手足癣诊疗指南解读
手癣的症状及治疗方法
手癣的症状及治疗方法手癣，又称手部癣病，是一种常见的真菌性皮肤感染疾病，通常由皮肤表面的真菌感染引起。
手癣的症状包括皮肤搔痒、疼痛、脱屑和皮肤变厚。
本文将为您介绍手癣的症状及治疗方法。
手癣的症状。
手癣的主要症状包括：1. 皮肤搔痒，手癣感染后，患处皮肤会出现搔痒感，严重时可能导致不适甚至疼痛。
2. 皮肤脱屑，感染部位的皮肤会出现脱屑现象，可能伴有皮肤干燥。
3. 皮肤变厚，手癣可能导致感染部位的皮肤变厚，质地粗糙。
4. 红斑和水疱，在手癣感染初期，患处皮肤可能出现红斑，严重时可能形成水疱。
手癣的治疗方法。
手癣的治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗两种。
局部治疗：1. 外用抗真菌药膏，外用抗真菌药膏是治疗手癣的常见方法，包括酮康唑、克霉唑等成分的药膏，患处涂抹2-3次/天，持续2-4周。
2. 清洁保湿，保持患处皮肤清洁干燥，使用保湿霜有助于减轻搔痒感和皮肤脱屑情况。
全身治疗：1. 口服抗真菌药物，对于手癣症状严重或疗效不佳的患者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，但需在医生指导下使用。
2. 光疗，对于手癣反复发作或难以控制的患者，可考虑接受紫外线照射治疗，但需在专业医生指导下进行。
预防手癣的方法。
预防手癣的关键在于保持手部卫生，避免接触感染源。
以下是预防手癣的一些方法：1. 保持双手干燥清洁，避免长时间浸泡在水中。
2. 避免与感染手癣的人分享毛巾、鞋袜等个人用品。
3. 使用消毒洗手液或肥皂彻底清洁双手，尤其是在接触患处后。
结语。
手癣是一种常见的皮肤感染疾病，症状主要包括搔痒、脱屑、皮肤变厚等。
治疗手癣可采取局部治疗和全身治疗相结合的方法，同时注意手部卫生，预防手癣的发生。
如果您怀疑自己患上了手癣，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
希望本文能够帮助您更好地了解手癣的症状及治疗方法。
手癣和足癣的诊疗指南(2012版)
手癣和足癣的诊疗指南（2012版）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会中华医学会皮肤性病学分会真菌学组中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会真菌学组及国内相关知名专家反复讨论和修改，将手足癣治疗指南成文如下，供国内同行参考。
参加本指南制定的专家为（按姓名汉语拼音排列）：金学洙、李春阳、李若瑜、刘维达、赖维、冉玉平、温海、席丽艳、余进、郑岳臣。
1 定义手癣和足癣是发生在手掌和足跖以及指（趾）间的皮肤癣菌感染，亦可波及手、足背及腕、踝部。
2 病原菌致病真菌为皮肤癣菌。
皮肤癣菌的特点和分类请参看“体股癣治疗指南”中的相应部分。
3 流行病学和易感因素足癣是最常见的浅部真菌病，全球平均的患病率约15%。
致病菌以毛癣菌为主，其中最常见的是红色毛癣菌和须癣毛癣菌。
足癣有一定的家族易感性，尤其是所谓的“两足一手”型手足癣。
皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。
共用鞋袜、赤足在公共浴池、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染。
手足多汗者患病率较高。
环境因素在发病中也有一定作用，湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的诱因。
4 临床表现手癣和足癣临床上可以分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等。
但一般在临床上不同阶段几种类型可以同时存在。
4.1 水疱型原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。
常伴有瘙痒，有时瘙痒严重。
4.2 指（趾）间型以4-5和3-4指（趾）间最为常见，多见于手足多汗、经常浸水或长期穿胶鞋的人，夏季多发。
皮损表现为指（趾）间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。
患者瘙痒较显著。
继发细菌感染时可致丹毒或蜂窝织炎等疾病。
4.3 鳞屑角化型皮损多累及掌跖，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。
自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。
手癣与足癣临床表现大致相同，但分型不如足癣明显。
脚癣的用药指导
脚癣的用药指导【疾病简介】手足癣是最常见的皮肤病之一，是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。
致病菌主要有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌和絮状表皮癣菌。
中医称手癣为"鹅掌风"，足癣俗称"脚气"、"脚湿气"、"香港脚"。
分类：手、足癣根据症状不同分为三型：水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。
临床表现：1.水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱，针尖或米粒大小，瘙痒较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒和淋巴管炎。
2.糜烂型主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表面发白，剥去白色表皮，为基底发红的糜烂，瘙痒较重，在湿热条件下工作或生活的人多见。
3.鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙、寒冷季节多见，多发生手足皲裂。
治疗：1. 治疗原则除有继发性感染的用抗菌药物控制感染以外，以局部外用药为主，应用足够的疗程。
2．治疗药物分三类：（1）口服药：时下各种抗真菌口服药异军突起如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。
另外，口服药均有副作用，且停药后易复发。
（2）外用药：一旦发现有耐药现象应及时调整用药。
有些病人患癣病在开始涂抹某种激素类抗菌药时感到效果颇好，时间一长，却感觉“不灵”了。
其实，这是由于耐药性造成的。
（3）治疗各类癣菌传统中药是首选：用中药外用治疗各类癣病，主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药，采用大剂量、大浓度，先熏后洗，每次洗、泡二十分钟以上。
以达到使药物强力渗透至皮肤角质层，彻底杀灭寄生在皮肤角质层内所有的癣菌，使癣菌得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。
【模拟情景对话】药师：您好！小姐，请问有什么可以帮到您的？患者：我的脚近段时间非常痒，而且还起了小水疱。
手足癣的发病机理及治疗
手足癣发病机理及治疗1、病原体类型手足癣是发生于掌，跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。
2、病理病因致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属，常见菌种有红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌因其抵抗力强，不易控制，已成为我国当前足癣的主要致病菌。
本病系通过接触传染，在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋，穿用患者的鞋，袜，手套，使用公共浴巾等均易于感染本病，本病传染广泛的原因，可能是由于红色毛癣菌或絮状表皮癣菌常在皮屑内形成关节孢子，它能抵抗较恶劣的环境而长期生存，并具有传染他人的能力，另外，红色毛癣菌容易引起角层增厚，侵犯毳毛，不易治愈，且易复发，再者，由于损害严重性不强，患者多无自觉症状，常不予重视，而未及时就医，因此病变常迁延不愈。
3、治疗手段（1）预防护理预防手足癣要努力做到：①常洗双足和鞋袜，经常扑撒足粉，保持足部干燥与清洁卫生。
②得了足癣不要搔抓，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部传染。
③不与他人共用浴巾和鞋袜，以避免相互传染。
④应努力劝说周围的足癣患者积极采取有效的治疗措施。
（2）药物治疗酮康唑：具有抗真菌的作用，常用酮康唑乳膏涂抹于手足癣患者的患处。
局部偶有皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等不良反应。
对本品过敏者、疱疹、水痘、孕妇、哺乳期、1岁以下孩童禁用。
萘替芬：属于抗真菌药，主要有抗真菌的作用。
常外用涂抹患处，适用于敏感真菌所致的皮肤真菌病手足癣，少数患者有局部刺激，如红斑、烧灼及干燥、瘙痒等感觉，不宜用于眼部及黏膜部位、急性炎症部位及开放性损伤部位。
水杨酸：属于外用角质剥脱剂，可联合抗真菌药物主要用于角化过度的手患者，大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促等。
本药物的禁忌症尚不明确。
中国足癣诊断与治疗指南(2007版)
中国足癣诊断与治疗—中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识足癣是皮肤科的常见病和多发病, 对患者健康和生活质量均有较大影响。
不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高。
为规范足癣的诊治, 中国医师协会皮肤科分会在循证医学的基础上特制定本指南, 随着学科的发展其内容将会不断予以修订, 以满足中国广大皮肤科医师的需求。
1 定义足癣( tinea pedis) 是指由皮肤癣菌(Dermatophytes) 引起的足部真菌感染, 主要累及趾间、足跖及侧缘。
仅感染足背的皮肤癣菌病通常称为体癣。
足部也可见到由非皮肤癣菌如念珠菌引起的感染, 此时应称之为足部皮肤念珠菌病。
2 病原菌足癣的致病菌是皮肤癣菌(Dermatophytes) , 包括小孢子菌属(Microsporum)、毛癣菌属(Trichophyton)和表皮癣菌属(Epidermophyton)。
其中80%以上为红色毛癣菌, 其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
足部浅表真菌感染也可由非皮肤癣菌( 如念珠菌等) 引起, 但不在本指南讨论之内。
3 流行病学足癣是皮肤真菌病中发病率最高的病种, 在人群中的发病率约为15%, 也有文献报道可达30%～70%[1], 国内有文献报道其发病率占皮肤科门诊就诊患者的10%～20%[2]。
我国流行病学资料显示: 足癣的致病菌以红色毛癣菌为主, 其次为须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌等[3- 9]。
足癣的发病与环境和季节等因素有关, 湿热地区和高温季节尤为多见;还与一些特定的人群或职业有关, 易感人群有运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等, 与足部多汗、穿紧的鞋子或免疫功能受损等因素有关; 足癣具有家族聚集性和传染性, 在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播; 同时, 患者自身也可在不同解剖学部位之间传播, 如足癣可引起甲癣、手癣、体股癣等。
足癣复发率高, 约84%的患者平均每年发作2 次以上[10]。
脚癣的用药指导
脚癣的用药指导【疾病简介】手足癣是最常见的皮肤病之一，是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。
致病菌主要有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌和絮状表皮癣菌。
中医称手癣为"鹅掌风"，足癣俗称"脚气"、"脚湿气"、"香港脚"。
分类：手、足癣根据症状不同分为三型：水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。
临床表现：1.水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱，针尖或米粒大小，瘙痒较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒和淋巴管炎。
2.糜烂型主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表面发白，剥去白色表皮，为基底发红的糜烂，瘙痒较重，在湿热条件下工作或生活的人多见。
3.鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙、寒冷季节多见，多发生手足皲裂。
治疗：1. 治疗原则除有继发性感染的用抗菌药物控制感染以外，以局部外用药为主，应用足够的疗程。
2．治疗药物分三类：（1）口服药：时下各种抗真菌口服药异军突起如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。
另外，口服药均有副作用，且停药后易复发。
（2）外用药：一旦发现有耐药现象应及时调整用药。
有些病人患癣病在开始涂抹某种激素类抗菌药时感到效果颇好，时间一长，却感觉“不灵”了。
其实，这是由于耐药性造成的。
（3）治疗各类癣菌传统中药是首选：用中药外用治疗各类癣病，主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药，采用大剂量、大浓度，先熏后洗，每次洗、泡二十分钟以上。
以达到使药物强力渗透至皮肤角质层，彻底杀灭寄生在皮肤角质层内所有的癣菌，使癣菌得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。
【模拟情景对话】药师：您好！小姐，请问有什么可以帮到您的？患者：我的脚近段时间非常痒，而且还起了小水疱。
手足癣要怎么治疗有效果
手足癣要怎么治疗有效果关于《手足癣要怎么治疗有效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
手癣和脚癣是较为普遍的一种皮肤病，主要是因为皮肤癣菌感染于手臂和脚部的表层。
有的病人会出現手掌心或是脚底长出了水疱，假如感染了还会继续出現溃疡。
那麼手足癣要怎么治疗呢？手癣和脚癣般应用咪唑类水溶液或霜剂，也可以用水杨酸钠中药制剂等。
可内服抗真菌药，湿疹样改变继发性感染时，应最先医治继发性感染。
留意清洁卫生，勤洗棉袜。
不一样种类手癣和足癣的治疗不尽相同。
手癣和脚癣的详尽医治：手癣和足癣的治疗：1.一般应用咪唑类水溶液或霜剂，也可以用水杨酸钠中药制剂等，1～2次/日。
对皮损干躁乃至干裂者，能用乳膏。
外敷药应在洗手消毒或洗足之后睡觉前涂搽，以增加药品功效時间。
必要时部分封包。
2.对单纯性外敷药实际效果不太好者，可内服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑片。
伊曲康唑0.2～0.4g/d，周期一周；特比萘芬0.25g/d，周期一周。
所述药品对肝功能检查副作用轻度，但以往有肝脏病历者应谨慎使用，必要时检测肝功能检查。
3.如湿疹样改变继发性感染时，应最先医治继发性感染。
部分用1，5000高锰酸钾溶液、0.5%醋酸铅、0.1%雷佛奴尔或将聚维酮碘溶液稀释10倍后侵泡20分钟上下，或每天用所述药品之一敷脸2～3次，待外渗转好后再慢慢使用刺激小的抗真菌药霜剂。
对角化过多型运用透水性较为强、药品浓度值较为高的制剂如棘籽水杨酸软膏，先用10%水杨酸软膏厚涂，外敷塑料薄膜封包，每天晚上一次，使其角质层剥落。
对脚底容易出汗、有恶臭味者，可先加聚维酮碘水溶液侵泡，随后外敷抗真菌药。
4.影响手足癣功效的要素许多。
发病癣菌遍布的丰富性和传播途径的多元性决策了应用抗真菌药的长久性。
在医治另外还应采用防范措施，留意清洁卫生，勤洗棉袜，不与别人同用卫具等以防交叉式感染，家中中别的组员的手足癣要另外医治。
不一样种类手癣和足癣的治疗：1.水疱型可先加3%硼酸溶液液侵泡，每天2次，每一次lO分鐘。
手癣和足癣的治疗
手癣和足癣的诊断治疗
一、手足癣概述 二、手足癣的临床表现 三、诊断和鉴别诊断 四、手足癣的治疗 五、手足癣的预防
一、手足癣概述
手癣和足癣是由皮肤癣菌（一类主要引起皮肤及附属器 感染的真菌）引起的指/趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表 真菌感染。
由于真菌在温暖潮湿环境中更易生长，我国南方发病率 比北方高，夏季手足癣的发病率比冬季高。
二、手足癣的临床表现
足癣可分为：水疱型、趾间型、角化型。手癣的主要类型为：水疱型和鳞屑角化型。水 疱型和趾间型多发生于夏秋季节；同一患者可以同时存在几种类型
水疱型
初起损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，疱液澄清， 此时常伴瘙痒，有时瘙痒严重。疱液吸收干燥后出现脱屑。
水疱型手癣的特点起病多为单侧，从手的某一部位开始发疹，尤 其是掌心、食指或拇指的屈面和侧缘。初发以针头大小的水疱为 主，成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。而后水疱干涸脱屑，皮损 向四周蔓延，形成环形或多环形损害，可累及全部手指、手掌及 虎口部位，有继发感染时可形成脓疱。
手足癣的传染性、家族易感性和复发性
手足癣可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传播。如皮肤接触，混穿鞋袜，共用 拖鞋、脚盆、毛巾，赤脚在地板上行走、公共浴室、健身房、游泳池等场所均可出现真菌传 播。患者自身不同部位之间也会传播，如手癣可能会因为搔抓足癣而感染，手癣还可以因为 接触或搔抓身体其他部位而引起体癣和股癣，同时手足癣还可扩展感染到指/趾甲引起甲癣。 有三分之一以上足癣患者常伴有指/趾甲的感染。
需要与角化型手足癣相鉴别的疾病
1.剥脱性角质松解症：又称为层板状出汗不良。对称发生于掌跖部，皮损初起为针头大白点， 逐渐扩大形成薄膜样的鳞屑，剥去鳞屑，其下为正常皮肤，无瘙痒。有一定的季节复发倾向。 皮屑真菌检查阴性。 2.掌跖部慢性湿疹：手掌及足跖出现皮肤肥厚性斑片，表现粗糙，有脱屑、皲裂，皮损边缘常 不明显，瘙痒明显。皮损一般双侧分布，有些可蔓延至掌跖侧缘。真菌检查阴性。 3.接触性皮炎：患者工作环境中存在可能的刺激物或变应原，皮损部位与接触致敏物部位一致， 类似接触性皮炎，脱离致敏环境后皮损能得到改善。真菌检查阴性。 4.手足银屑病：一般累及双侧，掌跖部红斑、鳞屑。疾病发生过程中无明显水疱或脓疱，瘙痒 可轻可重。常伴有头皮、肘部、胫前银屑病样皮疹及甲银屑病改变。皮屑真菌检查阴性
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－在疾病的不同阶段，几种类型可以同时存在
指南的具体内容
实验室检查
真菌直接镜检： 真菌培养：诊断或治疗困难的病例需作真菌培养。培
养的阳性率略高于直接镜检，且明确致病菌种有利于 选择用药和预防复发；皮肤癣菌快速鉴别培养基（DTM ）可在较短时间内利用培养基颜色改变来区分是否为 皮肤癣菌感染，值得推广 手足癣的真菌学检查阳性率较低，真菌直接镜检的阳 性率约39%66%左右, 真菌培养的阳性率约39%70%左 右；真菌镜检结合真菌培养的阳性率显著高于单一的 镜检或培养
播;共用鞋袜，赤足在公共浴室、健身房、游泳池等公 共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染 手足多汗者患病率较高 环境因素在发病中也起一定作用，湿热地区和高温季节 是皮肤癣菌感染高发的诱因
解读
是最常见的浅部真菌感染
环境、季节和气候、生活习惯、个人卫生、遗 传等因素导致发病
主要的致病真菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌， 但要注意手足部真菌感染致病菌的变迁
解读
感染部位
手掌和足跖以及指（趾）间,亦可波及手、 足背及腕、踝部
致病真菌
皮肤癣菌
指南的具体内容
病原菌：
致病真菌为皮肤癣菌 皮肤癣菌是一群在形态、生理、抗原上关系密
切的浅在性真菌，共同的特点是亲角蛋白，可 侵犯人或动物皮肤的角质层、毛发、甲板或羽 毛，引起皮肤癣菌病(dermatophytoses)，简 称癣(tinea)，为浅部真菌病(superficial mycoses)的其中一大类，包括头癣、体癣、股 癣、手癣、足癣、甲癣、叠瓦癣等，偶可引起 皮下等深部组织感染
应与侵犯相同部位的皮炎、湿疹、汗疱疹、剥 脱性角质松解症和掌跖脓疱病等相鉴别
手足癣还应与念珠菌或非皮肤癣菌的霉菌感染 鉴别
解读
真菌的镜检是诊断的依据，但不是确诊的依 据，确诊需要真菌培养
不要过于相信自己的眼睛，注意手足部真菌 感染中的非皮肤癣菌感染
鉴别诊断十分重要
下面介绍一组病例，看看大家能否凭临床 症状判断出其正确的诊断
指南制定的原则
反映新的东西 反映同行的“共识” 按照循证医学的原则 符合国情 简明扼要 可操作性强 与时惧进
引用的文献和参考资料
国内外本专业的教科书 国内外相关的指南 国内外最新的文献
指南制定的过程
中华医学会皮肤科分会真菌学组提出计划 有关专家复习文献、拟出草稿 真菌学组的专家反复讨论、酝酿 拟写草稿的专家根据大家的意见反复修改 交由有关专家审核 综合各方意见，最后成文和发布
Clinical1
Clinical2
球拟壳儒胞霉
足癣样镰刀菌病
足癣样镰刀菌病
足癣样镰刀菌病-茄病镰刀菌
足癣样镰刀菌病-治疗后
临床上不要过于自信,有条件者尽量做真 菌学检查（最好是培养）
指南的具体内容
治疗
治疗目标是杀灭联合均可用于足癣治疗 在选择治疗方案时应充分考虑到足癣的严重程
手癣、足癣
手、足癣的临床表现及分型
水疱型 指（趾）间型 鳞屑角化型
原发损害以小水疱为主， 成群或散在分布，疱壁 厚，内容物澄清，干燥 吸收后出现脱屑。常伴 瘙痒，有时瘙痒严重
皮损表现为指（趾）间 糜烂、浸渍发白，除去 浸渍发白的上皮可见其 下红色糜烂面，可有少 许渗液。患者瘙痒感较 著。
皮损多累及掌跖，呈弥 漫性皮肤粗糙、增厚、 脱屑、干燥。自觉症状 轻微，每到冬季，易发 生皲裂、出血、疼痛
手足癣诊疗指南的解读
（中华医学会皮肤性病学分会真菌学组）
正确认识疾病诊疗指南
国际上各种疾病的诊疗指南有很多
国内目前也陆陆续续制定出一些指南或 共识
但有一些医生并不重视它们
指南制定的背景和作用
反映该疾病诊疗的新成果 有利于基层和年轻皮肤科医生的诊疗 国家新的医疗政策的即将实行-社区医疗 医保政策的实施 规范医疗行为,减少医疗纠纷
不仅注意人-人传染、生活和工作中的各种传 染环节，还要注意动物-人之间的传染
指南的具体内容
临床表现
水疱型 指（趾）间型 鳞屑角化型
在临床不同阶段几种类型可以同时存在 手癣与足癣临床表现大致相同，但分型不如足癣明显；
损害多限于一侧，常始于掌心、第二、第三或第四指掌 处，久之累及整个手掌；自觉症状多不明显
所以,指南或共识具有
科学性 权威性 规范性 实用性 政策性
我们应该重视、熟悉、掌握和应用好它们
关于手足癣的诊疗指南
手足癣诊疗指南的内容
疾病的定义 病原菌 流行病学和易感因素 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗 疗效判断标准
指南的具体内容
定义：
手癣和足癣是发生在手掌和足跖以 及指（趾）间的皮肤癣菌感染，亦可波 及手、足背及腕、踝部
指南的具体内容
病原菌：
皮肤癣菌约有40余种，其中可引起人或动物致 病的约有20余种
根据菌落特点及大分生孢子的形态可将其分为
3个属：①小孢子菌属(Microsporum); ②毛癣 菌属(Trichophyton);③表皮癣菌属 (Epidermophyton)
根据皮肤癣菌在自然界的生态分布及寄生宿主 不同又可分为亲人性、亲动物性和亲土性3类
解读
皮肤癣菌是手足癣的唯一致病真菌 其它的真菌可以引起类似手足癣的临床
表现
指南的具体内容
流行病学和易感因素：
足癣是最常见的浅部真菌病，虽然各国报告的患病率不 同，但全球平均的患病率约15%
以毛癣菌为主，最常见的是红色毛癣菌和须癣毛癣菌 有一定的家族易感性，尤其是所谓的“两足一手”型 皮肤癣菌可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传
解读
手足癣的真菌检查阳性率不高
阳性率受手足癣的类型、病期、用药情况等 影响
准确的取材、技术员工作的细心和操作的规 范、熟练是提高阳性率的关键
多点接种法可以帮助判断非皮肤癣菌的感染 及混合感染
指南的具体内容
诊断和鉴别诊断
根据皮损的临床特点和真菌学检查结果，易于 确诊
临床上，有不少看起来象手足癣等皮肤癣菌感 染者实际上是念珠菌或霉菌感染，做真菌镜检 也分辨不出来，必须通过培养才能鉴定真正的 致病真菌