异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰[导读]布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察杨星志 王雪峰（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。
方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。
对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。
比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。
结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。
实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。
结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。
相关流行病学调查显示，慢阻肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。
慢阻肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。
当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。
雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察
雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗
效观察
张靖晗
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的观察雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。
方法选择80例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。
观察2组患者治疗前后呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能和临床疗效的变化。
结果治疗1周后两组患者的呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能指标、临床疗效均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。
结论雾化吸入复方异丙托溴铵治疗COPD急性发作期患者疗效显著,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P327-328)
【作者】张靖晗
【作者单位】湖南省澧县澧州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.雾化吸入复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察 [J], 张靖晗
2.慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦雾化吸入治疗的疗效观察 [J], 张盛开
3.异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效观察 [J], 彭瑞芳
4.布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效[J], 夏斌;周阿旺
5.布地奈德和吸入用复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察 [J], 虞君超
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长期应用异丙托溴铵对COPD患者肺功能影响的效果观察
毒、 降颅压 、 营养神经等一系列治疗 。仅 １ 例遗有轻度的智力低下后
遗症 。其余 ３ 例均痊愈出院。 ８
２ 观 察 及 护理
２１严密观察病情变化 密切观察意识 、 ． 瞳孔 、 呼吸 、 血氧饱 和度 、 体 温 的变化 。如发 现呼吸节律不规则 、 两侧 瞳孔 不等大 ， 对光反 射迟
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ＿ ｅ ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ２ ３ ２ ｅｉ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １． ｏ ２ ． ｏ ２ ａＩ ｏ ｉ ０ ． １
病毒性脑 炎是 由于各 种病毒入 侵引起脑 实质炎 症而 出现发 热 、 惊
器将痰液吸出， 痰液黏稠时可先予雾化吸人 ， 待痰液稀释后再吸。 ２ 患儿及家长 的心理护理 病毒性脑炎患儿由于病情危急 ，严重 ． ８ 者导致死亡， 为家长 ， 作 精神高度 紧张 ， 心理压力 大 ， 担心患儿预后不 良。护士应表现 出高度责任心 和同情心 ， 与家长 多沟通 ， 详细讲解疾
通过积极 的康复训练 可 取得很好 畏， 以增强家长治愈患儿 的信心 ，
积极配合治疗 ， 促进早 Ｅ康复 。 ｌ ２９ 早期康复护理 ． 多数脑炎患儿可完全恢复 ，少数患儿可遗 留某
２ 氧疗 的观察与护理 ＿ ３
加强巡视 ， 氧鼻导管应妥善固定 ， 输 鼻腔有
些后遗症 ， 如癫痫 、 听力障碍 、 肢体瘫痪。 为降低致残率 ， 减少后遗症 ， 应尽早帮助患儿进行肢体训练 ； 肢体 良好的功能位 ， 保持 保持关节活 动度 ， 防止关节变形 ， 病情稳定后 帮助患儿进行肢体的被动或主动锻 炼及语言训练 ， 注意循序渐进 ， 采取保护措施 ， 在改变锻炼方式 时加 强指导 ， 耐心帮助， 给予鼓励。
异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效观察
【 关 键词 】 异 丙托 溴铵 ； 布地 奈德 ； ห้องสมุดไป่ตู้化 吸入 ； 慢 性 阻塞性肺 疾病 ； 急 性 加 重 期
７ ３７～７ ４１ ．
性 物质 的分 泌 ， 来使 得 痰液 中黏 多糖 蛋 白纤 维 断裂 ， 降 低 痰液 的粘 稠度 使 得 痰 液 易 于被 排 出 ； 另 外其 还 能作 用 于 气道 黏膜 纤 毛 ， 促进 纤 毛运 动来 加 快痰 液 的排 除 ，
从 而来 改善 肺通 气功 能 和 呼 吸 困难 情 况 ， 促进疾病 的
下降， 又直 接 影响 Ｂ淋 巴细胞 免 疫球 蛋 白的释放 功 能 ，
疫 功 能下 降 ， 从 而使 得机 体抗 感 染能 力变 弱。
氨 溴 索为溴 已新 在 体 内 的活 性 代 谢 产 物 ， 能 静 脉 注 射用 药 ， 通 过作 用 于 肺 部 和 呼 吸道 表 面 促 进 表 面 活
【 摘
要 】目的 ： 研 究 异 丙托 溴 铵 联 合 布 地 奈 德 呼 吸 机 雾 化 吸 入 对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期
（ Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ） 患者 治疗 的临床 效 果。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ５年 １月 至 ２ ０ １ ６年 １ 月 在 我 院 收 治 的 ＡＥＣ Ｏ ＰＤ 患 者 １ ２ ０例 ， 按 简 单 随 机 分 组 法 将 患 者 分 为 研 究组 和 对 照 组 ， 每 组各 ６ ０例 。 两 组 均 给 予 综 合 治 疗 ， 对 照 组 患 者 在 此 基 础 上 吸 入 雾 化 的 复 方 异 丙托 溴铵 加 以 治 疗 ， 研 究 组 患 者 在 对 照 组 患 者 的 基 础 上 在 加 用 布 地 奈 德 的雾化 吸入进 行 治疗 ， 对 两组 患者的 临床 治疗效 果进 行 检 测并 进行 对 比 ， 对 两组 患者 喘 息 、 气 促 以 及 肺部体 征 消失 的 时间 、 咳嗽 缓 解 时间进行 统计 并 对比 ； 对 两组 患 者 治 疗 前 后 的 肺 部 功 能 指 标 以及 动 脉 血 气指 标 进 行 监 控 检 测 并 加 以 比 较 。 结 果 ： 治 疗 后 研 究 组 患 者 临 床 病 征 好 转 所 用 时 间短 于 对 照 组 ． 差 异 具
异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察冯菊荣【摘要】目的：观察异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床。
方法将本院收治92例AECOPD患者随机分成两组，布地奈德高剂量组46例和低剂量组46例，观察治疗后两组患者PaO2及PaCO2、FEV1%、FEV1/FVC、住院时间及不良反应。
结果治疗1周后比较，两组临床症状评分，PaO2及PaCO2均有明显改善，P=0.0＜0.01。
在FEV1%、FEV1/FVC改善方面，高剂量组疗效优于低剂量组，住院时间显著缩短(P=0.0＜0.01)。
结论异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入疗效显著，疗效随剂量增加而增加，不良反应小。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P145-146)【关键词】布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺疾病急性加重【作者】冯菊荣【作者单位】黄石市福利院医务部，湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是其炎性反应进一步增强，主要表现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。
本临床研究，拟采用不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸人治疗，比较其疗效和安全性。
1.1 临床资料：选取2012年2月至2014年2月在本院就诊的AECOPD患者92例，其诊断标准：符合中华医学会［1］编著的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，随机分为2组，高剂量组46例，男性24例，女性22例，年龄60～81岁，平均（71.8±4.7）岁；低剂量组46例，男性23例，女性23例，年龄60～80岁，平均（73.6 ±1.5）岁。
排除标准：排除支气管哮喘、合并呼衰、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病例。
观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效
2020633202033药物与临床组别对照组实验组P空腹血糖mmol/L8.95±3.219.03±2.94餐后2h 血糖mmol/L12.45±1.3113.11±1.54空腹血糖mmol/L7.77±1.836.54±1.52<0.05餐后2h 血糖mmol/L10.25±2.438.99±1.97<0.05干预前干预后表1两组患者的空腹血糖实验数据葡萄糖耐量实验数据要优于对照组(P <0.05)。
2.3胰岛素释放实验由下表可看出实验组患者在胰岛素释放实验中的胰岛素得到了有效的控制(P <0.05)。
2.4焦虑自评量表由下表可看出实验组患者的心理状态良好(P <0.05)。
2.5满意度由下表可看出实验组患者对于中医健康教育的护理干预有较好的评价(P <0.05)。
FPG mmol/L 7.77±1.836.54±1.55<0.05组别对照组实验组P2h 血糖mmol/L 10.25±2.438.99±1.97<0.05达峰时间72min 61min <0.05尿糖阳性例数4325<0.05表2两组患者的口服葡萄糖耐量实验数据空腹胰岛素mU/L22.9±1.3718.32±1.95<0.05组别对照组实验组P服糖后胰岛素高峰时间73min 57min <0.05胰岛素达空腹水平时间4.3h 3.2h <0.052h 胰岛素mU /L 34.52±1.7527.13±2.16<0.05表3两组患者的胰岛素释放实验数据满意3045组别对照组实验组P一般2515不满意50满意率50%75%<0.05表5两组患者的满意度比较3讨论乾坤丹(Ⅰ)在临床的实践中以治疗糖尿病肝肾不足，气阴两虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、老年口腔干燥症、尿崩症、糖尿病、血糖尿糖均高及尿酮症等。
复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的效果
・
疗效评价 ・ ４ ｌ ７
复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入 治疗 ＣＯＰ Ｄ急性发作的效果
马 威
（ 河南大学淮河医院呼吸 内科 ， 河南开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
床 治疗 常用 的药物包 括抗胆碱 药物、 受 体激动剂 以及 糖皮 质激 素等药 物 ］ 。本研究 主要 对复方 异丙托 溴铵联 合布地 奈 德雾化 吸入 临床治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发作 的效果 进行观察 和探讨 ， 现具体报告如下 。
１资料与方法 １ ． １一般资料
装置 ， 在罐 内加入药物 ， 将 氧流量设置在 ６～ ８ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ的范 围内， 当雾化器 中有大量 白雾出现时， 在患者 口中含雾化器喷嘴 ， 嘱咐 患者 紧闭唇 ， 进行深 吸气 （ 每次 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每 日２次） ， 雾 化后使用 清水漱 口， １ 疗程 ７ ｄ ， 两组患者均接受 １ 个疗程 的治疗 。
１ ４８
Ｉ ｑ １ 处 方 药 第 。 ４ 卷 第 。 期
岑 明， 蒋福 刚， 宋显兴 ， 陈伟峰 ， 苏际元 ， 熊青荣 （ 解放 军第一八 一 中心 医院神 经外科 ， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
・ 疗 效 评 价 ・
盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的 疗效和安全性分析
曾涛等 在氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗 老年性 原发性高血压
『 ３ ３ １ 杨丹芬 ， 成涌 ， 毕四锐 ． 氯沙坦钾联合 氨氯地平治疗原发性高 血
疗效分析的相关研究中证实原发性高血压患者接受氯沙坦钾氢氯 压 的临床疗效观察 ． 吉林 医学， ２ ０ １ ０ ， ３ １（ １ ８ ） ： ２ ８ ４ ９ — ２ ８ ５ ０ ． 噻嗪片对症治疗后 ， 血压得到了有效控制， 基本恢复正常范 围。本 【 ４ ］ 吕霞霞 ． 氯沙坦 钾氢氯 噻嗪片治 疗原发 性高血 压 ４ ７ 例 疗效观
布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
经验交流84布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果刘赛 （河北省高碑店市医院，河北高碑店 074000）摘要：目的 观察布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用效果。
方法 选取2021年6月~2022年11月我院收治的76例COPD急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗）各38例，比较两组治疗效果。
结果 观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组（78.95%），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组PaCO2、PaO2比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组治疗后的PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的CRP、IL-6比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组CRP、IL-6低于对照组（P＜0.05）。
结论 COPD 急性加重期给予布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，可有效抑制炎症反应，促进患者临床症状消退，改善肺功能，提高临床疗效，临床应用价值显著。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；布地奈德混悬液；异丙托溴铵溶液；雾化吸入慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种疾病，临床表现以进行性、持续性气流受限为主，与吸入有害颗粒引起的慢性反应有关，如果治疗不及时，很可能引起慢性炎症，进一步提高了不可逆呼吸道阻塞发生风险，有些甚至伴有呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患者的生命安全[1]。
针对COPD急性加重期患者，临床通常采取抗胆碱能药物、支气管扩张剂等治疗，可取得显著效果[2]。
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异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察
发表时间：2014-07-04T13:43:27.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：李淑文
[导读] 雾化吸入疗法能起到较好的解痉、平喘、祛痰,改善通气功能的效果。
李淑文 (新疆哈密地区巴里坤县人民医院 839200 ）
【摘要】探讨异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期的效果。
方法随机分组：把96例COPD急性加重期患者随机分为异丙托溴铵组(治疗组)（51例）和对照组（45例），并进行疗效分析。
结果 (治疗组)总有效率88.2%，对照组总有效率73.1%。
P<0.05二者有显著性差异。
结论异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期具有良好的效果，缩短了疗程安全有效，值得推广。
【关键词】异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入 COPD急性加重期疗效观察
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0108-01 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的严重疾病,其主要特征为不完全可逆气流受限,病情呈进行性发展,目前治疗以常规的抗感染、氧疗及茶碱为主。
[1]雾化吸入疗法能起到较好的解痉、平喘、祛痰,改善通气功能的效果。
本研究采用氧气驱动雾化进行疗效观察,以指导临床。
我院自2012年以来在常规治疗基础上加用异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期,取得良好疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择：选择2012年3月至2013年8月，COPD急性加重期96例，均为住院病人，符合诊断标准［2］。
分异丙托溴铵组(治疗组)及对照组。
治疗组51例，男28例、女23例，年龄42—63岁，平均55岁。
病程6—14年，平均10年。
对照组45例，男24例，女21例。
年龄41—65岁，平均54岁，病程5—13年，平均9年。
两组年龄、性别、发病时间比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予头孢呋辛钠1.5克加入至0.9％氯化钠注射液100ml，1日2次静脉滴注,疗程7～10d，同时给予止咳化痰支持对症治疗。
治疗组在常规组治疗基础上加用异丙托溴铵雾化溶液2ml、（异丙托溴铵雾化溶液：商品名：爱全乐；勃林格殷格翰制药公司；批准文号：H20090448。
）0.9%氯化钠注射液5ml加入射流式雾化器中一日两次雾化吸入共用 7～10d。
1.3 疗效评定：显效：用药3天内咳嗽、咳痰、喘息明显减轻，10天内上述症状消失。
有效：用药3天内咳嗽、咳痰、喘息减轻，10天内上述症状基本消失。
无效：用药3天咳嗽、咳痰、喘息无减轻或反而加重、或改用其他药物治疗。
1.4 统计分析数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验。
计数资料采用X2检验。
P<0.05，差异有显著性意义。
2 结果：
组别 n 显效有效无效总有效率（%） P值
治疗组 51 15 30 6 88.2 P<0.05
对照组 45 9 24 12 73.3
由此表可看出治疗组总有效率88.2，显著高于常规治疗组，P<0.05，有显著性差异。
3 讨论
COPD是一种以不完全可逆的气流受阻，为特征的肺部疾病，一般呈慢性进行性加重，并当有感染等情况时可表现为急性加重，患者气喘明显，容易出现呼吸衰竭，此时在常规抗感染、止咳化痰及氧疗等治疗的基础上，迅速舒张支气管，缓解气流阻塞是治疗此类疾病的关键。
相关文献报道，氧气雾化吸入是以氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压直接将液滴撞击成微小颗粒，并使药液雾化并维持雾化颗粒进入气道深部[1]。
氧气驱动推动雾化颗粒直径<0.5μm，雾化颗粒小，一方面使水蒸气吸入氧浓度影响减少，另一方面也减少了湿化气体对呼吸道阻力，减轻了患者的呼吸做功，避免呼吸肌疲劳。
氧气驱动雾化量大，可以满足药物有效沉积在呼吸道，不需用力吸气即可达到疗效。
能有效的减少呼吸肌频繁活动带来的额外耗氧量。
从本组实践的患者情况也不难看出其临床疗效，因此，我们认为氧气雾化吸入辅助治疗在慢阻肺急性发作期患者中具有一定临床价值。
而丙托溴铵雾化溶液为水溶性季胺类化合物，能选择性作用于支气管平滑肌的M3受体，抑制细胞内环磷酸鸟苷（CGMP）的合成，降低迷走神经张力，使支气管扩张和气道分泌物减少，其具有维持时间长、剂量小、不良反应少、平喘效果强的优点，和茶碱类药物联合应用发挥相加作用，达到最佳支气管舒张效应和改善FEV1的效能［3］。
同时丙托溴铵雾化液作用部位以大中气道为主，［4］，从而达到最佳平喘效果，雾化吸入局部给药，具有药物剂量小，不良反应少的优点，故临床疗效好，值得推广。
参考文献：
[1］黄丽荣。
慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸入方法的探讨[J]，当代医学，2010，16（19）：119-120。
[2］陆再英主编《内科学》，高等医药院校教材，人民卫生出版社，2008年第七版
[3］陈文斌,程德云,呼吸系统疾病诊疗技术[M].北京:人民卫生出版社 2000.425.
[4］黄敬孚,郭大任.儿科危重症抢救手册[M].天津:天津科学技术出版社,1997.174.。