牙体缺损.
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法当牙齿表面出现至龈下3mm的牙牙体缺损时，需要进行修复。
牙牙体缺损可能由于龋齿、牙齿磨损或其他因素引起，如果不及时修复，不仅会影响牙齿的功能和美观，还会进一步加重牙齿的问题。
下面将介绍一些常见的修复方法。
1. 牙贴面修复：牙贴面是一种薄薄的陶瓷贴片，可以修复牙齿的外观和功能。
修复过程中，牙医会先将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后将牙贴面粘贴在牙齿表面。
这种修复方法可以很好地修复牙齿的外观，而且对牙齿的健康影响较小。
2. 全冠修复：全冠是一种完全覆盖患牙的修复方式，可以修复牙齿的外观和功能。
全冠修复需要将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个完全覆盖患牙的冠。
全冠修复的优点是可以恢复牙齿的形状和功能，但需要磨牙较多，对牙齿的健康有一定影响。
3. 部分冠修复：部分冠修复是一种修复牙齿的方法，只覆盖牙齿的一部分。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个覆盖患牙一部分的冠。
部分冠修复可以修复牙齿的外观和功能，对牙齿的健康影响较小。
4. 压膜修复：压膜修复是一种较为保守的修复方法，适用于牙齿表面缺损较小的情况。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后用一层薄薄的树脂材料覆盖在牙齿表面。
压膜修复的优点是保护了牙齿的健康组织，但修复效果可能不如其他方法明显。
牙牙体缺损至龈下3mm可以通过牙贴面修复、全冠修复、部分冠修复或压膜修复等方法进行修复。
在选择修复方法时，应根据患牙的具体情况和患者的需求综合考虑，以达到修复效果和保护牙齿健康的最佳平衡。
牙医会根据患者的具体情况进行综合评估，制定最合适的修复方案。
牙体缺损修复讲课幻灯PPT课件
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牙体缺损修复治疗的原则
外展隙、邻间隙：如图：9-1
图9-1
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的原则
如图：6-1
轴面外型正常 轴面外型突度过大 轴面外型突度过小
图6-1
修复体轴面外型的生理意义
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的原则
邻接关系：
接触特点
青少年呈点状接触，年长者呈面接触 （随磨损、增龄改变）；
修复体邻面与邻牙紧密接触，防止 食物嵌塞，维持牙位、牙列、牙弓形态的 功 能与稳定。
牙与牙相互支持，分散牙合 力，咀 嚼时保持生理运动功能；如图：7-1路同山 牙体缺损修复
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的适应症
❖ 牙体美容性修复； ❖ 牙体预防性修复； ❖ 残根、残冠、牙体大面积破坏，充填后易脱 落或无法做充填治疗者； ❖ 需要用修复体加高或恢复咬合者； ❖ 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者牙合力大 或有夜磨牙症状者； ❖ 纵形、 斜形、横形牙折； ❖ 牙冠缺损的基牙。
❖ 合理的设计； ❖ 精确的牙体制备、印模、修复体 制作； ❖ 患者尊守医嘱，合理配合使用。
路同山 牙体缺损修
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固定修复体的固位原理及临床应用：
固位原理
1.摩擦力：是两个相互接触而又相对运动物
体间所产生的作用力。 ❖ 摩擦力的大小与两个物体接触面所受正压力成正比，
两个接触面越紧密，接触点的压强也越大,摩擦力也越大。 ❖ 人造冠+预备牙 紧密接触=产生理想摩擦力 ❖ 两接触体的表面越粗糙越有助于增加摩擦力.
牙体缺损修复
牙体缺损修复
❖牙体缺损定义
指各种牙体组织不同质地 、生理解剖 外形的损坏或异常。正常的牙体形态 、咬 合及邻接关系的破坏，因此对咀嚼、发音 面容、牙髓、牙周组织甚至对全身心健康 产生不良影响。发病率：占牙体疾病的 24%—53%。
口腔医师-牙体缺损讲义
口腔医师-牙体缺损讲义牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。
美学要求修复治疗的原则牙体预备过程中注意保护软硬组织健康去除病变组织防止损伤邻牙保护软组织保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染牙体预备过程中注意保护软硬组织健康适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复。
各轴面的聚合度不宜过大。
牙体（牙合）面组织应按牙体解剖外形均匀磨除。
对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗。
应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响。
避免将修复体边缘向根方作不必要的延伸。
牙体预备过程中注意保护软硬组织健康预防和减少继发龋牙体预备尽量一次完成暂时冠保护修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置、密合度与组织健康的关系修复体龈边缘外形的选择：是否容易预备；边缘形态是否能清晰地反映在印模和代型上，并能准确地做出相应的蜡型；边缘应有一定的厚度，以保证取出蜡型时不扭曲变形。
修复体龈边缘可设计龈下边缘龋坏、楔状缺损达到龈下。
邻接区到达龈嵴处。
修复体需要增加固位力。
要求不显露修复体金属边缘。
牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
抗修复体应合乎力形与固位形的要求抗力形使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断，去除无基釉柱和薄壁弱尖，避免形成锐角和薄边缘；制成适当的抗力形以预防牙折。
修复体不因受咬合压力而折断、破裂，选择合适的优质材料。
固位形固位原理约束力固位形：一定的几何形状辅助固位形：沟、洞、钉洞等摩擦力修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大各轴面应近于平行，以2°～5°为宜点角、线角要清楚以增大摩擦力设计各种固位形状，以增大摩擦力，加强抵抗侧向外力粘结力粘结力与粘结面积成正比粘结力与粘固剂的厚度成反比粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力牙体缺损修复适应症有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
牙体缺损, 你知道该怎么修复吗
牙体缺损, 你知道该怎么修复吗（岳池县人民医院；四川广安638300）在我们日常生活中我们可能会经常性的吃一些较坚硬的食物，这很容易导致牙体损坏。
那么，当我们牙齿受损后，该如何治疗，治疗方法有哪些呢一、治疗目前最常见的牙齿修复方法是冠或桩核冠。
其中，冠修复分为部分冠和全冠，全冠最为常见。
当牙齿损伤太严重，全冠不能达到良好的效果时，有必要采用桩核冠。
以下便是全冠和桩核冠的介绍。
1、全冠。
全冠是覆盖所有牙冠表面的修复体，通常由金属、金瓷或全瓷材料制成。
（1）金属全冠常用的材料有镍铬合金、纯钛等，由于美观效果差，一般只用于后牙。
纯钛冠在金属冠中具有较好的性能，良好的生物相容性，不会刺激牙龈而导致过敏。
同时，由于纯钛具有良好的物理性能，对X射线、磁共振等成像检查影响不大。
（2）金瓷冠是一种烤瓷熔附金属冠，是在高温条件下对金属冠表面熔附的具有牙齿颜色的瓷层进行修复。
目前常用的瓷冠有镍铬合金、钴铬合金、纯钛及金合金。
镍铬合金烤瓷冠含有镍，镍是一些金属过敏患者的主要过敏原，同时，合金成分也存在着容易导致瓷冠边缘牙龈出现黑线的缺点。
钴铬合金烤瓷冠基本不含镍，不易过敏，不易产生牙龈黑线。
纯钛陶瓷冠继承了纯钛的优良传统，具有良好的生物相容性。
金合金烤瓷冠是目前最为美观的一种，其主要原因是其牙本质呈淡黄色，和牙齿颜色最为接近。
此外，金合金优异的金属性能使金与瓷的结合更加牢固和精确，对金合金过敏的人也不多。
因此，金合金烤瓷冠是一种永久性烤瓷修复体，在临床上治疗效果好。
（3）全瓷冠是全冠美容修复的“新宠”。
由于不含合金底冠，牙冠透明度好，能更好地模仿天然牙齿，具有较高的美观度。
同时对牙龈无刺激和过敏性。
常用的有氧化锆全瓷和氧化铝全瓷，其中氧化锆全瓷强度高，适用于前、后牙全冠修复。
此外，还有CAD/CAM全瓷冠，即用计算机设计制造的全瓷冠。
这种全瓷冠最大的优点是全瓷冠的设计和加工都是计算机辅助的，生产速度快，精度高。
传统的全瓷冠修复一般需要一周左右的加工周期，而CAD/CAM 全瓷冠修复最快只需在两三个小时内完成，可以节省大量的时间。
卫生职称85464--口腔医学(专业知识题库讲解)
• 外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时有利于食物排溢。邻间隙位于邻接点之下，正常情 况下该间隙为龈乳头所充满，有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，应正确 恢复人造冠的外展隙和邻间隙。修复体的外展隙和邻间隙过大或过小都会引起并发症。
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2.粘结力 粘固剂位于修复体与预备后的患牙之间，粘固剂的微突进入修复体粘结面不规则的微小孔隙内和不规
则釉质表面或牙本质小管内，起到粘固和边缘封闭作用。 影响粘结力的因素： 1)粘结材料种类：树脂类粘结剂对釉质、牙本质及金属表面的粘结力大于无机盐类的粘固剂。 2)粘结面积：修复体的粘结固位力与粘结面积成正比，应争取扩大粘结面积，如增加冠的牙合龈距离
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在牙体缺损的修复治疗中关于对牙龈组织的保健。错误的说法是
A．修复体要高度磨光 B．人造冠龈边缘与患牙十分密合 C．正确恢复牙冠外形高点 D．修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下 E．修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激
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2．患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 (1)争取保留足够的牙体组织、保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、坚实的固位，减少
牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。 3)合力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，
牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的合力大小。 4)具有稳定而协调的合关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中合或前伸、侧向移动时，
都不能有早接触和合干扰。
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恢复轴面正常形态的主要意义在于。除外
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(2)钉洞固位形：钉洞固位(针道固位)形的特点是牙体磨除少，固位力较强，应用灵活，常和其 他固位形合用。
牙体缺损的分类
牙体缺损是指牙齿在发育过程中由于各种原因导致的牙齿形态、大小、结构的异常，通常分为以下几类：
牙釉质缺损：牙釉质是牙齿最外层的硬组织，由于外伤、龋病等原因，导致牙釉质出现缺损，表现为牙齿表面不光滑、有凹陷等现象。
牙本质缺损：牙本质是牙齿内部的组织，由于龋病、外伤等原因，导致牙本质出现缺损，表现为牙齿敏感、疼痛等现象。
牙骨质缺损：牙骨质是牙齿的骨组织，由于外伤、疾病等原因，导致牙骨质出现缺损，表现为牙齿松动、脱落等现象。
牙体复合缺损：由于多种原因同时导致牙釉质、牙本质和牙骨质等组织的缺损，表现为牙齿形态、大小和结构的异常。
牙齿缺失：由于先天或后天原因，导致牙齿完全缺失或部分缺失，表现为牙齿空缺、不完整等现象。
不同类型的牙体缺损对患者的口腔健康和生活质量都会产生不同的影响。
针对不同类型的牙体缺损，需要进行不同的诊断和治疗方案。
例如，对于牙釉质缺损，可以通过树脂填充、烤瓷冠修复等方式进行治疗；对于牙本质缺损，可以通过根管治疗、树脂填充等方式进行治疗；对于牙骨质缺损，可以通过植骨、种植等方式进行治疗；对于牙齿缺失，可以通过义齿修复、种植等方式进行治疗。
总之，牙体缺损的分类是为了更好地诊断和治疗口腔疾病，提高患者的生活质量。
针对不同类型的牙体缺损，需要选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
简述牙体缺损的修复原则
简述牙体缺损的修复原则1. 牙体缺损的基本概念说到牙体缺损，大家可能第一反应就是，“哎呀，我的牙齿怎么又掉了？”是的，牙齿就像我们的宝贝，没了可不行！牙体缺损简单来说就是牙齿因为蛀虫、外伤或者其他原因，导致部分组织缺失。
就好比一块美丽的蛋糕，被小猫啃了一口，剩下的部分就显得有些狼狈了。
不过没关系，修复牙齿的原则就像是给这个蛋糕“补丁”，让它重新焕发光彩。
2. 修复原则的重要性修复牙齿可不是随便贴个胶带就完事儿了，哦不，背后可是有一整套科学原理的。
咱们得从牙齿的功能和美观两方面入手。
首先，修复后的牙齿要能正常咀嚼，不能影响我们吃饭时的“幸福感”。
想象一下，吃个苹果，咬一口发现掉了一颗牙，那滋味可就不美妙了。
其次，牙齿的美观也不能忽视，谁都不想笑的时候露出一口“缺牙”，对吧？所以，修复的时候，要充分考虑到牙齿的形状、颜色和位置，力求做到“天衣无缝”。
2.1 牙齿功能的恢复牙齿的功能可真不是小事，咀嚼、发音都得靠它们来完成。
要是缺了牙，咬东西就像在对着橡皮筋发泄不满，根本不痛快。
所以，修复时要确保牙齿的咬合关系正常。
医生会根据你的口腔状况，选择适合的修复材料，就像给车换轮胎，得根据路况选对类型。
材料好，修复的效果才更持久。
2.2 美观的考虑而美观方面，那就更讲究了。
牙齿修复材料的选择，绝不能马虎。
如今的牙科材料五花八门，有陶瓷、有树脂、还有各种合金，医生可得根据你的需求来选。
要是做完牙齿修复，别人一看就知道这是“修补”的，那可就尴尬了。
咱们的目标是，让人觉得你牙齿天生就这样，轻松自信地露出笑容。
毕竟，牙齿的美观程度，往往直接影响到我们的社交自信哦。
3. 修复材料的选择在修复牙体缺损时，材料的选择可是相当重要的。
就像买衣服，得挑适合自己的款式和颜色，才能穿出好气色。
牙齿修复也一样，常用的材料有复合树脂、陶瓷、金属等等，每种材料都有其优缺点。
3.1 复合树脂的优势复合树脂就像是“多才多艺的小明星”，它不仅可以修复牙齿的缺损，还能和牙齿的颜色完美融合，简直就是牙齿美容的好帮手。
牙体缺损分级标准
牙体缺损分级标准
牙体缺损分级标准是根据患者牙体缺损的程度和严重程度来进行分类的。
一般主要分为以下几个级别：
1. 第一级（轻微）：牙体缺损较小，只影响牙釉质层，不涉及牙本质层。
可以通过填充材料进行修复。
例如，牙面龋洞。
2. 第二级（中度）：牙体缺损较大，涉及到牙釉质层和牙本质层，但没有累及牙髓。
可以通过建/修复修复、牙冠等方法进行修复。
例如，牙体缺损较深的牙龈边缘部分。
3. 第三级（重度）：牙体缺损很大，累及到牙髓，但仍然可以保留牙髓。
可以通过根管治疗后再行修复。
例如，深龋引起的牙髓炎。
4. 第四级（极重）：牙体缺损严重，牙髓已经坏死或牙髓已经被摘除。
需要进行根管治疗并加装冠修复。
例如，牙体缺损严重引起的牙髓坏死。
以上是一般常见的牙体缺损分级标准，根据具体的情况，可能还会有一些细分的分类标准。
实际修复时，应根据患者具体情况进行综合评估，并采取适当的修复措施。
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• 牙体预备要达到以下目的和要求：p43 • 1.去除腐质等病变组织，防止病变发展。 • 2.消除修复体的就位障碍，形成良好的就位道，使修复体可以顺利地 戴入在牙体预备体上。 • 倾斜牙齿可先行正畸矫正，避免为满足就位道的要求而磨除过多的牙 体组织。 • 3.开辟修复体所占据的空间，使修复体有一定的厚度，满足强度和美 观的要求。应尽量选择磨牙少的修复体类型，均匀磨除修复材料所要 求的最小适合厚度。 • 4. (切)向聚合度为6度，避免过分倾斜而磨除过多的牙体组织及影响固 位。用以保证修复体获得固位力的几何形状称之为固位形 • 5.磨改过长牙、错位牙等。 • 6.预防性扩展，为了达到自洁，修复体的边缘位于自洁区。 • 牙体预备在达到以上要求的基础上应尽可能少磨牙，尽量保存患牙的 牙体组织。
• 固定-可摘修复体： • 是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部 分有机地结合起来的一种修复体。其修复体的一部分固定在铸造冠或 固定桥上，另一部分结合在可摘义齿的金属支架上或塑料基托的组织 面内，利用附着体的阴阳两部分相互嵌合或套筒冠的内外冠之间高度 密合的摩擦力或衔铁与磁体间的吸力而固位。 • 间接固位体190 • 是用以辅助直接固位体的固位部件。起到增强义齿的稳定，防止义齿 发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。它常用于游离端义齿。 • 导线192 • 导线指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区 的分界线。 • 平均倒凹法216 • 将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置， 使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的导线，并根 据导线设计卡环。这样制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙 长轴交角的平分线方向 • 调节倒凹法 • 216调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一侧基牙的某此面 上。义齿采用斜向就位，此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼 此平行者。义齿从斜向或旋转式就位方向，即采用义齿的制锁作用，
• •
圆钝，以防止支托在该区折断。
• • 中径的1/3 1/4 1/3—1/2
1~1.5mm，其底部与基牙长轴垂线成约20°仰角斜面，使 用力，有利维护基牙牙周组织的健康。
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义齿不稳定 在临床上有下沉、翘起、摆动、旋转等现象。 装盒的方法3 整装法、分装法、混装法。 塑料溶胀经 湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期，直至坚硬期。 而面团期是最适宜填塞的时期，此时塑料有丝而不粘，在 压力下有一定的流动性和可压缩性。 • 前牙3/4冠两个邻轴沟预备要求：3 • 用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个 互相平行的)1mm深度的轴沟。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟 与唇面切2／3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于距颈缘线 0.5mm处以内。
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桩冠89 利用桩插人根管内以获得固位的冠修复体。 牙周潜力147 是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的殆力大约只为牙周组 织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一 半的支持能力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至 全部牙周潜力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功 能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。 屈距150 桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩 贴面修复408： 是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸 形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复 材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善 其色泽的一种修复方法。 可摘局部义齿182 是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助 义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修 复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一 种修复体。
数时，正度数越大，楔状间隙也越大。
6mm
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牙体缺损最常见的原因是6 龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等 修复体的边缘形态主要有以下几种类型4 刃状 无角肩台 有角肩台 有斜面的有角肩台 固定桥的组成3 固位体、桥体和连接体 金属烤瓷桥试戴时应达到的质量标准4-176 ①固位体边缘与颈部牙体预备处密合，无悬突、短缺； ②桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触无间隙； ③与对颌有正常咬合关系，无早接触，下颌运动无干扰； ④修复体形态与邻牙以及对侧牙同名牙谐调。 理想粘接材料应具备的条件6-402 (1)对牙釉质、牙本质和塑料、陶瓷或金属的粘结力高而持久。 (2)能在常温下3—5min内固化，或在光照射下快速固化。 (3)具有生物相容性，对人体和牙髓无毒性和刺激性，具有一定的防龋能力。 (4)物理性能良好，有足够的强度，无体积收缩，与牙热膨胀系数近似，流变小程度基
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桩核冠理想的牙本质肩领要达到以下要求 1)全冠的边缘位于健康的牙体组织之上； 2)全冠边缘所包绕的剩余牙体的高度为1.5～2.0mm； 3)全冠边缘所包绕的剩余牙体的轴壁平行； 4)全冠边缘360‘包绕剩余牙体； 5)全冠边缘不侵犯结合上皮。 理想的边缘形态要符合的要求是： ①容易制备。②容易制取清晰的印模。③有明确的终止线 形态，便于制作蜡型。④边缘密合。⑤修复体边缘有足够 的强度，金属强度高，可以使用薄边缘；瓷和树脂等必须 有足够的边缘厚度。。
• 义齿设计着重考虑四个方面 • 牙列缺损特点、义齿支持方式、连接方式及固位、稳定采 取的措施。 • 上颌全口义齿的后缘 • 一般应在腭小凹后2mm处。下颌全口义齿后缘应止于磨牙 后垫的前1/3~l/2 的l/2等高 • 牙槽嵴的吸收速率 • 在牙缺失后前3个月(即骨愈合期)最快，2年吸收速度趋于 稳定。 • 全口义齿能附着在上下颌骨上是由于 • 吸附力、表面张力和大气压力等物理作用
• 牙体缺损 • 是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结 构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形， 造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 • 抗力 • 是指患牙和修复体有良好的机械强度，能够行使正常的口 腔功能，而不会发生断裂、变形等。抗力包括两个方面： 其一为患牙的牙体组织的抗力，其二为修复体的抗力。 • 口腔修复学： • 是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种 缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 • 固位 • 是指修复体在口腔内行使各种功能，能抵抗各种作用力而 不发生移位和脱落的能力33 • 嵌体79 • 是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损患牙的形态和功 能的修复体
• • • •
桩冠长度的要求，直径的要求 保证根尖不少于4mm的根尖封闭。 保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨内总长度的1／2 下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。、桩的直径一般不超过根径 的1／3 • 间接固位体的种类 • 常用的有指端支托、连续卡环(又称联支间接固位体或连续杆)。此外， • 卡环 • 接体组成。 • 选择就位道的一般规律：个别前牙或后牙缺失，或单间隙连续缺牙时 采用调凹式就位道，以利固位与稳定，而缺牙多且间隙多时采用均凹 式便于义齿摘戴。
为了保护牙髓，牙体缺损的修复中应注意的问题有
• 1.选择磨除牙体组织较少的修复体。 • 2.牙体制备时随时喷水降温.避免钻针压力过大， 尤其是在制备轴沟及针道等时。 • 3.牙体制备尽量一次完成。 • 4.牙体制备完成后戴用临时冠，以隔离外界对牙 髓的刺激。 • 5.粘固前对预备体的消毒要选用刺激性小的药物。 • 6.所选用的粘固水门汀要求对牙髓刺激小，要调 和黏稠度合适，避免调和过稀。 • 7.去除所有腐质，防止继发龋坏。 • 8.修复体边缘密合，达到良好的边缘封闭。
• • • •
模型观测器 是用于确定义齿就位道的一种仪器。由分析杆、支架和观测台三部分组成 纤维桩：96 由同向排列的碳纤维粘固于环氧树膜基质中而做成预成桩，以树脂粘接剂粘 固，然后用复合树脂完成核。 • 颊棚区 • 当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时，该区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘， 内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大， 支持作用，并有稳定义齿的作用。 • 颌位关系记录是指 • 1/3的高度和两侧髁突在关节凹生理后位时 的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建 • 垂直距离： • • 克里斯坦森现象 •
• • • • • • • • • • • • • • •
牙体缺损的修复体种类 根据修复体的制造工艺、修复体所用的材料类型、修复体的结构特点，可将牙体缺损 修复分为下列类型： 1.嵌体 为嵌入牙冠内的修复体。 2.部分冠 覆盖部分牙冠表面的修复体。 3/4冠 没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。 3.贴面 以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。 4.全冠：覆盖全部牙冠表面的修复体。 （1）金属牙冠：以金属材料制作的全冠修复体 （2）非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。 1）塑料全冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。 2）全瓷冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。 （3）混合全冠：以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体。 1）烤瓷熔附金属全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金 瓷复合结构的全冠。 2)金属树脂混合全冠 在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。 5.桩核冠 是在残冠或残根上利用插入根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后 再制作全冠的修复体。