脉血康胶囊对治疗血管性痴呆临床疗效观察论文
应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｄａｔａｂａｓｅ，ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅ，ｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｏｆｅ ｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ２０ｌａｒｇｅｓｃａｌｅｔｅｒｔｉａｒｙｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓａｃｒｏｓｓｔｈｅｃｏｕｎｔｒｙ，ａｎｄ１∶１ｍａｔｃｈｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅ ｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｏｕｓｅｄａｎｄｎｏｔｕｓｅｄＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｅｒｔａｉｎｓｔａｎｄａｒｄｓ．Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔ ｃｏｍｅｓｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｗｉｔｈ“ｒｅｃｏｖｅｒｙ”ａｎｄ“ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ”ｗｅｒｅｄｅｆｉｎｅｄａｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，“ｉｎｖａｌｉｄｉｔｙ”“ｄｅａｔｈ”，ａｎｄ “ｏｔｈｅｒ”ｗｅｒｅｍｅｒｇｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐ′ｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｙｐｒｏ ｐｅｎｓｉｔｙｓｃｏｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｍａｔｃｈｉｎｇ，Ａｇｒｏｕｐｉｎｃｌｕｄｅｄ２４４９ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅａｎｄＢｇｒｏｕｐａｌｓｏｉｎｃｌｕｄｅｄ ２４４９ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅ．Ｔｈｅｓｉｍｐｌｅｃｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜００５）ｉｎｔｈｅａｂｓｅｎｃｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｇｒｏｕｐＡｗａｓ ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＢ．Ｔｈｒｅｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｌｌｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉ ｃｉｅｎｔｗａｓｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ０，ａｎｄａｌｌｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ｗｈｏｕｓｅｄＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅｓａｒｅｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈａｎｔｈａｔｔｈｏｓｅｄｏｎｏｔｕｓｅｔｈｉｓｄｒｕｇ，ａｎｄｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｐｒｏｐｅｎｓｉｔｙｓｃｏｒｅ；Ｍａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ；Ｒｅａｌｗｏｒｌｄ 中图分类号：Ｒ２８９５ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１９．０１．０２１
脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效观察
脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效观察发表时间：2013-07-23T17:09:47.013Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：江鸿波[导读] 脑梗死的发病特点是发病率高、致残率高、病死率高、复发率高。
江鸿波（云南省泸西县人民医院神内科 652400）【摘要】目的观察脉血康胶囊（水蛭活体入药，重庆时珍阁普生药业有限公司）治疗脑梗死的疗效及对患者血纤维蛋白原的降低情况。
方法临床选取梗死患者，将其随机分为两组，治疗组加用脉血康胶囊；治疗90天后观察临床疗效及血纤维蛋白原的降低情况。
结果治疗前后两组神经功能缺损评分下降，治疗组下降显著，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组治疗后血纤维蛋白原改变有显著差异（P<0.01）。
结论脉血康胶囊治疗脑梗死疗效好，同时，降低血纤维蛋白原水平。
【关键词】脉血康胶囊脑梗死治疗结果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0052-01 脑梗死的发病特点是发病率高、致残率高、病死率高、复发率高。
为客观评价脉血康胶囊治疗脑梗死的临床疗效及血纤维蛋白原水平，我院神经内科于2009年—2011年对脉血康胶囊进行了临床验证。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年—2011年我院神经内科收治的80例脑梗死患者，均经颅脑CT扫描证实，均符合全国第四次脑血管学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议附件》中对脑卒中的诊断。
入院时，患者检测血纤维蛋白原均超过4g/l。
将其随机分为两组：治疗组40例，对照组40例。
治疗组中，男26例，女14例；年龄（65±6）岁；包括脑血栓形成13例，腔隙性脑梗死16例，混合性脑梗死11例；神经功能缺损程度评分（按全国第二次脑血管病学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议附件》对脑卒中的评分）：轻度15例，中度21例，重度4例；伴发病积分（5.5±3.9）分；既往史积分（5.0±2.6）分。
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者疗效
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者疗效【摘要】；目的观察分析脑梗死恢复期患者应用脉血康胶囊治疗的疗效。
方法按照随机数字表法将我院2018年4月-2019年6月收治的96例脑梗死恢复期患者随机均分为两组：研究组（n=48）与对照组（n=48）。
对照组患者采用常规治疗措施，研究组患者在对照组的基础上加用脉血康胶囊治疗。
比较两组的临床效果，检测治疗前后PT及APTT水平变化。
结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组（89.58% VS 72.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗后PT及APTT明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后PT及APTT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对脑梗死恢复期患者联合应用平肝涤痰通络汤与常规措施治疗具有取得显著临床疗效，患者的凝血功能显著改善，值得进行推广及应用。
【关键词】：脉血康胶囊；脑梗死；恢复期；临床效果脑梗死是常见的神经内科疾病，发病率逐年升高，致残率、病死率也较高，使得患者生活质量和身心健康受到严重影响，从而给社会和家庭带来沉重负担，正成为医学界的研究热点[1]。
目前，脑梗死恢复期患者单纯采用西医治疗时疗效并不理想，而近年来大量研究证实，中医药相关治疗取得了良好效果。
本文观察分析了脑梗死恢复期患者应用脉血康胶囊治疗的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将我院2018年4月-2019年6月收治的96例脑梗死恢复期患者随机均分为两组：研究组（n=48）与对照组（n=48）。
其中，研究组男性患者26例，女性患者22例，年龄46-82岁，平均年龄（59.65±6.95）岁。
对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄45-83岁，平均年龄（59.61±6.89）岁。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规西药治疗措施，主要包括口服阿托伐他汀（20 mg/次），阿司匹林肠溶片（0.1 g/次），均为每晚服用1次。
脉血康胶囊对脑梗死患者的血流动力学变化及临床疗效观察
脉血康胶囊对脑梗死患者的血流动力学变化及临床疗效观察白静丽
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2012(010)005
【摘要】目的观察脉血康胶囊治疗脑梗死的临床疗效,及对脑梗死患者血流动力学的影响.方法选取脑梗死患者120例,随机分为脉血康组(治疗组)与血塞通组(对照组).治疗前后分别观察神经功能缺损评分、患者总的生活能力状况、血脂及血流动力学指标变化,综合评价脉血康胶囊的临床疗效.结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为66.67%,二者有统计学意义(P＜0.05).脉血康胶囊治疗后患者血流动力学指标明显降低,与对照组比较具有统计学意义.结论脉血康胶囊能够改善脑梗死患者神经缺损程度,降低血液黏度.
【总页数】2页(P561-562)
【作者】白静丽
【作者单位】长春中医药大学附属医院,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R743.2;R28.5
【相关文献】
1.急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化的临床意义 [J], 范小军
2.早期康复联合脑循环治疗仪对脑梗死患者脑血流动力学变化及预后的观察 [J], 葛晓琳;段晓华;郭淑红;李霞
3.醒脑静注射液对脑梗死患者脑血流动力学的影响及临床疗效观察 [J], 杨宁
4.急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及血流动力学参数变化 [J], 赖苹;何彦玲;杨超
5.醒脑静注射液联合脑蛋白水解物对脑梗死患者FMD变化、血流动力学及预后的影响 [J], 郭锐
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脉血康胶囊治疗脑梗死临床观察
脉血康胶囊治疗脑梗死临床观察目的：观察脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效及安全性。
方法：将116例脑梗死病人随机分成治疗组和对照组，治疗组采用脉血康胶囊+常规治疗，对照组采用常规治疗，4周为1个疗程。
分别测定治疗前后血纤维蛋白原和神经系统功能缺损评分。
结果：治疗组血纤维蛋白原下降显著（P＜0.01），治疗前后两组神经系统功能缺损评分下降，治疗组下降显著，治疗后两组评差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：脉血康胶囊治疗脑梗死疗效好，安全性高。
标签：脉血康胶囊；脑梗死；疗效；安全性脑血管意外是中老年常见疾病，尤其易导致老年人致死、致残，目前公认为世界各国成人三大死亡原因之一，严重危害人民健康，它已成为危害我国大众健康和生命的最常见危害病症。
有效的治疗和预防可以降低其致残率和复发率，大大减轻社会和家庭的负担。
我科从2010年- 2011 年用脉血康胶囊治疗脑梗死患者共58例，检测治疗前后患者血纤维蛋白原水平，并进行临床神经系统功能缺损进行评分观察，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料1.1 病例选择：所有入选病例均符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1]，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）扫描确诊，排除脑出血，排除意识障碍、吞咽功能障碍、严重肝肾疾病、颅内肿瘤、消化道出血的患者。
入院时发病时间均超过4h，但都不超过48h。
将116例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例，男33例，女27例，年龄43～80岁，平均65.7岁。
神经功能缺损评分17.74分。
对照组56例，男31例，女25例，年龄46～81岁。
平均65.3岁。
神经功能缺损评分16.93分。
两组性别、年龄及病情轻重等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：入院后两组病人均给予常规治疗（丹参注射液，肠溶阿司匹林），治疗组加用脉血康胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字Z20033197，每粒0.25g）每次3粒，每日3次，两组疗程4周。
《2024年基于系统综述的松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性评价》范文
《基于系统综述的松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性评价》篇一一、引言随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，高血压、高脂血症等心血管疾病的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
松龄血脉康胶囊作为一种传统中药制剂，被广泛应用于高血压、高脂血症等心血管疾病的预防和治疗。
本文旨在通过系统综述的方法，对松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性进行评价。
二、研究方法本文采用系统综述的方法，通过检索国内外相关文献，收集松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的临床试验数据。
在检索过程中，我们主要关注了临床随机对照试验（RCTs）和观察性研究等高质量的研究。
同时，我们还对纳入的研究进行了质量评估和数据分析。
三、研究结果1. 松龄血脉康胶囊治疗高血压的有效性评价通过对纳入的文献进行综合分析，我们发现松龄血脉康胶囊在降低高血压患者的血压方面具有显著效果。
多项临床研究表明，松龄血脉康胶囊能够显著降低高血压患者的收缩压和舒张压，且降压效果持久稳定。
此外，松龄血脉康胶囊还能改善高血压患者的血管内皮功能，降低心血管事件的发生率。
2. 松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的有效性评价对于高脂血症患者，松龄血脉康胶囊同样具有显著的降脂作用。
临床研究表明，松龄血脉康胶囊能够显著降低高脂血症患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）等血脂指标，同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
此外，松龄血脉康胶囊还能改善高脂血症患者的内皮功能，降低动脉粥样硬化的风险。
3. 安全性评价在评价松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性的同时，我们还关注了其安全性。
通过对纳入的文献进行综合分析，我们发现松龄血脉康胶囊在治疗过程中未出现严重的药物不良反应或副作用。
然而，仍需注意个体差异和药物相互作用等问题，以确保用药安全。
四、讨论本文通过系统综述的方法，对松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性进行了评价。
结果表明，松龄血脉康胶囊在降低血压、血脂方面具有显著效果，且安全性较高。
脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效观察
脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效观察[摘要] 目的观察脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死的临床疗效及安全性。
方法将180例年龄60岁以上的老年恢复期脑梗死患者分为研究组90例、对照组90例，两组都给以口服复方丹参片、尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片等常规治疗，并控制血糖、血脂，调控血压，研究组在此基础上加服脉血康胶囊4粒，每日3次；两组疗程均为6周。
结果研究组总有效率为92.22%，对照组总有效率为77.78%，研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）；两组均无明显不良反应。
结论脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效显著且安全。
[关键词] 脉血康胶囊；脑梗死；不良事件[中图分类号] r743.33 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-98-03脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于血栓形成或栓塞等引起脑组织血流减少进而导致局部缺血性坏死、脑细胞功能丧失而引起的一系列神经系统功能障碍，是危害老年人身体健康的常见病、多发病，由于其高致残率、高复发率和高病死率，严重影响患者本人及其家庭成员的生活质量，给社会带来沉重的负担。
随着各地医疗水平的提高和医疗条件的改善，大部分患者经治疗后由急性期转入恢复期。
因此，探讨恢复期脑梗死的进一步康复，最大限度地减轻神经功能缺损，让患者恢复得更快更好，降低致残率，已日益成为研究的热点。
脉血康胶囊治疗冠心病、高脂血症、慢性脑供血不足、急性脑梗死已有报道。
为评价脉血康胶囊在治疗老年恢复期脑梗死中的疗效和安全性，笔者于2010年6月～2012年10月应用脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死的门诊患者90例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择年龄>60岁的恢复期脑梗死门诊患者180例。
纳入标准：（1）发病后在二级甲等或者三级甲等医院神经内科住院治疗过；（2）有不同程度的偏瘫、失语等体征；（3）患者及其家属要求在门诊治疗（不同意住院治疗）；（4）患者知情同意。
脉血康胶囊的应用研究
摘要：目的 评价脉血康胶囊治疗临床多种适应症的有效性和安全性。
方法 分析该药的有效成分和作用机制，列举实例，参阅相关研究。
结果与结论 脉血康胶囊独特的药理机制使其具有广泛的适应症，临床用于多种疾病的治疗，且疗效确切、安全稳定、不良反应小。
关键词：脉血康胶囊；水蛭素；凝血酶抑制剂；适应症；安全性中图分类号：R98 文献标识码：A文章编号：1005-8257（2011）10-0030-03脉血康胶囊是由鲜水蛭冷冻干燥粉末制成的肠溶胶囊制剂，主要功效为破血逐瘀、通脉止痛，用于治疗中风、半身不遂、血瘀经闭、跌打损伤等病症。
其有效成分水蛭素是从动物药水蛭中提取的抗凝血蛋白质，含65个氨基酸残基和3对二硫键，具有高度特异的抗凝血酶活性，具有抗凝抗血栓等药理作用。
近些年来，临床医生根据其特有的药理作用在治疗多种内外科疾病方面进行了一系列的临床实践。
结果表明，脉血康胶囊治疗多种疾病均有不同程度的疗效，具有广泛的适应症。
1 脉血康胶囊的作用机制脉血康胶囊是以低温控制技术生产的单方中成药, 其主要活性成分为水蛭素，而水蛭是一种传统药物，临床运用有两千多年的历史。
《神农本草经》中谓其“味咸平，破血逐瘀、主逐恶血、恶瘀、月闭、无子、利水道。
” 《中华人民共和国药典》2010版（一部）[1]收录有水蛭，指出其功能主治为破血通经、逐瘀消癥；用于经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌打损伤等，属活血祛瘀药。
现代药理研究证实，水蛭中含有多肽类、肝素、抗血栓素、氨基酸以及镇痛酶、抗炎酶、溶血酶等主要成分。
其中，分离出的活性成分卫生部北京医院（100730）黄伟 张碧华脉血康胶囊的应用研究治疗结果显示：治疗组显效21例，有效13例，无效2例，有效率94.4%；对照组显效12例，有效11例，无效13例，有效率63.8%。
在血液黏稠度的改善方面治疗组也优于对照组。
治疗组病例均未发生严重不良反应。
UAP在病情发展过程中，有动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓形成、血小板激活及血管的参与，导致冠状动脉狭窄程度及侧支循环状况各不相同，因此病情复杂而不稳定。
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脉血康胶囊对治疗血管性痴呆临床疗效观察【摘要】目的：观察脉血康胶囊治疗血管性痴呆（vad）的临床疗效。
方法：选择 vad 患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例对照组口服脑复康胶囊；治疗组口服脉血康胶囊疗程为 60 d，1 个疗程后按简易精神状况检查法（ mmse）日常生活能力（ adl）评估方法，测定积分值，根据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。
结果：治疗组治疗后 mmse adl 积分均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ p0.05）；治疗组疗效明显优于对照组（ p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1西医诊断标准参照 2002 年中华医学会神经病学分会血管性痴呆的诊断标准[3]：①痴呆符合 dsm - iv - r 的诊断标准。
主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比，记忆力下降，以及2 个以上认知功能障碍，如定向力、注意、语言、视空间功能、执行功能、运动控制等，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实；②脑血管疾病的诊断：临床检查有局灶性神经系统症状和体征，如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等，符合 ct、 mri 上相应病灶，可有/无卒中史。
影像学表现：多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重要功能部位的梗死（如丘脑基底前脑），或广泛的脑室周围白质损害；痴呆与脑血管病密切相关：痴呆发生于卒中后 3 个月内，并持续 6 个月以上；或认知功能障碍突然加重或波动或呈阶梯样逐渐进展；支持血管性痴呆诊断：认知功能损害不均匀性（斑块状损害）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素。
1.2.2 中医证候诊断标准参照血管性痴呆诊断辨证及疗效评定标准（研究用）[4]，痴呆经临床检查和神经心理学评价确定先前较高认知功能水平有明显下降，包括：记忆障碍；认知领域两项或两项以上障碍（定向力注意力语言空间能力执行能力运动控制和行为）；上述两种损害严重到足以影响病人的日常生活活动能力，而不是由于中风本身的躯体影响所致；排除干扰神经心理学评价的意识障碍谵妄神经症严重失语或明显的感觉运动障碍，以及能引起记忆和认知缺损的全身系统疾病或其它脑病如阿尔茨海默病（ ad）等脑血管病神经系统检查证明有脑血管病（不管是否有中风病史）引起的局灶性体征，如偏瘫中枢性面瘫病理征感觉障碍偏盲构音障碍等；有时无局灶性体征，但有影像学检查（ ct 或 mri）证实的脑血管病证据也可考虑，如多发的大血管梗塞或单个的关键部位的梗塞（角回下丘脑基底前脑或pca aca 区等），以及多发基底节和脑白质腔隙性梗塞，或广泛的脑室周围白质损害，或上述病变共存上述两种损害有因果关系，即具备下述一项或两项，在明确的中风后3 个月内发生痴呆；突然认知功能衰退，或波动性阶梯样进行性认知功能损害.1.3 病例选择1.3.1 病例纳入标准所有纳入年龄49 - 75 岁；既往有脑卒中病史，均经头颅ctmri 证实该患者均为血管源性所致痴呆，所选患者有一处或处皮层或皮层下卒中或出血或多发性腔隙性脑梗死或脑白质缺血性改变；排除脑部肿瘤精神疾病心肺肝肾所致的智能障碍以及一些先天愚型或遗传性疾病所致的智能障碍；符合中药新药临床指导原则中医痴呆病辨证分型标准1.3.2 病例排除标准阿尔茨海默病（ ad）或其他原因的痴呆；抑郁症和精神病患者；合并严重的心、肝、肾脏器的原发病；其他神经系统疾病（如脑炎，癫痫）引起的认知障碍；严重失语或意识障碍，不能配合治疗的。
1.4 治疗方法治疗组：脉血康胶囊（脉血康胶囊（贵州信邦制药有限公司，0.25g/粒，批号20091011））口服，0.75g /次，3 次/日对照组：脑复康胶囊（主要成分为吡拉西坦，由湖南迪诺制药有限公司生产，批准文号：国药准字 h43020666）口服， 0.8 g /次， 3 次/天2组均根据高血压糖尿病冠心病心脏病等给予相应的基础治疗1.5 观察方法1.5.1 观察指标以简易精神状态检查量表（ mmse）评定患者治疗前后的认功能；以日常生活能力量表（ adl）评定患者生活能力. 观察治疗前、治疗 8 周后两组患者的症状变化情况.1.5.2 统计学处理方法运用 spss13. 0 对数据进行统计处理，计数资料采用 x2检验，计量资料采用 t 检验，等级资料采用 ridit 检验1.5.3 疗效评定标准采用 moca（蒙特利尔认知评估量表）中相关痴呆患者的计算力/注意力，远期和近期记忆、定向力、智能、语言等症状为主要参考指标，以血管性痴呆临床症状积分法分成轻、中、重度三级，按照 1，2，3 进行计分，采用尼莫地平评分法进行临床疗效判定，其计算公式：疗效指数 = （治疗后得分 --治疗前得分） /治疗前得分×100%。
根据以上症状积分情况可分为 4 级：基本控制 >20%、显效 > 15%、有效 > 30%、无效 20% 、有效 > 28% 、无效 < 28% 、加重 < 16% 。
2 结果2.1 两组治疗前后 mmse 及 adl 积分比较（见表1）表1 两组治疗前后 mmse adl 积分比较（分， x ± s）组别 mmse 积分adl 积分治疗组治疗前15.712 ± 4.178 40.246 ± 10.266对照组治疗后19.889 ± 5.305* 34.868 ± 9.469*治疗组治疗前15.699± 4.237 39. 653 ± 9. 514对照组治疗后19.589 ± 4. 851* 33.366 ± 10.158与本组治疗前比较， * p < 0. 05表2脉血康胶囊与脑复康疗效比较（例）组别n 基本控制显效有效无效总有效率治疗组 40 10 8 14 8 80%*对照组 40 7 7 10 16 60%与本组治疗前比较， * p < 0. 05治疗组总有效率 80%，对照组总有效率60%，经统计学分析后，脉血康胶囊疗效明显优于脑复康（ p <0.05）。
3 讨论血管性痴呆是脑血管疾病引起脑功能障碍而产生的智能障碍及认知障碍等临床综合征，其主要表现为脑血管病后患者出现记忆力、定向力、计算力、理解力等智能减退，可伴有语言能力下降、情感及性格改变等，影响患者的生活和社会活动，严重影响了患者生存质量。
研究表明，与血管性痴呆相关的脑血管疾病多是小血管病变而引起，病变部位多在皮质及皮质下，而皮质下病变范围超过80 cm[5]可引起血管性痴呆，临床上多见于多发性梗死性痴呆[6]。
与正常人相比，血管性痴呆患者脑皮质血流灌注低下、脑细胞氧代谢低下，以额叶最显著。
研究认为，神经元间突触作用改变与认知损害的关系非常密切，突触损伤发生在血管性痴呆的早期[7]。
目前，血管性痴呆尚无特效疗法，临床上多进行改善脑微循环、预防脑血管病发生的药物等来减轻患者临床症状和体征，尽量不使患者认知功能障碍继续发展，保持在稳定状态[8]。
中医学认为，痴呆病位在脑，其本在肾。
与肝、脾、心、肾功能失调密切相关。
病性为本虚标实，以肾精亏虚为本，风火痰瘀为标。
王永炎[9]等认为肾虚则元气不足，无力推行血液，导致髓海渐空，神机失用，以补肾滋阴，益髓养脑，活血通络为治则.组成脉血康胶囊可以治疗血管性痴呆。
现代药理研究发现水蛭提取物中含水蛭素、肝素和抗血栓素等。
其中水蛭素具有抑制凝血酶催化纤维蛋白原降解为纤维蛋白，抑制凝血酶诱导的血小板聚集和释放功能，抑制凝血酶诱导的血栓形成、扩大及固化，抑制凝血酶与神经毒性介质受体的结合，避免神经功能受到进一步损伤的作用[10，11]。
脉血康胶囊是采用日本医蛭 hirudonipponica 活体经低温冷冻（ -10 ～-15 ℃）加工而成的胶囊剂。
其活性成分水蛭素可明显抑制血栓形成，并对已经形成的血栓具有溶栓作用。
脉血康的主要成分是水蛭素，实验证明脉血康胶囊能有效抑制血栓形成和血小板黏附，明显缩短红细胞电泳时间，降低血脂，改善微循环，具有很强的纤溶活性和抗凝血活性，改善脑灌注不足引起的脑缺血缺氧状态，促进血管性痴呆患者的神经功能和认知功能恢复。
参考文献：[1] 窦金金，谢宁，吴颂，等. 中医药治疗血管性痴呆的研究进展[j].中医药信息， 2011， 28（ 4）： 140 - 141.[2] 杨春壮，马英，李明秋，等. 补肾醒脑方对大鼠血管性痴呆机制分析[j]. 中医药信息， 2011， 28（ 6）： 123 - 124.[3] 陆尤，万继峰. 奥拉西坦治疗血管性痴呆 80 例临床疗效观察[j].中国医药导刊， 2011， 13（ 2）： 264 - 265.[4] 田金州，韩明向，涂晋文，等. 血管性痴呆诊断辨证及疗效评定标准（研究用） [j]. 中国老年学杂志， 2002， 22（ 5）：329 - 331.[5] 周维金，孙启良 . 瘫痪康复评定手册〔m〕. 北京：人民卫生出版社，2006： 15-70.[6] staekenborg ss，van straaten ec，vander flier wm，et al. small vessel versus large vessel vascular dementia： risk factors and mri findings〔j〕.j neurol，2008； 255（ 11）：1644-51.[7] 施岩 . 血管性痴呆相关因素分析〔j〕. 中国医学创新，2010； 7（ 15）： 69-70.[8] 肖桂芳 . 血管性痴呆的临床表现及药物治疗方案〔j〕. 中国社区医师医学专业，2010； 12（ 9）： 6-7.[9] 王永炎，张伯礼. 血管性痴呆现代中医临床与研究[m]. 北京：人民卫生出版社，2003： 49.[10] 高雪涛，段志强，高晶. 水蛭素的应用及研究进展黑龙江医药，2003，16： 38.[11] 吕莉，宋慧君，韩国柱. 重组水蛭素药理学研究进展血栓与止血学，2003，9： 31-34.作者简介：颜洋（1974-），男，主治医师，硕士，主要从事中西医结合神经内科疾病治疗。
通讯作者：汪应瑞（1961-），男，主任医师，教授，主要从事神经内科疾病治疗。