2018年级内科基地住培学员入科培训教材
住院医师规范化培训开班仪式
今天，在行政5楼学术厅，隆重举行了河西学院附属张掖人民医院住院医师规范化培训2019级开班仪式。
由我院院领导、相关行政科室负责人、各专业基地主任、教学主任及教学秘书，实训单位的领导，2018级、2019级培训学员及我院临床科室部分带教老师共约140余人出席并参加了开班仪式。
按照甘肃省卫健委的要求，通过理论考试、面试，我基地迎来第二批共52名学员，他们将参加我基地内科、外科、儿科、妇产科、全科、麻醉、骨科、神经外科、泌尿外科、眼科、放射、超声13个专业基地，为期3年的住院医师规范化培训。
主管住培基地工作的康东副院长首先代表医院向2019级住培新学员表示欢迎，向新学员介绍了我院的概况；对我院的住培工作进行了部分总结；对在座的各专业基地主任、各科室教学主任、教学秘书提出了要求；也对新学员在我基地进行3年的住培提出了殷切的希望和要求，祝他们能在3年的住培学习中书写满意的人生和医师执业答卷。
妇产科专业基地作为我院住培教学专业基地的代表，基地主任杨晓棠主任随后进行了热情洋溢的发言，表示作为医师要不断攀登业务高峰，同时作为住培带教老师，也要传承好优良的医技和医德医风，为培养各专业的接班人而不断改进住培教学工作，使我院的住培质量更上一层台阶。
住培学员魏璇代表2019级全体住培学员表达了学习的决心，要严格要求自己、认真学习、努力工作，不负3年的韶华，成长为合格的住院医师。
住院医师规范化培训的开始也就意味着这些学员正式从医学生走向医生的岗位，将担负起解除患者病痛的神圣职责，随后，学员代表金旭带领2019级全体住培学员在日内瓦医学宣言下进行了宣誓，为今天的开班仪式划上了圆满的句号。
住院医师规范化培训已成为我国医疗卫生体系改革的一项重要举措，是医学生毕业后教育的重要阶段，从2020年以后，新应聘入职医师必须持有住院医师规范化培训毕业证。
我院于2017年10月被国家正式确认为国家级住院医师规范化培训基地，基地设有内科、全科、儿科、妇产科、外科、等共20个专业基地，甘州区火车站社区卫生服务中心作为为全科专业实践基地协助开展全科医师规范化的培训工作。
《住院医师规范化培训基地工作指南（初稿）》（2018年修订稿）
《住院医师规范化培训基地工作指南（初稿）》（2018年修订稿）住院医师规范化培训基地工作指南（初稿）目录第一章组织管理 (3)一、住培工作领导小组 (3)二、住培职能管理部门 (4)三、专业基地管理团队 (6)四、专家指导委员会 (7)五、协同单位管理 (8)第二章过程管理 (10)一、培训招收 (10)二、入院教育 (12)三、入科（专业基地）教育 (12)四、轮转培训 (14)五、教学活动 (15)六、培训考核 (16)第三章师资建设 (19)一、师资遴选 (19)二、师资培训 (20)三、师资考核 (21)四、师资奖惩 (22)第四章质量控制 (24)一、院级督导 (24)二、专业基地督导 (25)第五章支撑保障 (27)一、党团建保障 (29)二、人事保障 (29)三、后勤保障 (30)四、财务保障 (31)五、医务保障 (32)六、平台建设保障 (33)第六章培训对象管理 (34)一、日常管理 (34)二、人事管理 (35)三、奖惩管理 (36)四、沟通反馈管理 (37)住院医师规范化培训基地工作指南为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》、国务院7 部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、国务院6 部门《关于深化医教协同进一步推进医学教育与发展的意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》、《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》、《住院医师规范化培训内容与标准（试行)》、《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》等文件精神，加强住院医师规范化培训（以下简称住培）基地建设，明确基地职责和要求，规范培训全过程管理，不断提高培训质量,特编制本基地工作章程。
第一章组织管理住培基地应成立住培工作领导小组，明确住培职能管理部门，加强本基地的各专业基地管理团队建设，建立三级组织管理体系和专家支撑团队，各司其职、各尽其能、形成合力,构建有序的培训管理组织体系和良性工作运行机制，推动培训工作有效开展。
(医学课件)住院医师规范化培训入科教育
25
技能考核
时间：出科前一星期 内容：神经系统体格检查、腰椎穿刺术、头颅CT/MR阅片
、肌电图、脑电图分析 合格：八十分以上
26
间及查房时间由主持医师通知。 每周三定上午召开科室疑难危重病例分析、对危
重病例和医疗差错问题进行讨论，在培医生必须 参加发言讨论。
13
培训计划
科室业务学习，每周四下午开展学术讲座 ，在培医生必须参与。
出科前设置出科理论考试、出科技能考核 ，成绩上报教务部存档。
14
需完成的培训内容
每月撰写完整（大）病史2份 记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病
神经内科入科教育
1
专科学习特点
• 病史：与一般内科问诊无区别，注意询问既往病 史、起病情况；如考虑遗传疾病，注意详细询问 家族史，画出家系图谱。
• 体格检查：普通的心肺腹检查于一般内科相同。
2
专科学习特点
• 专科查体：必须重点进行神经专科体格检查。专
科体格检查另安排课时培训、考核。 • 要求：进入神经专科后两个星期后可进行完整、
接班医师，把患 者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交 接班记录。
• 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负 责实施抢救。
19
住院医师查房制度
• 新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗，并报告 主治医师或上级医师，完成病历书写
• 对所管病人每上午查房一次，下午对重病人、新 入病人重点查房一次
7
重症SAP可经验性选择碳青霉烯类药物
亚胺培南西司他丁
• 中枢神经系统疾 病、肾功能减退 者易发生中枢神 经系统不良反应。
基层医师培训项目指定培训教材(PPT 45页)
• 窦性心律或室率控制好的房颤
者，推荐心脏再同步化治 疗（CRT）。QRS波<130
• 存在心脏收缩不同步（以QRS波宽度及形态） ms是CRT的禁忌证。
QRS宽度：150ms，120-149ms
QRS形态：LBBB，non-LBBB
二级预防：低LVEF，曾发生心脏停搏、室颤、或伴有血流动力学
不稳定的室速
6.低钠血症
1.血压低，脉压差小 2.四肢冰冷
5.ACEI导致症状性低血 压
4.肾功能恶化
3.嗜睡
BNP/NT-proBNP在心衰中的应用
诊断与鉴别诊断 评价严重程度及预后
急性心衰的排除标准
BNP <100pg/ml NT-proBNP <300pg/ml
慢性心衰的排除标准
BNP <35pg/ml NT-proBNP <125pg/ml
中国心力衰竭诊断和治疗指南2014.
伊伐布雷定(IIa类受剂量的β受体阻 滞剂且窦性心率>70次/分）后仍存在心衰症 状者，以降低其因心衰住院率。
欧洲指南也推荐，经过目标剂量或最大耐受 量的β受体阻滞剂、ACEI或ARB和醛固酮拮 抗剂充分治疗后仍有症状的射血分数<35%且 窦性心率≥70次/分的患者，应考虑使用伊伐 布雷定降低心衰住院与心血管死亡风险（IIa 类推荐）。
住院医师规范化培训急诊科带教计划
住院医师规范化培训急诊科带教计划（学员基地：内科基地）带教老师：崔红住培学员：刘佳带教时间：2016年12月1日~2017年2月28日一、带教基本要求1.按时岗前培训，遵守科室规章制度；遵守住培训各项制度；服从带教培训计划和工作安排；2.病史采集，医疗文书记录完整；每月完成2份完整手写大病历；3.阅读专业文献≥3篇/月，其中有1篇外文专业文献；有记录；每月28号前提交手写读书报告给带教老师；4.认真及时完成①疾病与技能登记、抢救记录②门诊病种登记③参加学术讲座、培训会议登记④入科、月末、出科考核；5.积极参与医院与科室组织的教学和科研活动；其中参加科内小讲课≥2次/月，参加病例讨论≥1次/月；6.每月28日按时提交“学员登记手册”给带教老师审核；7.严格完成我科基本病种及基本技能要求，遇有疑惑或不明白的问题及时请带教老师或科内相关老师给予解答；8.在我科规培期间，接诊和治疗病人的总数≥50例/月。
二、带教疾病内容1.掌握：①急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）及高级创伤生命支持（ATLS）等心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；②常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；③常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；④常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法2.了解：①多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；②再灌注损伤的机制及临床意义；③各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）、水电解质及酸解平衡严重紊乱的处理原则；（一）、理论教学内容（二）、技能培训内容（三）、带教计划详细内容（见附表）2016年12月01日——2016年12月31日2017年1月1日——2017年1月31日2017年2月1日——2017年2月28日毒）2、该病例的临床特点3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充4、目前诊断，是否需补充及修订5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订6、评估该患者预后周五下午技能培训洗胃术理论+实践第三周周二下午小讲课（中暑）疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗PPT授课周五下午技能培训导尿术理论+实践第四周周三下午病例讨论（脑卒中）1、病史汇报2、该病例的临床特点3、已完善的辅助检查及结果，是否需补充4、目前诊断，是否需补充及修订5、诊疗计划：目前诊疗方案，现阶段病情评估，有无替代及补充治疗及修订6、评估该患者预后理论+实践周五下午出科考核理论考核+技能考核+学生手册要求内容的批改闭卷考试。
住院医师规范化培训登记手册-内科正文1
内科培训内容和要求一.内科培训轮转科室和时间（一）必须轮转科室(二）选择轮转科室专科医师培训登记手册—普通专科二．各专业病种和基本技能要求(一)心血管内科1．要求完成的病种、数量和技能注：学习病例要求至少100例内科培训登记手册2．心血管内科完成的病种和数量记录注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）心血管内科完成的病种和数量记录（续1）专科医师培训登记手册—普注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）心血管内科完成的病种和数量记录（续2）内科培训登记手册注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）专科医师培训登记手册—普通专科心电图室（1）学习病种及数量内科培训登记手册（2）技能要求心电图描记及独立报告完成50例，实际完成例。
3．心血管内科技能操作登记表专科医师培训登记手册—普4．在心血管内科参加抢救病人记录内科培训登记手册5．在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表专科医师培训登记手册—普通专科6．在心血管内科参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录7．心血管内科出科个人小结通专科(二)呼吸科1．要求完成的病种、数量和技能注：学习病例要求至少80例，基本技能要求至少90例。
2．呼吸内科完成的病种和数量记录注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）呼吸内科完成的病种和数量记录（续1）（注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
备注中完成大病历划√；抢救病历划△）呼吸内科完成的病种和数量记录（续2）注：1。
临床诊断填写中主要诊断填A ; 次要诊断填B ; 并存疾病填C; 2。
2018年内科住院医师培训考试题大全(题很全)
2018年内科住院医师培训考试试题大全(题很全)1. 慢性支气管炎2. 慢性支气管炎急性发作期3. 肺性脑病4. 慢性肺原性心脏病5. 哮喘持续状态6. 支气管扩张症7. 铁锈样痰8. 肺实变体征9. 肺炎10. 感染性肺炎11. 非感染性肺炎12. 肺炎球菌肺炎13. 金黄色葡萄球菌肺炎14. 吸入性肺脓肿15. 肺脓肿16. 血源性肺脓肿17. 继发性肺脓肿18. 霍纳（Horner）综合征19. 周围型肺癌20. 支气管肺癌21. 倍增时间22. 中心型肺癌23. 隐性肺癌24. 副癌综合征25. 结核A菌群26. 浸润性肺结核27. 原发型肺结核28. 原发综合征29. 原发性肺结核30. 结核感染31. Ⅰ型呼吸功能衰竭32. Ⅱ型呼吸衰竭33. 通气/血流比例失调34. 代偿性慢性呼吸衰竭35. 失代偿性呼吸衰竭36. 呼吸功能衰竭37. 干性胸膜炎38. 结核性胸膜炎39. 肺性脑病1. 感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。
2. 慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期3. 慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
4. 是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。
5. 哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。
6. 是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。
7. 充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。
8. 患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。
住培内科专业基地学员消化专科入科教育
住培内科专业基地学员消化专科入科教育一、内科基地消化专科情况介绍：目前消化专科（消化内科中心）有病床164张，分3个病区和1个消化内镜中心；不同病区有不同亚专科特色；规培师资14名，其中主任医师2名，副主任医师7名，高年资主治医师5名，省级以上师资4名，院级师资10名。
本专科病种齐全，出院病人多，年完成消化内镜量为全省第一，开展了省内甚至国内绝大部分消化内镜手术，能够满足各位学员在消化专科的学习。
二、消化内科教学和考核小组：专科教学组长：曾**专科教学秘书：温**小组成员：王**、张**、汪**、曾**、江**、侯**、陈**、池**、林**。
三、消化专科规章制度：1、严格遵守劳动纪律，根据每周排班表按时上下班，不迟到，不早退；2、遵守科室各项规章制度；3、遵循院感管理制度,必须要做好手卫生工作, 接触患者前后均应消毒；4、18项医疗核心制度落实的由带教老师在日常工作中监督指导。
四、工作流程:1、交接班:每天早上7:40准时到医生办公室,参与交接班。
2、准时参加科内三级医师查房：应提前抵达病房，掌握主管病人的病情变化、医嘱执行、检查结果等情况，对患者进行巡视检查，执行住院医师查房制度，按时跟随上级医师参加病房查房并进行病例汇报。
查房结束后按上级医师查房意见开具医嘱。
3、负责病史采集、病历资料整理及管理：按照病历书写规范，及时、准确地完成首次病程记录、入院记录、病程记录、危重病人抢救记录、疑难病例及死亡病例讨论等书写。
出院病历按要求整理好后于患者出院后第三天统一由病案科回收。
4、与上级医师保持电话联系，及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难及患者病情变化，遇有疑难病例及紧急情况时须立即联系上级医师并请示；5、男医生腹部体格检查女病人时，必须有第三者在场。
五、考勤管理:1、由科室教学秘书及带教老师负责考勤。
2、学员无故不许迟到、早退或缺勤。
2、病事假均需经科室、人事科办理请假手续后由科室秘书上报基地。
1 内科专业基地住培管理与教学参考标准一本通
专业基地住院医师规范化培训参考标准国家住培评估要求住培基地认定标准培训内容标准细则基地名称：内科专业基地基地主任：教学主任：基地秘书：第一部分专业基地国家评估要求附件1住院医师临床能力考核（病史采集部分）评分表考核老师/督导/专家 签名： 日期： 年 月 日附件2全身体格检查评分标准(100分)培训对象姓名：专业：年级：得分：病人姓名：住院号：主要诊断：评分标准满分得分一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
0.53.检查脉搏，至少计数30秒。
0.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。
0.55.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
0.5头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
0.59.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
0.513.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
0.514.检查调节反射。
0.515.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
0.516.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
0.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
0.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
0.519.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
1.0颈部[8.0]颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
中医住院医师规范化培训教材
中医住院医师规范化培训基地工作指南（试行）目录前言...................................................................................... 第一章组织管理...........................................................................一、住培领导小组 .......................................................................二、住培职能管理部门 ...................................................................三、轮转科室管理团队 ...................................................................四、专家指导委员会 .....................................................................五、协同单位与基层培养基地管理.......................................................... 第二章过程管理...........................................................................一、培训招收 ...........................................................................二、入院教育 ...........................................................................三、跟师学习 ...........................................................................四、轮转计划 ...........................................................................五、入科教育 ...........................................................................六、日常培训 ...........................................................................七、教学活动 ...........................................................................八、培训考核 ........................................................................... 第三章师资队伍建设 .......................................................................一、师资遴选 ..........................................................................二、师资培训 ...........................................................................三、师资评价与考核 .....................................................................四、师资激励与约束 ..................................................................... 第四章质量控制..........................................................................一、院级督导 ...........................................................................二、科室自查 ...........................................................................三、第三方评估 .........................................................................四、培训对象评价监测 ................................................................... 第五章支撑保障..........................................................................一、党（团）组织建设 ...................................................................二、人事保障 ...........................................................................三、培训对象待遇保障 ...................................................................四、后勤保障 ...........................................................................五、财务保障 ...........................................................................六、医疗活动保障 .......................................................................七、信息服务保障 .......................................................................八、技能训练保障 ....................................................................... 第六章培训对象管理 .......................................................................一、日常管理 ...........................................................................二、医疗活动管理 .......................................................................三、请销假管理 .........................................................................四、奖惩管理 ...........................................................................五、沟通反馈管理 .......................................................................前言为深入贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》《关于深化医教协同进一步推进医学教育与发展的意见》《关于建立全科医生制度的指导意见》等文件精神，依据《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》《中医住院医师规范化培训标准（试行)》《中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》，认真分析和总结中医住院医师规范化培训（以下简称“中医住培”)工作实际，以需求和问题为导向，明确职责任务，规范过程管理，加强中医住院医师规范化培训基地（以下简称“基地”）建设，进一步提高培训质量,特编制《中医住院医师规范化培训基地工作指南（试行）》，供借鉴参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
要求管理住院病人数量不少于30例，其中全程管理不少于15例。有些病例可在门诊完成。
11
12
13
（四）血液内科
1.轮转目的 掌握：各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点；溶
血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性疾 病的分类、出血特点及诊治原则；急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊 断、常用治疗药物及治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗；多发性骨髓瘤 的诊断及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证；骨髓细胞形态学检查；输 血的指征。
了解：骨髓增生异常综合征（MDS）的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血 （DIC）的实验室检查及抢救措施；输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增生 性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断；细胞遗传学、 分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法 及临床意义。
临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能 测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常 见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
熟悉：雾化治疗药物原理及方法。 了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等 疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜 及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、 动态心电图、动态血压、超声心动图。
2
2.基本要求 （1）学习病种及例数要求
要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。
3
（2）基本技能要求
4
3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
5
（二）呼吸内科
1.轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、
了解：多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理 原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（如高血压危象、甲状腺危象 等）、水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。
26
27
28
（九）重症监护病房
1.轮转目的 掌握：常见危、重症的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏
及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药等）的 指征、不良反应和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征； 营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析；全身炎症反应综合征。
6
7
8
9
（三）消化内科
1.轮转目的 掌握：常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴
别诊断和治疗；消化系统疾病急、重症的诊断与处理；消化道内 镜的适应证和禁忌证；X射线检查的适应证和禁忌证；常用消化系 统药物的药理作用及临床应用。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢 性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及治疗；典型消化道内 镜常见病例图像的识别；其他诊疗技术。
了解：内分泌其他疾病的诊断及治疗原则；激素的免疫测定原理、 步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步 骤及意义。
17
18
（六）感染科
1.轮转目的 掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；
慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；人类获得性免疫缺陷综合征的病原学知 识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的诊断和治疗；重 型肝炎的诊断和治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传 播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发 病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、进展及临床应用；寄生虫病的诊断和治 疗；不明原因发热的诊断与鉴别诊断；法定传染病报告与处理程序。
疗原则；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症；抑郁、焦虑的临床表现和 筛查方法（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS）及常规药物治疗方法。
了解：神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则； 对脑神经 的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多 发性神经病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；帕金森病的病理和临床表 现；癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫持续状态的抢救； 重症肌无力的发病机制和临床表现；急性脊髓炎的治疗和护理；锥体外系统的主 要组成部分和病变时出现的症状；脑电图和肌电图的临床应用；常见的幻觉、妄 想、谵妄状态的临床表现。
了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与 防治；抗病毒药物的作用机制和选择；艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理、方法 和判读；肝穿刺的适应证、禁忌证；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。
20
21
22
（七）神经内科
1.轮转目的 掌握：出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治
14
15
16
（五）内分泌科
1.轮转目的 掌握：糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治
疗方法；糖尿病急性并发症的诊断及处理；口服葡萄糖耐量实验的方法 及意义；原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现、 诊断及处理；甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、临床表 现、诊断与鉴别诊断及治疗；激素的分泌与调节；代谢综合征的概念。
2018级内科基地住培学员入科前 培训
***医院 ***
1
（一）心血管内科
1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功
能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、 临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断 和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断； 常见典型心电图诊断；电复律技术。
23
24
25
（八）急诊科
1.轮转目的 掌握：急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏
生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）及高级创伤生命支持（ATLS）等 心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范； 常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物（心肺复苏 及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等） 的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法。