手外伤的护理查房课件
合集下载
《手外伤护理查房》课件
并发症风险
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手外伤护理查房课件
• （3） 疼痛护理 ： 疼痛可使机体释放5羟色胺， 其有强烈的收缩血管作用，如不及时处理，可导致血 管闭塞或血栓形成。因此，术后应根据病人情况选择 使用止痛剂与PPT止学习交痛流 方法，尽量避免一切引起疼痛13的诱
（4）防止感
染 ： 按医嘱
早期足量应用
PPT学习交流
14
• 二、体位护理
• 一般取平卧位，抬高患肢10~20cm，略高于心脏水平。
婚姻：已婚
住院号:160196
民族： 汉族
靠
PPT学习交流
供史者：本人
3
病史简介
主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，即感剧烈疼 痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示中指畸形，活动受限， 他人予以简单包扎止血后送我院，急诊拍片检查提示右手食中指 指骨粉碎性骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开放 性骨折”。
• 因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉挛，导致血 管危象的发生，所以患者应提前1周开始禁烟，并 向患者解释禁烟的目的，以取得合作。
• 2、皮肤准备 术前剃去手术区的毛发，并修剪 指甲、胡须、头发，备皮时动作一定要轻柔，不能 损伤皮肤的完整性，不可划破，以免术后引起感染。 皮肤准备包PPT学括习交供流 区和受区两部分，范围应跨越10 两个
若皮瓣区明显肿胀，出现瘀点，肤色由暗红→紫红
→紫黑，多为静脉回流受阻，可抬高患肢，并检查
PPT学习交流
17
（2）患肢的温度 皮温的变化已被证明是判断 患肢血循环情况最为敏感和有效的方法。复温后的 皮瓣温度，应等于或略高于健处1~2度，应在33~35 度以上。低至27度提示动脉性血循环障碍，降低到 27~31度之间，提示静脉循环障碍。
（4）防止感
染 ： 按医嘱
早期足量应用
PPT学习交流
14
• 二、体位护理
• 一般取平卧位，抬高患肢10~20cm，略高于心脏水平。
婚姻：已婚
住院号:160196
民族： 汉族
靠
PPT学习交流
供史者：本人
3
病史简介
主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时 现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，即感剧烈疼 痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示中指畸形，活动受限， 他人予以简单包扎止血后送我院，急诊拍片检查提示右手食中指 指骨粉碎性骨折。为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开放 性骨折”。
• 因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉挛，导致血 管危象的发生，所以患者应提前1周开始禁烟，并 向患者解释禁烟的目的，以取得合作。
• 2、皮肤准备 术前剃去手术区的毛发，并修剪 指甲、胡须、头发，备皮时动作一定要轻柔，不能 损伤皮肤的完整性，不可划破，以免术后引起感染。 皮肤准备包PPT学括习交供流 区和受区两部分，范围应跨越10 两个
若皮瓣区明显肿胀，出现瘀点，肤色由暗红→紫红
→紫黑，多为静脉回流受阻，可抬高患肢，并检查
PPT学习交流
17
（2）患肢的温度 皮温的变化已被证明是判断 患肢血循环情况最为敏感和有效的方法。复温后的 皮瓣温度，应等于或略高于健处1~2度，应在33~35 度以上。低至27度提示动脉性血循环障碍，降低到 27~31度之间，提示静脉循环障碍。
手外伤的护理查房 ppt课件
提高手外伤护理质量的建议与措施
加强护理人员的培训
01
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者
提供优质的护理服务。
完善护理管理制度
02
建立完善的护理管理制度，规范护理操作流程，确保患者得到
安全、有效的护理服务。
加强患者健康教育
03
对患者进行健康教育，提高其对疾病和护理的认识，使其更好
地配合护理工作。
功能障碍
手外伤可能导致手部功 能受限，影响抓握、操
作等能力。
心理影响
手外伤可能导致焦虑、 抑郁等心理问题，影响
生活质量。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清除伤口周围的污垢、异物和坏 死组织，保持伤口清洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，以 降低感染风险。
疼痛管理与心理护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，采取适当的止痛措施。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓解紧张和焦虑情绪。
功能康复与预防感染
功能锻炼
根据患者伤情制定个性化的功能锻炼计划，促进手部功能恢复。
预防感染
加强伤口护理，预防感染并发症的发生。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，提供适当的营 养补充。
饮食调整
功能康复训练与指导
康复训练
在医生的指导下，进行适当的手部功能康复训练，如手指屈伸、抓握等。
指导
向患者及家属提供康复训练的指导和建议，帮助他们更好地进行康复训练。
预防感染的措施与注意事项
预防感染
保持伤口清洁，避免接触污垢和细菌，定期更换敷料。
注意事项
避免过度活动和剧烈运动，以免加重伤情和影响愈合。同时，注意饮食调理和休息，增 强身体免疫力。
外科手外伤教学查房(课堂PPT)
教学查房
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
手外伤护理查房
03 手外伤患者的心理护理
手外伤患者常见的心理问题
焦虑和恐惧
由于手部受伤可能导致疼痛、活动受 限和担心预后，患者容易出现焦虑和 恐惧的情绪。
自卑感
手部受伤可能导致患者感到自卑，尤 其是在工作中需要手部技能的专业人 士。
抑郁
手部受伤可能导致患者长时间无法恢 复正常的功能，从而引发抑郁情绪。
睡眠障碍
感谢您的观看
手外伤的常见原因
机械因素
如刀具、玻璃、铁片等 锐器导致的切割伤，重 物挤压或冲撞引起的挤
压伤等。
热力因素
如热水烫伤、火焰烧伤 等。
运动因素
如运动中跌倒、扭伤等 导致的手部关节脱位、
骨折等。
其他因素
如电击伤、化学腐蚀伤 等。
手外伤的预防措施
01
02
03
04
提高安全意识
加强对手部安全的教育和宣传 ，提高手部防护意识。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放 松训练，缓解紧张和焦虑情绪。
患者家属的心理支持
提供信息和支持
向家属解释患者的病情和治疗方 案，鼓励他们给予患者情感上的
支持和鼓励。
协助患者康复
指导家属在康复过程中如何协助患 者进行功能锻炼和日常生活活动。
关注家属情绪
关注家属的情绪状态，提供必要的 心理支持，帮助他们应对压力和焦 虑情绪。
01 02 03 04
复杂手外伤患者术后康复指导
患者因车祸导致手屈伸、抓握等锻炼；协助患者进行日常 生活活动能力的训练；给予物理治疗和康复锻炼的建议。
经过一段时间的康复训练，患者手部功能明显改善，生活质量得到提 高。
THANKS FOR WATCHING
手外伤护理查房
开放性手外伤护理查房PPT
查房内容
感染风险评估: - 伤口炎症：观察有无红肿、渗液
、发热等炎症表现。 - 抗感染措施：了解患者是否接受
抗生素治疗等。
查房内容
伤口处理与护理指导: - 伤口清洁：建议患者正确清洁伤
口，预防感染。 - 外伤包扎：指导正确包扎手部伤
口，保护伤口。 - 生活指导：指导患者避免受伤手
部开放性伤口，保持手部卫生等。
查房内容
查房内容
伤情评估: - 开放伤口情况：大小、深度、边
缘整齐程度等。 - 出血情况：出血量、出血性质、
止血措施等。 - 疼痛评估：疼痛程度、局部压痛
、触碰痛等。
查房内容
血管神经功能评估: - 血管重建情况：查看有无血液循
环障碍、充血等。 - 神经功能受损情况：观察手部感
觉、运动功能是否异常。
总结
总结
查房过程中需综合分析患者的伤情和症 状，制定个体化的护理方案。 定期复查手部伤口，观察伤口愈合情况 ，及时调整治疗方案。
总结
加强患者的教育宣教工作，提高患者对 护理的认识和依从性。
谢谢您的观赏 聆听
开放性手外伤护理查房 PPT
目录 介绍 查房内容 总结
பைடு நூலகம்
介绍
介绍
基本定义: 开放性手外伤是指手部遭受 外力冲击或切割造成的伤害，导致皮肤 、筋膜及组织完整性丧失，可能涉及肌 肉、骨骼和神经血管等结构。
介绍
目的: 通过查房，了解开放性手外伤的 情况，评估伤情严重性，制定相应的治 疗方案，并对患者进行护理指导。
2024年开放性手外伤护理查房PPT
开放性手外伤护理 查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 手外伤的护理原则 护理查房中的注意事项 未来展望与改进方向
手外伤概述 护理查房流程与内容 案例分析与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
手外伤概述
手外伤的定义和分类
手外伤定义：手部受到外力作 用导致的损伤，包括皮肤、肌 肉、骨骼、神经、血管等组织 损伤。
查房内容：记录查房 过程中发现的问题、 处理措施和注意事项
查房结果：记录查房 后的结果和改进措施
查房总结：总结查房 过程中的经验和教训， 提出改进建议
查房后总结与改进建议
总结查房过程中发现的问题，提出改进措施 分析护理查房效果，提出优化建议 针对查房中发现的问题，制定整改计划 总结查房经验，提高护理查房质量
敏反应
止血与包扎
包扎方法：绷带包扎、三角 巾包扎、绷带加压包扎等
止血方法：压迫止血、加压 止血、止血带止血等
包扎注意事项：避免过紧或 过松，保持伤口清洁，避免
感染
止血与包扎的目的：防止失 血过多，保护伤口，促进愈
合
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：采用药物、物理、心理等方法减轻患者疼痛
心理支持：关注患者心理状态，提供心理疏导和安慰
保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求和感受 提供舒适的环境：为患者提供安静、舒适的环境，减轻其焦虑和紧 张感
康复训练与功能恢复
早期康复训练：手部功能恢复的关键时期，应尽早开始 康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划 功能恢复目标：恢复手部功能，提高生活质量 康复训练注意事项：遵循医嘱，避免过度训练，注意保护手部关节和肌肉
损伤等
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 手外伤的护理原则 护理查房中的注意事项 未来展望与改进方向
手外伤概述 护理查房流程与内容 案例分析与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
手外伤概述
手外伤的定义和分类
手外伤定义：手部受到外力作 用导致的损伤，包括皮肤、肌 肉、骨骼、神经、血管等组织 损伤。
查房内容：记录查房 过程中发现的问题、 处理措施和注意事项
查房结果：记录查房 后的结果和改进措施
查房总结：总结查房 过程中的经验和教训， 提出改进建议
查房后总结与改进建议
总结查房过程中发现的问题，提出改进措施 分析护理查房效果，提出优化建议 针对查房中发现的问题，制定整改计划 总结查房经验，提高护理查房质量
敏反应
止血与包扎
包扎方法：绷带包扎、三角 巾包扎、绷带加压包扎等
止血方法：压迫止血、加压 止血、止血带止血等
包扎注意事项：避免过紧或 过松，保持伤口清洁，避免
感染
止血与包扎的目的：防止失 血过多，保护伤口，促进愈
合
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：采用药物、物理、心理等方法减轻患者疼痛
心理支持：关注患者心理状态，提供心理疏导和安慰
保持良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求和感受 提供舒适的环境：为患者提供安静、舒适的环境，减轻其焦虑和紧 张感
康复训练与功能恢复
早期康复训练：手部功能恢复的关键时期，应尽早开始 康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划 功能恢复目标：恢复手部功能，提高生活质量 康复训练注意事项：遵循医嘱，避免过度训练，注意保护手部关节和肌肉
损伤等
手外伤护理查房ppt课件
（2）患肢的温度 皮温的变 化已被证明是判断患肢血循环情 况最为敏感和有效的方法。复温 后的皮瓣温度，应等于或略高于 健处1~2度，应在33~35度以上。 低至27度提示动脉性血循环障碍 ，降低到27~31度之间，提示静 脉循环障碍。
(5)局部出血情况 发现局部性 出血，应首先查明原因。出血量 较多，移植物发生血液循环障碍 者，应立即通知医生进行手术探 查；出血不多，应严密观察，保 持引流通畅，切不可压迫皮瓣止 血。
4、心理护理及健康指导 患者因 受现场的惊吓和丧失正常肢体功能 ，以及担心手术效果等引起的心理
术后护理措施
一、一般护理
（1）观察生命体征 ： 密切观察 病人生命体征，监测血压、脉搏 、呼吸的变化，收缩压应保持在 13.33kpa(100mmHg)以上，如有下 降应及时报告医生，并给予静脉 补血，加快补液速度。切忌使用 升压药。
三、局部保温
移植或再植物对寒冷的刺激非 常敏感，可引起血管痉挛造成 皮瓣坏死。保温的方法：室温 保持在25~28度，患处可用60W 普通电灯照射烘烤，距离约 30~40cm。
四、患肢的血液循环观察
（1）患肢的颜色 术后患肢复 温后皮肤颜色应红润、色泽较健 侧稍红或与健侧相同。正常皮瓣 应红润、温暖、干燥，如果皮瓣 发白、干瘪，温度低于正常皮肤 ，提示动脉缺血，应放平或放低 肢体，注意保暖，并及时报告医
（2）出血情况观察 ： 比较大
（4）防止感染 ： 按医嘱早期足量应用抗生素，抗生素做到 现配现用。病室定时消毒，注意无菌技术，限制陪护及探 视人员，防止交叉感染。
（5）加强皮肤护理 ：术后制动时间长，做好生活护理的同 时要加强皮肤护理，定期按摩身体受压部位，如上肢尺侧 肘部、下肢屈侧、臀部、尾骶部。腋下、手指之间皮肤相 互接触之处用棉垫或纱布隔开，定期更换，防止皮肤接触 面因出汗潮湿，发生皮肤溃烂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与担心预后不良有关
• 睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有关
• 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
• 自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有关
• 有感染的危险 与严重创伤有关
• 有便秘的危险差 与手术创伤及疼痛有关。
PPT学习交流
6
血运障碍 与体位改变、吸烟 及血液粘稠度有关
8
知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 1、向病人介绍疾病的相关知识 • 2、介绍血管、神经及肌腱断裂的术后注意事项 • 3、做好心理护理
评价：患者及家属熟悉了解病情，治疗，功能锻炼等知识
PPT学习交流
9
焦虑
与担心预后不良有关
• 护理措施：
• 1、加强入院介绍。
• 2、向患者介绍疾病相关知识，减少其因知识缺乏对自身疾病引 起的焦虑。
评价 ：患者安静入睡
PPT学习交流
11
皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
护理措施
1、保持床铺、衣裤清洁干燥 2、帮助病人并指导病人家属给予多翻身拍背 3、避免擦伤。 4、营养支持
评价：住院期间无褥疮的发生，保持皮肤完整性
PPT学习交流
12
自理缺陷 与肢体功能障碍及手术创伤有 关
护理措施
• 评估患者的护理需求并协助生活护理
• 2018年05月16日10时患者右腕部伤口仍轻微疼痛， 右小指及环指麻木，各指活动较前好转。各指末梢 皮色皮温正常，张力适中，一秒内毛细血管回充盈 正常。
PPT学习交流
5
护理诊断
• 血运障碍 与体位改变、吸烟及血液粘稠度有关
• 疼痛： 与手术和创伤有关。
• 知识缺乏 与缺乏术后康复知识有关。
• 焦虑
• 评价：患者生活基本可以自理
PPT学习交流
13
有感染的危险 与严重创伤有关
护理措施
1、宣传预防感染知识 2、伤口按时换药。 3、遵医嘱使用抗生素
评价：患者伤口无感染现象发生
PPT学习交流
14
有便秘的危险 与长期卧床有关
护理措施
1、补充液体量 2、多食富含纤维素的食物（新鲜蔬菜水果） 3、腹部按摩 4、使用软化剂（开塞露）
护理措施
• 1、嘱患者予平卧位患肢高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。患 肢尽快消肿，可减少新生纤维组织生成，防止关节活动受限。
• 2、密切观察患者末梢血运情况 • 3、予局部保暖（烤灯照射治疗，应用烤灯距离30-40cm照射局部， ）及
抗痉挛药物治疗（罂粟碱肌注）调节室内温度、适度（保持室温22-25°C， 使局部血管扩张，改善末梢循环）。 • 4、嘱患者及探视者应绝对禁烟 • 5．用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正确使用抗凝药物，以降低红细胞 之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液粘稠 度，利于血液流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
• 3、多与患者沟通病情，使其能及时了解自身状况，减轻焦虑情 绪
• 4、避免不良精神刺激（经济、家庭）
• 评价：患者无焦虑情绪的发生PPT学习交流
10
睡眠形态紊乱 与环境改变和治疗因素有 关
护理措施 • 1、保持安静，整洁，舒适环境 • 2、消除患者紧张情绪 • 3、给予舒适体位（7-10天稳定期过后视情况而定） • 4、给予放松疗法（听音乐等）
PPT学习交流
4
• 患者于2018.05.13.15：30入手术室，在臂丛+静脉全 麻下行右腕部清创尺动脉神经吻合术+尺侧屈腕肌腱 修复术+右环小指深浅屈指肌腱修复术+右肩部清创 缝合术,患者于2018.05.13.17：30安返病房；患者神 志清楚给予去枕平卧位，遵医嘱给予一级护理。患 肢抬高，右手微波治疗及抗炎、消肿、活血、止痛、 抗痉挛等对症治疗。右腕部及右肩部伤口敷料干燥 无脱。各指末梢皮色皮温正常，张力适中，一秒内 毛细血管回充盈正常。
• 辅助检查
胸片及右腕关节正侧位片（2018.05.13 本院
173411）：心肺膈未见明显异常。右腕部骨与关节
未见异常。
PPT学习交流
3
诊疗计划
▪ 1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检查， 了解患者情况。
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
▪ 3、术后止痛，预防破伤风，头孢美唑钠预防伤口感 染，七叶皂苷钠消肿，丹参活血，右旋糖酐改善微 循环，罂粟碱抗痉挛等补液支持对症治疗，双氯芬 酸钠止痛，潘生丁抗血栓等对症支持治疗。
•
5.右腕部皮肤挫裂伤
PPT学习交流
2
身体评估
• T36.4℃，P108次／分 R20次／分
• BP140／81mmhg，神志清楚，皮肤粘膜无苍白。
• 专科情况：右腕部于掌尺侧可见一弧行伤口，大小 约8cm，创缘整齐，伤口深达肌层，伤口内可见血管、 神经及肌腱断端外露，伤口搏动性出血，呈喷射状， 右腕部主动屈腕及右环小指主动屈指功能受限，右 环小指感觉麻木，右肩部可见一大小约4cm斜行伤口， 创缘整齐，深达皮下，呈活动性出血，创面轻度污 染，余未见明显异常。
评价：患者末梢血运良好
PPT学习交流
7
疼痛：
护理措施
与手术和创伤有关。
• 1、镇痛泵的应用：术后给予镇痛泵；根据病情 给予遵医嘱给予止痛药物。
• 2、加强心理护理，指导自我放松疗法，是病人 保持情绪稳定。
• 3、加强病人及家属的健康教育，使病人及家属 了解疼痛评估的稳定性。
评价：患者疼痛得到缓解
PPT学习交流
手外伤的护理查房
目的：通过学习手外伤了解术后功能锻炼
手外科
PPT学习交流
1
病人资料
• 郑伟星、男、 38岁 于2018-05-13 14时21分急诊入 院
• 主诉：外伤致右腕部疼痛、出血2小时余
• 诊断： 1.右腕部尺动脉断裂
2.右腕部尺神经断裂
•
3.右腕部尺侧屈腕肌腱断裂
•
4.右环小指深浅屈指肌腱断裂
评价：患者无便秘及腹胀的发生PPT学习交流
15
潜在并发症 有休克的危险
护理措施
密切观察全身情况 ：是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤粘膜苍白、 湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失血性休克的早期表现， 及时补充血容量。
PPT学习交流
16
功能锻炼主动性差 与手术创伤及疼痛有关。
护理措施: 功能锻炼：一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈曲伸直各
关节，减少肌腱粘连。被动活动开始的时间要以手术缝合方式、 愈合是否牢骨而定。术后5周内不做与肌腱活动方向相反的被动 或牵拉肌腱活动。