氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书

合集下载

氢氯噻嗪片的说明书

氢氯噻嗪片的说明书

氢氯噻嗪片的说明书关于《氢氯噻嗪片的说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

心脑血管类病症的生病原因有很多,像高血压,高血脂及其大家生活起居中的一些习惯性,一些中老年过多喝酒很严重,这种都是造成心脑血管病症的产生,对于这类病症,先发布氢氯噻嗪片这类医治心脑血管的药品,下面我们来掌握下它的药力和药效。

生产药品名称疫苗通用性名字:氢氯噻嗪片产品名称:氢氯噻嗪片英文名字:Hydrochlorothiazide Tablets拼音字母全码:qinglusaiqinpian生产关键成分疫苗氢氯塞嗪。

生产成份疫苗化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺氟苯-1,1-二氧化物化学式:C7H8ClN3O4S2相对分子质量:297.74生产性状疫苗本产品为乳白色片。

生产适用范围/功效与作用疫苗 1.水肿病症代谢身体过多的钠和水,降低细胞外液容积,消除水肿。

普遍的包含充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、漫性肾功能衰竭初期、肾上腺生长激素和雌性激素医治引发的钠、水潴留。

2.高血压可独立或与别的降血压药协同运用,关键用以医治原发性高血压。

3.中枢神经系统或肾性尿崩症。

4.肾石症关键用以防止含钙量盐成份产生的结石。

生产型号规格疫苗25mg*100s生产使用方法使用量疫苗1.成年人日用量内服。

血压医治水肿病症,每一次25~50Mg,每天1~2次,或隔天医治,或每星期周期3~5日。

血液医治高血压,每天25~100mg,分1~2次服食,并按降血压实际效果调节使用量。

2.小孩日用量内服。

每天按休重1~2mg/kg或按体表面积30~60Mg/m2,分1~2次服食,并按功效调节使用量。

低于6月的宝宝使用量达到每天3mg/kg。

生产副作用疫苗大多数副作用与使用量和治疗过程相关。

(1)水、低钙血症引发的副作用比较普遍。

低钾血症更易产生与噻嗪类利尿剂排钾功效相关,长期性缺钾可损害肾小管损伤,比较严重失钾可造成肾小管损伤上皮细胞的空泡化转变,及其造成比较严重高频率性心律失常等紊乱心跳。

氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书

氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书

氢氯噻嗪片说明书通用名氢氯噻嗪片曾用名英文名HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET拼音名QINGLUSAIQIN PIAN药品类别利尿药性状本品为白色片。

药理毒理(1)对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。

本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。

其作用机制尚未完全明了。

本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。

本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。

②降压作用。

除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。

由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+ 增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。

肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

药代动力学口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。

本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。

口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~ 12小时。

T1/2为15小时,肾功能受损者延长。

本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。

主要以原形由尿排泄。

适应症1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

如何正确使用氢氯噻嗪

     如何正确使用氢氯噻嗪

如何正确使用氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿药,广泛用于治疗高血压、心力衰竭和肝性腹水等疾病。

正确使用氢氯噻嗪对于药效的发挥和患者的健康都非常重要。

本文将介绍如何正确使用氢氯噻嗪,包括用药前的准备、用药的注意事项和副作用管理等方面,以帮助读者更好地使用这种药物。

1. 用药前的准备在使用氢氯噻嗪之前,患者应该向医生提供详细的病史和身体检查报告,确保自身适合使用该药物。

如果患有肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、感染或过敏等情况,需要在医生的指导下使用。

此外,女性患者在怀孕、哺乳期或计划怀孕时应避免使用。

2. 用药的注意事项(1)剂量和用法:按照医生的指示,正确使用氢氯噻嗪的剂量和用法非常重要。

通常情况下,每日剂量为25-100毫克,分2次或3次口服。

患者应该按时按量服药,不可随意增减剂量或中断治疗。

(2)服用时间:氢氯噻嗪通常在早晨服用,以减少夜间尿频对睡眠的干扰。

患者应该在早餐后立即服药,并将服药时间保持在每天的同一时刻。

(3)饮食限制:在用药期间,患者应避免高盐饮食,以减少钠的摄入量。

此外,还需要控制饮水量,避免过多的水分摄入。

3. 副作用管理在使用氢氯噻嗪期间,患者可能会出现一些副作用。

以下是一些常见的副作用及其应对措施:(1)尿频、多尿和脱水:这是氢氯噻嗪的正常作用,但在高温环境或运动剧烈时容易加重。

患者应适当增加饮水量以防止脱水,但不可饮水过多。

如果尿频和多尿过于困扰,患者应咨询医生是否需要调整剂量。

(2)低血钾:氢氯噻嗪会增加尿液中钠和钾的排泄,导致低血钾。

患者应避免食用高钠和高钾食物,如香蕉、土豆和坚果等。

此外,饮食中可适量增加含钾的食物,如菠菜和蘑菇,以补充钾的丢失。

(3)其他副作用:氢氯噻嗪还可能引起头痛、疲劳、胃肠道不适和皮疹等副作用。

如果患者出现严重的不适或不寻常的症状,应及时就医咨询。

正确使用氢氯噻嗪,不仅可以帮助控制血压和减轻心衰症状,还可以预防肝性腹水等并发症的发生。

患者在用药期间应密切关注自己的身体状况,并及时与医生进行沟通。

比索洛尔氢氯噻嗪片使用说明

比索洛尔氢氯噻嗪片使用说明

比索洛尔氢氯噻嗪片【用法用量】初始剂量:2.5mg/6.25mg,每日1次,1次1片。

如治疗效果不佳,可增加剂量至5mg/6.25mg,每日1次,1次1片。

本品应在早晨服用,可与食物同服。

本薄膜衣片应与少量液体同时吞服,不能咀嚼。

轻中度肝衰或轻中度肾衰(肌酐清除率>30mL/min)的患者无需改变剂量。

【注意事项】警告:和比索活尔相关:心绞通患者不能突然中止治疗,因为这样可能导致严重的心律失常,心肌梗塞或猝死。

和氢氯噻嗪相关:对于肝功衰竭患者,噻嗪类利尿剂和其相关物质可能引起肝性脑病。

使用利尿剂在这种情况时必须立刻停药。

使用中要警惕的事项:和比索洛尔相关:1.中止治疗不能突然中止治疗,尤其是对患有缺血性心脏病的患者必须逐渐减少剂量(最好在1~2周内);如有必要,可同时采用替代疗法以避免心绞痛的加重。

2.哮喘及慢性阻塞性肺病由于β-体阻滞剂仅用于轻度哮喘和慢性阻塞肺病的治疗,且治疗应从较低剂量的选择性β1-受体阻滞剂开始,因此建议伴有哮喘和慢性阻塞性肺病的轻、中度高血压患者在接受本品治疗前应进行肺功能测试,治疗应从低剂量开始。

在本品治疗期间如有以上疾病发作,可使用β2-阻滞剂类支气管扩张药。

3、心衰治疗后获得控制的心衰患者如有需要,比索洛尔以极低剂量开始然后在严格的医学监察下逐渐增加剂量。

由于本品含有比索洛尔,故建议伴有心衰的轻、中度高血压患者在接受本品治疗时应从极低剂量开始并在严格的医学监察下逐渐增加剂量。

4、心动过缓如患者静息心率降低至50~55次/分,并且伴有心动过缓的相关症状,则必须减少药剂量。

5.一度房室传导阻滞由于β-阻滞剂有负性传导作用,一度房室传导阻滞的患者应慎用。

6.变异型心绞痛β-阻滞剂可增加变异型心绞痛患者的发作次数和延长发作持续时间,如果合并给药血管扩张剂,少量心脏病先择性β-阻滞剂可用作辅助的联合用药。

7.外周循环障碍对外南园循环障碍(雷诺氏病或综合症、动脉炎或下肢慢性动脉闭塞症)患者,β-阻滞剂可能加重病情,这些情况下应慎用β-阻滞剂。

双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)使用说明

双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)使用说明

双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)【用法用量】本品治疗高血压推荐剂量10/12.5mg,每天一次。

对于单独使用血管紧张素转换酶抑制剂(如盐酸贝那普利)血压不能重复控制的患者,可改用为本品每天一次,可以达到更大幅度的血压下降。

对于使用氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿及血压下降不充分的患者,改用为本品可以达到更大幅度的血压下降。

接受氢氯噻嗪25mg(或50mg)每天一次的患者在使用本品之前,应该至少停用利尿剂3天。

使用后根据需要调整剂量。

本品可以提带盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的联合治疗方案。

肌酐消除率>30ml/min的患者不需要调整剂量。

对于需要使用利尿剂的严重肾功能衰竭的患者(肌酐清除率【注意事项】过敏样和相关反应:可能由于血管紧张素转换酶抑制剂影响类花生酸和多肽的代谢,包括内源性缓激肽的代谢,因此接受ACE抑制剂(包括贝那普利)的患者可能会发生多种不良反应,一些可能是严重的。

血管性水肿:有报道,在接受ACE抑制剂,包括贝那普利治疗的患者中出现颜面、唇、舌、声门和喉部血管性水肿。

如果发生血管性水肿,必须立刻停止使用本品,并给予适当的治疗和监护,直至体征和症状完全消退。

如果肿胀只局限于脸部和唇部,则症状通常可不经治疗或在给予抗组胺药物治疗后消退。

喉头血管性水肿可能是致命的。

当累及舌头、声门或喉头时,需要立刻给予适当的治疗,如皮下注射肾上腺素1:1000(0.3-0.5mL)和/或采取措施保证气道通畅。

与其他肤色的人群相比,接受ACE抑制剂治疗的非洲黑人血管性水肿的发生率更高。

脱敏过程中的过敏样反应:2名接受ACE 抑制剂治疗的患者在进行膜翅目毒液(黄蜂毒液)脱敏时发生危及生命的过敏样反应。

暂时停用ACE抑制剂可以避免这些反应。

与透析膜接触的过敏样反应:接受ACE抑制剂治疗的患者在用高通量透析膜透析过程中会发生过敏样反应。

在使用右旋糖酐硫酸盐吸附剂进行LDL-清除的患者中也观察到这类反应的发生。

症状性低血压:与其他ACE 抑制剂一样,少见有症状性低血压发生,特别在由于长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者中。

依伦平厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书

依伦平厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书

依伦平厄贝沙坦氢氯噻嗪片药品名称商品名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide Tablets适应症本品用于治疗原发性高血压.该固定剂量复方用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者.主要成份本品为复方制剂,其组份为:厄贝沙坦和氢氯噻嗪。

性状本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

规格150mg:12.5mg*7片药物相互作用1.其它抗高血压药物:当本品和其它降血压药物合用时,其降血压效应可能增强。

厄贝沙坦和氢氯噻嗪(厄贝沙坦和氢氯噻嗪的剂量直到300mg/25mg)可和其它降血压药物如钙通道阻断剂和β受体阻断剂安全地合用。

厄贝沙坦合用或不合用噻嗪类利尿剂治疗,如果事先已用大剂量利尿剂,可能导致血容量降低,这时服用有致低血压的危险,除非容量不足首先得到纠正(见【注意事项】)。

2.锂剂:有报道当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时,可使血清锂可逆性升高和出现毒性作用。

而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除,因此和本品合用时有增加锂剂中毒的风险。

锂剂和本品合用时应谨慎,推荐对血清锂浓度进行仔细监测。

3.影响血钾的药品:氢氯噻嗪的排钾效应可被厄贝沙坦的保钾效应所减弱。

然而氢氯噻嗪对血清钾的效应可被其它有关钾丢失和引起低钾血症的药物所增强(例如其它排钾利尿剂,轻泻药,两性霉素,carbenoxolone,青霉素G钠盐,水杨酸衍生物)。

相反,基于其它能减轻肾素-血管紧张素系统的药物的临床使用经验,合用保钾利屎剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平的药物可以导致血清钾的增高受血清钾紊乱影响药品:当本复方和其它受血清钾紊乱影响药品(例如洋地黄苷类,抗心律失常药物)合用时,推荐对血清钾进行定期监测。

4.有关厄贝沙坦相互作用的其它信息:在健康男性受试者中,地高辛与厄贝沙坦150mg合用时,药代动力学没有改变。

双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书

双氢克尿噻说明书摘要: 双氢氯消疾,氢氯噻嗪【外文名】Hydrochlorothiazide ,Esidrex, DCT, ORETIC, Hydrodiuril, Dihydrochlorothiazide【适应症】临床上用于各种水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症。

治疗水肿:1日量25~75mg,需要时可增至100mg,2次分服。

间日或每周1~2次服用。

治疗心脏性水肿:开始时......【别名】双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪【外文名】Hydrochlorothiazide ,Esidrex, DCT, ORETIC, Hydrodiuril, Dihydrochlorothiazide【适应症】临床上用于各水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症【用量用法】1.治疗水肿:1日量25~75mg,需要时可增至100mg,2次分服。

间日或每周1~2次服用。

至恢复原体重后,可减至维持量。

2.治疗心脏性水肿:开始时用小剂量,每日12.5~25mg,以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄用量,以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。

3.治疗肝硬变腹水:最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。

4.治疗高血压:与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。

开始时每日50~75mg,早、晚2次分服。

1周后减每日25~50mg的维持量。

5.般剂量:口服:成人每次25mg,每日2~3次。

小儿每日每千克体重1~2mg,分2次服。

【注意事项】1.服用期间,应定期检查血液电解质含量,如发现有电解质失衡的早期症状,如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,应即停药或减量。

2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症,后者是由于钠的再吸收受抑,有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。

故宜隔日或服药3~4日停药3~4日的间歇疗法,同时不应过分限制食盐的摄入量,多食用含钾食物或钾盐,以防血钾过低。

氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书

氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书一、药物简介氢氯噻嗪是一种利尿剂,也被称为噻嗪类利尿剂。

它的主要作用是增加尿液的排泄量,通过促进体内多余的盐分和水分的排出来减少体内的液体积聚。

氢氯噻嗪常用于治疗高血压、心力衰竭以及肝硬化引起的腹水等疾病。

二、使用方法与剂量1. 使用方法氢氯噻嗪通常以口服药物的形式给予。

可以在用餐前或餐后服用,但最好每天在同一时间服用,以确保药物的稳定性和疗效。

2. 剂量使用氢氯噻嗪的剂量应根据患者的具体情况由医生进行调整。

一般情况下,初始剂量为每天25毫克,如果需要可以逐渐增加至每天最高不超过100毫克。

剂量的调整应该根据患者的个体反应和治疗效果进行。

三、注意事项1. 不良反应氢氯噻嗪使用过程中可能会出现一些不良反应,包括但不限于头晕、乏力、口干、皮疹等。

如果出现这些不良反应严重或持续,应及时向医生咨询。

2. 药物相互作用在使用氢氯噻嗪期间,患者应尽量避免与一些抗炎药、降压药、降血糖药等同时使用,因为它们可能会相互影响药物的疗效或增加药物的不良反应。

在服用氢氯噻嗪之前,应告知医生正在使用的其他药物。

3. 特殊人群使用孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用氢氯噻嗪前应与医生咨询,并根据医生的建议进行使用。

四、禁忌症和警示性语句1. 禁忌症氢氯噻嗪对过敏反应或对噻嗪类利尿剂过敏的患者禁用。

2. 警示性语句a. 孕妇禁用本药物,因为它可能对胎儿有害。

b. 在接受氢氯噻嗪治疗期间,使用者应避免长时间晒太阳,因为药物可能增加对阳光的敏感性。

c. 使用氢氯噻嗪的同时应饮用足够的水,以防止脱水和低血压的发生。

五、贮藏方法将氢氯噻嗪放置于避光、干燥的地方,远离儿童。

六、结语氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂,通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚。

在使用氢氯噻嗪之前,患者应详细了解其使用方法、剂量以及注意事项,避免不良反应的发生。

氢氯噻嗪片的功能主治和副作用

氢氯噻嗪片的功能主治和副作用功能主治氢氯噻嗪片,也被称为hydrochlorothiazide,是一种利尿药,常用于治疗高血压和水肿等疾病。

以下是氢氯噻嗪片的主要功能主治:1.控制高血压:氢氯噻嗪片可通过促进尿液排出,减少体内钠和水分的潴留,从而有效降低血压。

它可以通过减少体内容量来降低心脏的负荷,从而达到降低血压的效果。

2.缓解水肿:氢氯噻嗪片可促进尿液的排出,减少体内水分的滞留,从而减轻水肿症状。

它通常用于治疗因心衰、肝硬化、肾病等引起的水肿。

3.预防肾结石:氢氯噻嗪片可增加尿液中的哈氏体积(一种钙结晶测定方法),从而减少尿液中的钙的浓度,降低结石形成的风险。

它被广泛用于预防肾结石的再发。

4.降低心衰风险:氢氯噻嗪片可通过降低循环血容量和减少血管压力来降低心衰的风险。

它通常与其他药物如ACE抑制剂或β受体阻滞剂联合使用,以达到更好的控制血压和减轻心脏负荷的效果。

副作用虽然氢氯噻嗪片在治疗高血压和水肿等疾病方面具有很多益处,但是它也可能引起一些副作用。

以下是一些常见的副作用:1.尿频和尿量增加:氢氯噻嗪片可增加尿液的产生和排出,导致尿频和尿量增加。

这种副作用通常是暂时的,如果剧烈或持续,应及时咨询医生。

2.低血钾:氢氯噻嗪片可通过促进尿液排出,导致体内钾的流失。

低血钾可能导致肌肉疲劳、心律不齐等不良症状。

在使用氢氯噻嗪片期间,医生可能会建议监测血钾水平并酌情补充钾。

3.胃肠道不适:氢氯噻嗪片可能导致恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等胃肠道不良反应。

在服用药物期间,适量的饮食和充足的水分摄入有助于减少这些不适感。

4.头晕和乏力:氢氯噻嗪片的利尿作用可能导致血液体积减少,从而引起头晕和乏力等症状。

在使用药物期间,特别是在刚开始使用时,需要注意休息和避免突然改变体位。

5.过敏反应:某些个体可能对氢氯噻嗪片过敏,引发皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。

如果出现过敏反应,应立即停止使用氢氯噻嗪片,并就医寻求帮助。

氢氯噻嗪片说明书

氢氯噻嗪片说明书氢氯噻嗪片说明书【药品名称】通用名:氢氯噻嗪片曾用名:商品名:英文名:Hydrochlorothiazide Tablet汉语拼音:Qinglusaiqin Pian本品主要成分及其化学名称为:主要成份:氢氯噻嗪。

化学名称:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。

其结构式为:分子式:C7H8ClN3O4S2分子量:297.74【性状】本品为白色片。

【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。

本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。

其作用机制尚未完全明了。

本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。

本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。

②降压作用。

除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。

由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。

肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。

本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。

口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。

T1/2为15小时,肾功能受损者延长。

本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

氢氯噻嗪片说明书
通用名氢氯噻嗪片
曾用名
英文名HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET
拼音名QINGLUSAIQIN PIAN
药品类别利尿药
性状本品为白色片。

药理毒理
(1)对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。

本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。

其作用机制尚未完全明了。

本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。

本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。

②降压作用。

除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。

由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+ 增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球
入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。

肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

药代动力学
口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。

本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。

口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~ 12小时。

T1/2为15小时,肾功能受损者延长。

本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。

主要以原形由尿排泄。

适应症
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

3.中枢性或肾性尿崩症。

4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

用法用

1.成人常用量口服。

①治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。

②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。

2.小儿常用量口服。

每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。

小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

不良反应大多不良反应与剂量和疗程有关。

(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。

低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。

低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。

此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。

上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

(2)高糖血症。

本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能
与抑制胰岛素释放有关。

(3)高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。

由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。

(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。

(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

禁忌症
注意事项
(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

(3)下列情况慎用:
①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;
②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;
④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;
⑤高钙血症;
⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;
⑧胰腺炎;
⑨交感神经切除者(降压作用加强);
⑩有黄疸的婴儿。

(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。

(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。

(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

孕妇及哺乳期妇女用药(1)能通过胎盘屏障。

对高血压综合征无预防作用。

故孕妇使用应慎重。

(2)哺乳期妇女不宜服用。

儿童用药慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。

老年患者用药老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

药物相互作用(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。

(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。

(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。

(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。

(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。

(9)降低降糖药的作用(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。

(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。

(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

药物过量应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。

贮藏遮光,密封保存。

包装
有效期。

相关文档
最新文档