吉西他滨肺癌临床应用策略
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是其重要的治疗手段之一。
吉西他滨与顺铂是常用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物，二者联合应用具有协同作用，能有效提高治疗效果。
本文针对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行了详细分析。
通过对吉西他滨与顺铂的药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应及未来发展等方面进行综合论述，旨在探讨其在临床实践中的潜力及发展方向。
研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有良好的应用前景，但同时也存在一定的不良反应。
临床医生应当结合患者具体情况，谨慎选用合适的化疗方案，以期取得更好的治疗效果。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应、未来发展、应用前景、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据大多数病例。
临床上，NSCLC病人的5年生存率相对较低，这部分是由于大部分患者在确诊时已达晚期。
手术和放射疗法是NSCLC的基本治疗方式，但大多数患者仍需要化学治疗来提高存活率和生存质量。
吉西他滨是一种口服活性成分为吉西他滨的化疗药，通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的增长。
顺铂是一种常用的铂类化疗药物，通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA修复机制。
吉西他滨联合顺铂在NSCLC的辅助化疗中备受关注。
其组合可以提高化疗药物的抗肿瘤效果，降低肿瘤细胞耐药性，同时减少患者的不良反应。
虽然吉西他滨联合顺铂在NSCLC治疗中显示出一定的疗效，但其具体作用机制仍需深入研究。
为了更好地了解吉西他滨联合顺铂在NSCLC辅助化疗中的应用价值，本文旨在对其药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应以及未来发展进行详细的分析和探讨。
通过系统总结和分析，希望能为NSCLC患者的治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用情况及其疗效评价，旨在为临床医生提供更多治疗选择和决策参考。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种极具威胁的恶性肿瘤，全球范围内发病率居首位。
尽管现在的治疗手段已经非常丰富，但肺癌的治疗仍然是一个艰辛的过程，治疗效果不尽如人意。
吉西他滨是近年来药物治疗肺癌的重要手段之一，与紫杉醇联合使用效果更好。
本篇文章重点介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨具有抑制DNA合成过程的作用，使得癌细胞不能正常进行DNA复制和细胞分裂。
紫杉醇是一种植物生物碱类化合物，也能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
吉西他滨与紫杉醇联合使用可以产生协同作用，抑制肿瘤细胞的增殖，从而达到治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的有效性已经得到了大量临床研究的证实。
一项研究表明，在晚期肺癌患者中，吉西他滨和紫杉醇的联合治疗可以延长患者的生存期。
研究显示，使用吉西他滨和紫杉醇的患者的中位生存期可以延长到10.6个月，而单独使用吉西他滨的患者的中位生存期只有8.9个月。
另外研究还表明，吉西他滨和紫杉醇联合治疗可以提高肺部肿瘤患者的治愈率和缓解率，而不会增加患者的毒副作用。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的治疗剂量和治疗时间需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，吉西他滨的剂量是每平方米1.25毫克，每21天为一个治疗周期；紫杉醇的剂量为每平方米175毫克，每21天为一个治疗周期，两种药物的使用时间可以同时进行。
同时，肺癌患者在使用吉西他滨联合紫杉醇治疗时需要注意观察药物的毒副作用，例如恶心、呕吐、脱发等不适症状。
如果出现严重的不适症状，需要及时就医处理。
总体来说，吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果良好。
在治疗肺癌的过程中，我们需要充分了解患者的病情，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的治疗状况，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率在全球范围内都很高。
治疗肺癌的方法
很多，其中包括吉西他滨联合紫杉醇方案。
吉西他滨是一种细胞周期非特异性的抗癌药物，能够干扰DNA合成和修复，从而抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
紫杉醇是一种微管解聚剂，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来
抑制肿瘤生长。
1. 提高治疗效果：吉西他滨和紫杉醇具有协同作用，可以通过不同的途径同时抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
吉西他滨可以增强紫杉醇的作用，使其更好地发挥抗肿瘤的效果。
研究表明，吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于单药治疗。
2. 延长生存时间：吉西他滨联合紫杉醇可以显著延长肺癌患者的生存时间。
一项临
床研究发现，与单药治疗相比，吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的中位生存期
延长了4个月以上。
3. 提高患者生活质量：肺癌患者常常伴随有疼痛、咳嗽、呼吸困难等不适症状，而
吉西他滨联合紫杉醇可以缓解这些症状，提高患者的生活质量。
吉西他滨联合紫杉醇具有
较低的毒副作用，对患者的身体和精神状态影响较小。
吉西他滨联合紫杉醇是一种有效的治疗肺癌的方案，能够提高治疗效果、延长生存时间，提高患者生活质量，并抑制肿瘤复发和转移。
不同患者的具体情况可能会影响治疗效果，所以在选择治疗方案时需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
吉西他滨顺铂化疗方案
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案概述
本方案旨在为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者提供一种合法合规的吉西他滨与顺铂联合化疗方案。以下内容将详细阐述化疗的具体方案、用药剂量、周期、监测及评估方法等。
二、适用对象
1.经病理学确诊为上述实体肿瘤的患者；
2.年龄18-70岁，性别不限；
3. ECOG评分0-2分；
4.预计生存期大于3个月；
5.无严重心、肝、肾功能异常；
6.无其他化疗禁忌症。
三、化疗方案
1.药物选择：吉西他滨（Gemcitabine）联合顺铂（Cisplatin）；
2.化疗周期：每21天为一个周期，共6个周期；
3.给药方式：静脉滴注；
4.剂量：
-吉西他滨：1000mg/m²，在第1、8天给药；
吉西他滨顺铂化疗方案
第1篇
吉西他滨顺铂化疗方案
一、方案背景
根据我国相关法律法规及临床实践，为提高癌症患者治疗效果，降低疾病复发风险，制定合理、安全、有效的化疗方案至关重要。本方案针对吉西他滨与顺铂的联合应用，旨在为患者提供一种合法合规的化疗方案。
二、适用人群
1.经病理学确诊为非小细胞肺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、膀胱癌等实体肿瘤患者；
七、注意事项
1.本方案仅供参考，具体用药剂量及方案调整需根据患者病情及化疗反应，由医生酌情决定；
2.化疗期间，患者需密切配合医生完成各项检查，如有不适，请及时告知医生；
3.化疗期间，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。
八、总结
本化疗方案旨在为实体肿瘤患者提供一种合法合规的治疗方法。在实际应用中，医生需严格遵循相关法律法规，确保患者在接受化疗过程中的安全与疗效。同时，患者和家属的配合与支持也是化疗成功的关键。让我们共同努力，为战胜病魔而战。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察
资 料 与 方 法
～
般资料 ： 我科 ２０ ０ ５年 ７月 ～ ０７ ２ ０
年 １月应用吉西他 滨联合顺铂 治疗的老 年中晚期非小 细胞肺癌 患者 ５ ８例 ， 中 其 男４ ， １ ； 龄６ ８例 女 ０例 年 ０～７ ５岁 ， 平均
６ ７岁 。鳞 癌 ３ ６例 ， 癌 ２ 腺 ２例 ， Ｓ Ｌ Ｎ Ｃ Ｃ均
质量前提 下提 高疾病 的控 制率 。从本组 结果来看 ， 吉西他滨联合顺铂治疗老年中
晚期非小细胞肺癌患者 ， 不仅能缓解患者 的症状 ， 而且 还能改 善患者 的生存质 量 ， 具有较好的安全 性 ， 其不 良反应轻 ， 患者 能耐受 ， 值得进一步临床观察与应用 。
到肿瘤增 大时间 ， １ ） ｒ
不 良反应 评价指标 （Ｉ～Ⅳ度 ） 评价 。
结 果
１０ ５ 长春市中心医院肿瘤科 ３０ １
１０ ０ 林 大 学 第 三 临床 医 院胸 外 科 ３０ ０吉
临床疗 效 ： 病进 展期 １５～１ 疾 ． １个 月 ， 存 期 ５—２ 生 ０个 月 ， １年 生 存 率 ４ ． ％ 。详见表 １ ７３ 。
顺铂
合化疗有 效率 ２ ％ 一６ ％ ， ５ １ 因此联 合化
疗是治疗 老年 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的重要手段 。 ＳＬ 吉西他滨是一种阿糖胞苷类似物 ， 能 干扰 Ｄ Ａ的合 成 ， 因此抑 制肿瘤 细胞 Ｎ 并
化 学
２ 王燕 ， 张湘茹 ． 老年 晚期肺癌 的 治疗策 略． 癌症进展杂志 ，（ ）４ １ ４ ２ ２ ６ ：９ — ９ ．
部Ｃ Ｔ观 察 指 标 可评 价近 期 疗 效 。 治 疗 方 法 ： 产 吉 西 他 滨 １０ — 国 ００
种铂类金属化合物 ， 能与 Ｄ Ａ链 内、 间 Ｎ 链
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
吉西他滨是一种新型的化疗药物，其结构与戊二酸类似，可阻断细胞增殖和DNA复制
过程，从而抑制癌细胞的生长。
紫杉醇则是一种植物来源的抗癌药物，其能够阻断微管聚
合过程，干扰动态平衡，从而抑制肿瘤细胞的生长。
该治疗方案的优势在于：（1）双重
抑制：吉西他滨与紫杉醇的联合使用能够同时靶向细胞核和微管，抑制癌细胞增殖；（2）有效性高：该治疗方案已被证实在广泛适用于多种类型肺癌，包括非小细胞肺癌和小细胞
肺癌等。
二、临床疗效分析
近年来，吉西他滨联合紫杉醇治疗已成为肺癌患者的重要治疗手段，多项研究已经对
其疗效进行了评估。
其中，一项研究发现，在进行吉西他滨联合紫杉醇治疗的非小细胞肺
癌患者中，部分患者获得了较为显著的疗效。
其中，病灶缩小率达到30%以上（partial response）的患者比例为60%，病灶缩小率达到50%以上（near complete response）的
患者比例为17%，全身瘤情稳定（stable disease）的患者比例为17%。
另外，有一些研
究已经证实，吉西他滨联合紫杉醇治疗能够明显延长患者的生存期和缓解患者的症状，具
有显著的临床价值。
三、不良反应与安全性
然而，吉西他滨联合紫杉醇治疗也存在一定的不良反应和安全性问题。
其中，严重的
不良反应包括：骨髓抑制（可导致贫血、白细胞减少、血小板减少等）、肝功能损害、神
经毒性、心肌毒性等。
此外，吉西他滨联合紫杉醇治疗还可能增加二次肿瘤的患病风险，
需要警惕。
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吉西他滨 (n=863) 1250 mg/m2 第1、8天 +顺铂 75 mg/m2 第1天
主要终点：总生存期
次要终点：PFS，TTP，TTF， ORR，缓解持续时间，毒性
Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2008; 26:3543-3551.
JMDB：鳞癌患者，健择/顺铂较力比泰/顺铂 显著延长OS & PFS
mPFS 95%CI CP 4.4月 4.1-4.9 CG 5.5月 4.6-5.9 校正HR：1.36 95%CI：1.12-1.65
生存率
P=0.002
0
6
12
18
24
30
0
6
时间(月)
12 18 时间(月)
24
30
Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2008; 26:3543-3551. Scagliotti GV, et al. The Oncologist 2009; 14:253-263.
2009年WCLC发表ECOG 1594回顾性研究： 三代化疗药物不同组织学的疗效
紫杉醇/卡铂
P值 紫杉醇/顺铂 健择/顺铂 PFS (m) 多西紫杉醇/顺铂 紫杉醇/卡铂 P值
9.3
0.18 2.6 4.4 3.1 3.7 0.2
7.6
0.39 3.7 4.4 3.7 3.5 0.19
8.3
0.39 3.5 4.5 4.2 3.9 0.56
HR=0,8 (95% CI: 0.5~1.3)
• •
KPS>80: n=99 KPS≤80: n=107
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163.
健择同药维持治疗 带给患者哪些临床获益？ PFS OS 症状恶化
显著降低患者疾病进展风险44%
显著延长KPS>80患者总生存达到25.3个月
– IIIB/IV期NSCLC一线治疗 – 每3周方案，最多6个周期
随 机 分 组
培美曲塞 (n=862) 500 mg/m2 IV 每3周 +顺铂 75 mg/m2 第1天
两组均接受叶酸、维生素 B12以及地塞米松12
随机因素
– ECOG PS
– 分期
– 脑转移史 – 性别 – 病理学类型 (组织学 Vs. 细胞学)
6.9
0.82 2.8 3.4 3.6 2.2 0.68
0.37
0.43 0.43 0.54 0.25
WCLC 2009- Tien Hoang, et al. Abstract # PD6.4.1.
JMDB：培美曲塞/顺铂 vs. 吉西他滨/顺铂 一线治疗的多中心、随机III期研究
随机、.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
mOS 95%CI CP 9.4月 8.4-10.2 CG 10.8月 9.5-12.1 生存率 校正HR：1.23 95%CI：1.00-1.51
P=0.050
1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
晚期NSCLC鳞癌一线治疗：健择联合顺铂
方案 紫杉醇/顺铂 mOS (m) 健择/顺铂 多西紫杉醇/顺铂 鳞癌(N=224) 6.9 9.4 8.1 腺癌(N=647) 9.1 8.1 7.7 大细胞癌(N=74) 6.1 9.7 6.8 其他(N=194) 6 7.9 8.2 P值 0.09 0.63 0.91
• 既往未接受过治疗 • PS 0/1 • IIIB-IV期 NSCLC
健择 + 顺铂
健择® 1250mg/m2第1,8天 顺铂80 mg/m2 第1天 每周期21天，4周期
CR/PR/SD
2:1
R
1250mg/m2(第1,8天， 每周期21天)，直到PD
健择 + BSC
安慰剂 + BSC
维持化疗
入组患者 KPS，n(%) >80 <80 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌 其他
• 一线化疗选择包括健择®在内的吉西他滨/铂类的比例为27.4%
2010中国临床实践调研
Xue C. et al. Lung Cancer. 2012 Oct;31(10):476-83.
显著降低患者症状恶化风险达到40%以上
健择同药维持治疗：将一线治疗药物的获益最大化
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163. Pérol M, et al. J Clin Oncol.2012; 30(28): 3516-24.
2014 NCCN NSCLC治疗指南
CR/PR/SD
2:1
R
1250mg/m2(第1,8天， 每周期21天)，直到PD
健择+ BSC
安慰剂 + BSC
中位生存期 (月)
HR=2.1 (95% CI:1.2~3.8)
全程(始于诱导)
HR=2.1 (95% CI:1.2~3.8)
维持(始于维持)
HR=0,8 (95% CI: 0.5~1.3)
治疗组
2012年晚期NSCLC药物经济学分析
研究
研究特点
CEA，多中心 荷兰医保系统 IIIB/IV NSCLC
研究结果
中位生存期(年) 疗效增量 总费用 成本增量
每周期频率×剂量(mg/m2)
Neym ark 2005
Gem+Cis: 2×1250+1×80 Pac+Cis: 1×175+1×80 Gem+Pac: 2×1250+1×75 Gem+Cis: 2×1250+1×100 Pac+Cis: 1×175+1×75
Brodowicz T et al, Lung Cancer 2006; 52:155-163.
组织学类型，n(%)
健择一线后继续维持显著延长KPS>80者的总生存
• 既往未接受过治疗 • PS 0/1 • IIIB-IV期 NSCLC
健择+ 顺铂
健择1250mg/m2第1,8天 顺铂80 mg/m2 第1天 每周期21天，4周期
1.0
4.2*
8.1 36% 13%
疾病进展时间(TTP)
3.4月 紫杉醇+顺铂 4.2月 健择+顺铂 Log-rank p-value=0.001
健择赢了个马鼻子
0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 5 10 15 20
25
30(月)
Schiller et al. N Engl J Med. 2002; 346:92-98.
JMDB：鳞癌患者，健择/顺铂较力比泰/顺铂 显著提高ORR
35
30 25 20 15 23.4 31.4
10
5 0 ORR (%) 健择/顺铂(N=229) 力比泰/顺铂(N=244)
Scagliotti GV, et al. The Oncologist 2009; 14:253-263.
CECOG 研究 健择 /顺铂一线有效的患者，健择同药维持
0.98 0.94 0.80 0.375 (PFS) 0.292 (PFS)
－ －0.04 －0.18 － －0.083
€13 944 €16 662 €17 377 ￡5537 ￡9043
－ €2718 €3433 － ￡3506
Lees 2002
CEA, 头对头 英国医保系统 IIIB/IV NSCLC
Gem，健择；Cis，顺铂；Pac，紫杉醇；Car，卡铂；Doc，多西他赛；Vin，长春瑞滨；NR，未报道.
Mathilda L. et al., Pharmacoeconomics 2012; 30 (1): 17-34.
吉西他滨 /铂类是晚期NSCLC一线治疗使用最广泛的方案
• 987例晚期NSCLC患者进行分析
诱导化疗 健择/顺铂
144 (40.9) 208 (59.1) 149 (42.3) 147 (41.8) 10 (2.8) 46 (13.1)
健择组 66 (47.8) 72 (52.2) 58 (42.0) 62 (44.9) 6 (4.3) 12 (8.7)
BSC组 33 (48.5) 35 (51.5) 26 (38.2) 27 (39.7) 2 (2.9) 13 (19.1)
局限或晚期非小细胞肺癌一线治疗优选
肺鳞癌患者，疗效确切 更长无疾病进展期，更长生存期 KPS>80患者，一线后持续健择单药维持，显 著延长总生存 治疗成本效益比更优
ECOG 1594：健择/顺铂TTP显著优于其他三 代化疗方案
TC 总缓解率(%) 疾病进展时间(月) 中位生存期(月) 1年生存率 2年生存率 21% 3.4 7.8 31% 10% GC 22% TxC 17% 3.7 7.4 31% 11% TCb 17% 3.1 8.1 34% 11%
Pac+Car: 1×225+1×AUC
Doc+Cis: 1×75+1×75 Gem+Cis: NR
0.300 (PFS)
0.275 (PFS) 0.808
－0.075
－0.100 －
￡8444
￡5779 ￡4477
￡2907
￡242 －
Vin+Cis: NR
0.673
－0.135
￡5048
￡571
特别强调吉西他滨/顺铂显著优于培美曲塞/顺铂
NCCN NSCLC Guideline 2014. v3.
2014 NCCN NSCLC治疗指南