两种不同密封方法保存冰冻质控血清效果的对比

保 存 法 简便 易行 值 得 推 广 。
【 键 词 】 室 内质 控 ； 质 控 血 清 ； 蜡 封 ； 自封 关 Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １ ２ ．４ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６２９ ５ （ ０ １２ －６ ４０ ＯＩ１． ９ ９ｊ ｉｎ １７ —４ ５ ２ １． １ ０ ７ ｓ Ｂ １７ ４ ５ ２ １ ） １２ ４ ２
表 １ 自封 和 蜡 封 冰 冻 质 控 血 清 保存 １ ２ ～ ５ｄ质 控 结 果
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ １年 １ １月 第 ８卷 第 ２ １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｖｍｂ ｒ ０ １ Ｖｏ． ， ． １ ｄＣｉ Ｎｏ ｅ ｅ １ ， １８ Ｎｏ ２ ａ ｎ ２
１２ 方 法 ．
保存 方法 一 （ 自封 法 ） 用 ５ｍＩ 离 子 水 溶 解 １ ： 去
瓶 正 常 值 冻 于质 控 血 清 ， 匀 ， 装 于 ２ 个 ０ ２ｍＬ的 塑 料 子 混 分 ５ ．
弹 头 管 中 ， 紧 盖 后 的 管 大 头 朝 下 小 头 朝 上 放 入 冰 箱 冷 冻 室保 盖 存 。保 存方 法 二 （ 封 法 ） 用 ５ｍＩ去 离 子 水 溶 解 １瓶 正 常值 蜡 ： 冻干质控血清 ， 匀 ， 装 于 ２ 混 分 ５个 ０ ２ｍＩ 塑 料 子 弹 头 管 ． 的 中 ， 紧盖 后 用 蜡 封 住 管 口再 放 入 冰 箱 冷 冻 室 保 存 。随 后 每 天 盖 各 取 出 一 份 ， 料 子 弹 头 管 大 头 朝 下 放 置 室 温 １ ｎ复 溶 ， 塑 ０ｍｉ 与
大大 节 约 了成 本 ， 简 单 易 行 ， 得 推 广 嘲 ， 且 值 特别 是在 基 层 医 院
检验 科 的 推 广 。 参 考 文 献
蜡 封 操 作 麻烦 ， 多 实 验 室 干 脆 就 盖 紧 瓶 盖 就 算 了 ， 而 分 装 很 然 后 的质 控 物 如 果 保 存 管 的 密 封 性 不 好 会 在 １ 会 逐 渐 降 低 ０ｄ就
质 控 物 量 小 （ Ｏ ５ｍＩ 则 很 容 易 引 起 质 控 物 被 稀 释 而造 成 失 ＜ ． ） 控 ｌ 。本 文 研 究 表 明 ， 塑 料 子 弹 头 管 大 头 朝 下 的密 封 方 法 能 ３ ］ 用 取 得 和 蜡 封 相 同 的效 果 ， 料 子 弹 头 管 大 头 朝 下 放 置 时溶 解 的 塑 质 控 物 在 管 内会 填 充 满 管 口 的 空 隙 ， 旦 放 入 一 ２ ℃ 的 冰 箱 一 Ｏ 会 结 成 冰 而 起 到 密 封 圈 的作 用 阻 碍水 气 进 入 管 内 ， 和蜡 封 效果
后 明 显 偏 低 ， 胆红 素 和 直 接 胆 红 素 实 验 结 果 差 异 有 统 计 学 意 总 义（ ＜０Ｏ ） Ｐ ． １ 。这 是 因 为 胆 红 素 对 光 极 为 敏 感 ， 然 在 使 用 、 虽
（ 收稿 日期 ： ０ １ｏ － ９ ２ １ － ６２ ）
ＶＩ Ｋ一 自动 细 菌分 析 系统 检 测 超 广 谱 Ｉ内 ＴＥ ３ ２全 ３ 一 酰 胺 酶 结 果 的 评 价
２０ ０２： ９１ ｌ ３． １ 一９
［］ 刘强 ， 学德． ５ 龙 自制 生 化 质 控 物 使 用 心 得 Ｉ］ 中 国 医学 创 － ． ｊ
新 ，０ ０， （ ） １ ２ ２ １ ７ １ ：６ ．
样 。从 上 面 数 据 可 知 ， 有 总 胆 红 素 、 胆 红 素 在 保 存 １ 只 直 ０ｄ
定 期 校 准 ， 定 项 目排 列 顺 序 时 ， 产 生 交 叉 污 染 的 项 目应 隔 设 易
质 控 液 测定 结果 见表 １ 。从 表 １中可 以 看 出 ， 种 方 法 测 两 定 结 果 高 度 相 关 ， 有 项 目结 果 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 所 Ｐ＞
０ ５）。 ．０
检 验 数 据 的 准 确 性 ， 而 会 影 响 临 床 医生 对 患 者 病 情 的 判 断 ， 从 故 各 级 检 验 科 都 极 其 重 视 室 内 质 量 的 控 制 ］ 检 验 科 在 日常 。
开展 室 内 质 控 时 ， 节 约 成 本 多 数 实 验 室 都 通 常 会 把 干粉 质控 为 物用 去 离 子 水 溶 解 后 分 装 成 小 份 ， 用 置 于 ０ ５ｍＬ 可 以 密 封 采 ． 的小 标本 管 内 ， 封 后 放 于 ２ ℃ 的 冰 冻 箱 （ ） 避 光 保 密 Ｏ 槽 内 存 ［ ， 后 每 天 用 一 份 做 室 内 质控 。常 常 会 遇 到 如 何 密 封 保 存 ２然 ］ 分装 后的质控物的问题 ， 封 小标本 的最好 方法是 蜡封法 ， 密 但
一
对 实 验 结 果 的影 响Ｉ］ 中 国实用 医药 ，０ ８９ ３ ： ５ －． ｊ ２０ ，（）３２． ［ ］ 孔 凡斌 ． 化 室 内质 控 失 控 原 因 分 析 ［］ 检 验 医 学 与 临 ３ 生 Ｊ．
床 ，０ ０ ７ ３ ： ７ ． ２ １ ，（ ） ２３
［ ］ 沈 岳奋 ． 物 化 学 检 验 技 术 Ｅ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ４ 生 Ｍ］ 北 人
２ 结 果
１ １ １ 质控 血 清 为上 海 复 星长 征 医学 科 学 有 限公 司生 产 的 通 ． ． 用 正 常 值 质 控 物 （ 号 ：７ Ｕ 。 批 ６ ８ Ｎ） １ １ ２ 试 剂采 用北 京 普 朗新 技 术 有 限公 司 生 产 的试 剂 盒 及 ． ．
配套使用参数 ， 套校准液校准。 配 １１ ３ 仪 器 为 ＨＩ ＡＣ ７８ ．． Ｔ ＨＩ１ ０生 化 分 析 仪 ， 常 进 行 保 养 和 正
杆 菌 药敏 卡 测 定 Ｅ Ｂ 同 时 用 美 国 临床 实验 室 标 准化 委 员会 推 荐 的 纸 片扩 散 确 证 法 进 行 对 照 。 结 果 仪 器 法 、 ＳＩ 确证 法检 测 Ｅ Ｂ 菌 株 阳性 率 分 别 为 ３ ． 、 ８ ４ 。结 论 选 择 准 确 快 速 的 检 测 方 法 ， 高 Ｅ Ｂ ｓ菌株 的 阳 性 Ｓ Ｉ Ｓ ９ ２ ３ ． 提 ＳＬ 检 出率 ， 有 重 要 意 义 。 具
直 至 失 控 。那 是 因 为 放 置 于 一 ２ Ｏ℃ 的 冰 冻 箱 中 ， 内空 气 中 管
Ｅ３ 武 建 国 ， 可 梁 ， 明 庆 ， ． 学 实 验 诊 断 学 进 展 ［ ． １ 顾 童 等 医 Ｍ］
南 京 ： 南 大 学 出版 社 ，０ ０ ２—５ 东 ２０ ：９３． ［ ］ 叶章 发 ， 志 华 ， 桦 ． 冻保 存 复溶 后 冻 干 质 控 血 清 标 本 ２ 雷 杨 冰
【 要】 目的 探 讨 两种 不 同的 密封 方 法 保 存 冰 冻质 控 血 清 之 间 的 差 异 性 ， 找 出一 种 方便 、 用 、 摘 以 实 简单 的保 存 冰 冻质 控 血 清 的 方 法 。方 法 用 两种 不 同 密封 方法 保 存 同 一批 分 装 的质 控 血 清 ， 后 每 天 各 取 一 份 复 溶 分 别 放 然 入 同 一 台 生 化 分 析仪 测 定 ， 续 测 定 ２ ， 连 ５ｄ 用统 计 方 法 算 出 当天 两 种 方 法每 个 生 化 项 目测 定 结 果 差 值 （ 封 冰 冻 质 蜡 控 血 清 测 定值 减 去 自封 冰 冻质 控 血 清测 定值 ） 均 值 （ ） 标 准 差 （） ｔ 。 结 果 两种 密 封 方 法效 果 一 样 ， 项 生 的 ｊ、 ｓ、值 各 化 项 目差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 结论 两 种 密封 方 法 保 存 的 冰 冻 质 控 血 清 其 测 定 结 果 不 存 在 差 异 ， Ｐ ．５。 自封
封保 存 冰 冻 质 控 血 清 的 方 法 进 行 对 比 ， 体 效 果 分 析 报 道 具
如下 。
１ 材 料 与方 法
１ １ 材 料 ．
当天 复 溶 的冻 于 质 控 血 清 一 起 放 人 生 化 仪 测 定 。连 续 测 定 ２ ５ ｄ 测 定 结 果 分 别 算 出均 值 （ 、 准 差 （） 变 异 系 数 （ Ｖ ， ， ）标 、 Ｃ ） 并 算 出 当 天两 种 方 法 测 定 结 果 差 值 （ 封 冰 冻质 控 血 清 测 定 值 减 蜡 去 自封 冰冻 质 控 血 清 测 定 值 ） 均值 （ 、 准 差 （ 及 ｔ 。 的 ）标 ｓ） 值
低 较 多 ， 得 引起 注 意［ ， 他 项 目放 置 ２ （ 直 到用 完 ） 值 ４其 ３ ５ｄ 即 其 值 都 没 有 改 变 。值 得 注 意 的是 自封 法 质 控 物 从 冰 箱 取 出后 也
应 将 塑 料 子 弹 头 管 大 头 朝 下 放 置 室 温 复 溶 ， 完 全 溶 解 就 可 上 待 机做质控测试。 自封 法 因 为 密 封 性 好 ， 会 因凝 结 水 而 稀 释 。冰 冻血 清 用 不 量 能 达 到 每 份 小 于 或 等 于 ０ ２ｍＬ 一 瓶 质 控 物 能 分 为 ２ ． ， ５份 ，
ห้องสมุดไป่ตู้的 水 汽 会 变 成 冰 霜 附在 管 壁 ， 时 管 内 的 湿 度 相 对 变 低 ， 外 此 管
湿 度 相 对 高 的空 气 又会 从 间 隙 补 充 进 管 内 ， 管 内 这 些 水 气 又 在
再 凝 结 成 冰 霜 附在 管壁 ， 此 循 环 几 次 ， 别 是 保 存 时 间 长 且 如 特
检验医学－ ９临床 ２ １ 年 １ 月第 ８ ０１ １ 卷第 ２ 期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｏ ｅ ！ ！ １ ｄ ｉ Ｎ ｖｍ ！ ａ Ｃｎ ！ ． ： ！
两 种 不 同密 封 方 法 保 存 冰 冻 质 控 血 清 效 果 的对 比
邓述 欢 ， 丽珍 ， 杨 冯洁仪 （ 东省佛 山 市顺 德 区 乐从 医院 ５ ８ １ ） 广 ２ ３ ５
的实 施 。然 而 室 内质 控 体 系 中涉 及 各 种 因素 ： 如试 剂 、 器 、 仪 人