中风1中医护理方案

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中风中医护理方案

中风中医护理方案

中风中医护理方案一、方案目标与范围1. 目标本护理方案旨在通过中医护理手段,为中风患者提供全面、系统的护理服务,促进患者康复,提高生活质量。

具体目标包括:- 提升中风患者的自理能力。

- 缓解中风后遗症,减少并发症发生。

- 促进患者心理健康,提升生活质量。

2. 范围本方案适用于各级医疗机构及社区卫生服务中心,主要针对中风后患者的日常护理、康复训练及中医特色疗法的应用,涵盖护理人员的培训、患者家庭的参与及社会支持体系的建立。

---二、现状分析与需求1. 现状分析根据国家卫生健康委员会的统计,中风是我国致死率和致残率最高的疾病之一。

每年有超过200万的新发中风病例,患者往往面临语言障碍、运动功能障碍等多种后遗症,给家庭和社会带来沉重负担。

2. 需求分析- 护理人员的专业素养:中风患者需要专业的护理人员进行科学的护理指导。

- 家庭参与:患者家庭需要了解如何进行有效的日常护理和康复训练。

- 社会支持:需要建立良好的社区支持体系,为患者提供心理和社会支持。

---三、详细实施步骤与操作指南1. 护理内容设计(1) 中医护理基础知识培训- 目标:提升护理人员的中医理论知识,特别是对中风的认识。

- 内容:- 中风的中医辨证施治。

- 常用中医护理方法,如针灸、推拿、拔罐等。

- 中风患者的饮食调理。

(2) 定制个性化护理方案- 评估患者状况:通过中医辨证论治,评估患者的体质、病情。

- 制定护理计划:根据评估结果,制定个性化的护理方案,内容包括:- 饮食调理:推荐高纤维、低盐、低脂饮食,适当补充维生素和矿物质。

- 运动康复:结合中医理念,开展适当的康复运动,如太极、气功等。

2. 具体实施步骤(1) 护理实施- 日常监测:定期监测患者的生命体征,记录病情变化。

- 中医治疗:安排针灸推拿治疗,每周2-3次,缓解肌肉紧张和疼痛。

(2) 家庭护理指导- 家庭培训:定期组织家庭护理知识讲座,教授患者家属如何进行日常护理和康复训练。

中风中医护理方案

中风中医护理方案
2.移情易志法:通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者 某种兴趣、爱好,以分散患者注意力,调节其心境情 志,使之闲情怡志。
3.五行相胜法:在情志调护中,护士要善于运用《内经》 情志治疗中的五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒; 喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤
肾,思胜恐”。
功能锻练
1.良姿位的摆放
(3)艾灸治疗:遵医嘱取穴。中风病(脑梗死急性期)痰热腑实 证和痰火闭窍者不宜。
(4)穴位拍打:遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经(上肢 段)、足阳明胃经(下肢段)轻轻拍打,每日2次,每次30分钟。 有下肢静脉血栓者禁用,防止栓子脱落,造成其他组织器官血管栓 塞。
舌强语蹇
1.建立护患交流板,与患者达到良好沟通,从患者手势及表情中理 解其需要,可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手 势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片,对于无书写障碍的失 语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。
舌强语蹇
4.进行字、词、句训练,单音训练1周后逐步训练患者“单词—词 组—短句”发音。从简单的单词开始,然后再说短句:阅读训练及 书写训练,经过1~2周时间训练,掌握一般词组、短句后即能接受 跟读或阅读短文的训练。 5.对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。 6.穴位按摩:遵医嘱按摩哑门、承浆等穴,以促进语言功能恢复。
注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物,开启后立即使用,防止 挥发;生脉注射液,用药宜慢,滴速<30滴/分钟,并适 量稀释;脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快,一 般不超过30~40滴/分钟为宜。
外用给药
紫草油外涂(清热凉血、收敛止痛),适用于二便失禁或 便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定,涂 药后观察局部皮肤情况,如有皮疹、奇痒或局部肿胀等 过敏现象时,应立即停止用药,并将药物拭净或清洗, 遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

中风中医护理方案

中风中医护理方案

中风中医护理方案引言中风,又称脑卒中,是指由于脑血液循环突然受阻或破裂,导致脑血供减少或中断,引起脑组织缺血和缺氧所产生的一系列症状。

中风是一种常见病、多发病,严重威胁人们的生命和健康。

中风的中医护理方案在病人的康复过程中起着重要作用,本文将详细介绍中风患者的中医护理方案。

一、病因及症状中风的病因主要有以下几个方面:1.血管病变:高血压、动脉硬化等导致血管病变,增加脑血管阻塞或破裂的风险;2.心脏疾病:心肌梗死、心房颤动等引起血液循环障碍;3.血液异常:血液凝固功能紊乱,导致血栓形成;4.积聚因素:抽烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯。

主要症状包括:•偏瘫:一侧肢体无力或瘫痪;•失语:不能正常言语;•吞咽困难:导致进食困难;•眩晕:感觉眼前旋转;•头痛:剧烈的头痛。

二、中医护理方案中医认为中风主要是由于脑中风络堵塞,气机不畅所致。

因此,在护理中采取以下措施有助于促进病人康复:1. 转运宣导中风患者需要尽快转运至医院抢救,因此,护理人员需要做好宣导工作,向患者或家属解释中风的紧急性和重要性,以便及时就医。

2. 保持呼吸道通畅中风患者常常伴有吞咽困难或面部肌肉麻痹的症状,容易导致呼吸道堵塞。

护理人员应保持患者的呼吸道通畅,定期更换体位,及时清理口腔中的分泌物。

3. 中药疗法中医药在中风康复中有着独特的作用。

常用的中药包括丹参、川芎、桑白皮等,这些中药具有活血化瘀、促进血液循环的作用。

护理人员可以根据中医师的指导,为患者配制中药,并在日常护理中服用。

4. 针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一,对中风患者的康复具有显著疗效。

特别是对于偏瘫的患者,通过选择合适的穴位和刺激方法,可以改善患者的肌肉功能和神经传导。

5. 中医推拿中医推拿是一种利用手法技术刺激人体穴位以调整气血功能的方法。

对于中风患者的护理中,可以通过推拿促进血液循环,缓解肌肉僵硬,提高患者的肌肉力量和灵活性。

6. 情绪疏导中风患者常常伴有情绪波动,护理人员需要及时与患者沟通交流,理解患者的情绪变化,并给予积极的情绪支持。

中风中医护理方案

中风中医护理方案

中风中医护理方案中风(脑卒中)是指由于脑血管破裂或阻塞导致的脑组织血液供应不足,从而引起脑功能缺陷的疾病。

传统中医认为中风是由于气血不畅所致,因此中医护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进恢复等方法。

以下是一套中医护理方案,希望能对中风患者的康复有所帮助。

一、调理气血1.中药调补:根据中风患者的具体情况,中医师会开具一副适合的中药方剂,如补益气血的六君子汤,活血化瘀的加味四物汤等,以调理患者的气血状况,促进康复。

2.食疗调理:中风患者可以适当食用一些有益于气血调理的食物,如红枣、黄芪、枸杞、黑芝麻等,以补充气血不足,增强机体免疫力。

二、扶正祛邪1.拔罐疗法:拔罐疗法能通过负压作用促进经络的通畅,改善血液循环,有利于疏通经络,扶正祛邪。

2.灸法:灸法是通过燃烧艾绒或中药,将其热力传导到患者体表,以刺激体表经络,温通经脉,达到扶正祛邪的作用。

三、促进康复1.针灸疗法:针灸疗法是中医常用的康复方法之一,通过针刺经脉穴位,调理气血,促进神经再生,加速康复进程。

2.推拿按摩:推拿按摩是中医常用的手法疗法,通过按摩患者特定的穴位和经络,促进血液循环,增加肌肉张力,提高患者功能恢复能力。

3.跌打损伤疗法:对于中风患者出现的肢体活动障碍和肌肉骨骼疼痛等问题,可采用跌打损伤疗法,通过特殊按摩手法促进血液循环,舒缓肌肉疼痛,增加关节灵活性。

综上所述,中医护理中的中风护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进康复等方法。

这些方案针对中风的病因和病理机制,通过中药调补、食疗调理、拔罐疗法、灸法、针灸疗法、推拿按摩以及跌打损伤疗法等手段,起到平衡气血、加速康复的作用。

重要的是,中风患者在接受中医护理方案时应在专业中医师的指导下进行,并与西医治疗相结合,以达到最佳的康复效果。

中风中医护理方案

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第二章
中风中医护理方案的 具体内容
中风急性期的中医护理
病情观察:密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化,预防并发症的 发生。
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
控制血压:监测血压情况,遵医嘱使用降压药物,避免血压波动过大。
降温处理:采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴等,降低体温,预防高 热惊厥。
中风中医护理方案
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目录
壹 述中
医 护 理 方 案 概
贰 案中
的风 具中 体医 内护 容理

叁 评案中
价的风 实中 施医 与护 效理 果方
肆 注案中
意的风 事适中 项用医
范护 围理 和方
第一章
中医护理方案概述
中风的定义和分类
添加 标题
中风定义:是指因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致的以昏仆、半身不遂、肢体麻 木等为主要临床表现的疾病。
中风恢复期的中医护理
针灸治疗:通过刺激穴位,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
中药调理:根据患者体质和病情,制定个性化的中药汤剂或中成药治疗方案,以调节气 血、疏通经络。
推拿按摩:通过手法按摩,缓解肌肉紧张和疼痛,促进肢体功能恢复。
康复训练:根据患者具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括肢体功能训练、语言 康复训练等。
优化护理流程: 简化护理流程, 提高护理效率, 确保患者得到及 时、有效的护理 服务。
完善监督机制: 建立有效的监督 机制,对中风中 医护理方案的实 施情况进行定期 评估和反馈,及 时发现问题并进 行改进。
第四章
中风中医护理方案的 适用范围和注意事项
中风中医护理方案的适用范围和适用人群

中风中医护理措施

中风中医护理措施

中风中医护理措施
中风是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。

中医护理措施可以帮助患者恢复和改善神经功能。

以下是一些中风中医护理的常用措施。

中药治疗
通过中药治疗可以促进血液循环,改善气血不畅的情况。

常用的中药包括黄芪、川芎、丹参等,这些中药可以帮助患者恢复神经功能。

针灸疗法
针灸疗法是中医的传统疗法,可以通过刺激特定的穴位来调节身体的平衡。

对于中风患者,针灸疗法可以促进血液循环,改善神经功能衰退的情况。

推拿按摩
推拿按摩是一种通过手法按摩来促进血液循环的疗法。

对于中
风患者,推拿按摩可以帮助恢复肌肉和神经的灵活性,并缓解肌肉
的疼痛和僵硬。

饮食调理
中风患者可以通过饮食来调理身体。

建议摄入富含维生素和矿
物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。

同时,限制高油脂、高盐分和高糖分的食物摄入,有助于控制血压和血糖。

心理疏导
中风患者常常伴随着情绪上的困扰和抑郁。

心理疏导可以帮助
患者减轻焦虑和压力,增加自信心,并积极面对康复过程。

以上就是中风中医护理的常用措施。

请患者根据医生的建议,
结合个人实际情况合理选择适合自己的护理方式。

中风1(急性期)中医护理计划.doc

中风1(急性期)中医护理计划.doc

中风1(急性期)中医护理计划中风(脑梗塞急性期)中医护理计划一、常见证候要点(一)脏腑1。

痰清窍:意识障碍、半身不遂、口舌歪斜、言语不畅或沉默、痰鸣、面黑唇白、四肢无力、手脚不温不火、静卧不安、自然死亡。

舌头是紫色和黑色的,有白色和油腻的皮毛。

2.痰热内闭证:意识障碍、半身不遂、口舌扭曲、言语不畅或沉默、鼻鼾痰鸣、或急性肢体停搏、或烦躁不安、或体热、或口臭、或抽搐、或吐血。

舌红,苔黄腻。

3.元气衰竭的证据:我不知道该说什么,我闭着眼睛,张着嘴,四肢无力,四肢冰冷,浑身是汗,我让他们一个人呆着。

舌头卷曲,紫色和黑色,白色和油腻的毛皮。

(2)经络1。

风火扰证:头晕、头痛、面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒、小便干燥。

舌红,苔黄,腻而干,脉弦。

2.风痰阻络证:头晕、痰多、黏黏的。

舌质暗淡,舌苔薄、白或腻,脉弦滑。

3.痰热腑实:腹胀、便秘、头痛、头晕、咯痰或痰多。

舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑大。

4.气虚血瘀证:面色苍白,气短乏力,流涎,自汗,心悸,大便溏泄,手脚肿胀。

舌质暗,苔白腻,齿痕,脉沉细。

5.阴虚风动证:头晕、耳鸣、手脚发烫、咽喉口干。

舌红而薄,舌苔少或无,脉细数。

2.常见症状/综合征护理(1)意识障碍1。

密切观察意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、出汗等生命体征的变化。

及时向医生报告并配合抢救。

2.保持病房空气流通,温度和湿度适宜,保持安静,避免多人打扰。

3.采取适当的体位,避免引起颅内压升高的因素,如头颈过度扭转、用力过度、保持呼吸道通畅等。

4.定期改变体位,用温水擦拭身体,保持局部气血循环,防止压疮的发生。

5.如果眼睑不能闭合,用生理盐水纱布覆盖或涂抹金霉素眼膏;取藿香、佩兰、金银花、荷叶等。

并在口腔护理前根据医生的建议煎服。

6.遵循医生的建议,以鼻饲液体饮食,如胃肠外营养液,匀浆膳食,混合牛奶,米汤等。

7.遵照医生的建议进行留置导管、导管护理。

8.根据医生的建议,将醒脑开窍药枕放在患者的枕头上,头部穴位如风池、风府、衙门、大椎等。

中风中医护理措施

中风中医护理措施

中风中医护理措施
中风是指由于脑血管突发性疾病导致脑部血液供应中断或减少,引起脑组织损
伤的疾病。

中风后,中医护理措施可以起到辅助治疗和康复的作用。

以下是针对中风的中医护理措施:
1. 中药治疗:根据患者的具体情况,中医师会开具具有活血化瘀、理气通络作
用的中药。

常用的中药有丹参、川芎、桃仁等,可促进血液循环,改善脑组织供血。

2. 针灸疗法:针灸可以通过调节气血运行,刺激神经系统,促进脑血管的功能
恢复。

常用的针刺穴位有百会、曲池、内关等。

3. 中医按摩:中医按摩可以刺激经络,促进气血循环,改善神经功能,缓解肌
肉紧张。

常用的按摩手法包括推拿、揉捏、敲击等。

4. 中医饮食调理:根据中医理论,中风患者宜以清淡易消化的食物为主,避免
辛辣、油腻、牛羊肉等食物。

适当增加水果、蔬菜、鱼类的摄入,可以提供丰富的维生素和营养物质,有助于康复。

5. 中医理疗:如火罐、艾灸等中医理疗方法可以促进血液循环,消除疲劳,促
进康复。

6. 中医养生:建议中风患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,适量运动,避免
过度劳累和精神紧张。

以上是中风中医护理的常见措施,但需要注意的是,中医护理措施仅作为辅助
治疗手段,患者还需要遵循医生的建议进行规范治疗,定期复诊,并在治疗期间注意身体状况变化,及时与医生沟通。

如果出现紧急情况,应立即就医。

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中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。

舌质紫暗,苔白腻。

2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。

舌质红,舌苔黄腻。

3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。

舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。

(二)中经络1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。

舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。

舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。

舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。

舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。

舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。

2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。

3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。

(二)半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。

3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。

4.遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。

5.遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。

6.遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。

(三)眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。

遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。

2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。

3.眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。

保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。

多做解释工作以消除患者紧张情绪。

4.遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。

取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。

5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳交替。

6.遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。

(四)痰多息促1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,必要时给予氧气吸入。

2.保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。

3.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。

4.循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日2~3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数。

5.遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。

(五)高热1.遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。

2.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。

3.遵医嘱穴位按摩:取穴大椎、合谷、曲池等。

4.指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。

5.进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。

忌辛辣、香燥、助热动火之品。

(六)二便失禁1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。

2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉,以免擦伤患者的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。

如留置导尿,做好留置导尿护理。

3.进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。

4.遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。

5.遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。

(七)便秘1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。

2.指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。

习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。

3.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。

热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用于各种症状的便秘。

4.穴位按摩,遵医嘱取穴:胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。

5.腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。

以腹内有热感为宜,每次20~30周。

每日2~3次。

6.遵医嘱艾灸:取神阙、天枢、气海、关元等穴。

(八)言语蹇涩1.观察患者语言功能情况,建立护患交流板,与患者达到良好沟通,对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。

2.鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,尽量减少纠正,更不应责难,以增强患者的信心。

对遗忘性患者应有意识地反复进行,以强化记忆。

3.配合康复治疗师进行语言康复训练。

包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等,初期可用手势或书面笔谈,加强沟通,进而从简单的字、音、词开始。

鼓励患者读书看报,适当听收音机。

4.遵医嘱穴位按摩,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。

(八)吞咽困难1.协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况。

2.遵医嘱胃管鼻饲,做好留置胃管的护理。

3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。

如采用改变食物性状和采取代偿性进食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况,一般先用糊状或胶状食物进行训练,少量多次,逐步过渡到普通食物。

4.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动;咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。

5.保持环境安静、舒适,减少进餐时分散注意力的干扰因素,如关闭电视、收音机等,指导患者进餐时不要讲话,防止误吸。

三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)2.注射给药(详见附录1)(二)康复护理1.安全防护:康复锻炼时必须有人陪同,防外伤,防跌倒,防坠床。

2.落实早期康复计划,鼓励患者坚持锻炼,如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等,增强自我照顾的能力。

3.康复过程中经常和康复治疗师联系,及时调整训练方案。

(三)特色技术(1)穴位按摩:避免对痉挛组肌肉群的强刺激。

常用的按摩手法有揉法、捏法,亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等(详见附录2)。

(2)中药熏洗(详见附录2)。

(3)穴位贴敷(详见附录2)。

(4)艾灸(详见附录2)。

(5)耳穴贴压(耳穴埋豆)(详见附录2)。

四、健康指导(一)生活起居1.病室宜安静,整洁,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。

2.指导患者起居有常,慎避外邪,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,勿努挣。

3.注意安全。

防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。

做好健康宣教,增强患者及家属的防范意识。

(二)饮食指导中脏腑昏迷或吞咽困难者,根据病情予禁食或鼻饲喂服,以补充足够的水分及富有营养的流质,如米汤、匀浆膳、混合奶等,饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。

(三)情志调理1.关心尊重患者,多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。

2.解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪:可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。

3.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友多探视,多给予情感支持。

4.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。

五、护理难点患者及家属对治疗与护理依从性差解决思路:1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归,使患者了解及早开展康复锻炼的重要性和必要性。

2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。

3.制定可行的康复锻炼计划,积极指导患者进行康复训练。

六、护理效果评价附:中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表医院:宁远县中医医院患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:。

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