平片未显影或显影密度极低者，在静脉肾孟造影后造影剂未排空前定位碎石，或逆行置管边注入造影剂边定位碎石。
Eswl治疗肾结石的适应症与禁忌症2024
Eswl治疗肾结石的适应症与禁忌症2024摘要：在过去的35年，ESWL在治疗肾结石方面被证实是一种高效、安全、入侵性小的手段。
各种各样的技术以及病人的选择都会影响手术的成功。
我们利用已经发表了的研究：ESWL的疗效、并发症的风险、提高碎石率的策略等方面写了这篇回顾。
病人与技术的因素均影响治疗的效果。
皮肤到结石的距离、结石的密度与组成，结石大小、位置都影响结石的清除率。
逐渐递增电压，精准定位、正确的耦合剂使用都会提高碎石效果以及减少并发症。
通过讨论选择合适的患者，并注意技术因素，是提高治疗效果以及病人满意度的关键。
一、前言从1980年开始，ESWL就是一种安全有效、入侵性小的治疗尿结石的方法。
此后,碎石机技术不断精细化,适应范围也扩大。
对于患者来说，ESWL是一个有吸引力的治疗方法，它提供了最小的入侵性操作，可以实现约75%的结石清除率。
与其他治疗方法一样，病例的选择以及技术使用对于达到最好疗效、最大化的结石清除率、最小化的结石并发症至关重要。
为了帮助患者选择最佳的管理方案,在进行ESWL治疗之前必须与患者讨论合适的治疗方案。
病人必须要充分的考虑治疗的安全性与适当性。
临床病史、体格检查、尿常规、血常规。
凝血检查对于评估治疗的适应症、并发症的风险和适宜性非常重要。
虽然ESWL治疗前不一定需要CT检查，但是它提供了能够影响决策的信息，尤其是关于ESWL预后的信息。
虽然ESWL的总体成功率高、并发症少，但是只限于那些正确选择最优化治疗的方案的患者。
尽管输尿管镜与PCNL有着更高的结石清除率特别是对于较大结石，但是考虑患者的预期的意愿也非常重要。
患者对于结石治疗方式的满意度和偏好没有得到广泛的研究，到目前为止，研究还没有显示出明确的偏好。
泌尿外科医生认为SFR是治疗决策中最重要的因素，然而对输尿管支架的需求、术后下尿路症状、恢复活动及需要多种治疗方式都对患者的经历有所影响。
这篇回顾性文章的内容就是关于当下ESWL的适应症及禁忌症，并研究在提高患者预后的情况下降低风险的治疗策略。
坦索罗辛对肾结石(ESWL)术后辅助排石的疗效分析
坦索罗辛对肾结石(ESWL)术后辅助排石的疗效分析【摘要】目的探讨坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后排石疗效及分析。
方法240例单纯肾结石患者行ESWL术后随机分为坦索罗辛及对照两组，均给予排石冲颗粒及氟罗沙星。
坦索罗辛组120例，给予坦索罗辛(哈乐)，治疗时间4周，比较两组之间结石排净率、石街的形成、疼痛评分(V AS)、膀胱刺激症状。
结果坦索罗辛组的结石排净率高于对照组；坦索罗辛组石街形成率)、疼痛V AS评分及膀胱刺激症状发生率均低于对照组。
治疗期间两组未出现药物不良反应。
结论ESWL术后坦索罗辛能够促进ESWL术后结石排出，预防石街形成，缓解疼痛及膀胱刺激症状，可以作为肾结石ESWL术后排石的辅助用药。
【Abstract】ObjectiveDiscusses Tamsulosin to the kidney stone in vitro shock wave crushed stone (ESWL) technique back row stone curative effect and the analysis Methodsafter 240 example pure kidney stone patient line of ESWLtechnique, divides into Tamsulosin stochastically and compares 2 groups, gives a row of stone to flush the pellet and fluorine Luo Shaxing The Tamsulosin group 120examples, give Tanzania (happily rope Rosin), the treatment time 4 weeks, compared with 2 group of between stone rows lead, Shi Jie the formation, the ache to grade (V AS), the urinary bladder stimulation symptom only ResultsTamsulosin group s stone row leads to be higher than the control group only; The Tamsulosin group stone street speed of formation), the ache V AS grading and the urinary bladder stimulation symptom formation rate is lower than the control group The treatment period 2groups have not presented the medicine untoward effect After ConclusionESWLtechnique, after Tamsulosin can promote the ESWL technique, the stone discharges, the prevention stone street formation, the alleviation ache and the urinary bladder stimulation symptom, may take the kidney stone ESWL technique back row stone the auxiliary medication.【Key words】Kidney stone;In vitro shock wave crushed stone Tamsulosin1资料与方法11入选病例240例患者，均经B超、腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU)确诊，结石直径8~22 mm，男153例，女87例，年龄19~64岁，平均(360±115)岁。
肾结石采用ESWL联合中药方案的有效性分析
302019 年第 6 卷第 19 期2019 Vol.6 No.19临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical·临床交流·肾结石采用ESWL 联合中药方案的有效性分析李永好1，顾金梅2，刘兴旺1（鹤峰县中心医院1.外三科；2.妇产科，湖北 恩施 445800）【摘要】目的 探讨肾结石采用ESWL 联合中药方案的有效性。
方法 选择2016年3月～2018年6月84例肾结石患者，随机分组。
对照组选择ESWL 手术，联合组选择ESWL 联合中药方案。
分析排尽结石的时间、疼痛消失时间；治疗前后患者血肌酐、尿红细胞计数、肾脏体积；腰酸、腰痛、腹胀等的发生率。
结果 联合组血肌酐、尿红细胞计数、肾脏体积、排尽结石的时间、疼痛消失时间、腰酸、腰痛、腹胀等的发生率和对照组比较有优势，P ＜0.05。
结论 肾结石患者实施ESWL 联合中药方案可获得较好效果。
【关键词】肾结石；ESWL ；中药方案；有效性【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.19.30.02大多数肾结石患者倾向于选择体外冲击波碎石治疗，避免手术切除，这可以减少手术创伤，缩短患者的恢复时间[1]。
然而，体外冲击波碎石术仅对直径较小的肾结石有效，部分患者也可能出现感染，腰酸、肾积水，肾绞痛，肾功能不全等并发症。
本研究分析了肾结石采用ESWL 联合中药方案的有效性，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月～2018年6月84例肾结石患者随机分组。
联合组42例，年龄32～71岁，平均（46.21±2.46）岁。
男女分别有29例和13例。
对照组42例，年龄32～72岁，平均（46.78±2.81）岁。
男女分别有29例和13例。
两组一般资料可比。
1.2 手术方法对照组选择ESWL 手术，做好术前准备，X 线定位结石，给予100 mg 哌替啶镇痛，控制碎石机电压在17～22 kV 之间，术后实施利尿和抗炎等治疗。
ESWL与RIRS治疗肾结石的疗效和安全性观察
ESWL与RIRS治疗肾结石的疗效和安全性观察摘要目的：探讨应用体位冲击波碎石术（ESWL）与逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗1～2 cm肾结石的疗效和安全性。
方法：选取87例肾结石患者为研究对象，根据手术方式的不同将患者随机分成ESWL组（44例）与RIRS 组（43例），观察两组的治疗效果。
结果：ESWL组与RIRS组相比，碎石时间短，治疗费用少，住院时间长，术后并发症发生率高（P＜0.05）；RIRS组结石清除率高于ESWL组（P＜0.05）。
结论：临床上处理1～2 cm的肾结石，应用ESWL与RIRS均可获得良好效果，但相比之下，RIRS在结石清除率上效果更显著，并发症更低，住院时间也更短。
ABSTRACT Objective：To explore the effect and safety of the application of extracorporeal shock wave lithotripsy（ESWL）and retrograde intrarenal surgery （RIRS）in the treatment of kidney stones. Methods：Eighty-seven patients with kidney stones were selected and randomly divided into an ESWL group （44 cases）and a RIRS group （43 cases）based on their operation methods and their efficacy was observed. Results：Characteristics of ESWL were short gravel time，low cost of treatment，long hospital stay，low stone removal rate and high postoperative complications compared with RIRS （P＜0.05）. Conclusion：Both ESWL and RIRS can achieve good results for the clinical treatment of kidney stones，however stone removal rate is significantly higher for RIRS than ESWL.KEy WORDS extracorporeal shock wave lithotripsy；retrograde intrarenal surgery；kidney stone隨着人们生活水平的提高，肾结石发病率逐年上升，在中国南方地区，肾结石发病率可达到24%，这对人们的健康构成了巨大的威胁[1]。
ESWL联合坦索罗辛治疗肾结石疗效研究
ESWL联合坦索罗辛治疗肾结石疗效研究摘要】目的评价肾结石患者ESWL后，服用坦索罗辛对结石排出及肾绞痛的影响。
方法将2010年3月-2012年10月间在我院接受体外冲击波碎石（ESWL）患者76例，ESWL后所有患者随机分为两A、B两组，两组都给予口服尿石通，有肾输尿管绞痛者临时服用双氯芬酸钠缓释片对症处理。
A组加用口服坦索罗辛，0.4mg，每天上午早餐后顿服，所有患者随访1个月，比较两组结石无石率及肾绞痛发作频率，以及肉眼血尿的发生率等临床表现的差异。
结果A组患者40例，B组36例，ESWL1月后两组的无石率分别为68.5%（27/40）、52.8%（19/36），术后肾绞痛发作的次数分别为61人次、87人次，肉眼血尿的发生率分别为42.5%（17/40）、63.9（23/36）。
结论 ESWL术后服用坦索罗辛，可以增加结石排除率，降低术后肾绞痛及肉眼血尿的发生。
【关键词】肾结石体外冲击波碎石坦索罗辛我国泌尿系结石发病率为1％～5%，南方高达5％～10%；年新发病率约为150～200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。
我院近期采用ESWL治疗肾结石患者76例，部分患者碎石后服用坦索罗辛辅助排石，将各组患者的疗效报道如下。
1.材料与方法1.1 临床资料选择我院2010年3月-2012年10月采用ESWL碎石的76例肾结石患者，均经B超、KUB和IVP确诊为单发性肾结石，无明显输尿管积水及梗阻表现，无输尿管结石。
所有患者结石直径为8～25mm，平均15.7±4.8 mm，排除明显肾积水、多发性肾结石、肾功能衰竭、妊娠期和哺乳期患者。
76例随机分两组，治疗组（A组）40例和对照组（B组）36例。
1.2 治疗方法 2 组患者均采用 MS-5型体外冲击波碎石机碎石治疗，碎石结束后两组患者均给予口服左氧氟沙星0.2g，2次/d，连续5天，尿石通冲剂，1包，1次/d, 口服4周。
有肾输尿管绞痛者临时服用双氯芬酸钠缓释片对症处理。
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为差 异有统计 学意义 。 ３ ６例 患者行 Ｅ ＷＬ后 ３个月 ， 石 直 径 ＜１ 、 ８ Ｓ 结 １
石机。治疗前 Ｂ超定位结石。碎石时， 患者取平 卧
位 。碎 石机工 作 电压 ８～１ Ｖ， ６ｋ 冲击 次 数 １２０～ ０
３０ ０ ， ０ 次 多次 碎 石 者 ， 次 间隔 至 少 ７ ｄ 每 。碎 石 后 ，
维普资讯
山东 医药 ２０ ０８年第 ４ ８卷第 ３期
Ｅ ＷＬ治疗 肾下盏 结 石 ３ ６例疗 效 分 析 Ｓ ８
段 波 ， 金玲 ， 刘 张殿举 ， 左 杰， 田 晶 ， 守娴 ， 袁 成 波 ， 启铎 史 （ 天津 医科 大 学第二 医院 ， 津 ３０ １ ） 天 ０２ １
肾盂 高 度 ＜ ５ｍ 者 为 ４ ５ ％ 、 ５ｍｍ者 为 １．７ ， 肾下 盏 肾盂 夹 角 １９ 。 １ ｍ ．９ ≥１ ６６％ 在 ＞ ０ 者为 ３ １％ 、 ９ 。 为 ２ ．８ ， ．７ ＜０者 ２３ ％ 肾下 盏 长 度 ≤３ ｍ 者 为 ３ ２ ％ 、 ０ｍ 者 为 ２ ． １ ， 下 盏 盏 颈 宽 度 ＞ ｍ 者 为 ４ ０ ％ 、 ｍ 者 为 Ｏｍ ． ９ ＞３ ｍ ３ ８％ 肾 ４ｍ ．５ ≤４ ｍ
周及 ３个月时复 查 Ｂ超及 Ｋ Ｂ， 察碎 石 屑 的排 出 Ｕ 观 情况 ； ３个月 后 ， 根据 肾下盏 结石碎 屑残 留与否 ， 将其
分为排 空组 与残 留组 。 １３ 肾盏 肾盂 测 量 方法 ． 分别 测 量 两组 的 肾盏 肾
下盏结石患者的Ｉ床资料作 回顾性分析 ， 临 旨在探讨 肾下盏结石 Ｅ ＷＬ后排 出率 的影 响因素 。 Ｓ
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ８ ０ －０ ５ ２ ０２２ ６ ２０ ） ３０６ － ０
体外 冲击波 碎 石术 （ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 已成为 大多 数 泌尿
系统 结石首选 的治 疗措施 。但 Ｅ ＷＬ对 肾下 盏 结石 Ｓ 的治疗效果不 太满 意 。为 此 ， 我们对 １ ９ ９ ５年 １月 ～ ２０ ０ ５年 １ 月期 间在本 院行 Ｅ ＷＬ治 疗 的 ３ ６例 肾 １ Ｓ ８
１ １～１、６～ ０ ＞ ０ｍｍ 四组 患者 的结 石 排空 率分 ５ １ ２ 、 ２ 别 为９ ．８ 、１５％ 、８２ 、１３ ， 两 组 的排 ５０ ％ ９ ．５ ３ ．％ ３． ％ 前 空率与后 两组 相 比， Ｐ均 ＜ ． １ ０ ０ 。完 全排 石者 （ 空 排
组 ）４ ３ ８例 （ ０ １ ％ ） 有结 石 残 留者 （ 留组 ） ８例 ９ ．６ ， 残 ３
２ ３例 、 １ ５ｍｍ者 １２例 、６～２ ０ １ ～１ ４ ｌ ０ｍｍ者 ３ ４例 、
肾下盏漏 斗 轴线 最 窄 处 的 宽度 。肾下 盏 解 剖类 型 ： 肾小盏 开 口于单 一 的 肾大 盏 ， 肾大盏 随后 进入 肾 该 盂， 则为单 纯型 肾下盏 ； 若许 多 肾小 盏 相互 融合 加人
单发结石 ， 合 并其 他 部 位 结石 。② 治疗 前 行 静 脉 不
肾盂造影 （Ｖ ） Ｉ Ｐ 检查 ， 肾脏功 能 良好 ， 解剖 畸形 ， 无 无
肾盂扩 张 ， 尿 管 通 畅 。③ 不 透 ｘ线 的 阳性 结 石 。 输 ＠Ｅ ＷＬ之 前未进 行 过 冲击 波碎 石 治 疗 。⑤ 未采 用 Ｓ 辅助 干预 治疗 措施 。＠ Ｅ ＷＬ后 ３个 月 内复查 过 泌 Ｓ 尿 系统 ｘ线平 片 （ Ｕ 。结 石位 于 左侧 １３例 ， Ｋ Ｂ） ６ 右 侧 ２３例 ； 石直 径 ０ ５～２５ｅ 其 中 ＜１ ｍ 者 ２ 结 ． ． ｍ， １ｍ
２ ．９ ； ８８ ％ 肾下盏形状简单者为 ２ ９ ％ 、 ．８ 复杂者为 ２ ．３ ０ ５ ％。认 为肾下盏 结石的大小 以及 肾下盏相关 的解 剖因素与 肾下盏结石 Ｅ ＷＬ后的排空密切相关。 Ｓ ［ 关键词 ］ 肾结石 ； 体外 冲击波碎石术 ； 肾下盏
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ． ６２ ４
高点水平 线之 问的垂直 距 离 … 。Ｐ Ｃ角 ： 肾下盏 汇 人 处 的 肾盂轴线 与结石所 在 肾小盏 的 中轴线 所 构成 的 角 度 Ｊ 。肾下盏 漏 斗长 度 ： 有 结 石 的 肾小 盏 穹 窿 含
部 至 肾盂 下 唇 中点 之 间的距 离 。肾下 盏 漏 斗 宽 度 ：
１９ 年龄 ２ ～ ８岁。均符合下列标准： 肾下盏 ２ 例； Ｏ ７ ①
大 肾盏或直 接 开 口于 肾盂 ， 有 另外 的 肾小 盏 开 口 或 于 肾盂 ， 为复杂 型 肾下盏 。 均 １４ 源自计学 方 法 ．２ 结 果
数 据 比较 用 检 验 。Ｐ≤０ ０ ．５
＞ ０ｍ ２ ｍ者 ７例 ； 均 碎 石 １２ 平 ． ８次 ， 中 １次 ３ ３ 其 ０ 例， ６ ２次 ２例 ， ３次 ｌ ， ６例 。 ５例 ４次 １２ Ｅ ＷＬ方法 ． Ｓ 采 用 Ｐｅｏｉ２０ 压 电 晶体碎 ｉ ｌｈ３０型 ｚ ｔ
［ 摘要］ 体外 冲击波碎石（ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 治疗 肾下 盏结石 ３ ６例 ， ８ 结石总排 空率为 ９ ． ６ ， ０ １％ 残石率 为９ ８ ％ ； 石 ．４ 结 直径 ＜１ 、１ ５ １ ２ 、 ２ ｍ者 ， １ １ ～１ 、６～ ０ ＞ ０ｍ 排空率分 别为 ９ ． ８ 、１５ ％ 、８２ 、１ ３ ； Ｓ ５ ０ ％ ９ ．５ ３ ． ％ ３ ．％ Ｅ ＷＬ后 ， 残石率 在肾盏
１ 资料 与方 法
盂高度 （ Ｐ ， Ｃ Ｈ） 肾下 盏漏 斗 长度 、 度 ， 宽 肾下盏 肾盂
角 （ Ｃ角 ） 观 察 肾 下 盏 的解 剖 类 型 。Ｃ Ｈ： 过 含 Ｐ ， Ｐ 经 有 结石 的 肾下盏 最低点 的水 平线 与经 过 肾盂 下唇最
１ １ Ｉ床资料 ． 临
本组 ３６例患者 中， ２７例 ， ８ 男 ５ 女