高眼压症课件
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关于眼压课件
详细描述
患者小王，8岁，因视力不佳就诊，检查发现眼压偏低，为7mmHg。经过进一步检查，确诊为先天性 眼压异常。医生采取药物治疗和视力训练等综合治疗方法，帮助孩子恢复视力。
THANKS
或用力闭眼。
注意眼部卫生
保持眼部清洁
01
眼部卫生对于预防眼压异常也非常重要，要勤洗手，避免用脏
手揉眼。
避免眼部感染
02
眼部感染是导致眼压异常的常见原因之一，要避免与感染性眼
部疾病的接触，如沙眼、结膜炎等。
正确使用隐形眼镜
03
长期佩戴隐形眼镜也容易引发眼部感染，应正确使用隐形眼镜
，并定期更换镜片。
合理用眼，避免疲劳
关于眼压的课件
目录 Contents
• 眼压的基本知识 • 眼压异常的危害 • 眼压异常的原因及分类 • 眼压异常的诊断与治疗 • 眼压异常的预防与日常护理 • 眼压异常的案例分享
01
眼压的基本知识
眼压的定义
01
02
03
眼压
指眼球内部的压力，是眼 内容物对眼球壁施加的压 力。
正常眼压范围
通常在10-21mmHg之间 ，但个体差异可能导致正 常眼压范围略有不同。
05
眼压异常的预防与日常护理
定期检查眼压
定期检查眼压
定期进行眼压检查是预防眼压异 常的重要措施，可以及时发现眼 压升高或降低的情况，以便采取
相应的治疗措施。
眼压检查的频率
建议成年人每年进行一次眼压检 查，对于有家族遗传史、长期用 药史、高度近视等高危人群，应
增加检查频率。
眼压检查的方法
眼压应保持安静，不要过度眨眼
角膜水肿
眼压异常可能导致角膜内皮细胞功能受损，出现角膜水肿的 现象。
患者小王，8岁，因视力不佳就诊，检查发现眼压偏低，为7mmHg。经过进一步检查，确诊为先天性 眼压异常。医生采取药物治疗和视力训练等综合治疗方法，帮助孩子恢复视力。
THANKS
或用力闭眼。
注意眼部卫生
保持眼部清洁
01
眼部卫生对于预防眼压异常也非常重要，要勤洗手，避免用脏
手揉眼。
避免眼部感染
02
眼部感染是导致眼压异常的常见原因之一，要避免与感染性眼
部疾病的接触，如沙眼、结膜炎等。
正确使用隐形眼镜
03
长期佩戴隐形眼镜也容易引发眼部感染，应正确使用隐形眼镜
，并定期更换镜片。
合理用眼，避免疲劳
关于眼压的课件
目录 Contents
• 眼压的基本知识 • 眼压异常的危害 • 眼压异常的原因及分类 • 眼压异常的诊断与治疗 • 眼压异常的预防与日常护理 • 眼压异常的案例分享
01
眼压的基本知识
眼压的定义
01
02
03
眼压
指眼球内部的压力，是眼 内容物对眼球壁施加的压 力。
正常眼压范围
通常在10-21mmHg之间 ，但个体差异可能导致正 常眼压范围略有不同。
05
眼压异常的预防与日常护理
定期检查眼压
定期检查眼压
定期进行眼压检查是预防眼压异 常的重要措施，可以及时发现眼 压升高或降低的情况，以便采取
相应的治疗措施。
眼压检查的频率
建议成年人每年进行一次眼压检 查，对于有家族遗传史、长期用 药史、高度近视等高危人群，应
增加检查频率。
眼压检查的方法
眼压应保持安静，不要过度眨眼
角膜水肿
眼压异常可能导致角膜内皮细胞功能受损，出现角膜水肿的 现象。
高眼压症qita
•
对轻度的高眼压症如眼压<4kPa(30mmHg)，无伴随有可造成视野损害的
危险因素者，目前倾向于定期随访观察，而暂不做盘比值(cup/disc ratio，C/D) 长期 以来是临床上描述青光眼性视神经病变的 最常用指标。正常眼底C/D值大多不超过 0.4，如果达0.6以上，或两眼的C/D差值超 过0.2，应引起重视。定期随访发现视盘凹 陷进行性加深扩大，则更有青光眼的诊断 意义。但一般在视盘凹陷明显改变之前， 细致的检查会发现相关的青光眼损害体征。 此外，正常人群中视盘的生理性大杯凹比 率为5%～10%，因此C/D值已不再作为有 效的早期青光眼诊断特异性体征。
高眼压症
高眼压症是怎么回事？
• 高眼压症比较一致的认识是指经过多次眼 压测量(Goldmann压平眼压计)，其双眼的 眼压值均超过正常统计学眼压值（1021mmHg）的上限，房角正常，并且长期 随访未发现有青光眼性视盘形态改变和(或) 视野损害的一种状态
• Goldmann眼压计与非接触式眼压计 （NCT）都属于“压平式眼压计”。
• 高眼压症要具备: • 开角型青光眼 • 1无青光眼家族史; • 有青光眼家族史 • 2眼压> 21mmHg • 眼压> • 3房角为宽角 • 4C 值正常 • .5 视盘正常 • 6视野正常;
•.
• 正常人群平均中央角膜厚度（CCT）值根 据经验可设定为550微米。CCT值每偏离正 常人群平均值10微米，压平式眼压计测得 的眼压值大约偏离真实眼压值0.5mmHg。
些因素中又有哪些是高眼压症发展为青光眼的危险因素呢?
•
1.高眼压症相关因素 资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼
压相关。高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分
高眼压症科普宣传PPT课件
高眼压症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是高眼压症？ 2. 高眼压症的成因是什么？ 3. 如何检测高眼压症？ 4. 高眼压症的预防和治疗方法是什么？ 5. 生活方式对高眼压症的影响
什么是高眼压症？
什么是高眼压症？
定义
高眼压症是指眼内压超过正常范围（一般大于21 mmHg），可能导致视神经损伤。
正常眼压范围为10-21 mmHg，超出此范围可能影 响视力健康。
什么是高眼压症？ 症状
高眼压症通常无明显症状，但若不及时治疗可能 导致青光眼，影响视力。
患者可能在晚期出现视野缺损、眼痛等症状。
什么是高眼压症？
类型
高眼压症可分为原发性和继发性两种，原发性多 见于青光眼患者。
继发性高眼压症可能由眼外伤、眼部炎症等引起 。
高眼压症的成因是什么？
高眼压症的成因是什么？
眼内液体生成与排出
眼内液体的生成与排出失衡是高眼压症的主 要原因。
眼房水的过量生成或排出受阻都会导致眼压 升高。
高眼压症的成因是什么？
遗传因素
家族史是高眼压症的重要风险因素，遗传可 能影响眼压水平。
如果家族中有青光眼患者，个人患病风险增 加。
高眼压症的成因是什么？
其他健康状况
高血压、糖尿病、近视等疾病可能与高眼压 症相关。
某些营养素如Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益。
生活方式对高眼压症的影响 定期锻炼
适度运动有助于降低眼压，改善整体健康。
建议选择低强度的有氧运动，如散步或游泳。
生活方式对高眼压症的影响 避免不良习惯
戒烟和限制饮酒能够降低患高眼压症的风险。
这些习惯会影响血液循环，从而影响眼内压力。
谢谢观看
使用眼药水降低眼压是常见的治疗方法。
演讲人：
目录
1. 什么是高眼压症？ 2. 高眼压症的成因是什么？ 3. 如何检测高眼压症？ 4. 高眼压症的预防和治疗方法是什么？ 5. 生活方式对高眼压症的影响
什么是高眼压症？
什么是高眼压症？
定义
高眼压症是指眼内压超过正常范围（一般大于21 mmHg），可能导致视神经损伤。
正常眼压范围为10-21 mmHg，超出此范围可能影 响视力健康。
什么是高眼压症？ 症状
高眼压症通常无明显症状，但若不及时治疗可能 导致青光眼，影响视力。
患者可能在晚期出现视野缺损、眼痛等症状。
什么是高眼压症？
类型
高眼压症可分为原发性和继发性两种，原发性多 见于青光眼患者。
继发性高眼压症可能由眼外伤、眼部炎症等引起 。
高眼压症的成因是什么？
高眼压症的成因是什么？
眼内液体生成与排出
眼内液体的生成与排出失衡是高眼压症的主 要原因。
眼房水的过量生成或排出受阻都会导致眼压 升高。
高眼压症的成因是什么？
遗传因素
家族史是高眼压症的重要风险因素，遗传可 能影响眼压水平。
如果家族中有青光眼患者，个人患病风险增 加。
高眼压症的成因是什么？
其他健康状况
高血压、糖尿病、近视等疾病可能与高眼压 症相关。
某些营养素如Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益。
生活方式对高眼压症的影响 定期锻炼
适度运动有助于降低眼压，改善整体健康。
建议选择低强度的有氧运动，如散步或游泳。
生活方式对高眼压症的影响 避免不良习惯
戒烟和限制饮酒能够降低患高眼压症的风险。
这些习惯会影响血液循环，从而影响眼内压力。
谢谢观看
使用眼药水降低眼压是常见的治疗方法。
上巩膜静脉压升高所致青光眼护理PPT课件
提供相关的书面资料帮助患者更好地理解自 身病情。
书面资料应包含常见问题及解答。
护理效果评估的标准是什么？
护理效果评估的标准是什么？ 眼压控制情况
定期评估眼压的变化情况。
理想情况下，眼压应保持在正常范围内。
护理效果评估的标准是什么？ 视力变化
监测患者的视力变化，评估视力功能的稳定性。
及时发现视力下降的迹象并采取措施。
为什么需要进行护理？ 预防并发症
有效的护理可以帮助降低青光眼并发症的风 险。
并发症包括视力下降、视野缺失等。
为什么需要进行护理？ 提高生活质量
通过良好的护理，患者可以更好地适应生活 。
护理有助于缓解患者的焦虑和压力。
为什么需要进行护理？ 患者教育
护理过程中需对患者进行相关知识的普及。
患者需了解疾病的性质及护理的重要性。
青光眼是一种由于眼压升高而引起的视神经损伤 ，严重时可导致失明。
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 病因
该病症可能由眼部肿瘤、炎症、外伤等因素引起 。
了解病因有助于制定相应的护理策略。
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 影响
高眼压会导致视神经损伤，影响视力。
早期发现和治疗非常重要。
为什么需要进行护理？
上巩膜静脉压升高所致青光眼护 理
演讲人：
目录
1. 什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 护理的关键措施有哪些？ 4. 如何与患者沟通和教育？ 5. 护理效果评估的标准是什么？
什么是上巩膜静脉压升高及其 影响？
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？
定义
上巩膜静脉压升高是指眼内静脉压力升高，可能 导致青光眼的发生。
护理的关键措施有哪些？
书面资料应包含常见问题及解答。
护理效果评估的标准是什么？
护理效果评估的标准是什么？ 眼压控制情况
定期评估眼压的变化情况。
理想情况下，眼压应保持在正常范围内。
护理效果评估的标准是什么？ 视力变化
监测患者的视力变化，评估视力功能的稳定性。
及时发现视力下降的迹象并采取措施。
为什么需要进行护理？ 预防并发症
有效的护理可以帮助降低青光眼并发症的风 险。
并发症包括视力下降、视野缺失等。
为什么需要进行护理？ 提高生活质量
通过良好的护理，患者可以更好地适应生活 。
护理有助于缓解患者的焦虑和压力。
为什么需要进行护理？ 患者教育
护理过程中需对患者进行相关知识的普及。
患者需了解疾病的性质及护理的重要性。
青光眼是一种由于眼压升高而引起的视神经损伤 ，严重时可导致失明。
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 病因
该病症可能由眼部肿瘤、炎症、外伤等因素引起 。
了解病因有助于制定相应的护理策略。
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 影响
高眼压会导致视神经损伤，影响视力。
早期发现和治疗非常重要。
为什么需要进行护理？
上巩膜静脉压升高所致青光眼护 理
演讲人：
目录
1. 什么是上巩膜静脉压升高及其影响？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 护理的关键措施有哪些？ 4. 如何与患者沟通和教育？ 5. 护理效果评估的标准是什么？
什么是上巩膜静脉压升高及其 影响？
什么是上巩膜静脉压升高及其影响？
定义
上巩膜静脉压升高是指眼内静脉压力升高，可能 导致青光眼的发生。
护理的关键措施有哪些？
眼睛眼压PPT课件
检查方法
1、指测眼压法 2、眼压计测量法
作用
眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正 常生理功能，因此必须保持在恒定范围内， 不能高也不能低。好比一只气球，眼压就 是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加 压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就 瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。
作用
眼压是诊断青光眼重要依据，但却不是唯 一因素，不能机械的以眼压高低判定是否 青光眼。临床上有一种青光眼直至失明， 眼压还在正常范围内，称之为“低眼压性 青光眼”，这是因为其本身基础眼压就低， 即使在正常人眼压波动范围内，也足够造 成对其眼底的损害。
眼压值
许多正常人的眼压在早晨最高，而在 晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的 眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言， 正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到 六毫米汞柱之间，而青光眼患者眼压浮动 范围可能就较大于此。
眼压值
身体的姿势也会影响眼压。正常人在由 坐姿换成平躺位置时，眼压可能上扬六毫 米汞柱。若是采取倒立的姿势，眼压可能 会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患 者若有做瑜迦运动，我们会劝其尽量避免 倒立的动作。
基本信息
眼内容物有房水、晶状体、玻璃体， 但对眼压有很大影响的是房水。房水的总 量为0.13～0.3ml，其主要成份是水，此外 还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、 葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。
房水的循环
房水是由 睫状体中 睫状突产 生的，然 后进后 房，并经 瞳孔流入 前房
小梁网通道：经过房前角小梁 网→Schlemm管→巩膜内集合 营→巩膜表层睫状前静脉
此PPT下载后可自行编辑修改
眼睛眼压
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
高眼压症的治疗及护理
情变化
2020
定期进行视野 检查，了解视
野变化
2022
眼部按摩
眼部按摩可以帮助缓解眼部疲劳，减轻高眼 压症的症状。
眼部按摩可以促进眼部血液循环，帮助眼部 放松，减轻眼部压力。
眼部按摩可以改善眼部周围的肌肉紧张，帮 助缓解高眼压症引起的眼部不适。
眼部按摩可以促进眼部淋巴循环，帮助排 出眼部毒素，减轻眼部压力。
高眼压症的治疗 及护理
目录
01. 高眼压症的症状及诊断 02. 高眼压症的治疗方法 03. 高眼压症的护理措施
1
高眼压症的症状 及诊断
症状表现
眼压升高： 患者感觉眼 睛胀痛、头 痛、恶心、 呕吐等
视野缺损： 患者可能出 现视野缩小、 视力下降等 症状
视神经损伤： 患者可能出 现视神经萎 缩、视网膜 神经纤维层 变薄等症状
糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变可能导致 眼压升高，但通常伴有糖尿病病史和视网膜病变。
2
高眼压症的治疗 方法
药物治疗
降眼压药物： 辅助药物：如
如前列腺素类、 维生素B、维 β受体阻滞剂等 生素C等
01
03
联合用药：根 据病情，选择 多种药物联合 使用
05
02
04
抗青光眼药物： 局部用药：如
如碳酸酐酶抑 眼药水、眼膏 制剂、α受体 等 激动剂等
度用眼
02
保持良好的饮食习 惯，避免高糖、高
盐、高脂肪饮食
03
保持适当的运动， 如散步、慢跑等，
以促进血液循环
04
保持良好的心理状 态，避免过度紧张
和焦虑
3
高眼压症的护理 措施
定期检查
2019
定期进行眼底 检查，及时发
2020
定期进行视野 检查，了解视
野变化
2022
眼部按摩
眼部按摩可以帮助缓解眼部疲劳，减轻高眼 压症的症状。
眼部按摩可以促进眼部血液循环，帮助眼部 放松，减轻眼部压力。
眼部按摩可以改善眼部周围的肌肉紧张，帮 助缓解高眼压症引起的眼部不适。
眼部按摩可以促进眼部淋巴循环，帮助排 出眼部毒素，减轻眼部压力。
高眼压症的治疗 及护理
目录
01. 高眼压症的症状及诊断 02. 高眼压症的治疗方法 03. 高眼压症的护理措施
1
高眼压症的症状 及诊断
症状表现
眼压升高： 患者感觉眼 睛胀痛、头 痛、恶心、 呕吐等
视野缺损： 患者可能出 现视野缩小、 视力下降等 症状
视神经损伤： 患者可能出 现视神经萎 缩、视网膜 神经纤维层 变薄等症状
糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变可能导致 眼压升高，但通常伴有糖尿病病史和视网膜病变。
2
高眼压症的治疗 方法
药物治疗
降眼压药物： 辅助药物：如
如前列腺素类、 维生素B、维 β受体阻滞剂等 生素C等
01
03
联合用药：根 据病情，选择 多种药物联合 使用
05
02
04
抗青光眼药物： 局部用药：如
如碳酸酐酶抑 眼药水、眼膏 制剂、α受体 等 激动剂等
度用眼
02
保持良好的饮食习 惯，避免高糖、高
盐、高脂肪饮食
03
保持适当的运动， 如散步、慢跑等，
以促进血液循环
04
保持良好的心理状 态，避免过度紧张
和焦虑
3
高眼压症的护理 措施
定期检查
2019
定期进行眼底 检查，及时发
高眼压症qitappt课件
•
高眼压症西医治疗方法
• (二)预后
• 根据Schwartz的观察，高眼压症有三种演变途径 ①眼压逐渐降低，最后恢复正常，约占总数的 20%。②眼压保持不变，占67%。③眼压继续升 高占13%。如果发现眼压水平逐渐升高，视乳头 杯盘比不断增大，双眼杯盘比变得不对称，视乳 头边檐进行性变薄，形成切迹或出现视网膜神经 纤维层缺损等情况，则意味着已向开角型青光眼 转化。
高眼压症早期症状有哪些？
• 仅仅出现眼压的升高，经随访视盘及视野均无损害。高眼 压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察， 绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势，这与开 角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照，视盘出血被 认为是向开角型青光眼过渡的征兆，大多位于视盘的上下 极，下极更为多见，应对高眼压者进行密切随访和观察。 • 由于高眼压症的临床情况比较复杂，而且确实部分高 眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼，因此，对高眼 压症除了应定期随访观察外(定期复查眼压、视盘、视网 膜神经纤维层和视野)，对部分具有原发性开角型青光眼 危险因素或视野损害危险因素的高眼压症，近年来大多数 学者均倾向于采取“保护性”的降眼压治疗，包括具有下 列危险因素的高眼压症：
•
高眼压症应该做哪些检查？
• 1.视盘杯盘比值(cup/disc ratio，C/D) 长 期以来是临床上描述青光眼性视神经病变 的最常用指标。正常眼底C/D值大多不超过 0.4，如果达0.6以上，或两眼的C/D差值超 过0.2，应引起重视。定期随访发现视盘凹 陷进行性加深扩大，则更有青光眼的诊断 意义。但一般在视盘凹陷明显改变之前， 细致的检查会发现相关的青光眼损害体征。 此外，正常人群中视盘的生理性大杯凹比 率为5%～10%，因此C/D值已不再作为有 效的早期青光眼诊断特异性体征。
高眼压症西医治疗方法
• (二)预后
• 根据Schwartz的观察，高眼压症有三种演变途径 ①眼压逐渐降低，最后恢复正常，约占总数的 20%。②眼压保持不变，占67%。③眼压继续升 高占13%。如果发现眼压水平逐渐升高，视乳头 杯盘比不断增大，双眼杯盘比变得不对称，视乳 头边檐进行性变薄，形成切迹或出现视网膜神经 纤维层缺损等情况，则意味着已向开角型青光眼 转化。
高眼压症早期症状有哪些？
• 仅仅出现眼压的升高，经随访视盘及视野均无损害。高眼 压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察， 绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势，这与开 角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照，视盘出血被 认为是向开角型青光眼过渡的征兆，大多位于视盘的上下 极，下极更为多见，应对高眼压者进行密切随访和观察。 • 由于高眼压症的临床情况比较复杂，而且确实部分高 眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼，因此，对高眼 压症除了应定期随访观察外(定期复查眼压、视盘、视网 膜神经纤维层和视野)，对部分具有原发性开角型青光眼 危险因素或视野损害危险因素的高眼压症，近年来大多数 学者均倾向于采取“保护性”的降眼压治疗，包括具有下 列危险因素的高眼压症：
•
高眼压症应该做哪些检查？
• 1.视盘杯盘比值(cup/disc ratio，C/D) 长 期以来是临床上描述青光眼性视神经病变 的最常用指标。正常眼底C/D值大多不超过 0.4，如果达0.6以上，或两眼的C/D差值超 过0.2，应引起重视。定期随访发现视盘凹 陷进行性加深扩大，则更有青光眼的诊断 意义。但一般在视盘凹陷明显改变之前， 细致的检查会发现相关的青光眼损害体征。 此外，正常人群中视盘的生理性大杯凹比 率为5%～10%，因此C/D值已不再作为有 效的早期青光眼诊断特异性体征。
关于眼压课件
眼压异常的表现
视力下降
眼压异常可能导致视力 逐渐下降，甚至丧失。
眼睛疼痛
眼压异常可能引发眼睛 疼痛，通常表现为眼球
胀痛。
头痛
眼压异常有时会导致头 痛，尤其是在眼眶周围
。
恶心和呕吐
眼压异常可能引起恶心 和呕吐的症状。
眼压异常的应对方法
药物治疗
医生可能会开具药物来降低眼压，如 抗青光眼药物。
激光治疗
对于某些类型的青光眼，激光治疗可 能是一种有效的选择。
手术治疗
在某些严重的情况下，可能需要进行 手术治疗来降低眼压。
生活习惯调整
保持健康的作息和饮食习惯，避免长 时间连续用眼，有助于控制眼压。
需要特别关注的高危人群
有家族史的人群
高度近视患者
家族中有青光眼病史的人应特别关注眼压 情况。
高度近视的人更容易出现眼压异常。
SUMMAR Y
01
眼压的基本知识
眼压的定义
01
02
03
眼压
眼球内部的压力，是维持 眼球正常形态和功能的重 要因素。
眼压的形成
由于眼球内液体产生和排 出之间的动态平衡，使得 眼压保持在一个相对稳定 的范围。
眼压的测量
通过眼压计测量眼球内部 的压力，以评估眼球的健 康状况。
眼压的作用
维持眼球形态
眼压能够保持眼球的正常 形态，防止眼球变形或塌 陷。
预防青光眼
定期检测眼压有助于早期发现高 眼压症状，预防青光眼的发生。
监测病情进展
对于已经确诊为青光眼的患者， 定期检测眼压有助于监测病情进
展和治疗效果。
提高生活质量
保持正常的眼压有助于保护视功 能，提高患者的生活质量。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 不能机械的将超出正常值的眼压都作为病理值 ，应综合分析判断。
• 高眼压下限绝大多数以21mmHg为标准，上限 都倾向于不超过30mmHg。
• 临床研究发现：眼压超过30mmHg，大多会造 成视神经的损害。
2020/7/23
发病率
• 高眼压症的发生率在不同人种有差异。 • 文献报道：白种人的发病率：≥21mmHg
2020/7ห้องสมุดไป่ตู้23
• 视乳头形态学评价指标 • 1、视乳头杯盘比值：正常C/D<0.4，如果达到0.6
以上或者两眼差值超过0.2，因引起重视。如果视 乳头凹陷进行性扩大，则更有青光眼诊断意义。 需排除生理性大视杯 • 2、神经视网膜盘沿：遵循“ ISNT”规则 • 3、杯盘切迹：盘沿变窄处的杯凹扩大，杯的边缘 不圆润 • 4、视盘出血：很重要，可发生于视野缺损和以后 的视神经损伤之前 • 5、视盘的血管行径变化
3.1~8.6% • 黑种人的发病率：≥21mmHg 7.4% • 黄种人的发病率：≥21mmHg 1.4%
2020/7/23
诊断
• 病史：询问眼病史、家族史、系统史、糖 皮质激素使用史。
• 体格检查：眼压、瞳孔、眼前节、CCT、 房角镜、视神经乳头与RNFL
• 辅助检查：视野+OCT
2020/7/23
• 随后的临床研究发现：一部分高眼压症患者最 终会发展成青光眼。Schwartz报道：眼压继续 升高13%；眼压保持不变67%； 眼压逐渐降低 ，恢复正常 20%。
2020/7/23
定义
• 经过多次眼压测量（Goldmann压平眼压计 ），其双眼的眼压值超过正常统计学眼压 值的上限，房角正常，并且长期随访未发 现有青光眼性视神经乳头形态改变和/或视 野损害的一种状态。
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
视野检查
2020/7/23
诊断
• 高眼压症的初步诊断要结合眼压、视盘、 视野。
• 高眼压症的明确诊断是一个排除青光眼诊 断的长期过程。
• 强调：青光眼与高眼压症均是双侧的，如 果一眼已有明确的青光眼性视乳头或视野 损害，另一眼即使有眼压升高而未出现视 乳头或视野的损害，也应该诊断为青光眼 。
2020/7/23
• 但也有不同的观点：认为这种状况隐含有 发展为青光眼的可能性，只是处于一个早 期的阶段，主张采用：可疑青光眼、早期 可疑青光眼、前期青光眼、无损伤性开角 型青光眼。
• 目前绝大多数文献与教科书还是称为“高 眼压症”，与POAG有实质区别。
2020/7/23
• 眼压的正常范围：95%的正常人生理眼压数值 11-21mmHg。
周边前粘连
2020/7/23
视神经乳头的形态学
• 视神经乳头与视网膜神经纤维层：对发现青光眼 性改变早于通过标准自动视野计所发现的改变
• 视乳头及视网膜神经纤维层的彩色立体照相或计 算机为基础的影像学分析是目前可用的记录视乳 头形态的最好方法。
• 眼底：排除其他引起眼底改变疾病如视乳头颜色 苍白、斜入的视乳头、视乳头玻璃疣等。
估1mmHg。 • 困惑：施行了屈光手术的患者，角膜变薄、变平
、且又为近视眼，其对眼压的评价较为困难
2020/7/23
前房角镜检查
• 需要仔细检查房角，以便排除房角关闭或 眼压升高的继发原因，如：前房角后退、 色素播散、虹膜周边前粘连、房角新生血 管和小梁网上的沉积物
2020/7/23
房角镜检查
• 20世纪50年代初期临床工作中观察到：部 分眼压高的患者持续数年却未发生视神经 和视功能的损害。
2020/7/23
• 因此，Hollows和Graham（1966）建议用“高 眼压症”定义那些具有眼压高但不伴有视神经 乳头及视野改变的患者，以与具有眼压高伴有 视神经乳头及视野损害的开角型青光眼相鉴别 。
2020/7/23
治疗
• 对高眼压症是否进行治疗意见尚不一致。 • 对于部分轻度眼压偏高而身体健康的患者
可不用药，定期随访。 • 对于具有危险因素（IOP>30mmHg、阳性
青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者、 心血管疾病、偏头痛、低血压等）的高眼 压患者，可选择性治疗。
2020/7/23
药物的选择
2020/7/23
1、角膜压平直径3.06mm时，两个半圆内界刚好接触 2、压力过大（眼压低于眼压计测量读数） 3、4、压力不够（眼压高于眼压计测量读数）
2020/7/23
角膜与眼压的关系
• 正常中央角膜厚度：0.5~0.57mm。 • 中央角膜越厚，眼压越高。文献报道：角膜中央
厚度每0.236mm可有1mmHg的改变。 • 每4.00D顺规散光应低估1mmHg，逆规散光应高
2020/7/23
眼压测定
• 压陷式眼压计 • 压平式眼压计
原理：根据外力与角膜压平面积的关系进行测量
A、变力压平眼压计：测量恒定面积的角膜所需外力
Goldmann，Tono-pen笔式眼压计，非接触式眼压计
B、恒力压平眼压计：测量某个恒定外力所压平的角膜面积
2020/7/23
Goldmann 眼压计
2020/7/23
背景
von Graefe May 22, 1828 ~ July 20, 1870， 高眼压导致了青光眼视神经
乳头萎缩和凹陷
2020/7/23
• 既往诊断青光眼必须具备：高眼压、视神 经萎缩、特征性视野缺损。
• 习惯性的错误认识：凡是高眼压就是青光 眼，眼压高必然导致视神经萎缩和视野损 害。
体格检查
• 瞳孔：对光反应及传入瞳孔反应缺陷 • 眼前节：窄前房角、角膜病变，假性晶状
体囊膜剥脱、色素播散症、虹膜和前房角 新生血管、炎症等
2020/7/23
眼压测量影响因素
• 1、眼压测量方法 • 2、测量技术 • 3、患者自身因素：如紧张、屏气、眼睑痉
挛、小睑裂、大眼球、泪膜分布异常、角 膜（曲率、水肿、云翳）及角膜厚度都会 影响眼压测量
• 静态检查
患者第一眼位 窄而短的小方块光束（避免瞳孔收缩） 避免房角镜倾斜和施加压力
• 动态检查
改变注视眼位：患者向反射镜同侧方向注视， 或房角镜倾斜和施加压力
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
正常宽角
窄I 窄III
2020/7/23
窄II 窄IV
色素过度沉着 房角后退
• 高眼压下限绝大多数以21mmHg为标准，上限 都倾向于不超过30mmHg。
• 临床研究发现：眼压超过30mmHg，大多会造 成视神经的损害。
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发病率
• 高眼压症的发生率在不同人种有差异。 • 文献报道：白种人的发病率：≥21mmHg
2020/7ห้องสมุดไป่ตู้23
• 视乳头形态学评价指标 • 1、视乳头杯盘比值：正常C/D<0.4，如果达到0.6
以上或者两眼差值超过0.2，因引起重视。如果视 乳头凹陷进行性扩大，则更有青光眼诊断意义。 需排除生理性大视杯 • 2、神经视网膜盘沿：遵循“ ISNT”规则 • 3、杯盘切迹：盘沿变窄处的杯凹扩大，杯的边缘 不圆润 • 4、视盘出血：很重要，可发生于视野缺损和以后 的视神经损伤之前 • 5、视盘的血管行径变化
3.1~8.6% • 黑种人的发病率：≥21mmHg 7.4% • 黄种人的发病率：≥21mmHg 1.4%
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诊断
• 病史：询问眼病史、家族史、系统史、糖 皮质激素使用史。
• 体格检查：眼压、瞳孔、眼前节、CCT、 房角镜、视神经乳头与RNFL
• 辅助检查：视野+OCT
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• 随后的临床研究发现：一部分高眼压症患者最 终会发展成青光眼。Schwartz报道：眼压继续 升高13%；眼压保持不变67%； 眼压逐渐降低 ，恢复正常 20%。
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定义
• 经过多次眼压测量（Goldmann压平眼压计 ），其双眼的眼压值超过正常统计学眼压 值的上限，房角正常，并且长期随访未发 现有青光眼性视神经乳头形态改变和/或视 野损害的一种状态。
2020/7/23
2020/7/23
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视野检查
2020/7/23
诊断
• 高眼压症的初步诊断要结合眼压、视盘、 视野。
• 高眼压症的明确诊断是一个排除青光眼诊 断的长期过程。
• 强调：青光眼与高眼压症均是双侧的，如 果一眼已有明确的青光眼性视乳头或视野 损害，另一眼即使有眼压升高而未出现视 乳头或视野的损害，也应该诊断为青光眼 。
2020/7/23
• 但也有不同的观点：认为这种状况隐含有 发展为青光眼的可能性，只是处于一个早 期的阶段，主张采用：可疑青光眼、早期 可疑青光眼、前期青光眼、无损伤性开角 型青光眼。
• 目前绝大多数文献与教科书还是称为“高 眼压症”，与POAG有实质区别。
2020/7/23
• 眼压的正常范围：95%的正常人生理眼压数值 11-21mmHg。
周边前粘连
2020/7/23
视神经乳头的形态学
• 视神经乳头与视网膜神经纤维层：对发现青光眼 性改变早于通过标准自动视野计所发现的改变
• 视乳头及视网膜神经纤维层的彩色立体照相或计 算机为基础的影像学分析是目前可用的记录视乳 头形态的最好方法。
• 眼底：排除其他引起眼底改变疾病如视乳头颜色 苍白、斜入的视乳头、视乳头玻璃疣等。
估1mmHg。 • 困惑：施行了屈光手术的患者，角膜变薄、变平
、且又为近视眼，其对眼压的评价较为困难
2020/7/23
前房角镜检查
• 需要仔细检查房角，以便排除房角关闭或 眼压升高的继发原因，如：前房角后退、 色素播散、虹膜周边前粘连、房角新生血 管和小梁网上的沉积物
2020/7/23
房角镜检查
• 20世纪50年代初期临床工作中观察到：部 分眼压高的患者持续数年却未发生视神经 和视功能的损害。
2020/7/23
• 因此，Hollows和Graham（1966）建议用“高 眼压症”定义那些具有眼压高但不伴有视神经 乳头及视野改变的患者，以与具有眼压高伴有 视神经乳头及视野损害的开角型青光眼相鉴别 。
2020/7/23
治疗
• 对高眼压症是否进行治疗意见尚不一致。 • 对于部分轻度眼压偏高而身体健康的患者
可不用药，定期随访。 • 对于具有危险因素（IOP>30mmHg、阳性
青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者、 心血管疾病、偏头痛、低血压等）的高眼 压患者，可选择性治疗。
2020/7/23
药物的选择
2020/7/23
1、角膜压平直径3.06mm时，两个半圆内界刚好接触 2、压力过大（眼压低于眼压计测量读数） 3、4、压力不够（眼压高于眼压计测量读数）
2020/7/23
角膜与眼压的关系
• 正常中央角膜厚度：0.5~0.57mm。 • 中央角膜越厚，眼压越高。文献报道：角膜中央
厚度每0.236mm可有1mmHg的改变。 • 每4.00D顺规散光应低估1mmHg，逆规散光应高
2020/7/23
眼压测定
• 压陷式眼压计 • 压平式眼压计
原理：根据外力与角膜压平面积的关系进行测量
A、变力压平眼压计：测量恒定面积的角膜所需外力
Goldmann，Tono-pen笔式眼压计，非接触式眼压计
B、恒力压平眼压计：测量某个恒定外力所压平的角膜面积
2020/7/23
Goldmann 眼压计
2020/7/23
背景
von Graefe May 22, 1828 ~ July 20, 1870， 高眼压导致了青光眼视神经
乳头萎缩和凹陷
2020/7/23
• 既往诊断青光眼必须具备：高眼压、视神 经萎缩、特征性视野缺损。
• 习惯性的错误认识：凡是高眼压就是青光 眼，眼压高必然导致视神经萎缩和视野损 害。
体格检查
• 瞳孔：对光反应及传入瞳孔反应缺陷 • 眼前节：窄前房角、角膜病变，假性晶状
体囊膜剥脱、色素播散症、虹膜和前房角 新生血管、炎症等
2020/7/23
眼压测量影响因素
• 1、眼压测量方法 • 2、测量技术 • 3、患者自身因素：如紧张、屏气、眼睑痉
挛、小睑裂、大眼球、泪膜分布异常、角 膜（曲率、水肿、云翳）及角膜厚度都会 影响眼压测量
• 静态检查
患者第一眼位 窄而短的小方块光束（避免瞳孔收缩） 避免房角镜倾斜和施加压力
• 动态检查
改变注视眼位：患者向反射镜同侧方向注视， 或房角镜倾斜和施加压力
2020/7/23
2020/7/23
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正常宽角
窄I 窄III
2020/7/23
窄II 窄IV
色素过度沉着 房角后退