心内科住院医师规培入科教育1
心内科入科教育
心内科入科教育
心内科入科教育是指培养医学生和住院医师了解心内科基础知识、临床实践以及确诊和治疗心血管疾病的能力。
以下是一些常见的心内科入科教育内容：
1.心血管生理学和病理学：了解心血管系统的各种结构、功能和相互作用，以及影响心血管健康的疾病。
2.心电图和心脏超声：学习如何解读心电图和心脏超声结果，并应用这些技术进行初步诊断和治疗。
3.疾病诊断和治疗：学习如何正确诊断和治疗心血管疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、心动过速等。
4.药物治疗：了解心血管药物的分类、作用和不良反应，以及如何根据病情和临床表现进行合理的药物治疗。
5.手术和介入治疗：了解主要的心血管手术和介入治疗，如心脏起搏器、冠状动脉介入手术等，并掌握手术前后的相关护理知识。
6.心血管疾病预防：强调心血管疾病的预防和控制，如健康饮食、适度运动、戒烟限酒等。
心内科入科教育内容广泛，需要学生对心血管疾病的了解和诊
断能力进行深入研究。
这不仅有助于提高临床医生的专业技能，也有助于患者的治疗效果。
住院医师规范化培训课件：心血管内科学 (含演示动画)
心脏健康
心血管内科学关注保持心脏健康 的重要性，以预防心血管疾病和 提高生活质量。
循环系统
学习心血管内科学将帮助我们了 解循环系统如何运作，以及如何 处理与之相关的疾病。
血管结构
探索心血管内科学将让我们了解 血管的结构和功能，以及血液在 循环系统中的作用。
心血管内科学的发展历程
1
20世纪初
心血管内科学作为独立领域开始形成，
心血管内科学涉及丰富的基础知识，包括心脏的解剖学和生理学、心血管病理生理学、心血管药理学以及成像 技术等。
心脏结构
了解心脏的结构能帮助我们理解 其功能和疾病的发生机制。
成像技术
心血管内科学通过成像技术，如 心电图和超声心动图等，观察和 诊断心脏病。
心血管药理学
掌握心血管药物的知识可以帮助 我们选择最适合的治疗方法和药 物给予患者。
心血管内科学根据研究对象和疾病类型进行分类，包括心脏病、血管病、循环系统异常等多个领域。
1 心脏病
心血管内科学重点研究心 脏病的发病机制、诊断和 治疗方法。
2 血管病
研究影响血管结构和功能 的疾病，如动脉粥样硬化 和血栓等。
3 循环系统异常
探索与循环系统相关的遗 传异常和发育异常等特殊 情况。
心血管内科学的基本知识
ห้องสมุดไป่ตู้
疾病预防
学习心血管内科学可以帮助 我们了解心血管疾病的风险 因素，以采取相应的预防措 施。
治疗创新
掌握心血管内科学的知识可 以让我们了解最新的治疗方 法和技术，为患者提供更好 的医疗护理。
协同合作
心血管内科学需要跨学科的 合作，与其他医疗团队共同 努力，提供全面的治疗方案。
心血管内科学的分类和种类
心内科入科培训
病情变化无记录
交接班
新入患者、危重患者、当日手术患者书写 交接班记录，并且在电子病志上提交
交接班记录不能只写一句话，要记录交接 班时的主要症状，阳性体征等情况。
病志
电子签名：及时添加，首程必须用主治医 的电子签名。
术后患者第一次病程记录写成主治医查房。 化验单、检查报告及时放在病志中，片子
4．术后复查血常规、便常规+潜血
5．欣维宁：抗血小板聚集药，血栓负荷重、术前未充分抗血小板时应用（由手术医生交待是否应 用），[(体重kg/10)-1]ml/h泵入
6．IABP（主动脉内球囊反搏）
术后4小时急检凝血五项（主要看APTT），予生理盐水46ml
肝素25000u 1.6ml/h泵入
术后6小时可以下地活动（除外其他限制体位的因素，如急性心梗等）
b. 未使用封堵器：术后12小时可以在床上翻身活动
术后24小时拆掉绷带，可以下地活动（除外其他限制体位的因素，如急性心梗等）
2．行支架置入术的患者术后应用低分子肝素3天（克赛40mg Q12h iH）
3．左主干病变置入支架的患者：波利维150mg Qdpo，一个月后改为75mg.
注意观察患者临床表现，如意识、血压、心率、有无贫血貌等，注意有无出血表现，注意足背动 脉搏动情况。
7．术后嘱患者多饮水，促进造影剂排泄。
8．出院患者告知一定要按医嘱服药，不能私自停药，波利维口服至少一年，其他药物终生服用 （若无不良反应发生），每3个月门诊复查肝功能、血脂、心肌酶等指标，指导用药。6个月复查冠 脉造影。出院小结上记 共3个月。
术后3-6个月行动态心电图检查。
穿刺血管注意事项：静脉：术后3小时可以翻身活动，6小时可以下床活动。
心血管内科住院医师规范化培训制度
心血管内科住院医师规范化培训制度
一、岗前培训
1.介绍心血管系统疾病病种
2.熟悉及掌握心血管系统疾病诊治流程及常用药物
3.掌握胸腔穿刺适应症、禁忌症及操作步骤、要点
4.了解掌握心肺复苏技术及突发性疾病院前急救
二、入科教育
1.上班时间：上午8：30-12：00 下午2：30-5：30
2.与带教老师一起管理床位
3.独立书写首程、大病历、病程记录、办理出院后，请带教老师修改
4. 熟悉和掌握心血管内科常见疾病（冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常）的诊疗及用药
5.参与疑难危重病例讨论及死亡病例讨论
6.学习法律法规知识，学习中心医院及心血管内科规章制度、诊疗规范、科室规章等。
三、心血管内科请假制度
1.请假需经科主任、科教科领导批准。
2.请病假需相关科室的诊断书，并到人事科及科教科备案。
3.请事假3天内科室备案，3天以上人事科及科教科备案。
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住院医师规范化培训入科教育（五篇模版）
住院医师规范化培训入科教育（五篇模版）第一篇：住院医师规范化培训入科教育富阳市中医骨伤医院住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍二阶段学科概况：中医骨伤的学科优势，骨伤二级分科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。
2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。
上级医师应在3天内予以修改。
（3）规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。
（4）本专业诊疗常规及操作常规。
3.手卫生制度。
4.学员入科后由科主任指定具体的带教教师。
5.全院业务学习讲座安排。
6 培训轮转安排及院内跟师安排。
7、规培系统网上录入制度。
8.考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。
请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。
学员签名：2014年 2 月 3日第二篇：住院医师规范化培训入科教育住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。
2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。
（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。
上级医师应在3天内予以修改。
（3）规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。
（4）本专业诊疗常规及操作常规。
3.手卫生制度。
4.学员入科后由科主任指定具体的带教教师。
5.全院业务学习讲座安排。
6.培训轮转安排及院内跟师安排。
7、规培系统网上录入制度。
8.考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。
请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。
心内科住院医师规培入科教育1
主要工作内容
转科录、阶段小结、交接班记录 填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 完成腰椎穿刺术技能操作 查房 书写夜交班记录 粘贴检查报告单
安全教育
质量管理14项核心制度落实的教育
住院医师查房制度
新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗， 并报告主治医师或上级医师，完成病历 书写 对所管病人每上午查房一次，下午对重 病人、新入病人重点查房一次 根据病情随时巡视重病人、危重病人、 新入院病人，随时发现病情变化，报告 上级医师，做好病史记录。
➢ 心内科的值班制度： ✓ 今天住院总、主任医师（二值）、本科主治医师、住
院及规范化医生1~2名。 ✓ 今天值班，前1天为副班（周末除外），副班医生负
责休假或下夜班医生的病床管理。
请假制度
培训期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医 师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医 疗证明一律无效。 未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不 上班、擅自调班，无故不参加小讲课或查房。 按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚并认真做好交接班记录。 对急、危、重患者，首诊医师应采取积 极措施负责实施抢救。
需掌握的心内科病种及技能
病种：心力衰竭、高血压病、冠心病、 急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、心绞 病、心律失常、心脏瓣膜病及常见心血 管急症的诊断及处理。 技能：心电图、X光片、内科体检，了解 临时起博器及深静脉穿刺、IABP等。
病历书写
对新入院的急、危重病人，要求及时书 写首次病程记录，待抢救后病情稳定后6 小时内完成病历
首诊负责制度
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科 室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢 救、转院和转科等工作负责 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、 必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对 诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时， 应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
住院医师规范化培训——心血管内科入科教育
谢谢
□了解 □了解 □了解 □参与 □了解 □了解 □参与 □了解 □了解 □了解
完成情况 □基本了解 □未了解 □基本了解 □未了解 □基本了解 □未了解 □未参与 □基本了解 □未了解 □基本了解 □未了解 □未参与 □基本了解 □未了解 □基本了解 □未了解 □基本了解 □未了解
培养计划与要求
1.按时填写出勤表。 2.认真对待教师准备的教学活动，按时完成教学记录及照片打印、粘贴。 3.每月完成2份手写大病历（同一个患者病例，第一份为住院医师书写完后，交 由带教老师进行仔细批改；第二份为重新书写一遍带教老师修改后的病例）。轮 转半月的科室，出科前书写2份手写大病历或门诊病历。自2023年9月开始执行。 4.按时完成学员登记手册，养成随时记的好习惯，尤其是遇到特殊病例时。入科 时考核手册交到教学秘书手里。 5.掌握本科室基本技能操作。 6.按时完成360测评。 7.较高要求：学习本专业基本医学专业词汇并能阅读本专业相关英语书籍，在指 导医师的带领下从事一定的科研工作，尽可能完成一篇相关专业的综述。
培训内容与要求
2.病种及例数基本要求
病种
要求例数（≥）
病种
慢性心力衰竭
5
常见心律失常
高血压
10
心脏瓣膜病
常见心脏病急症的诊断与 处理
心绞痛
急性左心力衰竭
3
急性心肌梗死
急性主动脉夹层
1
高脂血症
高血压危象
3
心包压塞
1
要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。
要求例数（≥） 10 3 8
入科教育
心血管内科
培训内容与要求 心血管内科（4个月病房，0.5个月门诊)
1.总体要求 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功 能特点；常见心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机 制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的 诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X线 诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、 射频消融术、冠状动脉介入诊治、动态心电图、动态血压、超声 心动图、心脏核素检查。
住院医师规范化培训入科教育
住院医师查房制度
查房时重点了解病人住院期间病情变化，各项检查结果，药物的疗效及不良反应。
01
做好上级医师查房前的准备，如病历资料收集、分析管理
02
上级医师查房记录要在24小时内完成，记录上级医师对病情的分析，诊断及处理意见
03
查房制度
入院记录、病程首记、申请会诊单、转科记录、抢救及死亡记录，出院记录、病例讨论等重要记录应有主治医师或以上医师的签名
住院医师应在24小时内完成住院志，未取得医师资格证的医师书写的住院志必须有责任医师签字才能归档
病历书写制度
病历书写
对新入院的急、危重病人，要求 及时书写首次病程记录，待抢救后病情稳定后6小时内完成病历
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责
未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或查房
3
请假制度
住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。
在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报带教老师，使问题及时得到解决。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
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首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚并认真做好交接班记录。 对急、危、重患者，首诊医师应采取积 极措施负责实施抢救。
需掌握的心内科病种及技能
病种：心力衰竭、高血压病、冠心病、 急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、心绞 病、心律失常、心脏瓣膜病及常见心血 管急症的诊断及处理。 技能：心电图、X光片、内科体检，了解 临时起博器及深静脉穿刺、IABP等。
住院医师规范化培训
入科教育
心内科
自我介绍
规培人员自我介绍
心内科负责人
心内科框架图
心内科
病房
介入室 心电图
普通病房 CCU
心内科简介
心内科纪律及规章制度
➢ 按带教老师排班准时上班，不得擅自调班，每天要求 提前15分钟上班。
➢ 上班时间：8:00~12:00，14:00~17:00，严格遵守医院 和科室的规章制度，不迟到不早退。
教学活动 小讲课：每2周一次，由中级职称或中级职称 以上医师主讲； 教学查房：每2周一次，由中级职称及中级职 称以上医师主持。讲课时间及查房时间由主持 医师通知。
主要工作内容
撰写完整（大）病史： 记病程录：一般病人：每天记录一次；危重病 人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危 者：每天记录一次主任查房意见； 出院小结
出科考核
理论考试 出科前一周
谢谢！
查房制度
查房时重点了解病人住院期间病情变化， 各项检查结果，药物的疗效及不良反应。 做好上级医师查房前的准备，如病历资 料收集、分析管理 上级医师查房记录要在24小时内完成， 记录上级医师对病情的分析，诊断及处 理意见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病历书写制度
入院记录、病程首记、申请会诊单、转 科记录、抢救及死亡记录，出院记录、 病例讨论等重要记录应有主治医师或以 上医师的签名 住院医师应在24小时内完成住院志，未 取得医师资格证的医师书写的住院志必 须有责任医师签字才能归档
主要工作内容
转科录、阶段小结、交接班记录 填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 完成腰椎穿刺术技能操作 查房 书写夜交班记录 粘贴检查报告单
安全教育
质量管理14项核心制度落实的教育
住院医师查房制度
新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗， 并报告主治医师或上级医师，完成病历 书写 对所管病人每上午查房一次，下午对重 病人、新入病人重点查房一次 根据病情随时巡视重病人、危重病人、 新入院病人，随时发现病情变化，报告 上级医师，做好病史记录。
病历书写
对新入院的急、危重病人，要求及时书 写首次病程记录，待抢救后病情稳定后6 小时内完成病历
首诊负责制度
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科 室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢 救、转院和转科等工作负责 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、 必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对 诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时， 应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
服务态度须知
住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先要树立 一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念， 关心、爱护病人，敬业爱岗。 在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身 的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医 患关系。遇到困难及时汇报带教老师，使问题及时得 到解决。
工作和学习制度
➢ 心内科的值班制度： ✓ 今天住院总、主任医师（二值）、本科主治医师、住
院及规范化医生1~2名。 ✓ 今天值班，前1天为副班（周末除外），副班医生负
责休假或下夜班医生的病床管理。
请假制度
培训期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医 师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医 疗证明一律无效。 未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不 上班、擅自调班，无故不参加小讲课或查房。 按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。