农村调查资料统计表(全)
各镇村庄资料统计表
表1 规划新村规模一览表
表2 现状中心村与基层村一览表
表3 近期推进乡镇统计表
表4 新村现状调查表
表5 新村基础设施调查表
备注：表中行政村等级为中心村和基层村，现状行政村有无村级组织(村两委)活动场所和便民服务中心、农民培训中心、文化站、卫生站、综治调解中心、农家购物中心，幼儿园，小学等公共服务设施，是否需要结合新村建设改建，扩建和新建，现状农村能源方式为天燃气、沼气或者其它，现状供水方式为集中供水和分散供水，新村建设模式为新址新建，整治扩建和保留整治。
现状乡道 km,需整治改建 km,需新建 km，现状农村居民纯收入元，注明镇（乡）域行政村调整状况。
农村调查资料统计表
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015
年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气: 有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；环卫: 现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注: 1.组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2.发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3.备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
乡村振兴基本情况调查表
大棚种植户平均年龄
大棚蔬菜相关产业从业户数（户）
个体和私营企业数量（个）
上年度人均可支配收入（万元）
村集体年收入（万元）
村集 集体土地征用补偿收益（万元） 体经 济情
况 集体产权商铺租赁收益（万元）
其他集体收益（万元）
村集体所有土地（亩） 集体机动地承包收益（万元） 集体合作社经营收益（万元） 目前村集体负债（万元）
数量
项目 班子成员平均年龄 最年轻班子成员（岁） 村一般干部年收入 班子女性成员人数
数量
30岁以下党员人数 近两年新发展党员人数
总人口 18岁以下未成年人 残疾人（有残疾证）
留守儿童 孤儿
独居老人 外出务工人口 外来常住人口 在读中小学生 高中以上学历村民 新农合参保率(%) 农村养老保险参保率（%） 未硬化道路（条/公里） 待整治违章建筑（个/平方米）
人口 情况
教育 情况 医疗 卫生 村人 居环 境整
治
住房 改善 情况
项目 班子成员数 最年长班子成员（岁） 村主职干部年收入 平均任职时间(年) 全村党员人数 60岁以上党员人数 女党员人数
总户数 60岁以上老人 80岁以上老人
留守老人 留守妇女
低保户 大龄未婚人口 建档立卡贫困户（户） 在读大学生 大学以上学历村民 患大病重病村民（人） 完成厕改户数 已硬化道路（条/公里） 待整治湾塘（个/平方米） 村内公共安全视频监控（个） 已建成公寓楼（套） 本村回迁村民（户） 二层以上别墅楼（户）
乡村振兴基本情况调查表
填报单位： 概况
XXX村 项目
统计时间：XXXX年XX月
数量
项目
数量
宅基地（㎡）
耕地（亩）
种植大棚数量（个）
农村调查报告数据统计模板
0.00
五、文教、卫生等情况
88
文体设施：建有文化站
个
0
89
建有图书室
个
0
90
已成立文娱、科教宣传队
个
0
91
教育设施：就读小学名称
地白完全小学
92
就读中学名称
腻脚中学
93
建有小学校数
个
0
94
小学校舍面积
平方米
0.00
95
小学教师人数
人
0
96
村离小学校距离
公里
2.00
97
村离中学校距离
公里
18.00
d
61
村内主干道是否硬化
否
62
距离最近的车站、码头
公里
18.00
63
距离最近的农贸市场、集市
公里
18.00
64
距离村委会
公里
0.00
65
距离乡（镇）政府
公里
18.00
66
有汽车
辆
0
67
有农用运输车
辆
0
68
有拖拉机
辆
14
69
有摩托车
辆
30
70
通水：是否已通自来水
否
四、基础设施情况
71
其中: 已通自来水的农户数
摄氏度
16.00
4
年降水量
毫米
1168.00
5
矿产资源
铁矿
6
国土面积
平方公里
3.50
7
其中：1.常用耕地面积
亩
299.00
8
其中：水田面积
亩
农村基本情况统计表
调查表式（一）农村经济基本情况统计表表号:农市(经)年综5表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（一）农村经济基本情况统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：2=3+4；7=8+9+10+11；17=18+19+20；21=22+25+27+29+31+33；(二)农村经济收益分配统计表表号:农市(经)年综1表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位(二)农村经济收益分配统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=3+4+6+7+8=9+13+15+17+19+20+21+22+23+24=25+28；9=10+12；31=28+29+30=32+33+34+35+36+37+38；41=38+39+40。
注：本表在村级填报时，代号3不填；在乡镇级填报时，代号39不填（应填代号3）。
（三）农村土地承包经营及管理情况统计表表号:农市(经)年综8表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续1）填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：7=8+9+10+11+12+13=14+15+16+17；29=30+34+38；30=31+33；34=35+36+37；39=41+44；41=42+43；44=45+46；51=52+53。
（四）农民专业合作社情况统计表表号:农市(经)年综11表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续1）填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=9+11+12+15+16+21=22+24+25+26=27+28+29+30+31+32+33。
农村集体聚餐活动报备申请表、食品安全责任协议、风险提示、责任承诺书、现场检查指导记录表、统计表
附1:农村集体聚餐活动报备申请表附2:农村集体聚餐食品安全责任协议附3:农村集体聚餐食材（菜品）风险提示附4:农村集体聚餐食品安全责任承诺书附5:农村集体聚餐监督指导记录表附6:农村集体聚餐备案管理统计表农村集体聚餐活动报备申请表备注：该表由承办者填写，经村（居）委会食品安全协管员初审后报送至所属乡镇（街道）或县（市、区）食品药品安全办备案。
农村集体聚餐食品安全责任协议编号：____________甲方（举办者）：乡镇（街道）村（社区）联系人：联系电话：___________乙方（承办者）：负责人：身份证号码：联系电话：___________所在地的村（居）委会食品安全协管员姓名：联系电话：—甲方定于一年—月—日至一月—日举办一桌（—人/桌）集体聚餐（地点:）,聘请乙方以（□包工包料，□包工不包料）形式承办，乙方按每桌人民币元收取甲方费用。
在集体聚餐举办过程中，甲乙双方应遵守《食品安全法》等法律法规的规定，对聚餐活动的安全负责，并经共同协商达成以下食品安全责任协议：一、甲方责任1负责提供方便、宽敞,与集体聚餐就餐人数相适应的加工制作场所。
场地应相对隔离，具备基本食品安全条件，要清洁卫生，不得有开放式粪坑、垃圾堆等污染源，并采取防尘、防虫、防鼠等措施。
2,提供充足、卫生、安全的生活饮用水。
3.指定聚餐活动主事参与乙方集体聚餐加工制作过程的管理。
不得要求或同意乙方加工制作腐败变质、生虫霉变、有毒有害、病死毒死、超过保质期及不新鲜的食品和原料。
甲乙双方均不得提供自酿酒、配制药酒、自制酱腌菜等自制食品。
4.负责集体聚餐加工制作场所安全防范工作，严防事故发生。
二、乙方责任1.除因丧葬事宜开展集体聚餐外，其他类型的集体聚餐承办者或举办者至少一方应在聚餐举办前5个工作日内向聚餐活动所在地的村（居）委会食品安全协管员提出报备申请，按照《集体聚餐活动报备申请表》（详见附件1）填报要求。
2.厨师团队的食品加工制作和服务人员应持有健康合格证明，并经食品安全培训考核合格。
农村调查报告样本
农村调查报告一、调查者：略二、调查村：略根本情况：孙家村位于胜坨乡〔镇〕西部，县城西南侧，北靠东坨路。
明洪武二年傅氏从直隶枣强县迁村至此建村，故名“傅家庄〞。
淸孙克威从博兴县王文庄迁此，后因经济开展状况，更名为“孙家〞，1958年更名为孙家大队，1980年8月31日因大队重名，经县人民政府批准，随大队进展地名标准化处理，更名为“孙家庄〞。
1984年，改为胜坨乡孙家庄，村民以农为主，主产小麦、大豆、玉米等，有电气焊，农产品加工等工副业。
现有人口860人，“孙〞为第一大姓，另有赵、刘、傅、王等姓氏，人数较少，调查者所在家族为孙氏家族。
调查人数43人。
三、政治建设状况：1.村委会：村民委员会常任成员为三人，村委书记孙树春，现为其中选第二届。
副书记孙志勇，委员孙祝庆，另有妇女主任一名。
村里有党员十四名，年龄多在50岁以上，文化程度为初中或高中。
村委会下设三个生产小队。
图为村委会大院：2.选举情况：按?村委会组织法?三年一届，但通常都连任一届，按村民话说“三年一小选，六年一大选〞，虽无严重贿选情况〔据了解，附近局部村子如某某村存在严重贿选情况，以钱、礼品等买选票〕，但存在拉选票、投票暗箱操作，及家族势力影响选举的情况。
采访记录：〔d为调查者，s为受访者〕D：咱村委会干部是怎么选的，全村投票么，还是镇里定的?S：是村里全体选的，但是早说好哩，一大家子说好一块选谁，谁就能上。
D：有没有有钱买选票的情况?S：这村里还没有哩，一般都是说好一起选，也有出去吃饭的，选谁就去吃谁的〔受访者为薛凤莲，女，62岁，汉族，群众，小学文化程度，农民〕3.村民评价：用村民自己的话说“贪点也没事，可就是没给村民办一点实事〞。
调查期间，恰有村民在村内及镇政府张贴“大字报〞、喷涂口号，揭露村委主任孙树春贪污实事。
由于“大字报〞已被撕去，调查者仅搜集到剩余纸片，见照片：“大字报〞揭露内容主要有：私自将集体财产，上届村委会所盖600平米商品楼〔照片如下〕，卖给亲戚，并将所得款化为私有；将村民土地一五亩低价出卖给一人，以换取好处，包括奥迪A6轿车一辆；违法出卖大量土地等经调查，这些内容均属实，民愤极大，但由于镇上可能有包庇情况，一直没有受到查处。
四川省城乡社区基础情况调查表(社区填写)
附件1四川省城乡社区基础情况调查表（社区填写）（一）社区基本情况编号统计项目1.1 社区名称（全称）：开江区（县）新宁街道（乡、镇）建设社区1.2 社区类型 [ 3 ]：（注1）1.机关、企事业单位型社区2.以商品房小区为主的社区3.以老旧居民院落为主的社区 4. 尚未完成改制的村改居型社区 5.农村社区1.3 社区位于[ 3 ]: （注2） 1.城市主城区（含县级市）2.县城3.城郊结合部 4.一般乡镇 5.农村 6.其他（厂矿、农场、牧场等）1.4 社区下辖[ 7 ]个居（村）民小组1.5 社区辖区面积：平方公里2.41.6 社区辖区常住人口（注3）户3990（二）社区组织情况编号统计项目单位数量2.1 社区党组织类型 [ 1 ]： 1.党委 2.党总支3.党支部2.2 社区党组织领导班子成员数人 52.3 社区党组织书记是否兼任社区居民委员会主任[ 2 ] 1.兼任 2.不兼任2.4 社区居民委员会成员职数人72.5 社区“两委”专职工作人员数人 5人122.6 除社区“两委”专职工作人员外，其他社区专职工作人员数2.7 是否建立社区居务监督委员会[ 1 ] 1.是 2.否2.8 除居民会议和居民代表会议外，是否建有其他社区议事机构（如议事会）？[ 2 ]1.是2.否（三）社区服务设施情况编号统计项目单位数量3.1 社区内是否建立了社区服务站（中心）[ 1 ] 1.是 2.否3.2 社区服务站站长由（2 ）担任？1.社区书记2.社区主任3.社区两委其他人员4.其他3.3 社区服务站工作人员数人 53.4.1 社区办公用房和服务设施总面积（注4）平方米503.4.2 其中：用于开展居民服务场所的面积平方米253.4.3 社区室外文体活动场所面积平方米03.5 社区办公用房和服务设施来源渠道[ 5 ] 1.社区自建 2.政府出资新建 3.政府用房调配使用 4.商品房小区配套建设 5.租用 6.其他3.6 社区服务站是否建有“一站式”服务大厅 [ 2 ] 1.是 2.否3.7 社区是否有慈善服务设施[ 2 ] 1.是 2.否3.8 社区是否有老人日间照料设施[ 1 ] 1.是 2.否3.9 社区内是否建有幼儿园、托儿所等儿童服务设施 [ 1 ] 1.是 2.否3.10 社区内是否有劳动就业和社会保障服务设施 [ 2 ] 1.是 2.否3.11 社区内是否有社区警务室 [ 2 ] 1.是 2.否3.12 社区内是否有图书馆（室） [ 2 ] 1.是 2.否3.13 社区内是否有社区卫生服务站 [ 2 ] 1.是 2.否3.14 与社区签订共驻共建协议的单位数个0（四）社区社会组织和志愿者情况编号统计项目单位数量4.1 社区内群团组织、社会组织总数个 44.1.1 其中：群团组织（共青团、妇联、残联、老协等）个 34.1.2 服务类社会组织个4.1.3 公益慈善类社会组织个4.1.4 互助性社会组织个4.1.5 群众性文体组织个 14.2.1 其中：在民政部门登记个4.2.2 在社区备案个4.3 社区志愿队伍总数个 14.4 社区登记注册志愿者人数人484.5 在社区工作的社工师人数人4.51 其中：中级社工师人数人4.52 助理社工师人数人（五）经费情况编号统计项目单位数量5.1 上年度社区两委工作和活动经费总开支元38000.00 5.1.1 其中：政府拨付工作经费元20000.00 5.1.2 政府购买服务费用元0.005.1.3 社区自筹或接受捐赠元18000.00 5.2.1 社区书记待遇（注5）元/月2400.00 5.2.2 社区居委会主任待遇元/月2200.00 5.2.3 社区居委会专职委员（含副主任）待遇元/月2000.00 5.2.4 社区其他专职工作者待遇元/月420.00 5.2.5 社区小组长待遇元/月365.00 5.3 上年度各级政府为本社区各类设施建设投入元（六）农村社区建设（注6）编码统计项目单位数量6.1 农村社区建设类型[ ]1.一村一社区2.一村多社区3.多村一社区6.2 成立农村社区年份[ ]6.3 集中居住的村民占总人口比例百分比6.4 农村社区集体经济总值元6.5 农村专业经济合作组织数个6.6 是否是新农村建设示范点（幸福美丽新村建设示范点）？ 1.是 2.否填写说明：1、本表一式三份，由各社区如实填写并盖章后，分别由社区、所在街道（乡镇）、所在县（市、区）民政局留存。
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表1 村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气：有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；
环卫：现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注：1、组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2、发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3、备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。