糖尿病患者胰岛素泵治疗临床护理实践

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胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察与护理

胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床观察与护理
进 行 心 理 、 术 等 综 合 护 理 , 得 满 意 效 果 。现 将 临 床 观 察 及 技 取 护理体会报告如下。
1 资 料 与 方 法
新输 注部位与上一次输注部位相距 2( 3 m以上 。 12 2 血糖监 测 .. 6 2例糖尿病患者通过 皮下埋植 针头 ,4 h 2
指导、 综合护理 。结果使 用胰 岛素泵强化 治疗的患者血糖控制 平稳 , 生活质量 明显提 高。提 示综 合护理保 证 了胰 岛素
泵在糖 尿病治疗过程 中的血糖稳定性和达标率 , 胰岛素强化治疗的保障 。 是
关键 词 糖 尿 病 ; 岛 素 泵 ; 理 胰 护 文献标识码 : A 文 章 编 号 :0 6— 2 6 2 1 )6— 0 7— 2 10 7 5 (0 0 1 0 6 0 中 图分 类 号 : 4 3 5 1 7 . 1
种复杂 的变态反 应性 疾病 , 一般 在进食 不耐 受食 物后 数小
时 或 数 周 后 发 病 , 现 为 各 系 统 的 慢 性 炎 症 。 在 慢 性 荨 麻 疹 表
患者 的发病机制 中, 物不 耐受起着 重要 的作用 。本组 9 食 6例
慢 性 荨 麻 疹 患 者 食 物 特 异 性 IG 阳 性 有 8 例 , 性 率 为 g 6 阳 8. % , 国 内 王 学 艳 报 道 的 8 . % 相 似 。 不 耐 受 食 物 阳 96 与 94
齐 鲁护 理杂 志 2 1 00年第 l 第 1 6卷 6期
周后 停 药 。药 物 治 疗 结 束 后 3个 月 内 , 验 组 治愈 2 实 4例 , 效 显
试 用羊奶 、 奶 等代 替 ; 就是 不要 把 易过 敏 的 食物 放 在近 豆 移 前, 以免儿童误食 。我们对 实验组 患者进 行饮食 护理 , 调整饮 食 结构 , 随访 3 6例 , 治愈 2 4例 , 效 8例 , 显 总有效 率 8 . %。 89

新诊断糖尿病胰岛素泵激发疗法的护理与临床

新诊断糖尿病胰岛素泵激发疗法的护理与临床

新诊断糖尿病胰岛素泵激发疗法的护理与临床研究【摘要】目的主要研究心理护理与糖尿病治疗效果的关系,尤其对新诊断糖尿病病人的心理护理对胰岛素泵胰岛素激发疗法治疗效果的影响。

方法分组对照法对2010年十月-2011年9月收治我科的接受胰岛素激化治疗的45例糖尿病患者进行分组对照观察。

结果心理护理对胰岛素激发治疗效果有一定的积极影响。

心理护理对糖尿病人生活生命质量的提高有一定的积极作用。

对增强临床治疗效果有一定的优势作用。

【关键词】心理护理;胰岛素泵护理;全方位护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.528 文章编号:1004-7484(2012)-08-2837-02糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的慢性疾病,随着整个经济和文化水平的不断提高以及整个社会环境的改变,糖尿病的发病率在逐年提高,而且逐渐年轻化,使病人的生活质量和生命质量受到了严重的威胁,站在护理角度,面对目前的糖尿病发病趋势,单纯完成临床护理,做好打针服药的护理工作已经不能满足整个发病现状的需要,全方位护理就显得十分重要。

我们在为众多患者进行csii治疗的同时,也对患者进行从心理护理、饮食运动护理、技术操作、到家庭护理等全方位的护理监管进行了观察和探讨,取得了较好的效果,尤其对新诊断糖尿病患者进行胰岛素激化疗法更好的开展积累了经验,探讨新的护理模式。

1 对象与方法1.1 研究对象在2010年十月-2011年9月收治我科的接受胰岛素激化治疗的糖尿病患者45例。

第一组为新诊断糖尿病25例作为研究组,本组男16例,女9例,年龄4岁-54岁,平均年龄40.3岁。

既往未诊断过糖尿病,入院空腹血糖平均值17.3毫摩尔/升。

第二组既往诊断糖尿病的20例作为对照组,本组男8例,女12例,年龄12岁-52岁,平均年龄46.3岁,平均病史8.2年,入院空腹血糖平均值20.9毫摩尔/升。

两组病人带泵时间均为1-3周,观察时间平均3.5周,见下表:1.2 方法1.2.1 新诊断糖尿病患者的心理特征患者由于对糖尿病知识的缺乏,认识不正确以及对疾病的恐慌等各种心理因素的存在,多数患者一经被诊断为糖尿病,都会产生一种非常恐慌消极的情绪,认为自己得了不死的癌症,背上了吃钱的机器,对各种治疗方法都没有信心,这种消极的情绪极大地影响了治疗的效果。

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签:糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵又称“人工胰脏”,能模拟正常胰岛素分泌的模式,以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),可使血糖迅速达到或接近正常水平,使糖尿病患者尽快接受手术治疗,能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为(CSⅡ)是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理,治疗效果更明显,现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例,其中男7例,女3例;1型糖尿病1例,2型糖尿病9例,年龄24~70岁,病史1~15年。

1.2适应证(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%者;(3)初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛素功能;(4)“脆性”糖尿病,血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者;(5)反复出现低血糖者;(6)合并糖尿病严重并发症;(7)有黎明现象者;(8)糖尿病患者孕前准备及妊娠;(9)外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为:(1)担心使用胰岛素会出现依赖(2)怀疑胰岛素泵治疗的效果(3)每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

(4)惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施:(1)由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

(2)讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理(3)介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果(4)胰岛素的生理分泌及作用(5)测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度,避开指尖、指腹神经敏感部位,必要时采取多部位采血等。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床护理

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床护理
大 剂量 。本 组 5 8例患 者 安 泵均 顺利 。
33 置 泵 后护 理 .
2型糖 尿病 住 院患 者 5 8例 ,男 3 例 ,女 2 O 8例 ,年 龄 5 ~ 8 6 7 岁, 病史 3 1 年 , 均 9 ~9 平 . 。5 例 患 者 均 服用 降糖 药 及 常 规 注 5年 8
射胰 岛素治 疗 ,血 糖仍 控 制 较差 或 不稳 定 者 。本 组 患者 通 过 12 ~
周 的胰 岛素 泵 强化 治 疗 后 , 餐前 、 餐后 2 血 糖 达 标 者 3 h 9例 , 显 明
改 善者 1 , 7例 轻度 改 善者 2 ; 用 胰 岛 素泵 期 间 , 血 糖发 生 7 例 应 低 例 , 1%。通过 配合 心 理 护 理和 健康 教 育 ,6 占 2 9%的患 者进 行 了积
应立即装上。 特殊检查时, 避免将泵直接置于 x线下 , 应使用快速
分 离器 将 泵取 下 , 查完 毕 后再 接 上 。 检 3 . 血糖 监 测 通 常置 泵后 的前 3 .2 3 d每 日监 测 血 糖 8次倥 腹 、 中
虽 然 大 多数 患 者 愿意 接 受 胰 岛素 泵 的强 化 治 疗 , 部 分 患 者 但
优越 性 、 要 性 、 必 安全 性 、 方便 性 。告 知 患 者有 研究 显 示 , 用胰 岛 素
胰 岛 素泵 作 为糖 尿 病 强 化 治疗 的一 种先 进 手 段 , 在 世 界 范 正 围内得 到 广 泛使 用 I ] 岛 素泵 通 过 可设 定 的程 序将 所 需 剂 量 的 I 。胰 胰 岛 素持 续 输 注到 糖 尿病 患者 的 皮下 ,模拟 生 理 性 胰 岛 素分 泌 ,
32 置泵及护理 ①将所用物 品备齐后携至患者床前 , .2 . 解除其顾

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理
效 方法 。
持 续输注皮下 ,余 下5 %按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 0 式 输 入 皮 下 ,根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ; MSⅡ组 三 餐
表1 2 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 6± )
表2 血糖控制 目标
4 护理
4 1 置 泵 前 护 理 .
笔芯 ) ,胰 岛 素 用 量 ( 重 x0 4 .) 5 %以 基 础 量 形 式 由泵 体 . ~0 8的 0
理 胰岛素分泌 ,因此 不能有效地控制餐后血糖 ,容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ,胰岛素
用量大为减少 ,避免 长时间高血糖症 ,减 少低 血糖 危险 ,缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ,是当前强化治疗2 型糖尿病 的最有
士 12 }g m2 .0k / ,平均空腹血糖(1 5 : .) 1 .5 2 8mmo/ l L,餐 后2 血 h 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 1 。
12 方法 .
1 2 年胰 岛素被 发现以来 ,它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 91
采用t 准 。 标 2 结果
素 ,还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护B细胞功能 ,延缓B细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 1 资料与方法 ? 1 1 一般 资料 4 例糖尿病患者 均符合 19 年WHO诊 . 6 99 断与分型标准 ,为我 院2 0 年2 ~2 0 年8 07 月 0 8 月住院患者 ,随机 6 4岁 ,体 重指数(1 8 1 1 )g m ,平均 空腹血 糖(2 1 .) 2 .士 . 8k / 1 .土

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置,可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。

这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。

胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比,胰岛素泵有很多优势:1.精准控制:胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平,从而更好地控制血糖水平。

2.灵活性:胰岛素泵具有更大的灵活性,糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。

3.免去频繁注射的烦恼:胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。

胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始,当时只有少数患有糖尿病的人使用。

随着医疗技术的不断进步,胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。

目前,胰岛素泵应用已经广泛,不仅在欧美等发达国家流行,而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。

胰岛素泵主要用于下列情况:1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时,使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。

2.对于一些年长的糖尿病患者,胰岛素泵不仅方便,而且可以减轻他们注射药物的困难。

3.对于一些糖尿病患者,胰岛素泵能够更好地控制血糖水平,避免餐后血糖峰值的出现。

胰岛素泵的护理体会作为医护人员,我们需要注意胰岛素泵的护理工作,下面我将简单分享一些经验和体会。

泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度,避免不适感和有无磨伤等情况。

可在穿戴胰岛素泵时,先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫,再戴上泵体,这样能减轻泵体对皮肤的磨损。

泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。

胰岛素泵使用后需要勤于清洗,保持干净卫生,避免产生污染。

另外,换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。

其他注意事项除了上述工作外,医护人员还需要注意以下事项:1.遵从医嘱:胰岛素泵使用时,一定要遵从医嘱,如用药量、用药时刻等等。

2.观察异常:病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。

总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势,应用日趋广泛。

糖尿病60例应用胰岛素泵强化治疗的临床护理体会

糖尿病60例应用胰岛素泵强化治疗的临床护理体会

索泵 , 短效胰岛素优泌林 ( 常规型 ) 置于胰岛素泵 内, 通过皮下 糖监测 , 观察有无低血糖的发生 。置泵后 3 7d为胰岛素剂量 — 埋置针头 , 2 h持续输 注基础 剂量 的胰 岛素及 三餐前追 加剂 4 量, 医生根据血糖和病情调整胰 岛素用量。
糖 。每 日监测 三 餐前 及 睡前 血 糖 , 据 患 者血 糖 情 况遵 医 嘱测 根
如下。
岛奈 , 1常生活更为轻松 自由。介绍本科 以往的治疗经验及 使 3 糖迅速达到或接近 正常水 平 , 而且还 消除 了高血糖的一些毒 性 , ]减少并发症的发生 , 大大缩 短了住院时间。对应用胰 岛
糖。
的治疗方法。持续皮下 注射胰 岛素( S 采用 基础率 和餐 前 成功病例。告知患者 , C H) 用胰岛素泵治疗不仅可 以在短期 内使血
症 3 。本 组 患者 均符 合 WH 对 D 的诊 断 标 准 。病 程 1 3例 O M ~
D 知 识 教育 和 心理 护理 。 M
B P机大 小 , 般选 择 将 泵 置 于 口袋 、 包 或 装 进盒 里及 拴 在 腰 一 坤
33 置 泵后 护 理 .
2 O年。所有患者均要求 D M饮食 , 体力活动 相对 固定 , 并接受 带 上 , 可 以在腰 上 绑 一 个带 子 , 泵 固 定 。 也 将 12 方法 . 6 0例患者均遵 医嘱使用美 国 Mi m d0 n e57型胰 岛 3 3 1 血糖监测 i .. 每 1根 据实际情况对 患者进行 4— 3 8次血
1 资 料与 方 法
1 1 一般 资 料 .
输注剂量 的准确性。根据医嘱要求设定胰岛索泵 的参数 , 选择
本 组 患者 共 6 O例 , 2 男 5例 , 3 女 5例 , 均 年 腹部为输 注部位 , 平 避开脐周 5 e 内区域 、 m 瘢痕处、 皮带下或其

初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理

初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
年龄 4 . 34 . 7岁 , 均 病程 12 4 36 - 1 _6 平 . 1- -
07 .7年 , MI 4 1±3 8 g I 。 两 组 均 B . 2 . k/ l l

要 目的 : 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 , 树立 战胜疾 病 的信 心 , 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。() 2使用胰 岛素泵 的护理 : 置泵前护 ① 理: 全面评估患 者 的基 本情 况 , 如文 化水
对初 诊 2型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 : 对
9 初 诊 2型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 6例
给予糖尿 病 配餐 , 并接 受 相 同 的健 康教
育, 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育, 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 , 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 , 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 , 但不 得超 过 1小 时 ; 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 , 正确选 择胰 岛素 的种类 , 并 只 用短效和速效胰岛素 , 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 :
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 , 均 高 血 平
( 优泌林 N 皮下 注射 , ) 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 7次 血糖 ( 3餐 前 、 后 2小 时、 晨 3 0 餐 凌 :O 时) 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 O ET U H S rS p测定 N O C uet e 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 MI每天胰 岛素用量及 糖化 B 、
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糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理实践
【摘要】目的总结糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理经验。

方法对本科收治的245例糖尿病患者均采取胰岛素泵治疗。

结果通过对245例糖尿病患者的胰岛素泵治疗,均取得满意的效果。

结论在胰岛素泵治疗过程中,通过临床护理,不仅提高了糖尿病患者的治疗效果,而且也改变了糖尿病患者的生活方式,从而提高了糖尿病患者的生活质量。

【关键词】糖尿病患者;胰岛素泵植入治疗;临床护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于患者胰岛素分泌不足,导致血糖升高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。

下面将本科采取胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理经验总结如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料辽宁省沈阳市第四人民医院在2011年10月至2012年10月收治的住院糖尿病患者245例,男127例,女118例;年龄43~75岁。

1. 2 方法对245例糖尿病患者全部采用胰岛素泵植入治疗。

1. 3 结果 245例住院糖尿病患者,通过胰岛素泵植入的治疗,血糖全部控制在正常范围之内。

2 临床护理实践
2. 1 置泵前的临床护理①置泵前的临床治疗对245例糖尿病患者进行3到7 d使用短效胰岛素餐前皮下注射和中效胰岛素睡前注
射的过度治疗。

②置泵前的临床心理护理对于胰岛素泵植入治疗糖尿病,患者对其方法了解不够,产生怀疑、焦虑和紧张等心理反应。

此时,临床护士积极主动向患者介绍胰岛素泵植入的相关知识和使用技巧,告知患者胰岛素泵是目前治疗糖尿病的最佳手段,正在世界范围内得到广泛使用[1]。

2. 2 置泵时临床护理操作和临床护理方法①将所用物品备齐后携至患者床前,嘱患者取平卧或坐位,选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。

用0.2%碘伏消毒患者皮肤3遍,同时消毒操作人员的手,此时左手捏紧皮肤,右手持针,针头快速刺入皮下,用固定膜固定之后将泵置于患者腰间。

②护士在安泵前必需协助医师认真检查胰岛素储液管和输注软管内有无气体。

护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理,定时定量为患者输注餐前大剂量,同时掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。

2. 3 置入后临床护理①经常检查泵的运行情况,注意是否存在输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、电池电量不足,药液不足等。

每天最好自检导管系统1~2次。

②监测血糖,第1周注意监测患者的7次血糖,及时调整基础量;本组15例于置泵后2天内出现心慌、出汗、饥饿等低血糖反应,及时发现、处理后很快纠正。

③置管部位应选择下腹部或上下肢脂肪较厚的部位,要避免影响血压测量。

④局部皮肤护理。

输注软管在皮下保留3~5 d (最长不超过1周)后,需更换置管部位及新的皮下软管,新部位与
原注部位应相隔2~3cm以上。

⑤用储药器抽取所需胰岛素连接输注装置、排尽空气,抽取药液时应缓慢,严禁气泡进入。

2. 3. 1 检测患者血糖变化植入胰岛素泵之后,要求每天监测最血糖7次,即早餐前30 min,午餐1 h、晚餐后1 h及半夜22时和凌晨3时患者血糖的变化,并将这些数据提供给住院医师,以便医师对于患者的血糖变化及时调整胰岛素量的使用。

2. 3. 2 指导患者故障排除方法胰岛素泵植入人体后要求患者经常检查药量使用多少和电池电量使用情况。

另外,患者还要掌握故障排除方法:输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。

当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。

2. 3. 3 进行健康教育对于糖尿病患者来说,临床治疗(胰岛素泵植入)是第一位的,但是,糖尿病患者除了治疗之外,还需要了解糖尿病基本知识、饮食指导、日常护理和保健及随时快速血糖检测,这些知识和技能的掌握需要临床护士的指导。

3 结语
为了改善和提高糖尿病患者的健康状况和生活质量,本院在245例住院患者中均采取胰岛素泵治疗,并获得良好的治疗效果。

在胰岛素泵治疗过程中,为了使糖尿病患者更好地掌握胰岛素泵的使用方法和使用技巧,我们积极开展临床护理的方法,解决糖尿病患者在使用胰岛素泵前的犹豫心理、胰岛素泵植入后的技术操
作、饮食指导及健康教育。

通过临床护理,不仅提高了糖尿病患者的治疗效果,而且也改变了糖尿病患者的生活方式,从而提高了糖尿病患者的生活质量。

参考文献
[1] 周蝉英,刘道平,杨小平,等.糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理.中华护理杂志,2000,35(8):465-467.。

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