老年焦虑症的鉴别诊断和治疗
焦虑症的症状与治疗

焦虑症的症状与治疗焦虑症是一种常见的心理障碍,给患者的日常生活带来极大影响。
本文将讨论焦虑症的症状以及常用的治疗方法。
一、焦虑症的症状焦虑症的症状可以分为身体症状和心理症状两类。
身体症状包括但不限于呼吸困难、心悸、头痛、胃痛、肌肉紧张和失眠等。
这些症状常常出现在紧张、压力大或面临重要场合时,甚至可能在夜间出现。
心理症状主要表现为内心的不安和恐惧感,认为自己无法控制周围的环境,容易疑神疑鬼和过度担心。
焦虑症的症状可能因人而异,但普遍会导致患者感到高度紧张、烦躁和疲惫。
二、焦虑症的治疗焦虑症的治疗方法多种多样,包括药物治疗、心理治疗和自我管理等。
1.药物治疗:抗焦虑药物是最常见的治疗焦虑症的方式之一。
这些药物可以帮助控制焦虑症状,减轻紧张感和恐惧感。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物和选择性血清素再摄取抑制剂等。
但需要注意的是,药物治疗只能缓解症状,无法根治焦虑症。
而且,药物治疗应该在医生的监督下进行,以避免副作用和依赖性的产生。
2.心理治疗:心理治疗常常被用作辅助治疗焦虑症的方法。
其中,认知行为疗法(CBT)是最常见的心理治疗方法之一。
CBT致力于帮助患者认识到焦虑情绪是如何形成以及如何通过改变不良的认知和行为来减轻症状。
CBT的具体技术包括认知重构、暴露疗法和应对技巧的训练等。
此外,其他心理治疗方法如家庭治疗和群体治疗也可以有效缓解焦虑症状。
3.自我管理:自我管理在焦虑症治疗中也扮演着重要的角色。
通过学习和掌握一些自我管理的技巧,患者可以更好地控制和减轻焦虑症状。
这些技巧包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想和正面思考等。
此外,还可以通过良好的生活习惯、规律作息和适度的运动来改善整体心理健康。
总结起来,焦虑症是一种常见的心理障碍,给患者的日常生活造成较大的困扰。
治疗焦虑症的方法多种多样,包括药物治疗、心理治疗和自我管理等。
每种方法都有其独特的优势和适用范围,因此患者应该在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。
对于焦虑症的诊断方法都有哪些

对于焦虑症的诊断方法都有哪些现在的社会压力非常大,所以很多的时候都会对自己要求很严格,其实这样做很有可能会给我们的心理造成一定的问题,甚至有可能引发焦虑症的发生,随着焦虑症的越来越高发,人们也越来越想了解这种疾病的诊断方法,以便能够在日常中通过定期检查诊断,对这种疾病做到早发现早治疗,加快自己的康复速度。
下面广州协佳的专家张可斌就来介绍一下,日常中对于焦虑症的诊断方法都有哪?一、心脏疾病:惊恐发作时出现的胸痛、心悸、出汗等易误诊为急性心肌梗死,通过查体、发作时间、诱发因素及心电图检查可以鉴别。
值得注意的是二尖瓣脱垂时可伴惊恐发作。
二、甲状腺功能亢进:甲亢伴发的焦虑症状,经过治疗,焦虑症状随甲状腺功能的恢复而改善。
持续存在的焦虑,应考虑为慢性焦虑症。
三、癔症:癔症的情感发作易与惊恐发作相混淆,前者具有浓厚情感色彩,哭笑无常,情绪多变;后者以强烈而不能自控的焦虑、紧张为主要特征。
四、抑郁症:常伴有焦虑。
抑郁症以情绪低落、兴趣索然,自我感觉不良、自我评价低,能力降低及消极观念等为主;焦虑症则以预感到未来不幸或实际不存在的威胁将至而紧张、恐惧。
造成焦虑症的原因到底有哪一些呢?1、期望过高。
高学历是需要付出物质和时间成本的,高学历者往往因为自己的投入太大,而对产出有过高的期望。
事实上,对用人单位来说,考核你的标准只有一个,就是你是否适合这个职位,而不是你曾经付出多少。
现实与梦想的差距,容易让人心理失衡。
2、缺少挫折经历。
高学历者往往有较高的智商,很会读书,在其求学的过程中往往都比较顺利。
而社会与学校毕竟是有区别的,挫折在所难免。
因为以前一帆风顺惯了,突然遭遇点小打击就会不知所措,产生焦虑。
3、自视甚高。
个性清高的往往是读书人,自我感觉良好的人往往非常渴望成功,却不懂得妥协。
没有单位愿意请一个眼高手低个性固执的员工,因为他们缺少团队精神,很难成功。
4、急功近利。
网上流传着一个博士生的话:我学历高,不代表我素质高。
焦虑症的诊断和治疗

生活方式调整:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;合理饮食,戒烟限酒;适当运动, 保持健康的体重。
应对复发:学会识别焦虑症复发的预警信号,及时采取措施进行干预。
症状缓解程度:评估焦虑症状是否得到有效控制或缓解。 生活质量改善:观察患者的生活质量是否得到提高,如社交、工作、学习 等方面。 心理功能恢复:评估患者的心理功能是否恢复正常,如认知、情感等方面。
患者自我管理:鼓励患者自我管理,积极参与康复计划的实施,提高康复效果。
长期随访有助 于评估治疗效 果和调整治疗
方案
定期复诊可以 及时发现并处 理复发或残留
症状
通过持续的支 持和治疗,患 者可以更好地 适应生活和工
作
长期随访与复 诊有助于提高 患者的心理健 康和生活质量
汇报人:XX
复发率:评估患者康复后焦虑症的复发情况,以及是否需要再次治疗。
制定康复计划:根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括心理治疗、药物治疗、 生活方式调整等方面。
实施康复计划:按照康复计划逐步进行,逐步减轻焦虑症状,提高患者的生活质量。
定期评估与调整:定期评估患者的康复进展情况,及时调整康复计划,确保康复效果。
Part Three
认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯 暴露疗法:通过逐步暴露患者于恐惧或焦虑的情境来减轻或消除恐惧症状 放松训练:通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技术来缓解焦虑和紧张情绪 心理教育:向患者传授有关焦虑症的知识,提高其自我认知和应对能力
药物治疗是焦 虑症治疗的重
替代疗法:瑜伽、冥想、按摩等
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 治疗方案应包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等方面 治疗过程中需定期评估患者的状况,及时调整治疗方案 与患者及其家属保持沟通,确保治疗方案的有效性和安全性
焦虑症的六大治疗方法

焦虑症的六大治疗方法焦虑症是一种常见的心理疾病,患者常常感到恐惧、担忧、紧张或害怕,严重影响日常生活和工作。
以下是六种常用的焦虑症治疗方法。
1.心理治疗:心理治疗是焦虑症的主要治疗方法之一、其中最常见的是认知行为疗法(CBT)。
CBT通过帮助患者认识到焦虑是由于不合理的思维模式所导致,进而改变这些思维模式,从而减轻焦虑症状。
除了CBT,还有其他心理治疗方法,例如应激管理、解决问题疗法等。
心理治疗可以帮助患者学会应对焦虑的方法,提高应对能力,从而有效减轻焦虑症状。
2.药物治疗:对于一些焦虑症患者来说,药物治疗是必要的。
常用的药物包括抗焦虑药物和抗抑郁药物。
这些药物可以帮助患者减少焦虑和抑郁症状,改善情绪状态。
然而,药物治疗只能缓解症状,不能治愈焦虑症,因此通常与心理治疗相结合使用,以更好地控制病情。
3.放松技巧:放松技巧是一种非药物治疗焦虑症的方法。
包括深呼吸、渐进性肌松、冥想、瑜伽等。
这些技巧可以帮助患者恢复平静和放松,减少焦虑。
通过练习这些技巧,患者可以学会在焦虑发作时应对和缓解自身情绪。
4.运动疗法:适度的身体运动可以帮助减轻焦虑症状。
运动可以释放大脑中的多巴胺和内啡肽等化学物质,提升患者的心情,并改善睡眠质量。
常见的运动方式包括散步、跑步、游泳、瑜伽等,患者可以选择适合自己的运动方式,每周坚持进行几次,以缓解焦虑症状。
5.社交支持:焦虑症患者常常感到孤独和被误解,因此增加社交支持是重要的治疗方法之一、患者可以加入焦虑症互助小组或参加相关活动,与其他患者进行交流,互相支持。
此外,患者还可以寻求家人、朋友的支持,分享自己的感受和困扰,从而减轻焦虑。
6.生活方式调整:患者应该注意自己的生活方式,尽量避免引发焦虑的因素。
例如,保持规律的作息时间,避免过度使用咖啡因、酒精等刺激性物质,保持营养平衡的饮食,适度锻炼等。
此外,患者也可以通过培养一些健康的爱好或兴趣,如读书、旅行、绘画等,来转移注意力和放松自己。
精神障碍的鉴别诊断和治疗方法

精神障碍的鉴别诊断和治疗方法概述精神障碍是指个体心理功能和行为出现异常的一组疾病。
精神障碍涵盖了多种疾病,如抑郁症、焦虑症、躁郁症等。
正确的鉴别诊断和科学有效的治疗对于患者康复至关重要。
本文将介绍常见精神障碍的鉴别诊断及其治疗方法。
一、精神障碍的鉴别诊断1. 抑郁症的鉴别诊断抑郁症是一种以持续或间歇性低落情绪、兴趣减退及其他心理和生理方面的临床表现为特征的精神障碍。
其与其他抑郁性障碍(如双相情感障碍、调整障碍)以及某些内分泌或药物因素引起的抑郁状态有所不同。
鉴别诊断包括详细了解患者既往史、家族史,以及查体与化验检查。
2. 焦虑症的鉴别诊断焦虑症是一种以焦虑为核心情绪的、持续存在的疾病。
与其他焦虑障碍如恐慌障碍、社交焦虑症的鉴别需通过详细询问患者主诉、既往史以及体格检查,排除可能引发焦虑的其他器质性疾病。
3. 躁郁症的鉴别诊断躁郁症是一种情感变化较大、周期性发作的精神障碍。
鉴别该疾病需要了解患者躁狂和抑郁两个极端情绪状态出现的频率和持续时间,同时进行全面评估,排除其他躁动性障碍或抑郁性障碍。
二、精神障碍的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是精神障碍常用且有效的治疗手段之一。
根据不同精神障碍类型,选择适当药物进行治疗。
例如,在抑郁症中使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可以提高心境;镇静剂和抗惊厥药物在焦虑症治疗中常常发挥重要作用;对于躁郁症,通常使用抗躁药和抗抑郁药的联合治疗等。
2. 心理治疗心理治疗是一种使用谈话、聆听和观察等方式,帮助患者理解和应对精神障碍的方法。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、精神动力学疗法、家庭治疗等。
这些方法可以帮助患者建立积极健康的心态,并提高应对压力的能力。
3. 社会支持社会支持在精神障碍患者康复中起着重要作用。
通过和家人、朋友及社区组织的联系,患者可以获得情感上的支持,获取经济、培训或就业方面的援助。
此外,参加支持小组或社交团体活动也可以促进患者与他人沟通和互动。
焦虑障碍的诊断与治疗建议

焦虑障碍的诊断与治疗建议xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•焦虑障碍概述•焦虑障碍的诊断•焦虑障碍的治疗建议•特殊人群的焦虑障碍诊治•患者教育与支持•研究展望与未来趋势01焦虑障碍概述焦虑障碍是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,伴以惊恐发作和预期焦虑,常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安等情感体验。
定义焦虑障碍患者常常存在过度担忧、紧张、恐惧、不安等情感体验,同时可伴有身体不适症状,如头痛、胸闷、气促等。
特征定义与特征类型广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、强迫症等。
发病率不同类型焦虑障碍的发病率存在差异,总体来说,焦虑障碍的发病率较高,且在不同年龄段和不同社会群体中具有一定的差异。
类型与发病率病因焦虑障碍的病因较为复杂,一般涉及遗传、生物学、心理社会等多方面因素。
病理机制目前尚不完全明确,可能与脑神经递质、神经内分泌、免疫等多种因素有关。
病因与病理机制02焦虑障碍的诊断1诊断标准与流程23详细了解患者的家族史、个人史、症状表现及感受等。
病史采集进行身体检查,排除躯体疾病所致焦虑障碍,以及评估患者的生理状况。
临床检查观察患者的认知、情感和意志行为等方面的表现,以评估其精神状况。
精神状况检查常用诊断工具焦虑自评量表(SAS)用于评估焦虑症状的轻重程度及对患者的影响。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)用于评估焦虑症状的严重程度及对患者的影响。
临床访谈通过与患者进行深入的交流,了解其症状表现、背景及对治疗的期望等。
共病焦虑障碍常与其他精神疾病如抑郁症、物质滥用等同时存在。
鉴别诊断需与躯体疾病所致焦虑、正常人的情绪波动等相鉴别。
共病与鉴别诊断03焦虑障碍的治疗建议03放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技术,减轻身体紧张和焦虑。
01认知行为疗法(CBT)通过帮助患者认识和改变消极的思维和行为模式,减轻焦虑症状。
02暴露疗法通过系统地暴露患者于恐惧对象或情境中,以逐渐减少焦虑反应。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(S…增加神经细胞突触间隙的5-羟色胺含量,缓解焦虑和抑郁症状。
焦虑症的鉴别诊断和治疗方法

总结
总结
焦虑症是一种常见的心理障碍理治疗和生活方 式调整是治疗焦虑症的常用方 法
总结
患者应积极配合医生的治疗计划,并定 期复诊进行效果评估和调整治疗方案
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焦虑症的治疗方法
心理治疗: - 认知行为疗法(CBT)是一种常
用的心理治疗方法,通过改变思维 和行为来减少焦虑症状
- 放松训练、心理教育和支持性 心理治疗也可以作为辅助治疗方法
焦虑症的治疗方法
生活方式调整: - 规律的作息时间、健康的饮食和适
度的运动有助于减轻焦虑症状 - 避免过度使用咖啡因和酒精等刺激
焦虑症的鉴别诊断
心理评估工具如汉密尔顿焦虑 量表(HAMA)和贝克焦虑量表 (BAI)可辅助诊断焦虑症
焦虑症的治疗 方法
焦虑症的治疗方法
药物治疗: - 抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物和选
择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)常用 于焦虑症的治疗
- 医生会根据患者的具体情况,选择 合适的药物和剂量进行治疗
焦虑症的鉴别 诊断和治疗方
法
目录 焦虑症的定义 焦虑症的鉴别诊断 焦虑症的治疗方法 总结
焦虑症的定义
焦虑症的定义
焦虑症是一种常见的心理障碍,表 现为长期、过度的焦虑和担忧 焦虑症可分为广泛性焦虑症、恐慌 症、社交焦虑症等不同类型
焦虑症的鉴别 诊断
焦虑症的鉴别诊断
鉴别焦虑症需要排除其他身体疾病或药 物引起的焦虑症状 医生会进行详细的病史询问和身体检查 ,排除其他疾病的可能性
焦虑症的症状与治疗

焦虑症的症状与治疗焦虑症是一种常见的精神疾病,其主要表现为持续的、过度的焦虑和担忧,以及与焦虑相关的身体和心理症状。
本文将介绍焦虑症的常见症状以及一些常用的治疗方法。
一、焦虑症的症状焦虑症的症状主要表现在情绪、思维和身体上。
1. 情绪症状焦虑症患者常常感到紧张、恐惧和不安,情绪波动剧烈。
他们可能会经常处于紧张和压力之中,不能够轻松地放松下来。
典型的情绪症状包括焦虑、烦躁、恐惧和情绪失控等。
2. 思维症状焦虑症患者的思维往往围绕着负面的不切实际的担忧展开,他们会过度担心各种事情,常常无法停止或控制自己的思绪,频繁出现“悲观的想法,灾难的预言”。
此外,他们还容易疑神疑鬼,对自己的能力和表现产生怀疑。
3. 身体症状焦虑症的身体症状多种多样,包括但不限于:心悸、胸闷、呼吸困难、手脚发冷、出汗、头痛、胃痛、肌肉紧张、失眠等。
这些身体症状与个体的生理反应有关,也是焦虑症患者常有的表现之一。
二、焦虑症的治疗焦虑症的治疗方法可以综合考虑药物治疗和非药物治疗两种途径。
1. 药物治疗药物治疗是一种常见且有效的治疗焦虑症的方法。
常用的药物包括抗焦虑药物和抗抑郁药物。
抗焦虑药物主要用于缓解焦虑症状,如苯二氮䓬类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。
抗抑郁药物则可以帮助患者改善抑郁情绪,以及与焦虑症相关的抑郁症状。
2. 心理治疗心理治疗是治疗焦虑症的重要方法之一。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法(CBT)、解析心理疗法、心理教育和放松训练等。
认知行为疗法着重于帮助患者调整不合理的思维方式和行为习惯,以减轻焦虑症状。
解析心理疗法则更侧重于从患者的内心深处探索和解决问题,帮助患者认识和理解自己焦虑的根源。
3. 生活调整除药物治疗和心理治疗之外,焦虑症患者还需要做好生活调整。
这包括规律作息、适度锻炼、保持健康的饮食习惯以及避免吸烟和酗酒等不良习惯。
此外,与亲朋好友的交流和支持也对缓解焦虑症状有一定帮助。
总结起来,焦虑症是一种常见的精神疾病,其症状主要表现在情绪、思维和身体上。
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如高血 压 、 尿病或关 节炎侵袭 的健康 变化 ,0 的老 糖 8 年人至少 患有一 种慢性疾 病[ 。筛查 工具可 帮助判 断 8 ]
患者是 否需要 进一步 治疗或 因治疗而转诊 。精神 障碍 的初 级评定 ( RI —MD) P ME 是一种针 对患 者 的健康 问 卷, 包括 了一系 列可 以识 别老 年人 焦 虑和 抑 郁 的简 易
随 着 生 物 医学 向 生 物 一心 理 一社 会 医 学 模 式 转 变
老 年人经 历 了从 正常老年 化到遭遇慢性 躯体疾 病
和人 口老 龄化 , 会 、 社 心理 因 素 与 老 年患 者 疾 病 的发
生 、 展 和 预 后 更 加 密 切 。焦 虑 症 ( n i y 又 称 焦 虑 发 a xe ) t 性 神 经 症 , 是 以持 续 性 紧 张 、 心 、 惧 或 发 作 性 惊 它 担 恐
某 种 焦 虑 障 碍 的 诊 断 标 准 【 。 如 此 广 的 范 围 差 异 可 能 6 ] 是 由 于人 群 特 征 和 测 量 方 法 不 同 , 以及 缺 乏 明 确 而 合 适 的 诊 断标 准 所 致 【 。在 痴 呆 患 者 中 , 虑 和 行 为 问 6 ] 焦 题 增 多 、 会 功 能 减 退 及 依 赖 性 增 加 有 关 。 痴 呆 患 社 者 的 焦 虑 诊 断 和 治疗 成 为 目前 研 究 的 新 焦 点 。 老 年 人 可 能 存 在 的 焦 虑 和 担 心 主 要 表 现 在 以 下 几
精神医学杂志 2 l 第 2 o o年 3卷 第 6 期
Jun l f sc i r ,O 0 V l 3 No6 o ra o P yha y2 l , o 2 。 . t
老 年 焦 虑 症 的 鉴 别 诊 断 和 治 疗
刘 新 轶
【 要】 着 生 物 医 学 向 生物 一 心 理 一 社 会 医 学模 式 的 转 变 和 人 口老 龄 化 , 年 焦 虑 症 的 研 究 不 断 深 入 。本 文 对 摘 随 老
焦 虑通 常伴 有一些 “ 拟” 模 的躯体 疾病 症 状 , 能 可 包括 肌 肉紧 张或 疼 痛 、 胃肠 道症 状 、 吸 急促 和心 悸 呼 等 。在 医院评 定健 康 问卷 的过 程 中 , 健康 问题 的老 有 年 人由于报告 了较 多躯体症状 可能会使 焦虑评定 出现 假性增 加 。大多数评 估工具 , 康 感减 退 , 其 健 记忆 困难 以及 依 赖性增加 。焦虑还会增 加冠状 动脉疾病 患病 风险 ]
一
级 死 亡 率 。 焦 虑 也 常 见 于 老 年 痴 呆 患 者 。8 ~ 7 的 痴 呆 l
患者 存在焦 虑症 状 , ~2 达 到 D M 诊 断系统 中 5 1 S
虑 评 定 , 括 生 理 学 症 状 和 心 理 学 症 状 , 量 老 年 焦 虑 包 测
患者 又是精神性疾 病 的高 发人 群 , 在患 慢 性躯 体 疾病 的情况 下焦虑症 的发病率进一 步升高l 。 目前综 合性 _ 1 ]
医 院 医师 对 焦 虑 症 认 识 不 足 , 、 诊 时 有 发 生 。 约 漏 误 4 ~ 1 的 老 年人 存 在 焦 虑 障 碍 , 焦 虑 症 状 但 未 达 O 有
老年 焦虑症 的鉴别诊 断和治疗策略做 了重点地介 绍 , 为老年 焦虑症 患者的循证 治疗提 供 了更多的证据 支持 。
【 键 词 】 老 年 焦 虑 症 鉴 别 诊 断 治 疗 策 略 关 【 图分 类 号 ] 7 9 7 中 R 4 . 【 献标识 码】 文 A 【 章 编 号 1 0 9 7 0 (0 0 —O 一 O 7 —0 文 1 o — 2 1 2 1 6 4 8 3 J
或 是抑郁性 沉思 。
凋查数 字显然 低于实 际患 病率 , 因有 一 部分 老 年患 者 强调躯 体 主诉 而否认有 心理问题 。 老 年焦虑症 高危人群有 : 伴有躯 体疾病者 , 居住 在 私人疗 养院或伴 有慢性疾病者 。4 有残疾 或慢性疾 0
病 的 老 年 患 者 存 在 焦 虑 症 状 。 躯 体 症 状 差 与 焦 虑 密 切
筛 查 工 具 。
恐 为特征 的情 绪障 碍 , 有植 物神 经 系统 症 状 和运 动 伴
不 安 等 行 为 特 征 。患 者 在 心 理 、 会 调 节 上 存 在 不 良 社 的 问题 , 作 和 社 会 能 力 损 害 严 重 , 活 质 量 及 满 意 度 工 生 低 。焦 虑 症 是 神 经 症 中 发 病 率 较 高 的 心 理 障 碍 而 老 年
到诊断标 准 的约 有 l ~2 【 。社 区初 级 医疗 机 5 O 2 J
构 处 调 查 患 病 率 约 为 4 ~ 7 和 3 ~ 1 1 ] 这 些 。
需要新 的评估 工具 。详 细的病 历资料能 帮助辨别焦 虑 症状 和健康 问题 之间 的关 系 。 抑郁 和焦 虑常共病并 且难 以区分诊断 。老年焦 虑 症 和抑郁症 ( 包括 重症 抑郁 、 劣 心境 或未 分 类抑 郁 ) 恶 的共 病率 为 1 ~ 3 [ 5, O 1 9 6 。焦 虑 与抑 郁共 病 的 老 年 患者 往往 占用更多 的医疗服 务 , 生活质 量更差 , 机体功 能 下 降 , 有 严 重 的 躯 体 症 状 和 强 烈 的 自杀 意 念 L 伴 1 。 区分 焦虑和 抑郁关键 在于 以下几点 : 症状 出现顺 序( 哪 个是首 发症状 ) 焦 虑或 抑郁 哪 个更 为严 重 、 床上 突 、 临 出症状 是害怕 还是悲 伤 。广泛性 焦虑障碍 常 出现 于抑 郁 发 作 之 前 , 究 者 推 测 其 可 能 是 抑 郁 的 危 险 因 研 素[ 1 。简易 量表 如 宾州 忧 虑 问卷 能 有效 地 区分 担 心