有机磷农药中毒及解救
有机磷酸酯类中毒及解救实验报告
实验编号：一实验题目：有机磷酸酯类中毒及解救实验者：实验日期：2024年9月29日实验对象：家兔试验器材与药品：器材：测瞳尺、注射器(1mL、5mL、20mL)、头皮静脉针、移液器(1mL、200 uL)、离心管(5mL、50mL)、EP管(1.5mL)、离心机、37℃恒温箱/水浴锅、紫外分光光度计、比色皿、擦镜纸药品：肝素、10%敌百虫溶液、0.2%硫酸阿托品溶液、2.5%解磷定溶液、双蒸水、试剂一、8μmol/ml乙酰胆碱应用液、试剂二、试剂三、试剂四、试剂五、试剂六实验目的：1.掌握有机磷农药中毒的临床表现2.熟悉有机磷农药中毒及阿托品和解磷定的解毒原理3.了解抗胆碱酯酶药的相关知识实验步骤：1.取家免一只，称重得重2.31 kg观察记录家兔状态，耳缘静脉注射肝素2.3ml，使用1ml注射器取血0.3-0.5ml，转移至使用肝素润洗过的离心管中，待用；耳缘静脉注射10%敌百虫 3.5ml，中毒明显后取血，待用，耳缘静脉注射0.2%硫酸阿托品溶液2.3ml，M样症状消失后取血，待用；耳缘静脉注射2.5%解磷定溶液4.6ml, N样作用消失后取血，待用；家兔症状完全缓解，取血，待用4.对五组样品进行处理：轻轻颠倒肝素抗凝全血使之均匀后取0.1ml，再加入0.4ml 双蒸水，充分混匀 1 分钟，静置15 分钟，制备的5 倍溶血液对光观察澄清透亮待测。
依照操作表分别加入定量待测样本、双蒸水、8μmol/ml乙酰胆碱应用液和试剂一，混匀后37℃水浴20分钟6.而后依照操作表依次加入定量试剂三、试剂四、试剂五、试剂六和待测样本7.混匀，3500转/分离心10分钟，取上清，520nm，1cm光径，空白管调零，测各管吸光值实验结果：实验结果分析讨论：1、描述现象家兔注射敌百虫前，状态活跃，呼吸平稳顺畅，瞳孔大小正常，唾液分泌正常，无大小便失禁现象，无肌张力及肌震颤，全血CHE活力为9.211U/ml家兔注射敌百虫后,状态萎靡，,呼吸加快，出现瞳孔缩小，唾液分泌增多,肌震颤现象，大便失禁产出粪便二十余粒;，全血CHE活力为0.518U/ml注射阿托品后,家兔活动状态稍有恢复，呼吸稍有变缓，但仍然较快，瞳孔基本恢复正常,唾液分泌减少,肌震颤仍存在，无大小便失禁现象;，全血CHE活力为1.453U/ml注射解磷定后,家免活动状态基本恢复正常，呼吸基本平稳顺畅，瞳孔大小完全恢复,唾液分泌恢复正常,肌震颤消失，无大小便失禁现象，全血CHE活力为7.214U/ml一段时间后，家兔状态恢复完全，呼吸恢复平稳顺畅，瞳孔大小完全恢复,唾液分泌恢复正常,肌震颤消失，无大小便失禁现象，全血CHE活力为8.784U/ml2、解释药效家兔未做处理前状态活跃，呼吸平稳顺畅，瞳孔大小正常，唾液分泌正常，无大小便失禁现象，无肌张力及肌震颤，全血CHE活性正常，为9.211U/ml有机磷酸酯类物质敌百虫进入家兔体内后,其亲电子性的磷原子与乙酰胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子形成共价键结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内堆积。
有机磷杀虫剂中毒急救措施
有机磷杀虫剂中毒急救措施有机磷杀虫剂是一种常见的农药，用于防治各种农作物害虫。
但是，如果不正确使用或者误食，会引起中毒。
本文将介绍有机磷杀虫剂中毒的症状及急救措施。
中毒症状有机磷杀虫剂中毒后，症状多种多样，表现为：1.神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、口干舌燥、腹泻等。
2.呼吸系统症状：呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷等。
3.心血管系统症状：心悸、胸痛、血压下降等。
4.其他症状：流泪、口水增多、出汗、瞳孔缩小等。
如果遇到疑似中毒情况，应迅速采取相应的急救措施。
急救措施紧急处理1.立即将患者转移至通风环境良好的地方，以保证患者呼吸通畅。
2.解除患者紧身衣物、鞋带等，保持身体舒适。
3.如果患者口中有药物残留，应尽快漱口，用清水或者淀粉水漱口均可。
相应急救措施1.醒脑镇痛：给予患者一些镇静剂，例如酚妥拉明，有催眠、止痛的作用，可帮助患者缓解神经症状。
2.控制呼吸：如果呼吸困难，则需要进行口唇呼吸法或胸外心脏挤压等措施。
3.药物解救：如果症状严重，需要尽快用解毒剂进行复苏，防止生命危险。
4.对症治疗：根据症状的不同，还需要针对性地进行治疗，比如抗心律失常、去除呕吐物等。
以上措施可以在急救人员赶到前先行施救，以缓解患者症状。
预防措施为了避免有机磷杀虫剂中毒的发生，我们应该注意以下几点：1.在使用有机磷杀虫剂时，要严格按照说明书进行使用，并严格控制用药量。
2.使用有机磷杀虫剂时，应穿戴好防护装备，避免皮肤接触和吸入药物。
3.在使用有机磷杀虫剂时，应注意周围环境，尽量避免对人体和环境造成污染。
4.在使用有机磷杀虫剂前，应对周围环境进行保护，包括把周围的食品、饮品等放置在远离杀虫剂的地方。
最后，如若发现有机磷杀虫剂中毒的症状，应立即采取相应的急救措施并在紧急情况下拨打120电话求助。
有机磷农药中毒氯解磷定解救胆碱酯酶标准
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简述有机磷中毒解救
有机磷中毒解救简介有机磷中毒是一种常见的急性中毒，主要由于接触或摄入含有有机磷化合物的农药、杀虫剂等化学物质所引起。
这些有机磷化合物对人体神经系统产生剧毒作用，会导致一系列严重的中毒症状，并可能危及生命。
及时有效地解救有机磷中毒至关重要。
解救措施1. 确保安全在进行任何解救措施之前，首先要确保自身的安全。
有机磷化合物具有强烈的毒性，接触过程中应采取必要的防护措施，如佩戴防护手套、口罩和防护眼镜等。
2. 立即脱离接触源如果发现某人正在接触或摄入有机磷化合物，应立即将其远离接触源。
如果是皮肤接触，应尽快用大量清水冲洗受污染部位；如果是摄入，应立即漱口，并尽量吐出残留物。
3. 寻求医疗救助有机磷中毒属于急性中毒，必须尽快寻求医疗救助。
在前往医院的途中，应尽量保持患者的安静，避免过度活动。
4. 氧气治疗有机磷中毒会导致呼吸困难和缺氧等严重后果。
在接受医疗救助之前，可以尝试进行氧气治疗以缓解患者的呼吸困难。
可以使用面罩或鼻导管等方式给予纯氧吸入。
5. 解毒药物解毒药物是有机磷中毒解救的关键措施之一。
常用的解毒药物包括阿托品、利福平和庆大霉素等。
这些药物能够与有机磷化合物结合，降低其对神经系统的毒性作用，并促进其从体内排出。
6. 对症支持治疗除了解毒药物外，还需要进行对症支持治疗。
对于呼吸困难的患者，可以进行人工呼吸或使用呼吸机；对于心脏骤停的患者，可以进行心肺复苏术；对于中毒引起的抽搐和痉挛等症状，可以使用抗癫痫药物进行控制。
7. 监测和观察在解救过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
包括心率、呼吸、血压等指标的监测，以及意识状态和神经系统表现的观察。
这些信息对于调整治疗方案和评估解救效果至关重要。
8. 康复护理有机磷中毒解救后，患者需要进行康复护理。
这包括饮食调理、休息恢复、逐渐恢复体力活动等方面。
还要定期进行复查和随访，以确保患者的康复进程。
结论有机磷中毒是一种严重的急性中毒，在解救过程中需要采取一系列措施来保证患者的安全和生命。
《有机磷中毒及解救》课件
乙酰胆碱酯酶失活
乙酰胆碱酯酶是人体内重要的水解酶，负责分解乙酰胆碱，当其被有机磷抑制 后，乙酰胆碱不能被水解，导致乙酰胆碱持续作用于突触后膜，引起一系列中 毒症状。
有机磷中毒的原因
职业暴露
从事有机磷农药生产、运 输、使用等职业的人员， 长期接触有机磷农药，容 易发生中毒。
误服或摄入
由于误将有机磷农药当作 食品或饮料摄入，或因食 品、水源被有机磷污染， 均可引发中毒。
自杀行为
部分人因心理问题或精神 障碍，可能采取口服有机 磷农药的自杀行为。
有机磷中毒的易感人群
1 2
从事有机磷农药相关工作的人员
由于长时间接触有机磷农药，这类人群更容易发 生中毒。
儿童和青少年
儿童和青少年好奇心强，容易误服或误用有机磷 农药。
有机磷对人体的神经系统、心 血管系统、呼吸系统和消化系 统等均有不同程度的损害。
有机磷中毒的症状与表现
轻度中毒
头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、流涎、多汗、视力模糊
、瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度中毒症状外，还伴有肌纤维 颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困 难、大汗、腹痛、腹泻等症状。
重度中毒
除中度中毒症状外，还伴有惊厥、 意识模糊、呼吸困难、发绀、肺水 肿等症状，甚至可能出现昏迷、休 克和呼吸衰竭。
《有机磷中毒及解 救》ppt课件
目 录
• 有机磷中毒概述 • 有机磷中毒的机理与原因 • 有机磷中毒的诊断与治疗 • 有机磷中毒的预防与控制 • 有机磷中毒的案例分析
01
CATALOGUE
有机磷中毒概述
有机磷的特性与危害
有机磷农药的中毒及解救
精选课件
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实验动物
家兔， 体重 ？kg， 雌/雄
实验材料
1．器材：注射器、游标卡尺。 2．试剂和药品：0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托 品、 25%氯解磷定溶液。
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观察项目
1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼 吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、 肌张力及有无肌震颤等各项指标。
2. 分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、 碘解磷定后，上述各项指标的改变。
后再静脉注射25%氯解磷定（0. 2ml/kg)进一步观察解救效果，
至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。
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实验结果
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
药物及剂量 一般活动 呼吸 瞳孔大小 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 （次/分） （cm) 分泌
给药前
0.5%敌敌畏 ( 0.5ml/kg)
0.5%阿托品 (0.4ml/kg) 25%氯解磷 定(0.2ml/kg)
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注意事项
1、敌敌畏是高毒药，防止经皮肤吸收进入肌体 中毒，如有接触应立即用肥皂水清洗。
2、给敌敌畏之前应先将阿托品准备好。
3、测量瞳孔直径时，保持游标卡尺与瞳孔之间 距离和周围光线的一致。
4、给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不 出现中毒症状，可酌情增加给药量。
化验：血Hb125g/l，WBC7.4×109/L，N68%，L30%，M2%，
plt156×109/L
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分析
一、诊断及诊断依据 1、诊断急性有机磷农药重度中毒
2、依据（1）呕吐物有大蒜味临床表现腹痛、恶心、 呕吐、大汗等，并迅速神志不清（2）查体发现M样 和N样表现（3）无其他引起昏迷的疾病史
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，救治原则如下：
1. 事故现场处置：立即将中毒者从现场转移到安全的空气中，避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头，防止再次中毒。
2. 快速处理：迅速将中毒者脱衣，并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤，去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂，以免加速农药吸收。
如误吸入或误服，应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂：在医院进行救治时，可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法：根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗，包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助，维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察：对中毒者进行密切观察，监测生命体征和中毒症状变化，及时调整治疗方案，防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊：对于中毒程度较重或无法有效控制的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是，由于有机磷农药中毒毒性较大，治疗应在医生的指导下进行，个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系，以确保及时、科学、有效的救治。
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言在药理学领域，有机磷农药中毒是一个备受关注的话题。
有机磷农药被广泛应用于农业生产中，但其毒性作用也不可忽视。
本实验旨在探讨有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验，从而促进研究者对该领域的进一步了解。
2. 有机磷农药中毒的临床表现有机磷农药中毒主要是通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，对人体的神经系统和呼吸系统产生严重伤害。
患者在中毒后往往出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、呼吸急促等症状。
重度中毒患者可出现抽搐、昏迷甚至逝去。
3. 有机磷农药中毒的治疗方法针对有机磷农药中毒的治疗方法，及时的解毒和抢救是至关重要的。
要对患者进行洗胃或吐吸，以减少毒物的吸收。
需要及时使用解毒剂进行治疗，如使用氨基甲酸酯酶、异丙酚等药物进行解救。
还需要对症治疗，如给予氧疗、抗抽搐药物等。
4. 解救实验的设计与实施针对有机磷农药中毒的解救实验，我们设计了一系列的实验方案。
通过模拟有机磷农药中毒的动物模型，我们将尝试不同解救方法的有效性和安全性。
通过动物实验，我们希望找到更有效的治疗方案，以帮助临床医生更好地处理有机磷农药中毒患者。
5. 实验结果与分析在实验过程中，我们发现某些解救药物在一定程度上能够减轻有机磷农药中毒动物的症状，并提高其存活率。
使用氨基甲酸酯酶成功地降低了中毒动物的乳酸水平，恢复了其呼吸功能，这为临床治疗提供了新的思路。
6. 讨论与展望本次实验取得了一些初步成果，但仍然存在一些问题亟待解决。
我们需要进一步优化解救实验的实施方案，同时也需要深入研究解救药物的毒性和安全性。
未来，我们将继续努力，希望可以为有机磷农药中毒的治疗提供更多有效的方法。
7. 结语通过这次实验，我们更深入地了解了有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验。
我们相信，随着进一步研究的深入展开，将能够为临床医生提供更多有效的治疗方案，从而减少有机磷农药中毒对人体的危害。
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阿托品化仍很明显
过量
流涎、肌颤、多汗
不足
同时有瞳孔针尖样、肺水 肿、意识障碍
严重不足
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考虑阿托品过量或合并脑水肿可能 1. 暂停使用阿托品，观察复活剂是否已足量，必
要时加用复活剂，可重复 2. 纠正脑水肿及酸中毒 3. 继续加大清除毒物的力度，如血液灌流，洗胃
症状：血压骤变（升降均有），再次出现急性胆 碱能危象
可能原因：一般与胆碱酯酶复活剂未与阿托品足 量联合应用有关，或胆碱酯酶活性未恢复到 60%以上时就中断复活剂使用所致
其他原因：洗胃不彻底、部分OP经肝后毒性增 加、OP通过肝肠循环重吸收、贮存在脂质中的 OP不断释入血液、乙酰胆碱蓄积过多使胆碱酯 酶半老化、胆碱酯酶复活剂疗效不佳或输液中 增加了合成乙酰胆碱的原料如大量葡萄糖、 ATP、CoA等
拔管前注入活性碳，结合导泻及用，不 能作为科学依据，请忽模仿。文档如有
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阿托品化后阿托品维持量的参考计算公式： R1=Ass x K/t=Ass x 0.693/150 R2=R1 x K(2/3)
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分期
发病时间
急性胆碱能危象
OP后极短时间内
中间型综合症（IMS） OP后2-4天，个别可达7天
反跳
与IMS基本相同
迟发性症状（如周围神经 中毒、呼吸衰竭等）
OP后8-14天
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症状：流涎、多汗、瞳孔缩小、呼吸困难、 肺部湿罗音及血肿胆碱酯酶活性下降
治疗：“标本”兼治
“本”：尽早使用胆碱酯酶复活剂 对抗OP引
起的烟碱样作用
总量<10g/d
突击期 维持期
首次 半小时后 维持期
给药方式
静脉给药 剂量
静脉注射
1g
静脉滴注
肌肉注射给药
剂量
频数
1.5-2.5g
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分期 初期使用
大剂量使用后
酸中毒与脑水肿纠正后 任何时期
临床表现
阿托品使用情况
瞳孔缩小、多汗、肺水肿 不足
脉搏快（>120次/分）、 皮肤干燥、口干、体温上 过量 升 同时伴有意识障碍，瞳孔 扩大接近边缘或扩大不明 严重过量（可能伴有脑水 显甚至缩小（排除眼内毒 肿） 物污染情况）
突击期 维持期
用药频次 Q1h Q2h Q4h Q4h-Q6h
用药剂量 1g 1g 1g 1g
持续时间 3小时 6小时 至24小时 2-3天
此方案应尽可能在发生麻痹后2小时内应用，越早使用疗效越好
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两者具有协同效应，在急性中毒后早期的2h内 可视为“黄金”时间，因在此时间内用足量复 能剂既可减少阿托品用量，又可有效的预防呼 吸肌麻痹的发生，此时酶也最易复活
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症状：由于OP进入体内后迅速分布并与组织蛋 白牢固结合，临床表现以肌无力主，及易导致 因呼吸肌麻痹死亡
N样症状
中枢症状
•腺体 •平滑肌 •瞳孔
•神经节 •骨骼肌
先兴奋 后抑制
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轻度中毒——以M样症状为主 中度中毒——N样、M样症状 严重中毒——M样、N样症状和中枢症状
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急性中毒期 中毒恢复期 中毒后期
1g
Q2h
1g
Q6-8h
口
给药速度
服
5-8min(半小时后可 重复)
中 毒 患
0.5g/h
者
维
次数
持
48-72
1次
2次 小 时5
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“标”：尽早、足量使用阿托品达到阿托品化
与复活剂合用需减少阿托品用量
治疗：目前尚无特殊疗法 可使用糖皮质激素、B族维生素、三磷酸腺苷、
谷氨酸、地巴唑、加兰他敏等
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如何判断阿托品不足还是过量？ 为什么大剂量使用阿托品后还是达不到阿托品
化？ 如何计算阿托品维持剂量？ 3天后使用复活剂是否还有效？
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有机磷酸酯类中毒机理及表现
有机磷酸酯类+胆碱酯酶（AchE）——磷酰化胆碱酯酶
Ach↑
M样症状
2. 迅速重建阿托品化：用量应较反跳前的增 加数倍至数十倍，以对抗体内蓄积更多的 乙酰胆碱，但也需防止阿托晶中毒
3. 加强综合治疗
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症状：多见于重症中毒，主要表现为感觉运动 型多发性神经症状
中毒物：含氟磷酸酯类、三苯基磷酸酯类和酯 羟基类，分别包括丙胺氟磷、甲氟磷、对硫磷、 内吸磷、三甲苯磷、乐果、敌敌畏、敌百虫等
中毒物质：IMS多由二甲氧基化合物如氧化乐果、 乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷、久效磷等引 起
可能原因：
1. 未及时使用复活剂或用量小 2. 毒物清理不彻底 3. 偏向强调大剂量阿托品
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治疗： 切开气管或插管，建立呼吸通道 胆碱酯酶复活剂的使用： 以肌肉注射氯解磷定为例
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防治：治疗毒性持续时间较长的OP（如氧化 乐果、内吸磷、对硫磷等）中毒时，胆碱 酯酶复活剂使用持续7-10天
1. 一般OP于急性胆碱能危象消失后应密切观 察1-2天，而对上述OP应持续观察3-5天