《教学分析》-ADL评估量表的使用和解读-
ADL评定量表
ADL评定量表ADL（Activities of Daily Living）评定量表，是一种常用于评估个体在日常生活活动中的自理能力的工具。
ADL评定量表通过对个体在日常生活中的各项活动表现进行评分，从而帮助医疗专业人员了解患者的生活自理能力以及所需的支持和帮助程度。
本文将介绍ADL评定量表的构成和应用，以及评估结果的解读。
一、ADL评定量表的构成ADL评定量表通常包括一系列日常生活活动项目，如进食、洗澡、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等。
针对每一项活动，评定者将观察患者在该活动中的表现，并根据事先定义好的评分标准进行评分。
常见的评分标准为0-4分，其中0分表示完全无法自理，4分表示完全独立自理，中间的分值则表示不同程度的依赖。
二、ADL评定量表的应用ADL评定量表广泛应用于医疗、康复和社区护理等领域。
通过对患者进行ADL评估，医疗专业人员可以全面了解患者的日常生活自理能力以及所需的支持和帮助程度，从而制定个性化的护理计划。
同时，ADL评定量表还可用于监测患者康复进展和评估治疗效果，以及与其他研究对象进行比较分析。
三、ADL评定量表的解读根据ADL评定量表的评分，可以对患者的生活自理能力进行不同等级的划分：1. 完全独立自理（满分）：患者在各项日常生活活动中表现独立自理，无需他人帮助。
2. 部分依赖（中等得分）：患者在某些日常生活活动中需要他人辅助或指导，但在大部分活动中能够独立完成。
3. 严重依赖（低分）：患者在大部分日常生活活动中需要他人全面帮助，无法独立完成。
ADL评定量表的评分结果可以为医疗专业人员提供判断患者自理能力的依据，进而确定合适的护理措施和服务安排。
评估结果也为患者及其家属提供了重要的参考信息，有助于他们对患者的健康状况和护理需求有更清晰的了解。
四、ADL评定量表的局限性虽然ADL评定量表在评估患者自理能力方面具有广泛应用价值，但也存在一定的局限性。
首先，评定结果受到评定者主观判断及观察技巧的影响，可能存在评分一致性不高的问题。
ADL评估量表丨精品课件2
ADL评估量表丨精品优质课件一、教学内容本节课我们将深入探讨ADL（日常生活能力）评估量表，这是教材第七章“老年人评估”中的重要内容。
我们将详细学习ADL的定义、评估方法、评分标准以及在实际工作中的应用。
二、教学目标1. 理解ADL评估量表的概念及其在老年人评估中的重要性。
2. 学会使用ADL评估量表对老年人的日常生活能力进行准确评估。
3. 掌握ADL评估量表的评分方法和在实际工作中的应用。
三、教学难点与重点教学难点：ADL评估量表的具体评分方法以及在评估过程中的注意事项。
教学重点：理解ADL评估量表的概念，学会使用量表进行实际操作。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、ADL评估量表样表。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组老年人日常生活的照片，引发学生对老年人生活能力的关注，进而引入本节课的主题。
2. 理论讲解：详细讲解ADL评估量表的定义、评估方法、评分标准。
4. 例题讲解：针对教材中的典型例题，讲解如何正确使用ADL评估量表进行评估。
5. 随堂练习：让学生根据所学的评估方法，对给定情境下的老年人进行ADL评估。
6. 互动讨论：针对评估过程中遇到的问题，组织学生进行讨论，共同解决。
六、板书设计1. ADL评估量表的概念2. ADL评估方法3. ADL评分标准4. 评估过程中的注意事项七、作业设计情境：王爷爷，75岁，患有高血压、糖尿病。
近段时间，家人发现他做饭、洗衣、购物等日常生活能力有所下降。
2. 答案：根据教材中的评分标准，对王爷爷的各项日常生活能力进行评估，并给出总分。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生是否能理解ADL评估量表的概念，能否熟练运用量表进行实际操作。
2. 拓展延伸：鼓励学生在课后收集更多关于老年人评估的资料，了解其他评估工具和方法，以便为今后的工作打下基础。
重点和难点解析1. ADL评估量表的具体评分方法2. 评估过程中的注意事项3. 实践操作环节的设计与实施一、ADL评估量表的具体评分方法1. 进食：评估老年人进食过程中的独立性，包括准备食物、进食和收拾餐具。
ADL常用评定量表
ADL常用评定量表Activitiesofdailyliving,ADL分为basic（基础性）activityofliving,BADL和instrumental（工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、Katz指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。
B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
adl评定量表评分标准
adl评定量表评分标准ADL 评定量表呀，就像是给我们日常生活能力的一个大“考核”。
这个考核可重要啦，能让我们清楚地知道自己或者身边的人在日常生活中是不是能够独立自主，过得顺不顺心。
先来说说穿衣这一项吧。
要是能自己轻轻松松地穿上衣服，扣好扣子，系好鞋带啥的，那这一项就能得高分啦！比如说，早上起来，不用别人帮忙，自己就能选好合适的衣服，穿得整整齐齐，这就很棒呀，说明穿衣能力杠杠的。
但要是每次穿衣服都手忙脚乱，还得别人帮忙拉袖子、系扣子，那这分数可能就不太理想喽。
再看看吃饭这一块儿。
能自己稳稳地拿着筷子或者勺子，把饭菜顺利地送到嘴里，吃得香香的，这就是满分的表现哟！要是吃饭的时候总是把饭菜弄得到处都是，或者根本没法自己拿餐具吃东西，那可就有点小糟糕啦。
洗澡也是很重要的一项呢。
如果可以自己调好水温，舒舒服服地洗个澡，还能把自己洗得干干净净，那这一项就通过啦。
可要是一洗澡就不知所措，甚至害怕水，需要别人全程帮忙，那分数就得打折扣咯。
还有上厕所这事儿。
能自己去厕所，顺利解决大小便，并且做好清洁工作，那就是优秀的表现。
但要是经常会尿裤子或者拉在裤子里，那可就不太妙啦。
除了这些基本的，还有一些更细致的方面呢。
比如能不能自己打理个人卫生，像刷牙、洗脸、梳头这些。
能做得好的话，那生活自理能力就很强啦。
还有做家务的能力。
能帮忙扫扫地、擦擦桌子，做一些简单的家务，那也是很厉害的哟。
总的来说呀，ADL 评定量表的评分标准就是看我们在日常生活中的这些小事上，能不能自己独立完成，完成得好不好。
分数高，说明生活自理能力强，能自由自在地照顾好自己；分数低的话，可能就需要别人多帮帮忙，自己也要加把劲努力提高啦。
您看，这个 ADL 评定量表是不是很有趣又很实用呢？它就像是我们生活的小镜子，照出我们的能力和需要进步的地方。
希望大家都能在这个“考核”中取得好成绩，开开心心、独立自主地过好每一天！怎么样，我讲清楚了吗？要是还有啥不明白的，随时来问我哟！。
ADL评定及技术介绍PPT课件
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床-轮椅转移
• 独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏 板，安全移到床下，躺下；
• 或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由 床转移到轮椅上。
• 在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、 提醒或监督，以保证安全完成。
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日常生活活动的定义
狭义
• 独立完成整个过程。如安 全到达床边，刹住轮椅， 抬起脚踏板，安全移到床 下，躺下
• 或在床上坐起，移动到床 边，必要时改变轮椅的位 置，再由床转移到轮椅上
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日常生活活动的定义
进餐
10分
• 食物放在盘子里或桌子上病 人能拿到的地方，在正常时 间内可以独立完成进餐；
• 必要时，可以用刀来切食物， 使用盐等调味品。
5分
• 需要较多帮助或在 较长时间内才能完 成进餐。
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BARTHEL 指数评分表
ADL项目 进食 洗澡
修饰（洗脸、梳头、刷牙刮脸） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便 控制小便
用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 床椅转移
平地走45米 上下楼梯
自理 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
ADL常用评定量表【最新版】
ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic(基础性)activity of living,BADL和instrumental (工具性)activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表:Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny 自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)一、Barthel指数(三)结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、Katz 指数(一)评定内容Katz指数(Katz index)又称ADL指数(the index of ADL)，根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为:洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
(二)评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降:A级:全部六项活动均能独立完成。
B级:能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
C级:只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。
D级:洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。
E级:洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。
F级:洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。
ADLBarthel指数量表评定概述培训课件
6
Barthel 指数评定内容及记分法
ADL项目 完全自理 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1、进食
10
2、洗澡
5
3、修饰（洗脸等） 5
4、穿衣
10
5、控制大便
10
6、控制小便
10
7、上厕所
10
8、床椅转移
15
9、行走（平地45cm）15
10、上下楼梯
10
5
0
-
0
0
-
0
0
-
5
0
-
5 （偶尔失控 ） 0 （失禁） -
100分表明患者可以完成自理；
60分以上者为良，生活基本自理；
60---40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；
40---20分为重度功能障碍，很需要照顾；
20分以下者：患者完全残疾，生活完全需要照顾， 为极严重功能缺陷 。
研究表明Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。
ADLBarthel指数量表评定概述
ADLBarthel指数量表评定概述
10
Barthel指数-修饰评定
ADL项目 完全自理 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
修饰
（洗脸等） 5
0
0
0
指南：修饰指的是个人卫生，例如洁齿（包 括固定假牙）、洗脸、梳头、剃胡须 等。
5分：独立进行。
ADLBarthel指数量表评定概述
11
Barthel指数-穿衣评定
15分=独立步行（可用辅助器）。
ADLBarthel指数量表评定概述
16
Barthel指数-行走评定
ADL项目 完全自理 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
adl评估方法
adl评估方法标题：《超实用的 ADL 评估方法，让你轻松上手！》嘿，我的好朋友们！今天我要跟你们唠唠一个特别实用的东西——ADL 评估方法。
这玩意儿听起来可能有点高大上，但别担心，我会用超级接地气的方式给你们讲明白，保证让你们一听就懂，一学就会！ADL 评估呢，其实就是对一个人的日常生活活动能力进行评估，比如说穿衣、吃饭、洗澡、上厕所这些基本的事儿。
搞清楚这个，对我们照顾老人、帮助病人，甚至是了解自己的生活状态都超有用的！下面我就给你们详细讲讲怎么进行这个评估，一共分这么几步：第一步，确定评估对象。
这就好比你要去打仗，得先知道敌人是谁对吧？你得明确是要评估家里的长辈，还是生病的朋友，或者是自己。
我之前就闹过一个笑话，本来要给我爷爷做评估，结果一开始稀里糊涂的，把目标定成了隔壁天天跳广场舞活力四射的王奶奶，这不是瞎搞嘛！第二步，列出要评估的具体活动。
咱们刚才不是说了穿衣、吃饭、洗澡、上厕所这些嘛，这还不够详细。
比如说穿衣，要细分到能不能自己穿内衣、外套，会不会系扣子、拉拉链。
吃饭呢，是能自己用筷子、勺子，还是得靠人喂。
洗澡是能自己洗，还是需要帮忙调水温、擦背。
就像点菜一样，把这些项目一项一项清清楚楚地写下来。
第三步，观察和记录。
这一步很关键哦，就像侦探破案一样，得仔细观察评估对象在做这些活动时的表现。
比如说我观察我爷爷吃饭，他拿筷子的手老是抖，半天夹不起一块肉，我就赶紧记下来。
记住，要客观真实，可别因为是自己亲人就偏袒或者夸大。
第四步，打分评估。
这就有点像老师给学生打分啦。
咱们可以根据完成的难易程度，给每个活动打个分，比如完全能自己做就是 4 分，需要一点点帮助是3 分，需要很多帮助是2 分，完全做不了就是1 分。
举个例子，我爷爷自己能吃饭，但是吃得慢还会掉饭粒，那我可能就给他打 3 分。
第五步，综合分析。
把所有活动的分数加起来，看看总分是多少。
这就能大概知道这个人的日常生活活动能力处于什么水平啦。
ADL评分量表
ADL评定量表
项目评分标准
1、大便0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周＜1次）
10=能控制
2、小便0=失禁或昏迷或需要人导尿
5=偶尔失禁(每24小时＜1
次，每周＞1次）
10=能控制
3、修饰0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、
剃须
4、用厕0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5、吃饭0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、
切面包
10=全面自理
6、转移（床和椅）0=完全依赖别人，不能坐
5=需大量帮助（2人），能做
10=需少量帮助（1人)或指导
15=自理
7、活动（主要是步行）0=不能动
5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行（体力活
语言指导）
15=独立步行（可用助行器）8、穿衣0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系开纽扣、关、开
拉链和穿鞋）
9、上下楼梯0=不能
5=需帮助（体力活语言指导）
10=自理
10、洗澡0=依赖
5=自理
100分表示正常
61分以上者有ADL功能轻度损害
41-60分者有ADL中度损害
40分以下者有ADL重度损害
0分表示完全依赖。
ADL评估量表的使用和解读-尚少梅
一、背景
6
一、背景
我国分级护理制度
始于20世纪50年代；三 级护理 1982年，卫生部颁布 《全国医院工作制度和 人员岗位职责》；四级 护理
7
黎秀芳 南丁格尔奖（1997.5）
一、背景
医政工作文件（卫医政发[2009]49号）
8
一、背景
国内文献研究
自理能力与病情
ADL（自理能力）和疾病严重程度是 影响护理时间的两个重要因素（蔡虻，
轻度功能障碍 983
442 13.94
生活自理
719
232 7.32
缺失值
61
60 1.89 病情级别
病危
338
384 12.11
病重
600
1135 35.79
普通
2120
1406 44.34
缺失值
113
241 7.60
5 0.16
比例（%）
31.91 12.49 40.00 22.67 1.92
10.66 18.92 66.86 3.56
15
进食（MBI） 10分：可自行进食，而无需别人在 场监督、提示或协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助 ，患者可以自行进食，或进食过程 中需有人从旁监督或提示，以策安 全。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷 子，但在进食的某些过程仍需别人 提供协助。 2分：某种程度上能运用餐具，通常 是勺子或筷子，但在进食的整个过 程中需要别人提供协助。 0分：完全依赖别人帮助进食。
30
四、标准制定前数据分析
数据验证
结局变量 特级
一级
二级
3 1
表 3 多分类 logistic 回归选出的护理分级影响因素
自变量
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医护共同
1033
8
0.25
缺失值
59
医院各系统分布
384 1135 1406 241
5
12.11 35.79 44.34 7.60 0.16
内科 外科 妇儿 重症 五官
1209 958 270 442 232
精神科
60
构成比（%）
70.04 29.55 0.41
22.67 31.01 12.49 31.91 1.92
50.84 14.73 32.58 1.86
38.13 30.21 8.51 13.94 7.32 1.89
研究对象：
方便抽样，按照“医院病 区-患者”三级取样
研究工具：
病情级别 护理分级：新标准/医嘱 自理能力：Barthel指数
五、标准制定前数据分析
数据验证
表2-2 全部院调研对象医嘱中护理分级与新标准护理分级总体符合情况 （n=3158）
综合（8家），专科（3家） 三级（10家），二级（1家）
需极大帮助 0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖帮助 0 0 -
三、Barthel指数评估量表
评定结果： 各项得分相加 分为四个等级
四、标准制定前数据分析
数据验证
项 目科 室内科
外科 妇儿 重症 五官 精神科 护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值
表1 调查对象的基本情况
例 （n=3171） 比例（%）
0.003 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 ﹤0.00 1 -
结果：
病情级别和中、重度功 能障碍影响护理分级 （P<0.01），轻度功 能 障碍与特级护理无影 响 (P=0.082)
自理能力和病情级别两个变量 对评定护理分级有意义
随着病情级别的降低，评定为 较低级别的概率将增大；功能障 碍越轻（即自理能力越好），评 定为较低级别的概率将增大
数据验证 结果：
经Spearson相关分析，病情级别（r=0.550， P<0.001）、自理能力（r=0.619， P<0.001 ）与
护理分级呈正相关
患者病情级别越高，护理级别越高；功能障碍越严重， 护 理级别越高
四、标准制定前数据分析
数据验证
表 3 多分类logistic 回归选出的护理分级影响因素 结局变量 自
新标准护 理分级
合计
医嘱中护理分级（n） 符合率
特级 一级
二级
三
级 （%）
特级
437
342 95
0
0
78.26
一级
1021
42 765
206
8
74.93
二级
1150
0 221
905
24
78.70
三级
550
0 49
292
209
38.00
合计
3158
384 1130
1403
241
70.33
10
调研医院（共11家）：
五、标准制定前数据分析
数据验证
项目 性别 男 女
缺失值 病情级别
病危 病重 普通 缺失值 新标准护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值 医嘱中护理分级 特级 一级 二级 三级 缺失值
3 2
表2-1 被调研对象一般资料情况（n=3171）
例数 构成比（%）
项目
例数
符合率
1657
52.25
是
2221
1498
47.24
否
937
16
0.5
缺失值
13
自理能力等级
338
10.66
生活自理
719
600
18.92
轻度功能障碍
983
2120
66.86
中度功能障碍
396
113
缺失值
61
437
13.78
护理级别制定者
1023
32.26
医生
1612
1150
36.27
护士
467
553
17.44
日常生活活动能力的评定 （Barthel指数）
病情 自理能力
护理分级
10
三、Barthel指数评估量表
评估内容：共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、 用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 评估时间：入院、病情变化时、手术、出院 评估所需时间：5min左右
评估方法：直接观察或访谈
三、Barthel指数评估量表
数
项目 例数
1209 自3理8.能13力等重级度功能障碍 1012
958 30.21 中度功能障碍 396 270 8.51 轻度功能障碍 983 442 13.94 生活自理 719
232 7.32 缺失值
61
60 1.89 病情级别
病危
338
384 1135 1406
12.11 35.79 44.34
评估量表：
表A.1 Barthel 指数评定量表（BI）
序号 项目
完全独立
需部分帮助
1
进食
10
5
2
洗澡
5
0
3
修饰
5
0
4
穿衣
10
5
5
控制大便
10
5
6
控制小便
10
5
7
如厕
10
5
8
床椅转移
15
10
9
平地行走
15
10
10
上下楼梯
10
5
Barthel 指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
6.938 25.39 9 6.735 0(b) 7.536 5.033 1.887 0(b) 0.354 21.23 8 3.386 0(b) 4.193 3.153 1.279 0(b) 0.850 16.47 8 2.615 0(b)
1.04 2
1.04 9
0.77 4 1.08 7
1.12 3
病重 普通 缺失值
600 2120
113
241 7.60 5 0.16
比例 （%）
31.91 12.49 40.00 22.67 1.92
10.66 18.92 66.86 3.56
研究对象：
方便抽样，按照“医院病区-患者”三级取样
研究工具：
病情级别 护理分级
自理能力：Barthel指数
四、标准制定前数据分析
变量
偏回归系数(β) 标准误
Wald
特级
一级
二级
3 1
Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4] Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4] Intercept [病情级别=1] [病情级别=2] [病情级别=3] [自理能力=1] [自理能力=2] [自理能力=3] [自理能力=4]
1.08 6 0.11 9
1.01 1
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