心内科入科教育
《心内科进修带教计划》
《心内科进修带教计划》为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：一、教学目标通过对ccu的进修学习，能够比较全面的掌握专科理论和各项操作技能，更好的应用到临床中去，更好的服务于病人及社会。
二、带教计划第一周：1、首先熟悉医院环境及医院的各种规章制度及护理工作制度，尽快的熟悉工作环境。
2、专人带教。
3、了解各班职责，掌握各班的流程及一周工作安排。
4、做好各项基础护理操作第二周1.掌握ccu的常用药物的剂量、用法及注意事项等。
2.掌握ccu各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方案、护理要点、重点病情观察、健康宣教。
3.专科护理操作。
如心电监护、输液泵、微量泵、心电图机、电除颤、心肺复苏术、静脉留置针、血气分析等。
4.学习专科护理文件书写规范和要求。
第三周1、能独立处理本班上的突发事件。
2、能掌握本科室急、危重症病人的抢救流程。
3、能掌握介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施。
正确指导介入病人术前术后的宣教、护理。
4、能熟练的书写护理文件。
5、参加本科室组织的业务学习、护理查房及每周知识点。
6、跟班（白班、夜班、主班），了解各班内容。
第四周1、巩固以上内容。
2、能正确书写专科护理计划。
3、掌握各种疾病的护理及并发症的处理。
4、进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。
理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内容，以试卷形式对进修护士进行考试。
考核成绩入《进修护士考核表》。
第二篇：内科带教计划护理带教计划一、实习学生进科室前，组织有带教资格的带教老师学习有关带教职责及带教学生管理制度等，要求带教老师以身作则、严格管理、及时评价带教学生表现。
二、每组实习学生进科室后，由护士长负责介绍病房环境，各项规章制度、安排班次。
严格实行一对一带教，由各班老师具体指导学习完成本班的护理工作和技术操作，放手不放眼，并严格要求学生执行操作规程和各项查对制度，严防差错事故的发生。
心内科入科教育
心内科入科教育
心内科入科教育是指培养医学生和住院医师了解心内科基础知识、临床实践以及确诊和治疗心血管疾病的能力。
以下是一些常见的心内科入科教育内容：
1.心血管生理学和病理学：了解心血管系统的各种结构、功能和相互作用，以及影响心血管健康的疾病。
2.心电图和心脏超声：学习如何解读心电图和心脏超声结果，并应用这些技术进行初步诊断和治疗。
3.疾病诊断和治疗：学习如何正确诊断和治疗心血管疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、心动过速等。
4.药物治疗：了解心血管药物的分类、作用和不良反应，以及如何根据病情和临床表现进行合理的药物治疗。
5.手术和介入治疗：了解主要的心血管手术和介入治疗，如心脏起搏器、冠状动脉介入手术等，并掌握手术前后的相关护理知识。
6.心血管疾病预防：强调心血管疾病的预防和控制，如健康饮食、适度运动、戒烟限酒等。
心内科入科教育内容广泛，需要学生对心血管疾病的了解和诊
断能力进行深入研究。
这不仅有助于提高临床医生的专业技能，也有助于患者的治疗效果。
无锡四院心血管内科入科教育
心血管内科入科教育地点：心血管内科办公室主持人：陈风，过晶副教授参加入科教育教师名单：陈彩萍、高长征主任医师参加入科教育住院医师名单：一.介绍心血管内科的一般情况：心血管内科为独立病区，43张床位，其中有CCU床位6张，中心监护。
有专门的血管造影室（导管室），目前有3位医生取得卫生部冠心病介入诊疗准入资质。
1位医生取得卫生部起搏器介入诊疗准入资质。
我科目前常规开展急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗，永久心脏起搏器植入等介入手术。
科室成员:科室共有专业医生11人，其中主任医师（副教授）3人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师5人。
其中医学博士1人，医学硕士6人，大学本科4人。
科室分2个诊疗组：心一组（组长陈彩萍主任）、心二组（组长陈风主任）。
二、工作时间安排：日常工作流程：早上：7：30 到岗自行早查房：A、阅交班本；B、阅体温记录本；C、阅病历（生命体征、引流情况、大小便、病程录、化验检查、其它）；D、自查病床。
7:45 科室早交班交班后跟随指导医师查房，跟随开医嘱。
预计结果返回时间、可能结果及相应处理。
记录病程录。
收治病人。
中午下班前巡视病房（观察病情，汇报病情，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况）中午11：30-1：30休息1：30到岗巡视病房（观察病情，汇报病情，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况）参与特殊检查、治疗。
4：00粘贴化验、检查单。
确认因返回报告，如未返回，相应查找。
汇报分析异常结果。
下午查房（观察病情，汇报病情，汇报分析异常结果，在指导老师指导下处理、复核医嘱执行情况）。
5：00下班值班：跟随值班医师值班。
在值班医师指导下完成交班记录、参与病人诊治。
接诊新病人准备工作（结合疾病查阅课本相关章节、理清问诊思路、内容）独立或在上级医师指导下完成病史治疗收集，签署知情同意书。
告知者由上级医师填写。
汇报、分析病情在上级医师指导下制定诊治方案、医嘱、处理开化验检查单完成大病历、首次病程录（次日早查房前）。
心内科入科教育
心内科入科教育
心内科是临床医学的重要分支之一，专门研究心血管系统的疾病。
随着现代生活方式的变化，心血管疾病在全球范围内已成为主要的致死原因之一。
心内科学习的重点，主要涉及心血管系统的各类疾病的发病机制、诊断方法、治疗和预防策略。
课程内容包括心脏解剖结构、心电图、心肺功能检查、超声心动图、心脏核磁共振等专业技能和知识。
在心内科的实习过程中，学生将学到如何进行心电图、动态心电图、24小时血压监测、超声心动图等常用检查方法的操作和分析。
同时，还要掌握心血管疾病的诊断流程和治疗方法。
例如，冠心病、心肌梗死、高血压等常见疾病的治疗方案。
此外，在心内科学习过程中，还要强调预防和健康教育的重要性，了解心血管疾病的风险因素，如高血压、高血脂、抽烟、肥胖等，并学习如何减少心血管疾病的发病率和死亡率。
总之，心内科是一门重要的临床学科，需要学生具备扎实的临床知识和专业技能。
通过深入学习和实践，可以使学生逐渐成为一名具有丰富经验和专业技能的心内科医生。
新进护士心内科培训计划
新进护士心内科培训计划一、培训目的心内科是医院重点科室之一，对于护士的要求也较高。
新进护士加入心内科工作后，需要尽快适应心内科的工作环境，掌握相关专业知识和技能，提高对心内科护理的理解和运用，提高护理质量和水平，保证患者得到高质量的护理服务。
二、培训内容1. 心血管系统解剖和生理知识新进护士需要掌握心脏结构、血液循环、心脏生理功能等方面的知识，对心脏病理生理有一定了解，以便更好地进行相关护理工作。
2. 心电图和心电监护心内科护理工作中，心电图的判断和监护是非常重要的。
新进护士需要学习心电图的基本知识，了解各种心电图的解读方法，掌握心电图仪使用技巧，并能独立进行心电图记录和监护。
3. 心脏监护和护理新进护士需要学习心脏监护的理论知识和实际操作技巧，包括监护仪的使用方法、监护指标的解读、心率、心律等的监测与分析等内容，掌握心内科护理的基本要求和技能。
4. 多学科团队合作在心内科工作中，护士需要与心脏专科医生、心内科技师、心理医生等多学科团队进行协作。
新进护士需要了解各个科室的职责和工作流程，学会与其他学科资源合作，配合完成患者的诊疗工作。
5. 护理技术操作包括心内科相关护理技术的操作，如心脏监护、静脉穿刺、导管介入、血压测量、静脉输液等操作技能的培训和实际操作能力的提升。
6. 护理质量控制新进护士需要学会利用临床路径、护理评估、护理记录等手段控制和提高护理质量，降低护理风险，及时发现和解决护理中的问题。
7. 风险评估和控制心内科患者病情复杂多变，新进护士需要学习风险评估的方法和工具，掌握相关知识和技能，预防和控制护理中可能出现的风险和并发症。
8. 心脏知识培训包括心脏病症状、常见心脏病患者的特点、不同心脏疾病的护理要点等方面的知识培训，提高对心脏病患者的护理水平。
9. 护理理论知识培训包括心理护理、危重护理、临终护理、病情评估、患者教育等护理理论知识的培训，提高新进护士的专业理论水平。
10. 护理技能培训包括心内科护理操作技能的培训，如呼吸通畅技术、体位转移、心理护理技能、危重患者监护技能等方面的培训，提高新进护士的操作技能。
心内科入科教育
心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状•心脏病的发病率增加,成为人口死亡的第一位原因,特别是冠心病是近年研究的热点。
•心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。
•专业内分工更细、更专、更精。
心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。
黑死病一段时间就走了,但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待.欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科—-——-—三、心内科轮转入科需知1、一般要求◆心内科轮转?周◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作◆分管床位（5张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录●跟随每日上午查房，负责病史汇报●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱(紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事)●完成当日病程记录●在上级医生指导下完成当日各项操作●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化,并测量患者血压于早查房时汇报◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架),夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班◆每周需跟随主任门诊一次2、特殊要求●新入院病人的病史采集⏹仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等）●新入院病人体检⏹颈静脉观察⏹需触诊四肢脉搏⏹注意尾骶部有无浮肿⏹需听诊颈部血管杂音⏹测四肢血压●新入院病人医嘱⏹一般医嘱◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪◆吸氧◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人）⏹药物◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林0。
3 qd波利维片 75mg qd降脂药（他汀类药物）ACEI或AR—B⏹化验◆血沉◆甲状腺功能◆血脂◆ASO、RF、粘蛋白(发热或瓣膜病）◆培养:发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查◆重病人即刻查血气、血电解质⏹辅检◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做）◆心超◆DCG(心律失常、晕厥者必查）◆颈动脉、肾动脉、下肢大动脉血管多普勒B超检查◆床旁胸片(危重病人、原因不明呼吸困难）●介入病人医嘱⏹术前医嘱◆皮洁（下肢会阴）◆碘过敏试验(需造影病人)◆青霉素皮试◆生理盐水针500ml×5瓶◆利多卡因针0。
心病科入科教育PPT课件
培训计划
➢教学查房：每周一次，每周三上午由主诊医师主持。查房病例由主 持医师通知。
➢ 每月举行一次小讲课及病例讨论，定于周四下午进行，在培医生 必须参加发言讨论。
➢出科前设置出科理论考试、出科技能考核，成绩上报医务科存档。
需完成的培训内容
✓ 每月撰写完整（大）病例2份 ✓ 记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病人和病情发生变
目前每年开展冠脉造影1500余例，冠脉支架植入术500余例。
科室主任ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
科室：心病科（CCU） 职务：心病科主任 心导管室主任
何汉康 副主任医师 出诊时间：每周一全天，周四上午。 1989年毕业于广西医科大学，大学本科，曾到中山医科大学 附一医院进修学习心血管介入和急诊，在心血管内科各种疾病 的诊治及危重症的抢救方面有丰富经验，同时熟练掌握多项心 血管介入技术，是广西首批获得心血管介入资质的专家。目前 是中国中西医结合学会冠心病介入专家组成员；广西中西医结 合学会心血管分会副主任委员；中华医学会广西分会心血管内 科委员会委员；广西电生理和起搏专家组成员；柳州市心血管 内科学会副主任委员；柳州市心血管内科人才小高地专家组成 员。获华夏医学科技进步三等奖一次；柳州地区科技进步二等 奖一次；柳州市科技进步三等奖一次；广州市科技进步三等奖 一次。
住院医师应在24小时内完成住院志，未取得医师资格证的医师书写 的住院志必须有责任医师签字才能归档。
病历书写制度
对新入院的急、危重病人，要求及时书写首次病程记录，待抢救后 病情稳定后6小时内完成病历
专科强调： 必须详细记录患者心律/心率、血压、出入量。
友情提醒： 完整、准确地记录化验结果、影像学报告等。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
心内科有哪些健康教育内容
心内科有哪些健康教育内容心内科健康教育内容：1.了解心脏疾病的风险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等都与心脏疾病的发生有关。
了解这些因素，有助于采取预防措施。
2.心脏病的预防与控制：均衡饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等是预防心脏病的重要措施。
3.心脏病的早期症状：胸痛和不适感是心脏病的典型症状，但并非所有人都会有这种感觉。
了解心脏病的其他潜在症状，如背痛、颈部疼痛、呼吸困难、乏力等，有助于早期发现和诊断。
4.心脏病的诊断和治疗方法：了解心脏病的常见检查方法，如心电图、血液检查、超声心动图等，以及治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
5.心脏病后的康复护理：心脏病的康复护理包括药物治疗、适度运动、心理支持等。
了解适合自己的康复护理方案，可以提高心脏健康。
6.压力与心脏健康：长期的心理压力对心脏健康有负面影响。
掌握减压技巧，如放松训练、冥想、良好的睡眠等，可以提高心脏健康水平。
7.心脏病与饮食：饮食与心脏病密切相关。
建议采用低脂、低盐、高纤维的饮食，多摄入新鲜水果和蔬菜，限制糖分和饱和脂肪的摄入。
8.心脏病与体重控制：肥胖是心脏病的一个重要危险因素。
了解如何保持适当的体重，如合理安排饮食、均衡营养、适度运动等，对心脏健康至关重要。
9.心脏病的家族遗传性：心脏病在家族中具有一定的遗传倾向。
了解自己的家族病史，可以提高对心脏病的风险认识，并采取相应的预防措施。
10.心脏保健小常识：如定期检查身体健康状况、避免饮酒过度、避免长时间坐姿、控制体重等。
这些小常识可以帮助维持心脏健康。
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心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状•心脏病的发病率增加，成为人口死亡的第一位原因，特别是冠心病是近年研究的热点。
•心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。
•专业内分工更细、更专、更精。
心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。
黑死病一段时间就走了，但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待。
欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科------三、心内科轮转入科需知1、一般要求◆心内科轮转？周◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作◆分管床位（5张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录●跟随每日上午查房，负责病史汇报●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱（紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事）●完成当日病程记录●在上级医生指导下完成当日各项操作●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化，并测量患者血压于早查房时汇报◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班◆每周需跟随主任门诊一次2、特殊要求●新入院病人的病史采集⏹仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等）●新入院病人体检⏹颈静脉观察⏹需触诊四肢脉搏⏹注意尾骶部有无浮肿⏹需听诊颈部血管杂音⏹测四肢血压●新入院病人医嘱⏹一般医嘱◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪◆吸氧◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人）⏹药物◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林0.3 qd波利维片 75mg qd降脂药（他汀类药物）ACEI或AR-B⏹化验◆血沉◆甲状腺功能◆血脂◆ASO、RF、粘蛋白（发热或瓣膜病）◆培养：发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查◆重病人即刻查血气、血电解质⏹辅检◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做）◆心超◆DCG（心律失常、晕厥者必查）◆颈动脉、肾动脉、下肢大动脉血管多普勒B超检查◆床旁胸片（危重病人、原因不明呼吸困难）●介入病人医嘱⏹术前医嘱◆皮洁（下肢会阴）◆碘过敏试验（需造影病人）◆青霉素皮试◆生理盐水针500ml×5瓶◆利多卡因针0.1g×2支（电生理、射频则5支）◆肝素钠针100mg×2支◆造影剂：优微显370针100ml×2瓶（造影者）◆硝酸甘油针5mg×2支（造影者）◆异丙肾上腺素针1mg×2支、腺苷针2支（电生理、射频者）◆Inj NS 100ml+青霉素针400万u Sig ivgtt 带导管室术前1/2h⏹术后医嘱下肢制动24h，局部沙袋压迫12h测血压15分钟一次至稳定ECG即刻●出院病人医嘱⏹PTCA+STENT术后◆定期门诊随访，出院一月内一周一次，测BRT、肝功能、血脂，有情况随时来院，6．月后来院复行．．．．．．CAG．．．。
◆饮食控制◆运动◆戒烟◆药物●．肠溶阿斯匹林300mg qd三月后改 100mg qd终生服用．．．．●波立维片75mg qd >6月（药物支架12月以上）●降脂：立普妥片 10mg-80mg qd （具体剂量根据患者肝功、血脂调节，以能控制血LDL-C <2.26mmol/l或 75mg/dl，sGPT无升高为佳）●ACEI或AR-b●Β阻滞剂（无禁忌症者）四、心内科轮转所必需掌握的诊疗技术◆常见疾病诊断与处理：外周静脉压升高的检查识别心力衰竭的识别处理高血压急重征的识别处理不稳定心绞痛的识别处理瓣膜病合并心力衰竭的识别处理恶性心律失常识别处置心包填塞的识别处理◆需掌握洋地黄中毒症状识别◆血压正确测量◆心电图：独立完成心电图纪录常见心律失常识别（房、室早，心房颤动、扑动，室上速、室速，房室传导阻滞◆心电监护的使用及实时心律失常识别◆除颤仪使用◆体格检查◆病历书写五、心内科需了解诊疗技术●心包穿刺●活动平板负荷试验●床旁右心导管检查●临时起搏器植入●选择性冠状动脉造影●快速折返性心动过速的心内电生理检查及射频消融治疗●先天性心脏病的介入治疗六、出科考核内容●病史采集及病历书写●心脏体检●心电图●除颤仪使用七、心电图描记操作规程1 对环境的要求1.1室内温度不低于18度。
1.2使用交流电的心电图机必须接可靠的专用地线。
1.3放置心电图机的位置应使其电源线远离诊察床和导联电缆，且其他电器及电缆线不应放置床旁。
1.4诊察床的宽度不应窄于80cm，如诊察床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电缆线通过。
2 准备工作1.1对患者做好解释工作，消除紧张心理。
1.2检察前患者应充分休息，解开上衣，嘱放松肢体，保持平静呼吸。
3 皮肤处理与电极安置1.1如放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，应预先清洁或剃毛。
1.2应用电膏涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上，应避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于自来水。
1.3严格按照国际统一标准，准确安放心电图电极，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应安置在乳房上。
1.4描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位描记心电图。
1.5勿将接左右下肢的电极都放在一侧下肢。
4 描记心电图1.1按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的I、II、III、aVR、aVL、和胸前的V1-V6共12个导联。
1.2疑有或有急性心梗患者首次作常规心电图检查时必须加作V7-V9，并在胸壁各导联部位用色笔或龙胆紫作上标记1.3疑有右位心或右室心梗者，应加作V3R、V4R、V5R导联。
1.4为了减少心电图波形失真，应尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
1.5如发现III和/或aVF导联的Q波较深，则应在深呼吸后屏气立即重复描记这些心电图。
1.6如发现心率>60次/分而PR>0.22者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图5 心电图机的维护5.1每天作完心电图后必须洗净电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜。
5.2导联电缆使用时忌用力牵拉或扭转，收藏应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置5.3心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，每天作完后用布盖好。
心包穿刺标准操作规程适应症●心包填塞●心包积液原因不明禁忌症感染（准备穿刺的部位）严重肺部疾病血流动力学不稳定（非心包积液引起）抗凝血小板减少（<50000有出血证据，或<20000）（相对禁忌）外伤（建议外科探查）主动脉夹层引起的心包积液少量或位于背面的积液腔灶性积液脓性积液（建议外科开窗冲洗）病人准备如有可能，在有透视条件和血流动力学监护的治疗室进行。
必须有心电监护和除颤仪有一名对心包穿刺术有经验的医生指导和监督，护士一名。
术前谈话和签字如非紧急情况，应有心超和胸片血常规、肝肾功能、出凝血时间静脉通路至少一条抢救药品除抢救车药品外，需以5ml注射器2个，分别抽取阿托品1mg,肾上腺素1mg 备用病人头胸向上倾斜30-45度。
方法消毒：用碘伏以穿刺点为中心同心圆方式向外半径15-20cm局麻 1%利多卡因10ml以长针头麻醉至心包穿刺针12-18号穿刺途径：剑突下向背并向左肩，与身体平面大约30度。
（首选）心尖区应于第5第6肋间向右肩持续进针，负压抽吸，并注意脱空感，针尖和心脏的摩擦感，及心电监护上的早搏抽得液体后固定针头，如需置管，以seldinger法置入（从针内送入导引钢丝，退出穿刺针保留钢丝，以尖刀在钢丝入皮处做一1-2mm切口，沿钢丝送入扩张管扩张皮下隧道，退出扩张管，沿钢丝送入要留置的导管（中心静脉导管或猪尾巴导管），退出导引钢丝，连接注射器抽液。
第一次抽液需少于300ml，并送常规，病理，LDH，CEA，ADA等化验如需留置导管，可以宽胶布固定于局部皮肤。
导管留置尽量少于两周导管留置需给予静脉抗生素预防感染心电图监护操作规程1．检查电源插头是否正确连接到电源插座上。
2．接电源开关，打开监护仪，在监护仪自检的过程中，不要对监护仪进行任何操作，待自检完成后再进行常规操作。
3．按医嘱核对姓名，床号，临床诊断及要求。
4．患者取半卧位或平卧位，依次安置监护电极，连接血氧饱和度指夹，探头及袖带。
电极放置可取3线/5线位置。
3线：右臂—靠近右锁骨中线，就在锁骨下方左臂—靠近左锁骨中线，就在锁骨下方左腿—在左锁骨中线上，左胸肌下方5线：右臂—靠近右锁骨中线，就在锁骨下方左臂—靠近左锁骨中线，就在锁骨下方左腿—在左锁骨中线上，左胸肌下方右腿—在右锁骨中线上，右胸肌下方V导联—一般取V1导联，胸骨右缘第四肋间靠胸骨旁（注意：应使电极与皮肤优良接触，可用生理盐水/乙醇清洁皮肤，必要时剃掉贴附处的体毛。
）5．进入监护仪设置(monitor setup)菜单，找到出入院admit框，进入入院框，输入患者资料。
6．进入ECG菜单，依次进入报警设置，波形大小，设置，导联选择，ECG显示方式和/或呼吸栏。
报警设置：需设置心律上下限，有连续室早时报警，频发室早时报警（室早多少及个数可调）。
波形大小：可自动调节设置：波速：25mm/sec滤波：一般置于monitor心率的来源：SPO2导联选择：依照屏幕选择第一道/第二道ECG，一般为II导联ECG显示方式和/或呼吸：置Resp于ON7．进入呼吸设置报警设置：根据呼吸频率高低，是否出现呼吸暂停，及暂停时间多少设置波形大小波速：一般设为12.5mm/sec导联选择：一般设为RA-LA8．无创血压设置报警设置：根据血压高低设置上下限自动测压时间间隔：在病情允许情况下，尽量延长自动测压时间间隔改变形式：包括显示心率及选择成人电复律操作规范(美国hp心电监护除颤仪)1. 同步电复律（1）术前准备。
电复律前向病人及家属说明电复律的作用、临床意义及可能的并发症，并取得配合。
常规检查血电解质，保证钾在正常范围。
心衰者使其恢复到代偿功能阶段，停用洋地黄类药物24~48h。
在空腹时进行电复律，术前嘱患者排尿。
配备各种抢救器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等。
（2）检查除颤器。
使用前应检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，设备有否接地，同步性能是否正常。
（3）病人平卧于床上，开通静脉通路，充分暴露胸壁。