胎儿NT的超声诊断.ppt
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NT检查规范ppt课件
存图要求：
19
另加胎盘测量图+羊水测量图 20
21
11~13+6周NT检查
汪艳贵
1
孕11~13+6周胎儿检查内容：
• 确定胎儿是否存活 • 测量头臀长（CRL）计算孕周 • 测量NT厚度 • 观察胎盘位置，测量胎盘厚度 • 测量羊水最大深度 • 脐动脉血流频谱测量（包括胎心测量） • 胎儿正常解剖结构观察 • 多胎妊娠需确定绒毛膜性及羊膜性
2
NT的概念：
6
规范化检查切面：
NT测量： CRL测量： 侧脑室水平横切面：脉络丛 小脑横切面：小脑 丘脑 第四脑室 后颅窝池 脑中线 双侧眼球冠状切面：双侧眼球 硬腭 下颌骨 双耳 鼻后三角冠状切面：两块鼻骨 牙槽 下颌骨 鼻唇冠状切： 上腹部横切面：胃泡，肝脏 四腔心切面：四腔心血流图 脐带腹壁入口：腹壁完整性与连续性 。 膀胱水平：脐动脉数量 膀胱大小 位置 上肢冠状或矢状：肱骨 尺桡骨 手掌 手指 注意胎儿肢体姿势 下肢冠状或矢状：股骨、胫腓骨 足 注意胎儿肢体姿势 胎盘位置及测量： 羊水测量： 脐动脉频谱测量： 宫颈内口： 双胎双羊膜囊需存羊膜分隔图
超声提示： 宫内妊娠，活胎，如孕约 周大小 胎儿NT正常范围 脐动脉血流频谱未见异常 建议22——26周II级产科彩色多普勒超声检查
说明：１１～１３＋６周超声检查内容主要是对胎儿大小进行评估及测量ＮＴ厚度，估测胎儿染色体异 常风险，目前还不能进行胎儿结构检查。
18
我科室NT检查存图要求：
• 报告附图要求： NT测量图 ＋+脐动脉血流测量图。若有阳性附NT 测量图+脐动脉血流测量图+阳性图
3
标准化NT测量切面：
一、NT测量方法 ：胎儿正中矢 状切面测量皮 下组织外缘与 皮肤层内缘之 间的最宽处。 测量时胎体自 然屈曲姿势， 尽可能将图片 放大最大，使 图像只显示胎 儿头颈部和上 胸部（图像占 屏幕的2/3~3/4 ），测量3次， 取最大值。
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另加胎盘测量图+羊水测量图 20
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11~13+6周NT检查
汪艳贵
1
孕11~13+6周胎儿检查内容：
• 确定胎儿是否存活 • 测量头臀长（CRL）计算孕周 • 测量NT厚度 • 观察胎盘位置，测量胎盘厚度 • 测量羊水最大深度 • 脐动脉血流频谱测量（包括胎心测量） • 胎儿正常解剖结构观察 • 多胎妊娠需确定绒毛膜性及羊膜性
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NT的概念：
6
规范化检查切面：
NT测量： CRL测量： 侧脑室水平横切面：脉络丛 小脑横切面：小脑 丘脑 第四脑室 后颅窝池 脑中线 双侧眼球冠状切面：双侧眼球 硬腭 下颌骨 双耳 鼻后三角冠状切面：两块鼻骨 牙槽 下颌骨 鼻唇冠状切： 上腹部横切面：胃泡，肝脏 四腔心切面：四腔心血流图 脐带腹壁入口：腹壁完整性与连续性 。 膀胱水平：脐动脉数量 膀胱大小 位置 上肢冠状或矢状：肱骨 尺桡骨 手掌 手指 注意胎儿肢体姿势 下肢冠状或矢状：股骨、胫腓骨 足 注意胎儿肢体姿势 胎盘位置及测量： 羊水测量： 脐动脉频谱测量： 宫颈内口： 双胎双羊膜囊需存羊膜分隔图
超声提示： 宫内妊娠，活胎，如孕约 周大小 胎儿NT正常范围 脐动脉血流频谱未见异常 建议22——26周II级产科彩色多普勒超声检查
说明：１１～１３＋６周超声检查内容主要是对胎儿大小进行评估及测量ＮＴ厚度，估测胎儿染色体异 常风险，目前还不能进行胎儿结构检查。
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我科室NT检查存图要求：
• 报告附图要求： NT测量图 ＋+脐动脉血流测量图。若有阳性附NT 测量图+脐动脉血流测量图+阳性图
3
标准化NT测量切面：
一、NT测量方法 ：胎儿正中矢 状切面测量皮 下组织外缘与 皮肤层内缘之 间的最宽处。 测量时胎体自 然屈曲姿势， 尽可能将图片 放大最大，使 图像只显示胎 儿头颈部和上 胸部（图像占 屏幕的2/3~3/4 ），测量3次， 取最大值。
胎儿系统超声检查 PP课件
2020/8/12
• 10).心脏、膈肌、胃泡切面 • 11). AC测量切面 • 12). 双肾横切面 • 13).双肾动脉血流图 • 14). 脐带与脐孔切面 • 15).膀胱切面、脐动脉血流图 • 16).双上肢切面 • 17).双下肢切面 • 18).胎盘下缘与宫颈内口关系 • 19).脐动脉血流频谱 • 20).胎儿生长曲线图
胎儿脐带、脐孔动态图像
2020/8/12
胎儿双肾横断面切面图
2020/8/12
胎儿双肾动脉动态血流图像
2020/8/12
胎儿膀胱二维切面图
2020/8/12
• 6.胎儿肢体： • 连续节段性顺序追踪扫查 • 四个肢体的各长骨长度形态、手足形态
结构 • 手与前臂的关系及手的姿势、足与小腿的关系低 Nhomakorabea•
脑内结构：大脑、大脑镰、侧脑室
、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、
小脑延髓池、第四脑室等
2020/8/12
超声检查头颅的几个标准切面图：
胎儿侧脑室标准切面
2020/8/12
胎儿双顶径切面图
2020/8/12
胎儿小脑切面图
2020/8/12
胎儿小脑延髓池切面图
2020/8/12
• 2.颜面部： • 眼及眼眶 • 鼻及鼻骨 • 唇及牙槽骨：确诊II级以上唇裂 • 正中矢状切面观察胎儿侧面轮廓线 • 胎儿双眼距等于一个眼球直径 • 胎儿正常口唇部 • 正常人中 • 正常口唇部三维超声
2020/8/12
•
不能获得的标准切面图像应注明原因
，如胎位影响、胎儿太大、胎儿太小、羊
水过多、羊水过少、多胎妊娠；母亲肥胖
、腹壁疤痕或水肿等。畸形、病变部位至
少应保存纵横两个切面。
• 10).心脏、膈肌、胃泡切面 • 11). AC测量切面 • 12). 双肾横切面 • 13).双肾动脉血流图 • 14). 脐带与脐孔切面 • 15).膀胱切面、脐动脉血流图 • 16).双上肢切面 • 17).双下肢切面 • 18).胎盘下缘与宫颈内口关系 • 19).脐动脉血流频谱 • 20).胎儿生长曲线图
胎儿脐带、脐孔动态图像
2020/8/12
胎儿双肾横断面切面图
2020/8/12
胎儿双肾动脉动态血流图像
2020/8/12
胎儿膀胱二维切面图
2020/8/12
• 6.胎儿肢体： • 连续节段性顺序追踪扫查 • 四个肢体的各长骨长度形态、手足形态
结构 • 手与前臂的关系及手的姿势、足与小腿的关系低 Nhomakorabea•
脑内结构：大脑、大脑镰、侧脑室
、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、
小脑延髓池、第四脑室等
2020/8/12
超声检查头颅的几个标准切面图：
胎儿侧脑室标准切面
2020/8/12
胎儿双顶径切面图
2020/8/12
胎儿小脑切面图
2020/8/12
胎儿小脑延髓池切面图
2020/8/12
• 2.颜面部： • 眼及眼眶 • 鼻及鼻骨 • 唇及牙槽骨：确诊II级以上唇裂 • 正中矢状切面观察胎儿侧面轮廓线 • 胎儿双眼距等于一个眼球直径 • 胎儿正常口唇部 • 正常人中 • 正常口唇部三维超声
2020/8/12
•
不能获得的标准切面图像应注明原因
，如胎位影响、胎儿太大、胎儿太小、羊
水过多、羊水过少、多胎妊娠；母亲肥胖
、腹壁疤痕或水肿等。畸形、病变部位至
少应保存纵横两个切面。
孕早期nt检查ppt课件
THANKS
感谢观看
通过NT检查，可以早期发现胎 儿异常，为后续的产前诊断和治
疗提供依据，避免延误病情。
NT检查是孕期产前筛查的重要 环节，对于提高出生人口素质、 降低遗传性疾病和先天性缺陷的
发病率具有重要意义。
02
NT检查的过程
检查前的准备
预约时间
提前预约孕早期NT检查 时间，确保在孕11-13 周+6天之间进行检查。
06
总结与展望
NT检查的总结
NT检查是一种通过超声波检测胎儿颈 项透明层厚度的产前筛查方法，通常 在孕11-14周进行。
NT增厚与胎儿异常风险增加有关，但 NT正常也不能完全排除胎儿异常的可 能性。
NT检查可以预测胎儿染色体异常、先 天性心脏病和其他出生缺陷的风险。
未来孕期检查展望
01
02
03
04
NT检查与唐氏综合征筛查
唐氏综合征的介绍
唐氏综合征
唐氏综合征是一种常见的 染色体异常疾病，主要表 现为智力障碍、生长发育 迟缓、特殊面容等症状。
病因
唐氏综合征主要是由于多 了一条21号染色体所致， 是一种偶发性疾病，与遗 传因素无关。
患病率
唐氏综合征的患病率随着 年龄的增加而增加，但目 前仍缺乏有效的治疗方法 。
NT检查的目的
早期筛查出胎儿染色体异常、 先天性心脏病等疾病的风险。
通过NT值的测量，可以预测唐 氏综合征、威廉姆斯综合征等 多种染色体异常疾病的风险。
早期发现胎儿是否存在先天性 心脏病、骨骼发育异常等遗传 性疾病。
NT检查的重要性
NT检查是一种无创、无痛、无 辐射的检查方式，对孕妇和胎儿
安全可靠。
早期筛查
在孕早期进行NT检查和血清学筛 查，可以较为准确地筛查出唐氏
产科超声检查指标ppt课件
与胎儿非染色体异常的关系： 在染色体正常的胎儿，脉络丛囊 肿同胎儿的其它畸形及出生后的发育无关。
ppt课件.
39
6. 单脐动脉
在胎儿脐索内及膀胱周围仅有 一条脐动脉，另一条脐动脉缺 如。
与胎儿单倍体异常的关系： 单纯单脐动脉与胎儿单倍体畸 形无关。
与胎儿非染色体异常的关系： 与胎儿肾脏发育不良、心脏畸 形和低体重儿有关。发现胎儿 有单脐动脉时，应仔细检查其 他解剖结构，超声评估并随访 观察胎儿生长发育情况。
侧脑室宽度应＜1.0cm 1-1.5cm为脑室轻度扩张，＞1.5cm为脑积水。
ppt课件.
19
③颜面部：观察眼及眼眶、唇。
ppt课件.
20
④心脏：显示以下切面：
• 四腔心切面：
– 明确四腔心是否左右对称 – 四腔心结构有无异常 – 心脏中央“十”字交叉是否存在 – 左、右房室连接是否异常
• 左、右心室流出道切面：
ppt课件.
38
5、脉络丛囊肿
脉络丛囊肿是指于孕龄在14－24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛内超 声检查发现的、散在的、直径>3mm的小囊肿。
与胎儿单倍体异常的关系：脉络丛囊肿在中孕胎儿中发生率为1%。 在18三体的胎儿发生率为50%。18三体的胎儿中有10%以脉络丛囊肿为 唯一的超声异常表现，但囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险 性无关。也有报道脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。
ppt课件.
29
产科超声检查除常规的测量外，应观察8个胎儿 软标志，其中5个（颈背部皱褶厚度、肠管回声增 强、轻度脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛 囊肿）与胎儿单倍体异常有关，有些病例有非染 色体异常。另3个（单脐动脉、Magna囊扩大及肾 盂扩张）单独存在时与非染色体异常有关。
ppt课件.
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6. 单脐动脉
在胎儿脐索内及膀胱周围仅有 一条脐动脉，另一条脐动脉缺 如。
与胎儿单倍体异常的关系： 单纯单脐动脉与胎儿单倍体畸 形无关。
与胎儿非染色体异常的关系： 与胎儿肾脏发育不良、心脏畸 形和低体重儿有关。发现胎儿 有单脐动脉时，应仔细检查其 他解剖结构，超声评估并随访 观察胎儿生长发育情况。
侧脑室宽度应＜1.0cm 1-1.5cm为脑室轻度扩张，＞1.5cm为脑积水。
ppt课件.
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③颜面部：观察眼及眼眶、唇。
ppt课件.
20
④心脏：显示以下切面：
• 四腔心切面：
– 明确四腔心是否左右对称 – 四腔心结构有无异常 – 心脏中央“十”字交叉是否存在 – 左、右房室连接是否异常
• 左、右心室流出道切面：
ppt课件.
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5、脉络丛囊肿
脉络丛囊肿是指于孕龄在14－24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛内超 声检查发现的、散在的、直径>3mm的小囊肿。
与胎儿单倍体异常的关系：脉络丛囊肿在中孕胎儿中发生率为1%。 在18三体的胎儿发生率为50%。18三体的胎儿中有10%以脉络丛囊肿为 唯一的超声异常表现，但囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险 性无关。也有报道脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。
ppt课件.
29
产科超声检查除常规的测量外，应观察8个胎儿 软标志，其中5个（颈背部皱褶厚度、肠管回声增 强、轻度脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛 囊肿）与胎儿单倍体异常有关，有些病例有非染 色体异常。另3个（单脐动脉、Magna囊扩大及肾 盂扩张）单独存在时与非染色体异常有关。
胎儿nt测量标准与临床意义幻灯片
18-三体，13-三体，Turner综合征和三倍 体等。
2. 与数十种胎儿畸形及遗传综合征相关。
〔见表〕
3. 胎儿死亡：在染色体正常的胎儿中，胎儿
死亡率随NT厚度的增加呈指数上升，大 局部死亡在20 周前发生，而且NT通常由 增厚恶化为严重水肿。
NT增厚与21三体综合征胎儿检出率
• NT>3mm:约为70% • NT+孕妇年龄：约为75% • NT+孕妇年龄+β-HCG+PAPP-A：约
在这些情况下，脐带上与脐带下的NT厚 度会不同。在计算风险时，取两个数值的 均值会较为恰当
NT增厚的判断：
• 常用的判断指标：
10~14周时，NT≥2.5视为异常 NT异常的判断不仅要结合孕周，还要结合孕
妇的年龄及血清学检查，等等
NT增厚的临床意义
1. 染色体异常的良好超声标记:如21-三体，
为90%
NT测量标准〔简单总结〕
• 超声仪器 • 孕周：11~13+6周 • 胎儿姿势 • 正中矢状切面 • 充分放大 • 分辨胎儿皮肤与羊膜 • 测量NT最厚处 • 游标放置 • 测量屡次取最大值
胎儿nt测量标准与临床意 义幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
胎儿颈项透明层的定义
• 胎儿颈项透明层(nuchal translucency ，NT):是
指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。 早孕期最常用的染色体异常超声标记
分辨胎儿的皮肤及羊膜：
方法：使胎儿活动，动态观察
NT的测量标准：
• 游标的放置： • 横标尺不应放
于颈部积水上， 而应放置在白线 的边界，直至两 者融合而横标尺 不易被观察到。
2. 与数十种胎儿畸形及遗传综合征相关。
〔见表〕
3. 胎儿死亡：在染色体正常的胎儿中，胎儿
死亡率随NT厚度的增加呈指数上升，大 局部死亡在20 周前发生，而且NT通常由 增厚恶化为严重水肿。
NT增厚与21三体综合征胎儿检出率
• NT>3mm:约为70% • NT+孕妇年龄：约为75% • NT+孕妇年龄+β-HCG+PAPP-A：约
在这些情况下，脐带上与脐带下的NT厚 度会不同。在计算风险时，取两个数值的 均值会较为恰当
NT增厚的判断：
• 常用的判断指标：
10~14周时，NT≥2.5视为异常 NT异常的判断不仅要结合孕周，还要结合孕
妇的年龄及血清学检查，等等
NT增厚的临床意义
1. 染色体异常的良好超声标记:如21-三体，
为90%
NT测量标准〔简单总结〕
• 超声仪器 • 孕周：11~13+6周 • 胎儿姿势 • 正中矢状切面 • 充分放大 • 分辨胎儿皮肤与羊膜 • 测量NT最厚处 • 游标放置 • 测量屡次取最大值
胎儿nt测量标准与临床意 义幻灯片
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胎儿颈项透明层的定义
• 胎儿颈项透明层(nuchal translucency ，NT):是
指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。 早孕期最常用的染色体异常超声标记
分辨胎儿的皮肤及羊膜：
方法：使胎儿活动，动态观察
NT的测量标准：
• 游标的放置： • 横标尺不应放
于颈部积水上， 而应放置在白线 的边界，直至两 者融合而横标尺 不易被观察到。
早孕期超声检查(孕 13+6 周) ppt课件
• （7）检查过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫 腔 有无积液；双附件有无包块；如有包块需测量
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供， 与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
PPT课件
9
卵黄囊检查
• （1）应观察卵黄囊的大小与形 态。卵黄囊是妊 娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠 的有力证据。
• （2）经阴道超பைடு நூலகம்检查，停经 35~37 d 常能显示 卵黄囊； 经腹部超声检查， 停经 42~45 d 常能显示 卵黄囊。
• （3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
• （4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊 不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改 变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
PPT课件
4
检查内容 • 子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子 宫
与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • （1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • （2）观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测 量头臀长度，观察胎心搏动。
PPT课件
5
• 应存留以下超声图像：包括妊娠囊 在内的子宫纵 切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超 声图像。
PPT课件
6
• 注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国 内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%，
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• （2）经阴道超声检查无需膀胱充盈，分辨 率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干 扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检 查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供， 与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
PPT课件
9
卵黄囊检查
• （1）应观察卵黄囊的大小与形 态。卵黄囊是妊 娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠 的有力证据。
• （2）经阴道超பைடு நூலகம்检查，停经 35~37 d 常能显示 卵黄囊； 经腹部超声检查， 停经 42~45 d 常能显示 卵黄囊。
• （3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
• （4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊 不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改 变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
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4
检查内容 • 子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子 宫
与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • （1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • （2）观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测 量头臀长度，观察胎心搏动。
PPT课件
5
• 应存留以下超声图像：包括妊娠囊 在内的子宫纵 切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超 声图像。
PPT课件
6
• 注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国 内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%，
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• （2）经阴道超声检查无需膀胱充盈，分辨 率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干 扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检 查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）
《早孕期标准NT》课件
对未来nt研究和应用的展望
随着医学技术的不断进步，未来NT检 测将更加精准和便捷，有望实现无创、
无痛、无辐射的检测方式。
NT检测与其他产前筛查手段的联合应 用将进一步提高胎儿染色体异常的检出
率，降低假阳性率和假阴性率。
NT检测结果的解读和临床应用需要进 一步规范和标准化，以保障检测结果的
准确性和可靠性。
THANKS
nt异常可能与染色体异常、遗 传疾病等有关，需要进行进一 步检查和评估。
根据医生的建议，孕妇可能需 要接受更多的产检、遗传咨询 、药物治疗等措施，以确保母 婴健康。
04 早孕期标准nt的未来发 展
nt技术的研究进展
nt技术的研究不断深入，从早期 的超声波检测到现在的无创产前
检测，技术不断升级。
nt技术的研究进展为产前诊断提 供了更准确、更安全的方法，有 助于降低出生缺陷和提高人口素
02
通常在孕11-14周进行B超检查时 测量NT厚度，是评估胎儿是否可 能患有唐氏综合征的重要指标。
nt的测量方法
孕妇需要保持仰卧位 ，暴露腹部并放松。
测量时应避开颈部血 管，包括静脉导管和 脐带，确保准确性。
医生使用高频超声探 头在胎儿正中矢状切 面测量颈项透明层的 最大厚度。
nt的意义
01
02
早孕期标准NT检测是评估胎儿染色体异常风险的重要手段，通过早期筛查，可以及时发现 并干预染色体异常，降低出生缺陷率。
标准化的NT检测有助于提高检测的准确性和可靠性，为临床医生提供更可靠的诊断依据， 避免漏诊和误诊。
NT检测在产前筛查中的广泛应用，有助于提高孕妇对孕期产前筛查的认知和参与度，促进 优生优育。
nt异常的原因
遗传因素
母体因素
胎儿系统超声检查PPT课件
n 最适宜22—28周
n 仪器要求：高分辨率彩色多普勒
n 检查医师要求：中级职称
n
5年以上专业工作经验
n
受过专业系统培训
5
n 系统超声检查的目的:
n a. 胎儿数目、是否存活、胎先露及胎动情况
n b. 胎儿解剖结构检查 重点
n c. 胎龄及胎儿体重估计 n d. 测量羊水量 最大深度 羊水指数 n e. 脐带及胎盘检查 n f. 子宫、宫颈及附件情况
55
n 10).心脏、膈肌、胃泡切面 n 11). AC测量切面 n 12). 双肾横切面 n 13).双肾动脉血流图 n 14). 脐带与脐孔切面 n 15).膀胱切面、脐动脉血流图 n 16).双上肢切面 n 17).双下肢切面 n 18).胎盘下缘与宫颈内口关系 n 19).脐动脉血流频谱 n 20).胎儿生长曲线图
75
胎儿脑裂畸形
76
胎儿脑膜膨出动态
77
脑积水动态图像*
78
胎儿NT增厚
79
胎儿NT增厚
80
胎儿水囊状淋巴管瘤
81
胎儿膈疝
82
胎儿单房单室并膈疝
83
胎儿左心发育不良彩色血流图
84
胎儿心脏外翻图像
30
胎儿左、右室流出道切面图
31
胎儿左、右室流出道血流切面图
32
胎儿大动脉动态血流图像
33
胎儿动态三血管图像
34
主动脉弓长轴切面图
35
胎儿主动脉弓动态图像
36
胎儿动脉导管弓动态图像
37
n 5.腹部： n 腹壁的完整性（排除腹裂、脐膨出） n 胃：位置、大小形状（双泡征） n 肝、胃等器官是否疝入胸腔 n 肾：有无、大小、结构、回声、积水等 n 膀胱：有无、大小、双脐动脉 n 有无腹水、肠管是否扩张
《早孕期标准NT》课件
NT的数值可以反映胎儿是否存在染色体异常、心脏疾病等风险，是评估胎儿健 康状况的重要指标之一。
nt的测量方法
01
02
03
04
测量时，孕妇需要保持仰卧位 ，充分暴露腹部，并保持平静
呼吸。
医生使用高频超声波扫描仪对 胎儿进行观察，重点观察胎儿
颈部的透明层。
测量时需要获取胎儿的头部、 脊柱和上肢的长轴标准切面，
nt检查的展望
NT检查作为产前筛查的重要手段之一 ，未来将继续发挥重要作用，为降低出
生缺陷和提高人口素质作出贡献。
随着技术的不断进步，NT检查的方法 和手段也将不断更新和完善，提高筛查
的敏感性和特异性。
NT检查将与人工智能、大数据等先进 技术相结合，实现智能化、精准化的胎 儿健康评估，为孕妇提供更加便捷、高
效的服务。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
产检过程中，医生会使用超声波进行检查，测量胎儿颈项透明层的厚度，以评估胎儿是否存 在异常。
产检的频率应该根据孕妇的年龄、既往病史、家族史等因素进行个体化的安排。一般来说， 早孕期需要进行一次产检，中孕期每4周进行一次产检，晚孕期每周进行一次产检。
健康的生活方式
保持健康的生活方式有助于预防 nt异常的发生。孕妇应该戒烟、 戒酒，避免接触有害物质和放射
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《早孕期标准nt》ppt 课件
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CATALOGUE
目 录
• 早孕期标准nt介绍 • nt异常的原因及影响 • 如何预防和应对nt异常 • 总结与展望
PART 01
nt的测量方法
01
02
03
04
测量时，孕妇需要保持仰卧位 ，充分暴露腹部，并保持平静
呼吸。
医生使用高频超声波扫描仪对 胎儿进行观察，重点观察胎儿
颈部的透明层。
测量时需要获取胎儿的头部、 脊柱和上肢的长轴标准切面，
nt检查的展望
NT检查作为产前筛查的重要手段之一 ，未来将继续发挥重要作用，为降低出
生缺陷和提高人口素质作出贡献。
随着技术的不断进步，NT检查的方法 和手段也将不断更新和完善，提高筛查
的敏感性和特异性。
NT检查将与人工智能、大数据等先进 技术相结合，实现智能化、精准化的胎 儿健康评估，为孕妇提供更加便捷、高
效的服务。
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产检过程中，医生会使用超声波进行检查，测量胎儿颈项透明层的厚度，以评估胎儿是否存 在异常。
产检的频率应该根据孕妇的年龄、既往病史、家族史等因素进行个体化的安排。一般来说， 早孕期需要进行一次产检，中孕期每4周进行一次产检，晚孕期每周进行一次产检。
健康的生活方式
保持健康的生活方式有助于预防 nt异常的发生。孕妇应该戒烟、 戒酒，避免接触有害物质和放射
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《早孕期标准nt》ppt 课件
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• 早孕期标准nt介绍 • nt异常的原因及影响 • 如何预防和应对nt异常 • 总结与展望
PART 01
胎儿nt测量标准与临床意义ppt演示课件
03
NT增厚的胎儿结局
NT增厚与染色体异常的关系
NT增厚与唐氏综合征
NT增厚与唐氏综合征等染色体异常 疾病存在关联，通常认为NT厚度超 过3mm时，胎儿染色体异常的风险 增加。
NT增厚与染色体变异
除了唐氏综合征，NT增厚还可能与其 他染色体变异有关，如Turner综合征 、威廉姆斯综合征等。
NT增厚与先天性心脏病的关系
胎儿NT测量标准与临 床意义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• NT测量的定义与标准 • NT测量的临床意义 • NT增厚的胎儿结局 • NT测量与其他产前筛查方法的关
系 • NT测量的注意事项与局限性
01
NT测量的定义与标准
NT测量的定义
NT测量是指通过超声波检查，测量胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency）的 厚度，以此评估胎儿是否存在染色体异常、心脏疾病等风险的一种产前筛查方法 。
通过超声波检查，观察胎 儿的形态、结构、血流等 情况，评估胎儿的健康状 况。
关系
NT测量是超声筛查的一部 分，可以与其他超声指标 结合，更全面地评估胎儿 的健康状况。
NT测量与其他遗传学检测方法
NT测量
如上所述，通过超声波检查测量胎儿颈项透明层的厚度，间接评 估胎儿是否存在染色体异常或先天性缺陷。
需要进一步进行产前诊断，如羊水穿 刺、脐血取样等，以确定胎儿染色体 是否正常。
预测先天性心脏病风险
01
NT值异常可能与先天性心脏病有 关。当NT值大于或等于3mm时 ，先天性心脏病的风险较高，需 要密切关注胎儿心脏发育情况。
02
需要定期进行胎儿心脏超声检查 ，以监测胎儿心脏发育情况。如 果发现异常，需要及时采取干预 措施，如手术治疗等。
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胎儿NT的超声诊断.ppt
正中矢状切面
颈部在自然姿势下
尽可能放大显示头部和上胸
标尺应放在定义NT的厚度的界线上
在距离最宽的透明地带测量
注意颈部会被脐带围绕
应测量最少三次，并记录所得的最大数值
总结应于第11-13+6天，胎儿头臀长为45-84mm正中矢状切面颈部在自然姿势下尽可能
放大，游标尺应放在定义NT的厚度的界线上在距离最阔的透明地带量度分辨羊膜注意颈部会被脐带围绕应量度最少三次，并记录量度所得
的最大数值早孕期测定NT的临床价值颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义
，超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中以NT的意义最大，颈项透明层增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
NT厚度异常的标准及意义NT异常标准随孕龄而不同。
孕11周≥1.
9mm，孕12周≥2.1mm，孕13周≥2.2mm。
亦可采用孕11—14周≥2.5mm。
NT厚度大于正常值是筛查三体综合征有意义的超声标志，包括21一三体、18一三体、13一三体。
妊娠早期检出三体综合征中90%胎儿NT测量值>2.0mm。
妊娠早期NT的检测，结合孕妇年龄筛查
三体综合征胎儿的阳性率明显高于其他时期。
曾妊娠过三体综合
征胎儿的妇女，
早孕期检测NT、游离?—人绒毛膜促性腺激素（?-HCG）、妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A），这几项指标为异常，则再次妊娠三体综合征胎儿的可能性升高1.5-2倍。
早孕期联合检测NT、游离?—人绒毛膜促性腺
激素（?-HCG）、妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A），当ＮＴ增厚，PAPP-A下降，游离?—HCG上升时，对21—三体胎儿的检出率达80%，假阳性率为5%。
因此有人建议用这一联合方法作为早期筛查的最佳组合。
总结由于ＮＴ增厚与胎儿染色体异常、心脏畸形、先天性膈疝、胸廓畸形等有关，且随厚度增加一般预后越差。
因此，对于孕早期超声发现ＮＴ
增厚者应行胎儿染色体检查以及Ｂ超定期随访有无合并其它胎儿结构畸形。
胎儿NT超声诊断
NT的概念11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范量度NT的标准技巧NT的临床价值
颈项透明层颈项透明层（nuchaltranslucency，NT）指胎儿颈椎水平冠状切面
皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。
11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范1.宫颈的纵切面，显示宫颈内口2.胎盘的附着及脐带的插入3.前腹壁CD
FI的观察脐轮和静脉导管4.脐动脉多普勒血流频谱5.胎儿头臀径6.胎儿NT切面7.胎儿颅脑横切面8.胎儿双上肢9.胎儿
双下肢
总结1.宫颈的纵切面，显示宫颈内口2.胎盘的附着及脐带的插入3 .前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管血流频谱4.脐动脉多普勒血流频谱5.胎儿头臀径6.胎儿NT切面7.胎儿颅脑横切面8.
胎儿双上肢9.胎儿双下肢测量NT的标准技巧应于第11-13+6天，胎儿头臀长为45-84mm。