恶性淋巴瘤护理
淋巴瘤护理常规范文
淋巴瘤护理常规范文淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤，主要发生在淋巴组织中的淋巴细胞上。
它可以生长在任何身体部位的淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。
淋巴瘤的护理常规包括以下几个方面。
1.病史记录：护理人员需要详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和过敏史等。
这些信息有助于制定个性化的护理计划。
2.体征观察：护理人员需要密切观察患者的体征变化，包括体温、心率、呼吸和血压等。
这些变化可能反映疾病的进展情况及其对患者的影响。
3.密切监测实验室检查：淋巴瘤患者需要进行一系列的实验室检查，包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物检测等。
这些检查结果能够帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果。
4.营养支持：淋巴瘤患者常伴有消瘦、食欲不振等问题，因此需要进行营养支持。
护理人员需要制定个性化的饮食方案，提供均衡的营养，并密切观察患者的体重和营养缺乏症状。
5.疼痛管理：淋巴瘤患者可能出现骨痛、肌肉疼痛等不适症状，需要进行疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段来减轻患者的疼痛。
7.休息与活动平衡：淋巴瘤患者可能感到乏力和疲倦，护理人员需要帮助患者平衡休息和活动。
在治疗期间，患者需要适当的休息来减轻身体的负担，并在医生的指导下进行适当的运动。
8.预防感染：淋巴瘤患者由于免疫功能减弱，易于感染。
护理人员需要加强患者的个人卫生习惯，保持环境清洁，并监测患者的体温和感染指标，及时处理感染风险。
9.健康宣教：护理人员需要向淋巴瘤患者及其家属提供健康宣教，包括疾病的相关知识、治疗的重要性、药物的正确使用和副作用的警示等。
宣教有助于提高患者的自我管理能力，并促进治疗的顺利进行。
在淋巴瘤的护理过程中，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，全面关注患者的身心健康，并及时调整护理计划以满足患者的需求。
此外，护理人员还需要密切配合医生的治疗方案，定期评估患者的病情变化，并及时与医生沟通和协调，以确保患者获得最佳的护理效果。
淋巴瘤护理诊断及措施
淋巴瘤护理诊断及措施淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织，可以发生在全身各个部位。
因其具有高度的异质性和复杂性，护理诊断对于淋巴瘤患者的治疗和护理至关重要。
本文将介绍淋巴瘤护理诊断的目的和措施，以帮助护理人员更好地管理和照顾淋巴瘤患者。
淋巴瘤护理诊断的目的护理诊断是对患者整体状况的综合评估，并根据患者的具体状况制定治疗和护理计划的过程。
在淋巴瘤护理中，护理诊断的目的是帮助患者缓解疾病的症状和并发症，提高生活质量，促进康复。
淋巴瘤护理诊断的措施1. 体征观察和评估淋巴瘤患者的体征观察和评估对于制定护理计划和监测疾病进展非常重要。
护理人员需要密切关注患者的体重变化、淋巴结肿大、皮肤病变、贫血和出血等症状。
此外，还要定期检查患者的血液学指标和影像学检查结果，以评估疾病的进展和治疗效果。
2. 疼痛管理淋巴瘤患者常常伴有不同程度的疼痛。
因此，护理人员需要根据患者的疼痛评估结果，制定有效的疼痛管理方案。
这包括使用药物控制疼痛、配合物理疗法（如热敷、按摩等）来缓解疼痛。
此外，护理人员还要及时记录疼痛程度和疼痛缓解效果，以便及时调整护理措施。
3. 情绪支持和心理护理淋巴瘤患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护理人员需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
可以通过与患者进行交流、提供心理咨询和教育支持，帮助患者积极面对疾病，减轻心理负担。
4. 营养支持淋巴瘤患者常常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状，导致营养不良。
因此，护理人员需要制定个性化的营养支持方案，根据患者的具体情况提供适合的饮食。
此外，护理人员还要密切监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食计划，保证患者获得足够的营养。
5. 感染预防淋巴瘤患者由于免疫功能下降，容易感染。
护理人员需要加强感染预防措施，包括保持患者周围环境的清洁、保持手卫生、合理使用抗生素等。
此外，护理人员还要定期监测患者的体温和感染指标，及时发现和处理感染症状。
6. 安全护理淋巴瘤患者常常因为疾病症状或治疗的副作用而导致身体虚弱。
恶性淋巴瘤化疗护理
恶性淋巴瘤化疗护理【观察要点】1、了解患者病情，全身营养状态、血象、肝肾功能等情况。
2、了解患者浅表淋巴结是否肿大、疼痛，肝脾是否肿大，有无盗汗、发热等。
3、患者及家属是否焦虑、恐惧。
4、化疗药物的作用、副作用及静脉路通畅情况。
【护理措施】1、按内科护理常规。
2、建立一个安静、舒适、整洁、通风良好、安全的休息环境。
关心体贴病人。
3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估患者化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。
4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。
5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。
6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。
7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。
8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。
9、为患者提供高热量、高蛋白、高糖及多维生素，少油腻易消化的食物，少食多餐，鼓励患者多饮水。
【健康教育】1、保持心情平静，增强战胜疾病信心，配合医生治疗。
2、注意环境清洁及个人护理，如有皮肤瘙痒，不宜过度搔抓，以免皮肤破损感染。
3、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。
4、进食高热量、高蛋白、高糖及多维生素，增加机体抵抗力，预防感染。
5、如有脱发，可佩戴假发。
6、遵医嘱坚持定期复查，定期化疗。
小肠原发性恶性淋巴瘤病人的护理
护理的主要内容
护理的主要内容
如何进行病情监测
定期进行生命体征监测，观察症状变化，记 录患者的饮食及排便情况。
病情变化需及时向医生报告，以便做出相应 调整。
护理的主要内容
如何帮助患者管理疼痛
通过药物管理及非药物疗法帮助患者缓解疼 痛，如热敷、按摩等。
了解患者的疼痛程度及影响因素，制定个性 化的疼痛管理方案。
营养师的参与可以提供专业的指导。
营养与饮食护理
如何处理消化问题
为患者提供易消化的食物，必要时使用药物帮助 消化。
观察患者的排便情况，及时调整饮食。
治疗期间的护理
治疗期间的护理 化疗护理
监测化疗反应，如恶心、呕吐，并提供相应 的护理措施。
与医生沟通，必要时调整药物方案。
治疗期间的护理 放疗护理
关注放疗部位的皮肤变化，提供皮肤护理指 导。
避免患者在放疗期间接触刺激性物质。
治疗期间的护理 如何管理并发症
密切观察并发症的出现，如感染、出血等， 及时处理。
建立快速反应机制，以应对突发情况。
康复期的护理
康复期的护理
如何促进康复
鼓励患者逐步恢复日常活动，参与适度的锻炼。
结合患者的身体状况制定运动计划。
康复期的护理
如何进行随访
定期安排随访，评估患者的康复情况及心理状态 。
随访期间可进行必要的检查，确保无复发。
康复期的护理
如何提供健康教育
为患者及家属提供关于疾病知识、饮食、心理健 康等方面的教育。
提高患者自我管理能力，增强其应对疾病的信心 。
谢谢观看
此病多见于中年男性，症状包括腹痛、消瘦、食 欲不振等。
小肠原发性恶性淋巴瘤的概述 为何需要护理
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育恶性淋巴瘤(Iymphoma)是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，它起源于淋巴结和淋巴组织，是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常所引起的疾病，以进行性、无痛性的淋巴结肿大，尤其以浅表淋巴结肿大为主要临床表现，可发生在身体的任何部位，其中最受到累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
按组织病理学改变淋巴瘤可分为两大类：霍奇金淋巴瘤(H1)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)o一、发病特点(1)EB病毒感染。
(2)免疫功能低下。
(3)胃幽门螺杆菌慢性感染与胃淋巴瘤的发生有关，长期服用如苯妥英钠、去氧麻黄素等药物也可诱发淋巴瘤。
(4)男性发病明显多于女性。
二、临床表现1霍奇金淋巴瘤(H1)多见于青少年，儿童少见。
(1)全身症状。
发热、盗汗和消瘦(6个月内体重减轻10%以上)较多见，其次是皮肤瘙痒和乏力。
(2)浅表淋巴结肿大。
常为无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。
(3)淋巴结外受累。
表现为肺实质浸润、胸腔积液、肝大、骨痛、脊髓压迫症等。
2.非霍奇金淋巴瘤(NH1)随年龄的增长而发病较多。
NH1有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较H1多见。
(1)发热、盗汗和消瘦等全身症状多见于晚期，全身瘙痒很少见。
(2)无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首见表现，较H1少，一般以高热或各系统症状发病。
(3)淋巴结外受累。
NH1的病变范围很少呈局限性，多见累及结外器官。
三、治疗原则1.化学治疗以化疗为主的化放疗结合的综合治疗是淋巴瘤治疗的基本原则。
(1)霍奇金淋巴瘤(H1)：常用化疗方案有ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱类、达卡巴嗪)方案，其余常用的有COPP(环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴朋、泼尼松)方案、MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肺、泼尼松)方案或MOPP/ABVD方案交替等。
（2）非霍奇金淋巴瘤（NH1）：常用化疗方案有CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案，为侵袭性NH1的标准治疗方案，常用于弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等；R-CHOP（美罗华联合CHOP）方案：用于弥漫大B细胞淋巴瘤；R-CVP（美罗华、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）方案，用于小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等；HyperCVAD（环磷酰胺、美司钠、阿霉素、长春新碱、地塞米松）方案，用于伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等；GDP（吉西他滨、地塞米松、顺粕）方案、GemOx（吉西他滨、奥沙利柏）方案及ESHAP（依托泊普、甲泼尼龙、顺柏及阿糖胞甘）方案主要用于复发、难治NH1的治疗。
恶性淋巴瘤患者护理常规
恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率约为5/10万人，恶性淋巴瘤的病因不详，遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。
（三）放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤，避免用手抓挠皮肤，避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状，持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。
2,测量生命体征，观察有无休克表现。
3.遵医嘱禁食，保持胃肠减压通畅，注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。
4.遵医嘱可用解痉药物，但不能用吗啡、杜冷丁止痛，以免掩盖病情。
(2)高热护理
严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。
【健康教育】
1.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效。
定期复诊，如化疗后血常规、肝功能检测，病情变化应及时就诊。
2.根据气候变化及时增减衣物，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。
3,树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，保持身心舒畅，建立良好的生活态度。
胃恶性淋巴瘤患者的护理
了解副作用的管理可以提高患者的生活质量。
药物管理
如何避免药物相互作用？
告知医生患者使用的所有其他药物，包括非处方 药，以避免潜在的药物相互作用。
确保治疗的安全性和有效性。
营养支持
营养支持
如何提供营养支持？
根据患者的需要，提供高蛋白、高热量的饮 食，确保充足的维生素和矿物质摄入。
护理措施和支持 如何观察患者的病情变化？
定期监测患者的体重、食欲和其他症状，记 录任何异常变化，并及时向医生报告。
及时的反馈可以帮助医生调整治疗方案。
药物管理
药物管理
如何管理药物治疗？
确保患者按时服药，了解每种药物的作用和副作 用，并观察患者的反应。
遵循医嘱是提高治疗效果的关键。
药物管理
如何处理副作用？
患者在早期常常无明显症状，因此及时的诊断至 关重要。
理解胃恶性淋巴瘤的基本信息
谁会受到影响？
这种疾病可能影响任何年龄段的人，但多见于中 老年人，且男性患者的比例高于女性。
了解患者的基本信息有助于制定个性化护理方案 。
理解胃恶性淋巴瘤的基本信息 何时寻求医疗帮助？
若出现持续性胃痛、体重显著下降或消化不良等 症状，应立即就医。
患者教育与家庭支持
患者教育与家庭支持 如何进行患者教育？
向患者及家属提供疾病知识、治疗方案及可能的 副作用，帮助他们更好地理解病情。
教育可以增强患者的自我管理能力。
患者教育与家庭支持 如何鼓励家庭支持？
鼓励家属参与护理，提供情感支持和实际帮助， 增强患者的信心与归属感。
家庭的支持对患者的恢复至关重要。
适当的营养支持可以帮助提高患者的免疫功 能。
胃恶性淋巴瘤病人的护理PPT
病人护理的目标是什么？ 提高生活质量
通过有效的护理方法，帮助病人缓解症状， 改善生活质量。
关注病人的心理状态，提供情感支持。
病人护理的目标是什么？
促进疾病管理
协助病人遵循医生的治疗方案，确保按时服 药和定期复查。
提供教育资料，帮助病人理解疾病和治疗过 程。
病人护理的目标是什么？
预防并发症
密切监测病人的病情变化，及时发现和处理 并发症。
提供营养支持，预防营养不良和感染等问题 。
病人护理应该采取哪些措施？
病人护理应该采取哪些措施？ 饮食管理
为病人提供易消化、营养丰富的饮食，避免刺激 性食物。
建议分餐进食，防止支持
定期与病人交流，了解其心理状态，提供必要的 心理辅导。
可以引入专业心理医生参与护理。
胃恶性淋巴瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胃恶性淋巴瘤？ 2. 病人护理的目标是什么？ 3. 病人护理应该采取哪些措施？ 4. 如何与医疗团队合作？ 5. 病人及家属的教育内容有哪些？
什么是胃恶性淋巴瘤？
什么是胃恶性淋巴瘤？ 定义
胃恶性淋巴瘤是一种起源于胃的淋巴组织的恶性 肿瘤。
其主要症状包括腹痛、食欲减退、体重下降等。
向病人及家属普及胃恶性淋巴瘤的基本知识和相 关治疗方案。
提供相关的书籍和资料，增强他们的理解。
病人及家属的教育内容有哪些？ 自我管理
教授病人如何管理自己的健康，包括饮食、运动 和心理调节。
鼓励病人参与自我管理，增强其控制感。
病人及家属的教育内容有哪些？ 何时就医
告知家属注意病人症状的变化，及时就医的重要 性。
病人护理应该采取哪些措施？
定期评估
定期进行身体检查，评估病人的体重、营养状况 等。
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【治疗要点】
以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗 常用治疗方法包括以下方法： 一 化学治疗 二 放射治疗 三 生物治疗 四 造血干细胞移植
【护理要点】
• 一、病情观察： • 1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、 发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。 • 2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。 • 3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫 症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、 上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿 管引起肾盂积水。 • 4.观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊 髓压迫症发生。
无创呼吸通气的禁忌 自主呼吸微弱、昏迷; ③ 误吸可能性高 ④ 合并其他器官功能衰竭 ⑤ 面部创伤/术后/畸形 ⑥ 不合作。(要具体情况而定)
无创呼吸通气的相对禁忌症
• • • • • • • • • • • • • • • • 相对禁忌： ▲ 气道分泌物多|排痰障碍 ▲严重感染 ▲极度紧张 ▲严重的低氧血症PaO2<45mmHg ▲严重酸中毒PH<7.20 ▲近期上腹部手术后 ▲严重肥胖 ▲未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊 ▲上气道机械性阻塞 ▲严重的肺大疱 ▲未经治疗的鼻出血 ▲未经气道通畅的大嗑血 ▲急性鼻窦炎及中耳炎 ▲气管食管瘘 ▲鼓膜穿孔
【概述】
淋巴瘤 定义：起源于淋巴结和淋巴组织，发生大 多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化 产生的某种细胞恶变有关的免疫系统的实 质性恶性肿瘤。
发病部位： 其可发生于身体的任何部位，通常以实体瘤形式生 长于淋巴组织丰富的组织器官中。 其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累。
病理特征： 临床以无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征 。 • 同时伴有相应的器官受压迫或侵润受损症状。 • 晚期 有恶病质、发热及贫血。
（四）酒精疼痛
约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部 （淋巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛”，是 HD特有症状。该类病人多有纵膈侵犯，且以女性 居多
(五)组织器官受累
如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中 的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见
【实验室和其它检查】
（二）发热
热型多不规则，可持续高热，也可间歇地 热，少数有周期热。 30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热 为首发症状 NHL一般在病变较为广泛时才发热，且多为 高热。 热退时大汗淋漓可为本病的特征之一
（三）皮肤瘙痒 这是HD较为特异的表现，可为HD唯一 的全身症状。 局灶瘙痒发生于病变淋巴结引流的区域， 全身瘙痒大多发生于纵膈或腹部有病 变的病人，多见于年轻人，特别是女 性
常见问题及解决方法;排痰障碍
• • • • 定时翻身拍背 鼓励患者咳嗽 雾化吸入 及时吸痰
护理
• • • • • • • • • • • • • 一般护理 取半卧位，坐位等 病房保持空气通畅 翻身拍背，每天保持一定的饮水 予高热量高蛋白易消化的半流饮食 严密观察患者的神志，生命体征及血氧及皮肤黏膜紫绀情 况 患者主诉 监测血气分析 呼吸机的监测 添加蒸馏水至刻度线 在使用中保持在32~34 密切观察呼吸机的运转和各项指标，如有报警及时处理 检查呼吸机管道的衔接，鼻面罩是否漏气，氧气管道有无 脱落等
【病理和分类】
A 霍奇金病(Hodgkin’s disease HD)
B 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma NHL)。
【临床表现】
(一) 淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结 肿大常为首发症状。 肿大的淋巴结活动，融合成块，触 诊有软骨样感，一般不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。
常见问题及解决方法;不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错 同步性差 处理 换 检查，连接 减少漏气
恐惧
参数不合理
做好解释
低压力重调
常见问题及解决方法：口咽干燥 • 减少经口漏气 • 多喝水（2500-3000） • 使用加温湿化器 常见问题及解决方法：面罩压伤 • 在鼻梁，鼻翼放纱布垫减轻压力或皮 肤保护膜
谢谢
2014—09--21
无创呼吸机的操作流程
• 安装连接螺纹管及湿化器 → 连接电源线、氧气 源 → 检查并确认湿化器内水量足够 → 检查病 人的上气道情况并选择适当的鼻罩或鼻面罩 → 按下开关开机，确认机器运行正常 → 向病人解 释治疗的意义及配合方法 → 初步设定通气参数， 通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道 正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、 通气频率、氧浓度等参数 → 连接鼻罩或鼻面罩， 以头带固定于患者面部 → 调节头带松紧以消除 鼻罩或鼻面罩漏气 → 通气 → 观察疗效 → 1小 时后做动脉血气分析检查 → 再次调节呼吸机参 数
恶性淋巴瘤护理
病例
• 患者，男性，71岁。因“确诊淋巴瘤3月余，化 疗3次，腰椎放疗后7天，发热2天”收入院。患 者3月余前行右腋下淋巴结穿刺，形态上高度可疑 淋巴瘤，行3次全身化疗。20天前出现腰疼，活 动受限，腰椎MRI示：腰椎及骶1椎体多发信号异 常，考虑淋巴瘤椎体浸润可能。行椎体转移瘤姑 息性放疗。2天前患者出现咳嗽咳痰，伴胸闷、发 热，体温最高为38.8°C，口腔及外阴粘膜可见 多发溃疡，以“淋巴瘤，肺部感染”收住入院。 当天血气分析：PH7.48，二氧化碳分压 24.4mmHg，氧分压121.0mmHg。2天后患者胸 闷加重，予使用无创呼吸机辅助呼吸。
无创呼吸机的模式
S（自主呼吸）模式
1.呼吸完全由患者触发 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持 主要用于自主呼吸良好的病人
T（时间控制）模式
呼吸完全有呼吸机决定 呼吸周期完全由呼吸机决定 主要用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者 S/T（自主呼吸予时间控制自动切换）模式 在自主呼吸时以S模式进行 在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气
常见问题及解决方法；恐惧 • 做好患者及家属的思想工作向患者及家属 介绍使用无创呼吸机的目的，重要性，使 用的正确方法 • 初戴面罩时，要指导安慰 常见问题及解决方法；胃胀气 • 尽量用鼻呼吸，少说话 • 用促胃动力的药 • 胃肠减压
常见问题及解决方法：误吸
• 有误吸可能的患者尽量不用 • 半卧位 • 避免饱餐后立即无创通气
无创呼吸机的使用与护理
• 无创通气的定义:是指除气管插管， 气管切开以外的，无创伤的机械通 气
无创呼呼吸机的适应症
急慢性呼吸衰竭 呼吸频率〉24次/分，辅助肌参与，反响呼吸 清醒，有自主呼吸 限制性通气障碍 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡 • ARDS早期 • SARS • 心源性水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
• 二、对症护理： • 1.患者发热时按发热护理常规执行。 • 2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半 卧位，适量镇静剂。 • 3.骨骼浸润时要减少活动，防止外伤， 发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处 理。
• 三、一般护理： • 1.早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应 卧床休息以减少消耗，保护机体。 • 2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物， 多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。 • 3.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗 照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消 毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔 软棉织品，宜宽大。 • 4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。 • 四、健康指导： • 1.注意个人清洁卫生，做好保暖，预防各种感染。 • 2.加强营养，提高抵抗力。 • 3.遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
发病情况
发病率 男性1.39/10万，女性0.84/10万， 20~40岁多见，城市高于农村。 HD占总发生率8%~11%。欧美 以HD多见，我国以NHL多见。 居恶性肿瘤11-13位。
死亡率
【病因与发病机制】
病因不明，可能与以下因素有关有： 病毒感染： 一、EB病毒—DNA疱疹病毒:Burkitt淋巴瘤、 HD的R-S细胞中分离出EB病毒。 二、逆转录病毒：HTLVⅠ<人类T细胞白血病病 毒Ⅰ型> 被证明是类T细胞白血病和淋巴瘤病因。 HTLV-п—蕈样肉芽肿 免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂 其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的 病因
一、病理活检： 淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的 主要依据(HD可见R-S细胞)。 二、外周血象和骨髓象 三、影像学检查 X-Ray CT MRI B超 四、淋巴管造影 五、单抗分型 六、染色体及PCR检测 七、其它：血沉，LDH，ALP，血钙，Coombs试验,免疫学检 查,剖腹探查。
【诊断要点】