护理应急预案及处理流程
常见护理应急预案及流程
常见护理应急预案及流程一、突发疾病护理流程：1. 当发现患者突发疾病的迹象时，护士要立即停止当前正在进行的护理工作。
2. 快速应对：护士应立即通知医生，同时评估患者的生命体征并向护理主管报告情况。
3. 救援措施：根据疾病的不同，护士需要采取适当的急救措施，例如心肺复苏、危重患者的紧急转运等。
4. 紧急呼叫：若需要额外的支援，护士应立即通知急救团队或呼叫码头。
二、意外伤害护理流程：1. 首选安全：护士需要确保自己及其他患者的安全。
如果没有风险，则立即接近受伤患者。
2. 初步评估：全面评估患者受伤的程度，并迅速判断是否需要急救措施。
3. 报告医生：通知医生患者的状况，并描述伤情及所需治疗的可能性。
得到医生指示后，执行相关的护理措施。
4. 紧急呼叫：若患者状况严重，需要额外的支持和救援，则向急救团队或呼叫中心发出紧急呼叫，并提供详细信息。
三、设备故障护理流程：1. 切断电源：护士在发现设备故障时应立即切断设备电源，并确保安全。
2. 通知相关人员：护士需要立即通知设备操作员、技术人员以及相关部门负责人，并向上级主管报告情况。
3. 备用设备：根据护理主管或相关方面的指示，护士需要准备备用设备，并确保其正常运转。
4. 紧急维修：根据医疗机构的规定，护士需要联系设备维修人员进行紧急维修或更换设备。
四、感染防控护理流程：1. 隔离措施：根据患者的感染类型，护士需要根据预定的隔离指南进行相应的隔离措施。
2. 个人防护：在与患者接触时，护士需要佩戴适当的个人防护用具，如口罩、手套、防护服等。
3. 手卫生：护士在与患者接触前后要养成良好的手卫生习惯，及时洗手或使用洗手液。
4. 设备消毒：护士需要按照规定对使用的设备进行彻底的消毒，并定期进行防感染培训。
以上是一份常见的护理应急预案及流程的范例，医疗机构或护理部门可以根据自身情况进行调整和完善，以确保护理工作在应急情况下可以顺利进行，并保障患者的安全和健康。
护理应急管理预案及流程
一、预案概述护理应急管理预案是针对医院护理工作中可能出现的突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，为确保护理工作的正常进行，保障患者生命安全，预防和减少损失而制定的一系列应对措施和流程。
二、预案组织架构1. 护理应急管理领导小组：负责制定、修订、实施护理应急管理预案，协调各部门开展应急管理工作。
2. 护理应急指挥部：负责指挥、协调、调度应急资源，组织开展应急响应行动。
3. 护理应急小分队：负责具体实施应急响应行动，协助指挥部开展救援工作。
三、应急预案及流程1. 事件报告（1）当班护士发现突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况时，应立即向护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即向护理应急管理领导小组报告。
（3）护理应急管理领导小组接到报告后，应立即向护理应急指挥部报告。
2. 应急响应（1）护理应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织开展应急响应行动。
（2）护理应急小分队根据指挥部指令，迅速到达现场，开展救援工作。
（3）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，同时通知相关部门。
3. 应急救援（1）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，包括心肺复苏、止血、包扎等。
（2）对需要转诊的患者，应立即联系救护车，送往就近医院救治。
（3）对突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，应采取隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。
4. 信息报告（1）护理应急指挥部应及时向院领导、卫生行政部门报告事件情况。
（2）护理应急小分队应做好救援工作记录，包括救援时间、地点、人员、物资等。
（3）护理应急管理领导小组应定期汇总应急管理工作情况，形成报告。
5. 应急结束（1）当突发事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况得到有效控制，患者得到妥善救治后，护理应急指挥部宣布应急结束。
（2）护理应急小分队做好救援工作总结，分析经验教训，为今后应急管理工作提供借鉴。
四、预案实施与培训1. 定期开展应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水.2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修.3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视，解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视，解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水.4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程
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CONTENTS
01 添加目录标题
02 护理应急预案概述
03 常见护理应急预案
04 护理应急预案的实 施
05 护理应急预案的注 意事项
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护理应急预案概述
定义和目的
定义：护理应急预案是为应对突发事件和紧急情况而预先制定的指导方案以确保快速、有效地进行护理工作。 目的：确保护理人员能够迅速应对突发事件保障患者的生命安全和健康提高护理质量和安全性。
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协助保卫部门进行调查并配合提供 相关线索和证据。
针对失窃事件加强病房安全管理和 患者安全教育。
患者发生锐器伤应急预案
立即报告：发 现患者发生锐 器伤后立即报 告护士长和相
关部门。
评估伤情：对 患者进行初步 评估确定受伤 部位和程度。
伤口处理：对 伤口进行初步 处理如止血、
加强与其他医疗部门的协作确保 患者得到及时有效的救治
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在处理紧急情况时要充分尊重患者 的知情权和自主权及时告知患者病 情和相关风险。
在紧急情况下要尊重患者的生命权 和健康权采取必要的紧急措施保护 患者的生命安全。
及时报告和处理不良事件
及时报告：一旦发生不良事件应立 即向相关部门报告并采取必要的措 施防止事态扩大。
定期评估：定期对护理应急预案进 行评估和更新确保其始终能反映当 前的最佳实践和最新要求。
吸等操作
做好病情观察 及护理记录
患者有自杀倾向应急预案
发现患者有自杀倾向时立即报告医 生及护士长。
2024年护理应急预案及流程
护理应急预案及流程一、概述护理应急预案及流程是医疗机构在面临突发事件时，为保障患者安全、减少损失和恢复正常秩序所制定的一系列预先安排的应对措施。
本预案旨在提高护理人员的应急处理能力，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行应对。
二、应急组织架构1.应急指挥部：由医疗机构负责人担任指挥，负责统一指挥、协调、调度应急资源，制定应急策略。
2.护理应急小组：由各科室护士长、护理骨干组成，负责具体实施应急措施，指导护理人员开展应急工作。
3.专家组：由相关领域专家组成，负责为应急指挥部提供技术支持和建议。
三、应急预案内容1.突发公共卫生事件：如传染病疫情、群体性不明原因疾病等，护理人员应立即启动应急预案，做好患者隔离、防护、救治等工作。
2.突发自然灾害：如地震、洪水等，护理人员应迅速组织患者疏散、救治伤员，确保患者安全。
3.突发事故：如火灾、交通事故等，护理人员应立即组织现场急救，同时启动院内应急预案，做好患者转运、救治等工作。
4.突发药品、医疗器械不良反应：护理人员应立即停止使用问题药品、医疗器械，对患者进行救治，同时报告相关部门。
5.突发患者病情变化：护理人员应立即评估患者病情，采取相应救治措施，同时通知医生。
四、应急流程1.确认事件：发现突发事件后，护理人员应立即向应急指挥部报告，同时启动应急预案。
2.组织人员：应急指挥部根据事件性质，调度护理应急小组、专家组等人员。
3.实施救治：护理人员按照预案要求，开展现场急救、患者转运、救治等工作。
4.信息报告：应急指挥部及时向上级部门报告事件情况，确保信息畅通。
5.善后处理：事件结束后，应急指挥部组织相关部门进行总结、评估，完善应急预案。
五、应急培训与演练1.培训：医疗机构应定期对护理人员开展应急知识、技能培训，提高护理人员应急处理能力。
2.演练：医疗机构应定期组织应急演练，检验应急预案的实际效果，发现不足之处，及时进行整改。
六、总结护理应急预案及流程是医疗机构应对突发事件的重要手段。
护理应急预案处理程序及流程
护理应急预案处理程序及流程护理应急预案是指在突发事件或应急情况下，护理人员应急处理的一系列方案。
护理应急预案旨在确保患者和护理人员的安全，并减轻患者和护理人员所受的损失。
本文将介绍护理应急预案的处理程序及流程。
一、制定护理应急预案制定护理应急预案应由医院领导和护理管理部门牵头，邀请相关专家和职业护士共同参与，重点针对护理工作中可能出现的突发事件和应急情况，提出解决方案，制定出一套完整的应急预案。
二、应急组织建设在制定好的护理应急预案基础上，护理主管或现场指挥者负责按照应急预案要求建立现场指挥部或护理应急组织机构，指挥现场护理工作。
护理应急组织结构一般包括现场指挥部、护理团队、应急医学专家组等。
三、应急救援措施与流程1.发现应急情况后,应迅速启动应急预案，组织护理人员赶赴现场开展救援工作。
2.现场指挥部接到信息后，立即指挥护理团队进行现场勘查和初步救治，对安全隐患进行评估，并进行现场组织和调配救援资源，确保救援工作得到最快速的响应。
3.开展伤员疏散和场地清理工作，保障医护人员的安全和避免二次灾害的发生。
4.工作完成后，指导有关人员做好应急记录和事后总结工作，完善应急预案，提高护理应急处置能力。
四、应急预案的经验总结对发生的应急事件进行记录、总结，归纳经验教训，发现问题并制定针对性的改进措施，力口强应急预案建潮口应急资源库的建设，以提高护理应急预案处理的能力和水平。
同时，要不断完善和更新应急预案内容，提高其实效性和不断适应工作的实际需要。
总之，建立护理应急预案、分情况分区域制定应急预案，建立应急救援措施和组织机构、提高应急处置的效率和技能、开展经验总结和应急预案的不断更新，有助于保障患者与护理人员的安全及减轻潜在的损失风险，提高医院安全的防范和减轻能力,使医院应对突发事件和应急情况时能够有条不紊地处理工作，保障医院的正常运转。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程关键信息项1、应急预案名称：＿___________________2、适用范围：＿___________________3、应急处理原则：＿___________________4、应急指挥机构及职责：＿___________________5、护理人员应急培训计划：＿___________________6、常见护理应急事件类型：＿___________________7、应急物资储备清单：＿___________________8、应急处理流程评估与改进机制：＿___________________1、总则11 目的为了有效应对护理工作中可能出现的各类紧急情况，保障患者生命安全，提高护理质量和应急处理能力，特制定本护理应急预案及处理流程。
12 依据本协议依据相关法律法规、医疗行业标准以及医院的实际情况制定。
13 适用范围本协议适用于医院内所有护理单元和护理人员在工作中遇到的各类紧急情况。
2、应急处理原则21 生命第一原则在任何紧急情况下，应以保障患者生命安全为首要任务。
22 快速反应原则护理人员应迅速做出反应，采取有效的措施控制事态发展。
23 协同合作原则各护理单元和相关部门应密切配合，协同作战，共同应对紧急情况。
24 科学处理原则应急处理应遵循科学的方法和流程，确保处理措施的有效性和合理性。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员的应急指挥小组。
311 职责负责制定和修订护理应急预案，协调各科室的应急处理工作，指挥和调度护理人员及物资。
32 科室应急小组各科室成立以护士长为组长，本科室护理人员为成员的应急小组。
321 职责负责本科室护理应急事件的初步处理，执行应急指挥小组的指令，及时上报事件进展情况。
4、护理人员应急培训计划41 培训内容包括常见应急事件的识别与判断、应急处理流程、急救技能、心理疏导等。
42 培训方式采取集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式进行培训。
护理应急预案及处理程序
一、概述护理应急预案及处理程序是指在医疗机构中，针对可能发生的各类突发事件和临床常见疾病，为保障患者安全、提高护理质量而制定的应急措施和流程。
以下是一份护理应急预案及处理程序的示例：二、应急预案1. 重大意外伤害事故护理急救工作规定（1）迅速评估患者伤情，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行止血、包扎、固定等初步处理。
（4）协助医生进行手术、抢救等治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
2. 常见急性化学中毒的抢救预案及程序（1）迅速了解中毒原因及程度，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行吸氧、洗胃、导泻等解毒处理。
（4）协助医生进行药物治疗及支持治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
3. 食物中毒病人的抢救应急预案及程序（1）迅速了解食物中毒原因及症状，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行催吐、导泻、补液等处理。
（4）协助医生进行药物治疗及支持治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
4. 传染病救治应急预案及流程（1）迅速识别传染病患者，进行隔离及消毒处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行隔离治疗，做好防护措施。
（4）协助医生进行抗病毒、抗菌等治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
5. 突然发生猝死应急预案及程序（1）迅速评估患者意识，进行心肺复苏。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）协助医生进行除颤、药物治疗等抢救措施。
（4）做好患者病情观察及记录。
三、处理程序1. 患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
（2）采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
（3）协助医生通知患者家属。
（4）要求24小时家属陪护。
（5）遵医嘱给予药物治疗。
（6）遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。
2. 患者发生精神症状时的护理应急预案与处理程序（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
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护理应急预案
刘伟 2013.5
内容
患者发生猝死应急预案 过敏性休克应急预案 输液反应应急预案 输血反应应急预案预
人工气道脱出应急预案
患者猝死应急预案
1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断， 第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、 人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属 帮助呼叫其他医务人员。
输血反应-溶血反应
溶血反应 溶血反应是指供血者的红细胞或受血者
的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列 临床症状，为输血最严重的反应。
患者猝死应急预案
7.如患者家属有异议，及时通知医务办、护理 办
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使
用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告 医生。
▪ (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素
1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至 脱离危险期，注意保暖。
2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施。
3. 通知家属并做好安抚、解释工作同时报告科主任、 护士长。
4. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。
患者猝死应急预案
4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝
死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸 外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边 的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 复苏有效，继续抢救，同时密切观察患者生命体 征，做好抢救记录，必要时转ICU进一步治疗。 6. 抢救无效，行尸体料理，通知太平间。及时记录 患者猝死时间、疾病情况及抢救过程。
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他 液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药
剂科、消毒供应中心、护理部。
患者发生输液反应应急预案
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药 剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器 和注射器分别送检。
3.重度反应 发生过敏性休克。
输血反应-过敏反应
护理 1.密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输
血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏 反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下 注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 2.对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉 头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭 者立即进行抗休克治疗。 3.按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。 4.预防 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4 小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、 鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾 有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏 药物
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑
制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响 呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合 施行气管切开。 ▪ (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立
两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持 血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴 奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
输血反应-过敏反应
过敏反应
原因
1.形成全抗原致敏 如患者为过敏体质，输入 血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结 合形成全抗原而引起过敏。
2.输入血中含有致敏物质 如供血者在献血前 使用过可致敏的药物、食物等。
3.多次输血产生抗体 患者多次输血，体内产 生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体 相互作用。
的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细 胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬 细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发 热。
输血反应-发热反应
临床表现 通常在输血过程中或输血后1~2小时以内
发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温 升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者 持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮 肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人
工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
▪ (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体
温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变 化，患者未脱离危险前不宜搬动。
▪ (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、
准确地记录抢救过程。
患者发生输液反应应急预案
输血反应-过敏反应
临床表现
过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发 生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反 应越严重。
1.轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或全 身出现荨麻疹。
2.中度反应 出现血管神经性水肿，多见于颜 面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水 肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可 出现大小便失禁
输血反应的处理-发热反应
护理
1.密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速 度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输 血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路， 保留余血，以备查明原因之用。
2.对症处理 高热者行物理降温，寒战者给于 保暖、饮热饮料等。
3.按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素 类药物。
4预防 严格管理血液保养液和输血用具，严格 执行无菌技术操作，防止污染。
患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.按规定实物封存。
输血反应处理预案
7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽 取患者的血样一起送输血科。
8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。
输血反应-发热反应
发热反应原因
1.输入致热源所致 如血液、保养液、输血用 具被致热源污染。
2.违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染 3.免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液 器具立即停止输血，换输生理盐 水，保留未用完的血袋，以备检验。
2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生
进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻