服降糖药 选择最好的时间
常见降糖药的最佳口服时间
常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。
如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。
儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。
不推荐10岁以下儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。
老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。
不推荐80岁以上患者使用。
2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。
（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。
）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。
老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。
3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。
降糖药服用为什么要抓准时间？
采 用 行 之 有 效 和 安 全 的胰 岛 素 输 稳 定 的患 者 ，严 格控 制血 糖 是合 证 血 糖 的平 稳 性 。血 糖 的波 动 性
． ＣＵ 注 方 案 ，以 降 低低 血 糖 的 发生 率 。 适 的 。３ 对 临 终 患 者 ， 或 患 多 可 用 于 预 测 Ｉ 患 者 的 死 亡 率 。
ＤＩ ＡＢＥＴＥＳ Ｗ ＯＲＬＤ
数 患 者 来 说 血 糖 应 维 持 在 能安 全 达 标 的前 提 下 餐 前 血 糖 应 者不适宜用非胰岛素制剂进行 降
７ ８～ １ ．ｍｍｏ／ 。３ 胰 岛 素 尽 可 能 ＜ ７ ８ ． ０Ｏ ｌＬ ． ．ｍｍｏ／ ｌＬ，且 随 机 糖 治 疗 。
拜 。就 会 因为 服 ２ 、必 须 在 餐 前 ５～ ２ Ｏ分 钟 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 等 症 状 ， 故 分钟 服 用 “ 唐 苹 ” 用 时 间过早 ，达 不 到效果 。 内服 用 的 药 物— — 如 非 磺 脲 类 胰 应 在 饭 后 服 用 。
２ １年７ ０ ０ 月
生 不 良反应 。现 将 降 糖 药 作 一 简 仅在 进餐 时才 能刺 激胰 岛 ｐ细 胞 同 时 强 调 嚼 服 的 药物 —— 如 阿 卡 拜 、 倍欣 ） ， 介 ，望糖 尿病 病友 在 服药 时注 意 。 分 泌 ，餐 前 半 小 时 或 餐 后 服 用 可 波糖 （ 唐 苹 ）优 利波糖 （ １ 、必 须 在 饭 前 ３ ０分 钟 服 用 能 引起低 血糖 ， 应在 餐前 ５～ ２ 主要 作 用 于小 肠 内竞 争 性 抑 制糖 故 ０
血糖。
并结 合 基 础 血 糖 水 平 、进 食 和其 均 值 相 结 合 后 预 测 效率 更 高 。 即
住 院 非 危 重患 者 的血 糖 控 制 他 因素 ，来 达 到 和 维持 血 糖 的控 使 血 糖 浓 度 较 高 时 ，较 低 的 血 目前 尚无有 关 住 院 非危 重 患 者 血 制 目 标 。５ ．不 鼓 励 使 用 可 调 量 糖 变 异 度 也 具 有 保 护 作 用 。 （ 文
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，a-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂），钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）等。
临床工作中，经常会被患者问到“降糖药什么时候吃”的问题，下面的内容可能对大家有所帮助。
01、双胍类【代表药物】二甲双胍。
【作用机理】二甲双胍不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）；3、抑制肝脏内的肝糖原输出到血液中；4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收；5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。
【服药时间】胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用，每天2~3次。
02、促胰岛素分泌剂磺脲类【代表药物】第一代已被淘汰；第二代：格列叱嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮；第三代：格列美脲。
【作用机理】1、促进胰岛素分泌；2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，容易发生低血糖。
【服药时间】第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。
「人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素.按照与进餐的关系，生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分；Time S：QO 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00早餐午餐晚餐2、由进蓍后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌，即餐前大剂量分泌;格列奈类【代表药物】瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。
【作用机理】促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。
03、DPP-4抑制剂【代表药物】西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。
药物的最佳服用时间
药物的最佳服用时间
降血压药：服降血压药一日3次，宜分别于早上七时，下午三时和晩上七时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
降血压药：服降血压药一日3次，宜分别于早上七时，下午三时和晩上七时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上七点时服用，比早上七时服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。
钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。
故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
抗菌素及消炎类药：抗菌素药物排泄较快，每隔6小时应服药一次。
消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重时服用，可在早晨加大剂量服一次，效果最好，且可免去中午的一次服药。
降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
解热镇痛药：如阿司匹林在早上七时左右（饭后）服用疔疗效高而持久。
降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晩饭时服用降胆固醇的药物。
抗哮喘药：氨茶碱宜在早七时左右服用，效果最佳。
6类常见药适宜的服用时间 你了解吗？
792019年第4期6类常见药适宜的服用时间 你了解吗？文/北京安贞医院临床营养科 雒芳芳生活中，难免遇到生病需要服药的时候，慢性病患者甚至每天都要服药。
药究竟该什么时候吃？早上、晚上还是饭前、饭后？很多人并不清楚，经常有患者取药后来找医生了解服用时间。
正确掌握药物服用时间，不仅可以增加药物疗效，还能减少药物的不良反应。
现把门诊中常见6类药物的最佳服用时间总结如下，供大家参考。
第一类：降压药正常人及多数轻中度高血压患者的血压波动表现出一定的可重复性的规律。
即清晨4~5时开始上升，6~8时达到全天最高峰后逐渐平稳；16~18时再次出现一个小高峰，其后缓慢下降，凌晨0~2时达低谷并维持至4~5时。
全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的长柄勺型曲线特点。
根据夜间血压的变化情况，可以将高血压患者分为杓型（夜间睡眠时血压比白天下降10%～20%）和非杓型（夜间血压下降不足10%）。
对于杓型高血压患者，如服用每日1次的长效抗高血压药物，以晨7时最好，如服用每日2次的抗高血压药物，则以晨7时和下午15~16时为好；对于非杓型的高血压患者，晚饭后服药能明显改善患者非杓型血压节律，降低低血压的发生率。
如果没有胃病，建议空腹服用降压药。
第二类：降糖药降糖药的服用时间，主要与降糖药的类别有关，不能一概而论。
错误的服药时间不仅不能有效降低血糖，还会引起低血糖等不良反应。
磺脲类药物（格列吡嗪、格列齐特、格列喹扫码获取本文链接科普园地酮、格列美脲等）宜在餐前30 分钟服用；非磺脲类药物（瑞格列奈、那格列奈等）宜在餐前0~15分钟内服用；双胍类药物不同的剂型服药时间也不相同，二甲双胍肠溶片宜餐前服用，二甲双胍缓释片宜进餐时或餐后15～30分钟服用。
胰岛素增敏剂（罗格列酮等）宜每日早餐前30分钟服用一次；葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，宜在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。
第三类：调脂药目前临床上应用最为广泛的调脂药为他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和普伐他汀等。
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间发表时间：2020-11-16T15:00:47.940Z 来源：《医师在线》2020年24期作者：谢鑫[导读] 在临床治疗糖尿病中，很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖，从而使血糖值在正常范围内。
谢鑫四川省南充市南部县人民医院药学部，四川南充，637300在临床治疗糖尿病中，很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖，从而使血糖值在正常范围内。
但口服降糖药有很多种类型，不同类型的口服降糖药，其作用机制、起效时间以及副作用也不同。
由此选择正确的服药方法，选定科学合理的服药时间极其重要，只有在科学合理的服药时间采用正确的服药方法，才能达到更好的药效。
那么糖尿病患者应当如何选定最佳服药时间口服降糖药呢？一、促胰岛素分泌剂类（一）磺脲类促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂包括格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵）、格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列波脲（克糖利）、格列美脲（亚莫利）、格列喹酮（糖适平）。
其可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前的20-30分钟内。
在服药后应准时进餐，在保证药效的同时避免低血糖等不良反应的发生。
另外，格列吡嗪是控释片，格列美脲是长效制剂，在餐前即刻服用也会具有很好的治疗效果。
磺脲类促胰岛素分泌剂的主要作用部位是胰腺，在一定剂量范围内的降糖作用呈剂量依赖性，由此在应用磺脲类促胰岛素分泌剂时应从小剂量开始。
（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈。
其同样可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用非磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前15钟内。
其降糖作用快，持续作用时间短，可以有效控制餐后血糖。
在服药后也应准时进餐，避免错过药物的半衰期，达不到控制血糖，从而使血糖值在正常范围内的效果。
服用非磺脲类促胰岛素分泌剂可能会引起轻度低血糖、皮疹、瘙痒等反应，还有短暂的视力障碍、肠功能紊乱。
降糖药的服用时间
降糖药的服用时间文章目录*一、降糖药的服用时间*二、降糖药的服用注意事项降糖药的服用时间不同的降糖药物在服用时间上要求不同,如果不按要求时间服用,不但会起不到很好的降糖作用,还可能会引起药物不良反应。
1、饭前服必须在饭前30分钟服用。
主要指磺脲类降糖药,也就是我们平常所说的格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。
这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。
当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。
它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。
本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。
服药必吃饭,服药不吃饭,可能会引起低血糖反应。
2、饭后服主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍(美迪康、立克糖)等。
它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。
由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
3、饭时服即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。
拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。
该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。
4、空腹服晨空腹服用,如中药汤剂、胰岛素增敏剂。
如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。
由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。
降糖药服药时间
降糖药降糖药种类繁多，作用机理不同，服用时间不同，不能一概而论。
一、需早晨空腹服用的降糖药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。
主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织，增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性，提高其对自身胰岛素的利用率，使血中葡萄糖充分被器官和组织细胞利用，从而降低血糖。
由于作用时间比较长，故每天仅需服用一次，早餐前服用则效果更佳。
二、需饭前服用的降糖药 1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲（商品名“优降糖”）、格列齐特（商品名“达美康”）、格列毗嚎（商品名“美毗达”）、格列喹酮（商品名“糖适平”）等。
通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的，故这些药应在饭前三十分钟内服用。
2.必须在饭前5～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈（商品名“诺和龙”）、那格列奈（商品名“唐力”）等。
作用于胰岛β细胞，从而刺激胰岛素的分泌而起作用。
在血糖低时不会刺激胰岛素分泌，在血糖恢复正常时即停止作用。
这类药起效较快，作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5～20分钟服用。
三、需与第一口饭同服的降糖药这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。
其机理主要为作用于小肠使小肠内的葡萄糖吸收减少，使饭后血糖下降。
这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好，如在饭前或饭后服用则效果欠佳。
四、需饭后服用的降糖药有二甲双胍类（商品名“美迪康”和“立克糖”等）。
机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。
这类药需饭后服的原因主要是避免其对胃肠道有刺激作用。
血压血压以午夜0~3时最低，处于低谷，以后呈上升倾向，早晨起床后迅速上升，约在8~10时达第一峰值；白天基本处于相对较高水平，16~18时出现第二峰值。
从18时起血压下降，夜间处于相对较低水平。
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服降糖药选择最好的时间
*导读：在临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进
行治疗，以控制血糖的水平。
由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。
否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。
那么，怎样合理地服用降糖药呢？……
在临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。
由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。
否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。
一、双胍类药物——于进餐中服用
盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。
由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。
二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用
甲苯磺丁脲(D-860)、格列本脲(优降糖、消渴丸)、格列吡嗪(优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。
其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。
服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。
需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。
三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用
那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。
其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。
服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。
四、葡萄糖苷酶抑制剂——于开始进餐吃第一口食物时嚼服
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等葡萄糖苷酶抑制剂的主要作用是：可在小肠黏膜上皮细胞刷状缘上竞争性地抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶的活性，延缓葡萄糖和果糖等的吸收，从而可降低患者的餐后血糖。
葡萄糖苷
酶抑制?a
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岢鱿?a href="/zz/fubu/8a475.html"
target="_blank" class=blue腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等
不良反应，一般服药数周后该症状可减轻或消失。
葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时
嚼服，未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物。
五、噻唑烷二酮类——于早餐后服用
匹格列酮(艾可拓)、罗格列酮(文迪亚、爱能、维戈罗)等噻唑烷二酮类药物的主要作用是：可增强胰岛素在外周组织内的敏感性，并能减轻患者的胰岛素抵抗。
噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂，主要适用于较肥胖的2型糖尿病患者，尤其对存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者疗效颇佳。
服用噻唑烷二酮类药物的最佳时间是早餐后。
该类药物可单独应用，也可与其他类型的口服降糖药或胰岛素联合应用。