64排心脏造影护士工作流程
心脏造影的流程
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冠状动脉造影操作过程及规范
冠状动脉造影操作过程及规范操作过程：1.术前准备：麻醉师与患者进行术前沟通，了解其病史、过敏史及其他相关情况，确保患者适合接受冠状动脉造影检查。
麻醉医师会选择适合的麻醉方法，一般包括局部麻醉或全麻。
2.插入导管：麻醉师会在患者的股动脉或桡动脉处消毒并局部麻醉，然后插入一根导管，通过血管到达冠状动脉血管。
导管的尖端通常会被涂抹一些对比剂。
3.注入对比剂：当导管插入到冠状动脉血管后，医生会通过导管注入对比剂，使得冠状动脉血管显影。
对比剂进入心脏血管后，医生会通过X 射线或者荧光屏观察冠状动脉的形状和血流情况。
4.检查鉴别：借助对比剂的显影，医生可以清楚地看到血管的情况，包括狭窄或堵塞等异常。
医生会详细观察和记录冠状动脉的情况，并进行鉴别诊断。
5.结束检查：当检查结束时，医生会将导管从血管中拔出，并在针孔处使用缝合线或者压力带进行关闭。
患者会被送到恢复室观察一段时间，以确保没有并发症出现。
规范操作：1.术前评估：医生在术前需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图以及相关的实验室检查，这些检查结果可以帮助医生确定是否适合进行冠状动脉造影。
2.术前告知：医生应该向患者详细说明冠状动脉造影的目的、过程、风险和可能的并发症，以及术后的注意事项和处理方法，确保患者充分理解并做好准备。
3.麻醉与监护：冠状动脉造影需要进行局部麻醉或全麻，这需要由专业的麻醉师进行操作，并且应有专门的监护人员对患者进行监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。
4.感染控制：为了减少术后感染的风险，医生需要严格遵守无菌操作程序，包括局部皮肤消毒、穿戴手套、面罩等，同时还需要保持操作区域的清洁。
5.辐射保护：冠状动脉造影过程中需要使用X射线，为了避免辐射对患者和医务人员造成的伤害，医生应该合理控制X射线的剂量，并佩戴好防护装备。
6.并发症处理：冠状动脉造影虽然是常规的检查过程，但仍然可能出现一些并发症，如过敏反应、血管损伤、血肿等。
心电护士操作流程
心电护士操作流程心电图是一种常用的非侵入性检查方法，用于评估心脏的电生理活动。
心电护士在医疗团队中扮演着重要的角色，他们负责正确操作心电图仪器、记录和分析心电图结果。
为了确保工作的准确性和高效性，心电护士应该遵循一系列操作流程。
本文将介绍心电护士的操作流程步骤。
1. 准备工作在进行心电图检查之前，心电护士需要做一些准备工作。
首先，确定病人的个人信息和医疗历史记录，确认是否存在任何可能影响心电图结果的情况。
其次，准备好所需的仪器和工具，包括心电图仪、电极贴片、酒精消毒剂等。
确保这些设备都处于良好的工作状态，并进行必要的校准。
2. 与病人交流心电护士在检查前应与病人建立良好的沟通，介绍心电图检查的目的和过程。
询问病人是否存在对心电图检查的不适或者病史上的问题。
确保病人理解并配合检查，解答他们可能有的疑问和担忧。
3. 安装电极贴片心电图检查需要将电极贴片粘贴到病人的胸部、四肢和背部。
心电护士应使用酒精棉球清洁皮肤，以确保电极能良好地粘附。
根据标准导联法选择合适的贴片位置，并粘贴电极贴片。
确保电极之间的导联线路清晰可见，并避免与其他电线、仪器或物体发生交叉。
4. 进行心电图记录当电极贴片安装完成后，心电护士可以启动心电图仪器，开始记录心电图。
在记录过程中，心电护士应密切观察仪器显示的信号质量，确保记录到准确和清晰的心电图波形。
如有必要，可以调整电极位置，并通过向病人讲解深呼吸、平静等方法，帮助病人放松和稳定心率。
5. 保存和整理数据心电图记录完成后，心电护士需要将数据保存和整理。
将心电图结果上传至医疗信息系统，确保相关医务人员能够及时查阅。
同时，对心电图记录进行初步分析，检查是否存在异常波形或其他异常情况，并做好相应的标记和说明。
6. 结果分析和报告心电图结果的分析是心电护士的重要任务之一。
根据医生的要求，心电护士应仔细观察心电图图形和波形，检查心率、心律、QRS间期、ST段等参数，寻找可能的异常表现。
心脏造影ct流程
心脏造影ct流程一、检查前准备。
1.1 患者自身准备。
首先呢，患者得把自己的情况跟医生交代得明明白白的。
就像竹筒倒豆子一样，有啥说啥，像以前得过啥病啊，对啥药过敏啊之类的。
在检查前，患者要禁食禁水一段时间，一般是4 - 6个小时，这就好比给肠胃放个小假，让它们安静安静，别在检查的时候捣乱。
而且呀，患者要换上那种宽松的病号服，就像在家里换上舒服的睡衣一样自在，这样方便检查操作。
1.2 医生准备工作。
咱们医生这边呢，也有不少事儿要忙乎。
得先评估患者的身体状况，看看适不适合做这个心脏造影CT。
这就像工匠在动手之前，得先打量打量材料合不合适。
医生还要准备好各种检查设备，确保这些设备都像训练有素的士兵一样，随时待命，不出差错。
像造影剂得提前准备好，这造影剂就像是给心脏血管照镜子的特殊涂料，能让血管在CT下看得清清楚楚。
二、检查过程。
2.1 血管穿刺。
开始检查的时候，患者可能会有点小紧张，这都正常，就像大姑娘上轿头一回嘛。
医生会在患者的手腕或者大腿根部进行血管穿刺，这个过程呢，医生得小心翼翼的，就像在瓷器店里捉老鼠，既要准确又不能太莽撞。
穿刺成功后，会通过这个穿刺点把导管送进血管里，这导管就像一个小小的导航员，朝着心脏血管的方向前进。
2.2 造影剂注入。
接着呢，就该造影剂登场了。
造影剂会顺着导管缓缓注入血管，这个时候患者可能会感觉有点热，就像突然喝了一口热汤似的，不过别担心，这是正常现象。
造影剂在血管里扩散开来，就像给血管画了一幅清晰的地图，让心脏的血管结构在CT下无所遁形。
2.3 CT扫描。
然后就是CT扫描啦。
患者要躺在CT机器的检查床上，保持安静，可别乱动，就像木头人一样。
CT机器会围绕着患者的胸部快速旋转扫描，这个过程很快，就像一阵旋风刮过。
它会从不同的角度拍摄心脏血管的图像，把这些图像组合起来，就像拼图一样，最后形成一个完整的心脏血管造影图像。
三、检查后注意事项。
3.1 穿刺部位护理。
检查完了可不能就万事大吉喽。
数字减影血管造影术护理流程
数字减影血管造影术护理流程
一、造影前准备
1 、详细介绍检查的必要性与过程，造影可能发生的反应，消除患者的紧张情绪或害怕心理，征得家属签字和患者同意。
儿童和烦躁不安者应使用镇静药或在麻醉下进行。
2、检查凝血功能,做碘过敏试验。
3%泛影葡胺推注后 5 分钟观察患者脉搏、面色、眼结膜等。
3、当脉搏过快、面色苍白、心慌、流涕、打喷嚏等症状时为过敏反应，不能进行此检查。
出血性疾病、凝血障碍性疾病及碘过敏禁忌检查。
4、皮肤准备。
5、用物准备。
6、术前 4-6 小时禁食，术前 30 分钟排空大小便。
二、造影后护理
1、密切观察呼吸、血压变化；注意穿刺部位有无渗血、血肿。
2、穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺者肢体制动 12-24 小时，并注意观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等。
3、术后 2 小时多饮水，以促进造影剂排泄，全麻者去枕平卧，头偏向一侧，不喂水和食物。
4、密切观察患者生命体征变化及有无造影剂引起的不良反应，若有不良反应及时处理。
协助做好生活护理。
冠脉造影流程操作
开始助手工作
穿上手术衣;站在助手的位置上;那我们该从何 处下手呢 从铺无菌巾 整理手术台开始吧
趁着小助手绑手 消毒的时间;你首先要帮助操 作者整理手术台
这时你可以学习造影所用的基本器械了;但是 要注意;千万小心不要掉东西
整理手术台
你要知道一个造影所需的器械有： 桡动脉穿刺包;放到弯盘里备用； 造影导丝：一般为绿色J头硬导丝;或者超滑又叫泥鳅
左冠造影
一般左冠开口位置在大概此位置;小冒烟一般 可以看到左冠开口;然后轻轻外提或内送导管; 使之与开口水平;然后轻柔旋转导管;一般会有 一个弹入动作;表示已经进入左冠;小冒烟的目 的一个是寻找左冠开口位置;另一个就是观察 开口大体情况;如开口即有狭窄;那造影时就一 定万分谨慎;避免损伤开口而造成严重后果
造影开始
嘱病人深吸气并憋住;一般导丝可顺利进入升主动脉; 下降至窦底;使导丝盘成L型时;如下图
然后导管跟进;固定导丝;进入窦底;导管进入; 如图
造影开始
可回撤导丝;切记;导丝撤入导管前缓慢后撤; 进入导管后可快速后撤;直至撤出体外
然后可以放脚不用踩线啦
连接三联三通;回抽见血避免进入气泡 切记 正式开始造影
→
蜘蛛位：左前斜+足位=LAO+CAU
→
正足位：正位+足位=AP+CAU
→
肝位：右前斜+足位=RAO+CAU
→
右肩位：右前斜+头位=RAO+CRA
→
右冠体位
左侧斜位45°：这个体位即是右冠插管体位; 亦是造影体位;此体位可以充分显示右冠头 体 部;是观察右冠的最重要体位
头位：基本上这两个体位就可以将右冠展示
左冠造影
为什么一般先进行左冠造影 因为一般多功能 造影导管进入窦底后;根据导管铸型;其自然指 向左侧
64排CT冠脉造影护理(课堂PPT)
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谢谢！
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检查中护理
4、观察用造影剂后的反应。恶心、呕吐时 头偏向一侧，深呼吸放松。
5、观察针头有无脱出，移位。局部有无肿 胀疼痛，如有异常立即停止。
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检查后
去除心电，保留静脉针。询问患者有无不 适，观察15分钟，无不良反应可拔针离开。 并嘱其24小时充分水化，以利造影剂排除。 （4小时饮水1000ml）
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需要证实的适应症
1、无症状高危人群冠心病检查 2、急诊室胸痛三联征排除
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相对禁忌症
1、临床意义 2、对比剂副作用 3、放射损伤 4、成功的可能性
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用物准备
双桶高压注射器、 针筒 、 连接管、 18-20号耐高压留置针、 碘海醇、 心电监测仪、 输液用物
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检查前护理
1、护士应仔细评估患者病情，询问病史(肾 病，糖尿病患者服药：如二甲双胍)及过敏 史，及时和临床及检查医生联系，确认禁 忌症，签署知情同意书。
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三、胸部CT检查：
应训练病人屏气，每次屏气前吸气 的幅度应一致。
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四、腹部CT检查：
1、一般病人：上午检查者早餐禁食：下 午检查者中午禁食，禁食时间最好不少 于4小时： 2、1周内不服含重金属的药物。 3、预先让病人了解检查过程，训练病人 平静均匀呼吸并在扫描时屏气，特别强 调螺旋扫描时屏气在15-20秒以上。 4、扫描前口服肠道造影剂充盈胃肠道。 5、对于急诊病人是否需要上述准备则视 情况而定，对于临床5禁食（如急性胰腺
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检查前护理
4、留置针：选择18号留置针，选择上肢粗、 直、弹性好的血管穿刺，保证穿刺针头在 静脉腔内1.5-2c以上，确认回血通畅后固定 针头，穿刺后静脉注射造影剂1ml和盐水 4ml。
心脏造影操作流程
心脏造影操作流程
心脏造影操作流程：
①术前准备：患者评估、知情同意、禁食、停药、备皮、穿刺部位标记；
②穿刺与导管插入：局部麻醉后，经桡动脉或股动脉穿刺，导入导管至主动脉；
③注入造影剂：在X线透视下，通过导管快速注入造影剂，使心腔及冠脉显影；
④图像采集：同步触发成像设备，记录心脏各期动态影像，评估血流状况；
⑤撤导管与止血：检查完毕，撤出导管，压迫穿刺点止血，必要时缝合；
⑥术后观察：监护生命体征，观察穿刺部位有无并发症，适时解除压迫；
⑦报告解读：放射科医师分析影像，出具诊断报告，供临床医生参考。
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64排心脏造影使用高压注射器流程
1.询问患者有无碘过敏史→查看心电图及生化检查单（心率在75次/分以内，
律齐。
肝肾功指标正常）。
2.药物准备（0.9﹪氯化钠溶液500毫升1瓶、地塞米松5毫克2支、泛影
葡胺钠1毫升1支、碘海醇350 1 瓶100ml）
3.引领患者至CT候诊区→佩戴心电监护仪监测心率（75次以下）→打开高压
注射器控制台并调节个参数值。
4.告知患者及家属此次检查相关知识及如何配合，用药时不良反应，检查完后
注意事项。
5.训练患者如何吸气-屏气-呼气（反复训练），上机开启广播训练至少3次，直
至与机器步调完全一致。
6.治疗室准备用物→协治疗车至患者身旁→做对比剂试验。
7.15-20分钟患者无不良反应→进行留置针静脉穿刺（选择粗、大、直血管）→
静脉注射地塞米松10mg.
8.高压注射器的准备。
更换注射器筒→抽吸生理盐水100毫升（蓝色标志筒）
→抽吸对比剂100毫升（绿色标志筒）→
连接Y形管并排净筒及导管空气。
9.协助患者至检查床摆好体位→连接留置针并打开调节阀→
开启广播再次训练2次→患者配合完好，再次检查连接管→
进行盐水预注射→检查留置针周围皮肤情况（无隆起、无红肿、患者无不适）。
10.医生开始平扫→注射药物→快速扫描→观察5分钟再次扫描。
11.护士观察病人情况→分离连接管→去除连接电极→拔掉留置针→扶病人到候
诊室观察10分钟若无不适，嘱患者多饮水，促进造影剂排出体内，进清淡饮食。