院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后影响论文
院前急救护理对急性心肌梗死患者的影响
院前急救护理对急性心肌梗死患者的影响摘要：目的：研究院前急救护理针对急性心机梗死患者的影响。
方法：随机抽取于2019年10月至2010年10月之间在某医院急救中心接受治疗的60例患有急性心机梗死的患者，将60例患者随机分为两组，实验组和对照组，每组30名患者。
其中对照组的患者有家属自主送往医院，在入院接受治疗之前并未接受专业的急救护理，而实验组的患者是由专业的医学团队加急送往医院，并在入院接受治疗之前接受了急救护理的相关措施，统计分析两组患者的预后情况，并进行对比。
结果：对比两组患者的血管再通率以及术后并发症的发病率可以得知，实验组的患者预后明显优于对照组患者，且两组患者数据间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在患者突发急性心机梗死之后，及时的院前急救护理可以有效减少患者的预后并发症，为患者争取抢救时间，提高患者的治愈率，值得应用和推广。
关键词：院前急救护理；急性心肌梗死；影响急性心机梗死属于心脏的主要病变之一，临床表现一般为急性发作，心肌处于持续的缺血缺氧状态，导致心肌出现严重的病变，心血管阻塞的现象。
针对于急性的心肌梗死患者需要及时接受治疗，可以挽救生命，改善患者的预后成效，而如果长时间无法接受治疗就会导致患者的生命安全遭受威胁。
入院之前的急救一般是指在患者前往医院之前、在救护车上所接受的急救护理，院前急救的目的在于给予急性病发的患者一些短暂的急救措施，稳定患者的心率脉搏，为患者的抢救争取时间。
一、一般资料与方法1.1一般资料2019年10月至2010年10月，随机抽取在某医院急救中心接受治疗的60例患有急性心机梗死的患者，将随机抽取的60例患者利用随机数字法再次随机分为两组，实验组和对照组，每组均有30名患者。
实验组中有14名女性患者、16名男性患者，患者的年龄区间为44岁至82岁，平均年龄为（64.97±4.11）岁；而对照组中包含17名女性患者和13名男性患者，患者的年龄区间为40岁至78岁，平均年龄为（65.55±7.12）岁。
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响目的：探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响。
方法：将160例急性心肌梗死患者按入院方式不同分为观察组78例和对照组82例。
观察组由急诊人员出车接诊，进行院前急救护理干预;对照组由家属自行送至医院救治。
观察比较两组救治结果。
结果：观察组发病至抢救时间、溶栓时间及住院时间均少于对照组（p＜0.05）。
病死率低于对照组（p＜0.05）。
结论：院前急救护理干预可缩短急性心肌梗死患者救治时间，降低病死率。
标签：院前急救护理;急性心肌梗死;溶栓急性心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上发生的心肌缺血、坏死性疾病，可引发斑块破裂，形成血栓。
患者发病早期即处于高危状态，如救治不及时可导致死亡。
研究报道，发病1h内院外猝死者占心肌梗死总死亡人数的50%，早期急救护理对降低病死率、改善患者预后起着至关重要的作用【1，2】。
2010年5月-2013年5月，我们对78例急性心肌梗死患者行院前急救护理干预，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组急性心肌梗死患者160例，男97例，女63例，年龄42-77（57.5±4.6）。
均符合，《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中急性心肌梗死的诊断标准【3】。
其中下壁梗死51例，前壁梗死43例，前间壁梗死38例，高侧壁梗死28例。
按入院方式不同分为观察组78例和对照组82例。
观察组男40例、女38例，年龄（57.5±4.6）岁;其中下壁梗死20例，前壁梗死18例，前间壁梗死21例，高侧壁梗死19例。
对照组男43例，女39例，年龄（57.5±4.6）岁;其中下壁梗死21例，前壁梗死18例，前间壁梗死23例，高侧壁梗死20例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对照组由患者家属自行送至医院救治，入院前未接受院前急救护理。
观察组由急诊人员出车接诊，并进行院前急救护理干预：（1）院前救护指导：接到急救电话后，携带急救药物及心电图机于3min内派出救护车，在车上电话与患者家属取得联系，简单询问病情，指导其卧床休息及自救，说明医护人员马上就到。
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响【摘要】目的：探究院前急救护理干预应用于急性心肌梗死患者的护理效果。
方法：抽选2017年2月-2019年2月在我院治疗的114例急性心肌梗死患者，随机平分为两组。
对照组57例，给予患者常规急救护理措施；观察组57例，给予患者院前急救干预。
结果：观察组急救成功率高于对照组（P＜0.05）；平均急救时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：院前急救护理对急性心肌梗死患者的干预效果较理想，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；院前急救护理干预；满意度急性心肌梗死人体冠状动脉持续性缺氧导致的急性病症，可累及患者呼吸、心血管等重要系统，危及生命[1]。
该病症的急救具有很大的时限性，患者需立即就医，得到治疗。
本次研究给予部分心肌梗死患者院前急救护理，效果理想，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选于2017年2月-2019年2月期间在我院心血管内科进行治疗的114例急性心肌梗死患者，其中具有典型症状的有85例，不具有典型症状的有29例。
将所选患者随机平分为两组，对照组57例，男患者33例，女患者24例；年龄34-73岁，平均年龄（57.3±4.2）岁；其中高血压病史患者21例，脑血管病史患者10例，糖尿病病史患者19例，无明显病史患者7例；发病到就诊时间7-35min，平均时间为（13.5±5.1）min。
观察组57例，男患者28例，女患者29例；年龄35-76岁，平均年龄（59.7±4.5）岁；其中高血压病史患者25例，脑血管病史患者14例，糖尿病病史患者8例，无明显病史患者10例；发病到就诊时间10-30min，平均时间为（20.1±4.2）min。
患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予患者常规急救护理措施，包括监测患者身体状况、调查病史、发病时间等。
观察组给予患者院前急救护理干预，具体为：①吸氧护理。
急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响
急性心肌梗死患者院前急救护理对预后的影响【摘要】目的：探究为急性心肌梗死患者实施院前抢救护理，对患者预后的影响。
方法：以我院2021年1~12月收治的60例急性心肌梗死患者为例，选出30例家属自行送往医院接受抢救的患者为对照组，其余30例为本院派救护车接回治疗，且均由急救随行人员实施入院前急救护理，对比两组预后情况。
结果：研究组患者急症抢救时间、溶栓操作时间、球囊扩张时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。
结论：入院前对急性心肌梗死患者实施急救护理，利于缩短急救时间，提高急救效率，预后效果极好，值得借鉴。
【关键词】急性心肌梗死；院前急救护理；预后影响急性心肌梗死是严重的急性冠状动脉综合征，冠状动脉粥样硬化且形成血栓，致使血管管腔狭窄、闭塞，心肌长时间缺血导致心肌细胞死亡。
其症状多为胸骨后侧剧烈且持久性疼痛、心功能急剧下降甚至直接致命的急性疾病。
该病多发于中老年人，临床对该病症主要通过恢复心肌供血、抑制血栓形成治疗。
是否及时实施抢救护理是影响该病预后效果的关键，本研以分组对照法探明了入院前急救护理对急性心肌梗死预后的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料时间：2021年1~12月；对象：我院收治的60例急性心肌梗死患者；方法：按照患者入院方式和入院前有无实施急救护理将其分为对照组和研究组，对照组患者均为家属自行送往本院接受抢救，研究组均为本院120急救车接回治疗。
对比两组预后效果。
对照组：年龄：30~85岁，平均（52.36±6.38）岁；男女比例：18:12；研究组：年龄：30~85，平均（52.69±6.81）；男女比例：17:13；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法对照组：患者自行送往医院接受抢救，入院前未采取任何急救护理措施。
研究组：患者均为我院120急救车接回治疗，且急救医护人员为患者实施必要急救护理措施。
具体包括：①接到患者家属拨打的120电话后，询问患者病症和年龄，对患者病情进行预测，并准备相应急救物件，派遣两名精通该疾病急救的医护人员随行。
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响及满意度分析
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响及满意度分析摘要：目的：评析急性心肌梗死患者急诊期间，院前急救护理干预对患者生存率、家属满意度、抢救时间的影响。
方法：观察样本（急诊抢救期间为2018.02～2020.07的急性心肌梗死患者）共取50例，随机均分为应用院前急救护理干预的实验组与应用常规护理干预的对照组，比较两组家属满意度、临床疗效、存活率、血管再通率、急诊抢救时间。
结果：实验组满意度96.00%，总有效率96.00%，存活率100.00%，血管再通率92.00%，均比对照组高，且急诊抢救耗时（35.79±7.43）分钟，比对照组（44.12±8.31）分钟耗时更短，P＜0.05。
结论：院前急救护理干预不仅可提升患者生存率、家属满意度、总有效率、血管再通率，还可缩短急诊抢救时间，最大限度降低患者心肌功能损伤程度，值得推广。
关键词：满意度；急性心肌梗死；院前急救护理；血管再通率；急诊抢救冠状动脉病变是急性心肌梗死的主要发病诱因，病人会出现持续性、急性缺氧、供血下降的问题，继而诱发猝死[1]。
而及早发现病情并采取科学的急救措施不仅能够挽救病人生命，还对其预后有一定的改善作用，也就是说，院前急救护理干预可有效提升此类病人存活率[2]。
故此，本文选取50例急性心肌梗死患者，研究分析了院前急救护理干预对病人的影响。
1.资料与方法1.1一般资料观察样本（急诊抢救期间为2018.02～2020.07的急性心肌梗死患者）共取50例，随机均分为应用院前急救护理干预的实验组与应用常规护理干预的对照组。
实验组资料：年龄43～72岁，平均（51.26±6.43）岁，11例男，14例女；对照组资料：年龄43～71岁，平均（51.15±6.37）岁，12例男，13例女，（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组常规护理，实验组接受院前急救护理干预：（1）急救准备：院前急救医护人员接到调度指挥中心电话后，即刻出车（3min内完成），引导病人家属协助急救人员准确评估病情并进行家庭急救。
急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响
急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响目的探讨急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响。
方法选取我院收取的90例急性心肌梗塞患者进行护理对比，分为两组，分别45例，对照组采用常规急救护理，研究组采用院前急救护理，对两组患者护理后预后效果进行对比分析。
结果研究组进行院前急救护理，患者抢救成功率要明显高于对照组，患者急救反应时间及病发等情况均优于对照组。
结论对急性心肌梗塞患者进行院前急救护理有利于减少患者的急救反应时间，降低患者并发症发生率，提高患者生存质量，值得临床推广使用。
标签：急性心肌梗塞；院前急救护理；预后影响急性心肌梗死多数是因为冠状冬动脉粥样硬化斑块劈裂后继而产生血栓而导致的，急性心肌梗塞是内科较为常见的一种急症，该疾病的病情严重而且变化快，致使患者病死率高[1]。
根据统计调查发现，大约50%的急性心肌梗死患者病后1h可引发院外病死，其原因主要是心律失常，由此可见，在患者发病到就诊期间若能够为患者提供院前急救护理，减少治疗干预延误时间有利于提高抢救率。
本次研究以本院2013年10月份收取的90例急性心肌梗塞患者进行院前和常规急救护理，对比患者并发症，入院后状况、急救反应时间、患者满意度等情况，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收取的90例急性心肌梗塞患者进行护理对比，分为两组，分别45例。
对照组患者中有男性患者26例，女性患者19例，患者年龄39～78岁，平均年龄61.9岁。
研究组中有男性患者20例，女性患者25例，患者年龄42～85岁，平均年龄为64.3岁。
患者接诊时有不同程度的昏迷且伴有恶心、气促等症状的有14例。
90例患者中有7例患者为前间壁病变，有25例患者为广泛前壁病变，有37例为下壁病变，且21例为心内膜病变。
1.2方法对照组患者入院后对患者的病情进行评估，施以静脉给药通路、吸氧、心电监护等护理干预[2]。
观察组：院前进行急救护理，具体内容为：1.2.1医院急救人员在到达患者现场之前可电话指导患者家属对患者进行急救，调节患者的情绪，帮助患者克服紧张心理，患者家属应让患者平卧，不说话不活动，同时给予患者硝酸甘油片服用；1.2.2当急救人员到达患者发病现场后，对患者进行心电图描记，观察患者ST-T变化情况，给予患者精神安慰，确保患者情绪稳定，同时检查患者蓄呼吸以及血压情况；1.2.3患者缺氧容易给其心脏带来不利，短时间内科引起患者心里衰竭、心律失常等，在急救中，医院的医护人员应给予患者吸氧急救，严重者需进行7～8L/min的供氧，一般患者可提供3～4L/min供氧。
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响【摘要】目的：讨论院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响。
方法；针对46名急性心肌梗死病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有23名病人。
其中对照组病人是由病人家属亲自送往医院。
研究组病人则接受的是院前急救护理干预。
对比两组的护理效果、病人死亡率和并发症出现率。
结果：在抢救时间、溶栓时间和住院时间方面，研究组均少于对照组，同时研究组的死亡率和并发症出现率均低于对照组，P<0.05。
结论：对急性心肌梗死病人采用院前急救护理干预，可达到理想的救护效果。
【关键词】院前急救护理；急性心肌梗死；护理效果急性心肌梗死具有发病急的特点，如果救治不及时，则有可能导致死亡。
为此要对病人实施院前急救护理干预，以提高抢救成功率。
那么接下来，本文就来对46名急性心肌梗死病人进行研究，具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料对从2020年4月到2020年7月所收治的46名急性心肌梗死病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有23名病人。
其中对照组病人是由病人家属亲自送往医院。
研究组病人则接受的是院前急救护理干预。
研究组男女病人分别有13名和10名，年龄在41岁到77岁之间，平均（58.5±2.5）岁。
其中从病情发作到接受抢救在8min到55min之间，平均（26.0±10.0）min；对照组男女病人分别有12名和11名，年龄在42岁到76岁之间，平均（57.5±3.5）岁。
其中从病情发作到接受抢救在20min到85min之间，平均（40.0±12.5）min。
纳入标准：（1）满足急性心肌梗死诊治要求。
（2）临床资料完整。
（3）病情发作到住院时间少于12h。
（4）所有病人和其家属均自愿接受本次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）患有精神疾病的病人。
（2）患有其他器质性疾病的病人。
1.方法对照组：病人病情发作后，由其家属亲自送往医院，在住院前未受到院前急救护理。
院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响
死患者的影响
一 般组 患者 由家属 自行送 至医院 ，院前 急救护 理工作
未开展 。院前组展 开全程优化 的院前 急救护理 ：（１）接 听到
李 玉玲 ，朱 艳芳 ，马河洲
台山市人 民医院急诊科（广东 台山５２９２００）
急救 电话 后 ，迅速对 急救所需 物品进行 准备 ，３分钟 内出动 救护 车 ，并 在车 上与患者 亲属进 行联系 ，对病情 展开 询问 ， 指导其不要 随意对患者进行搬动 ，并安抚其情 绪 ，告知 其耐
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黑 龙江 医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３ １ Ｎｏ．２ ２０１８
例 为前 间壁梗 死 。６７例 患者 ＡＭＩ均在相 关临 床检查 下确
诊 。客观对 比两组上述 资料 ，显著 差异未 出现 ，Ｐ＞０．０５，能
院前急救护理干预对急性心肌梗 对 比。 １．２ 方 法
本 次研究共纳 入 ６７例 患者为对象 ，均 为急性 的心 肌梗 死 出现于 ２０１６年 ３月到 ２０１７年 ３月间在我院接受治疗 的患 者 ，依据 院前 急救 中的 护理方 式 ，行 如下 分组 ：一般 组 （３２ 例 ），男 ｌ７例 （５３．１３％），女 １５例 （４６．８８％），３８岁．７６岁 ，均值 （５７．２－％．９）岁 ，１１例为下壁 梗死 ，８例 为前壁 梗死 ，７例 为高 侧 壁 梗 死 ，６例 为 前 间壁 梗 死 ；院 前 组 （３５例 ），男 １９例 （５４．２９％），女 ｌ６例 （４５．７１％），３９岁．７６岁 下壁梗 死 ，ｌ２例为前壁梗死 ，７例为高侧壁梗死 ，５
关键词 ：急性心肌梗 死：院前急救；护理
静脉 处对静 脉通 道进 行建 立 ，行 留置针 ，并对 三通进 行连
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院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[摘要] 目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理干预对预后的影响。
方法 125例急性心肌梗死患者,将65例院外发病，由医院出诊救治定为观察组；60例院外发病后，由家属直接送到我院急救者定为对照组，比较两组患者死亡及并发症的差异。
结果观察组死亡率6.2%，对照组为16.6%；两组比较有统计学差异（p0.05）具有可比性。
所有病例均符合ami的诊断标准。
1.2 ami的诊断标准：按《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]标准，ami的确诊至少符合下列3个条件中的2条：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清标记浓度的动态改变。
两组患者均可诊断为ami。
1.3 院前急救护理干预措施
1.3.1 一般急救护理措施：（1）途中指导：接到120急救电话，急救人员携带急救药品和设备立即出车至突发现场。
急救人员在前往途中，通过电话根据病情指导用药，以赢得抢救的宝贵时间。
嘱患者安静平卧，切勿搬动患者，保持情绪稳定。
（2）一般护理：嘱患者绝对卧床休息，保持环境的安静；密切观察患者的生命体征。
及时行心电图检查分析，发现心律失常，应立即通知医生进行处理，若发现室颤或心跳停止立即给予除颤等相应处理。
（3）吸氧：采用鼻导管或面照给氧，并根据病情决定给氧浓度，氧流量一般维持在3～4l/min，浓度为40%；合并左心衰竭时可在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇高流量吸氧。
（4）迅速建立静脉通道，最好采用硅胶或
软留置管，一方面保证快速、通畅地输入药物，同时也有利于转运患者。
必要时建立两条静脉通路。
（5）镇静、止痛患者心前区剧烈疼痛者给予度冷丁50～100mg肌肉注射或吗啡2～10mg皮下注射，以避免因疼痛导致的血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量。
（6）尽早应用血管扩张药物：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，解除动脉痉挛，增加缺血心肌的血流量，降低血压及降低心脏前后负荷的作用。
1.3.2 院前溶栓护理：对于症状明显、st段明显抬高，且无禁忌症者立即遵医嘱溶栓：尿激酶150万u加入100ml生理盐水中，与30min内滴完，溶栓前口服阿司匹林0.3g。
1.3.3 并发症的处理：（1）窦性心动过缓者给予阿托品。
（2）室性期前收缩者给予利多卡因。
（3）出现室颤者给予cpr及电除颤处理。
（4）控制心源性休克：措施包括升压药、血管扩张药，补充血容量、纠正电解质紊乱等。
1.3.4 途中运送及监护：患者经过现场抢救，生命体征基本平稳，应立即转送医院治疗，转送前必须先进行病情评估，测量生命体征，评估氧气管、导尿管、静脉留置管等管道是否固定通畅，记录患者转送评估单；途中注意询问及密切观察患者的神志、面色、监护仪等情况，一旦发生险情立即进行抢救；提前做好科室间的协调工作，到达医院后做好相关科室的交接班工作。
1．4 统计学方法：所有数据应用spss11.0统计软件处理，并进行χ2检验和t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急救反应时间：观察组，发病至急救的时间：小于1h 42例，1～3h 18例，3～6h 4例，大于6h 1例。
对照组，发病至急救的时间：小于1h 12例，1～3h 21例，3～6h 16例，大于6h 11例。
两组反应时间比较差异有显著性（p<0.05）。
2.2 死亡率的比较：观察组65例，死亡4例，其中现场死亡1例，转运途中死亡1例，住院期间死亡2例，病死率为6.2%；对照组60例，死亡11例，其中现场死亡3例，途中死亡3例，住院期间死亡5例，病死率为18.3%；两组死亡率比较差异有显著性
（p<0.05）。
2.3 并发症比较：观察组65例中，并发心律失常5例（7.7%），左心衰2例（3%），心源性2例休克（3%）；对照组60例中，并发心律失常8例（1
3.3%），左心衰4例（6.7%），心源性例休克（8.3%）。
观察组主要并发症的发生率均明显低于对照组，两组间的比较差异有显著性（χ2检验，p<0.05）。
3 讨论
ami是一种发病率很高的循环系统急重型疾病。
对ami患者来说“时间就是生命”，及时有效救治可挽救频死的心肌，并减少并发症的发生，因此院前急救的处理是否及时得当对于降低死亡率，改善患者预后具有重要意义。
本组资料显示观察组病死率明显低于对照组，且快速型室性心律失常、左心衰竭、心源性休克等并发症的发生率也明显低于对照组。
而ami患者的病死率和发病率，均与急
救反应时间有密切关系，因此缩短急救反应时间ami患者救治的关键[3]。
目前溶栓疗法备受关注，已成为ami治疗中的最重要的方法之一[4]。
时间是早期治疗ami的关键，文献[5]报道静脉溶栓治疗的效果取决于溶栓治疗的时间窗，在ami发作后6h内溶栓，可降低死亡率30%，而2h内溶栓，死亡率可降低50%。
因此，只有近早地实施有效救治才能获得满意疗效。
院前急救护理包括常规护理、吸氧、镇静、止痛、建立有效的静脉通道，院前溶栓等等，就是为院内规范化治疗赢得时间创造便利。
总之，ami的院前急救护理干预能缩短患者接受救治的时间，对降低患者的死亡率和并发症的发生率具有重要的意义。
参考文献
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[4] 廖春华.院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例疗效观察.中国医药导报,2007,28（24）：44-45.
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