常用口服降糖药的服药时间
降糖药的服用方法
降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。
下面是一般的降糖药的服用方法：
1. 按照医生的建议，选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手，确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药，并遵循医生的指示。
4. 一般来说，降糖药需要在餐前或餐后服用，具体服用时间和饭前饭后有关，需遵循医生的建议。
5. 口服药物时，可以用适量的温水送服，注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂，需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。
首先要确保注射器或胰岛素笔的干净，同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间，可以每天固定时间测量血糖，以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药，避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用，应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住，任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行，且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识
降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识，弄清你所服用的降糖药的时间表，并严格遵循之。
常用的五种降糖药的时间表为：第一种，饭前30分钟服用，主要为优降糖，此外有达美康、美吡达、糖适平等。
磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。
第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。
降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。
此类药物的服用时间在餐前半小时，第二种，饭前5~20分钟服用，如诺和龙、唐力等。
这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服。
第三种，饭后服用，如二甲双呱等。
该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用，加上药物对胃肠道有刺激性，故宜在饭后服，以减少不适感。
第四种，进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服，前面提到的拜糖平就属于这一类，此外还有倍欣、米格列醇等。
其主要作用是促使饭后血糖值下降，假设在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。
第五种，早晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。
由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药1次即可。
胰岛素促泌剂又分为两类：磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。
第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。
降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。
此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。
一般每日服药2～3次，其降糖作用不依赖血糖浓度，故应预防低血糖的发生。
但此作用有赖于机体尚存一定数量〔30%以上〕有功能的胰岛β细胞，因此应用磺脲类的前提是β细胞有一定功能。
常见降糖药的最佳口服时间
常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。
如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。
儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。
不推荐10岁以下儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。
老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。
不推荐80岁以上患者使用。
2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。
（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。
）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。
老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。
3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，a-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂），钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）等。
临床工作中，经常会被患者问到“降糖药什么时候吃”的问题，下面的内容可能对大家有所帮助。
01、双胍类【代表药物】二甲双胍。
【作用机理】二甲双胍不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）；3、抑制肝脏内的肝糖原输出到血液中；4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收；5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。
【服药时间】胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用，每天2~3次。
02、促胰岛素分泌剂磺脲类【代表药物】第一代已被淘汰；第二代：格列叱嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮；第三代：格列美脲。
【作用机理】1、促进胰岛素分泌；2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，容易发生低血糖。
【服药时间】第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。
「人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素.按照与进餐的关系，生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分；Time S：QO 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00早餐午餐晚餐2、由进蓍后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌，即餐前大剂量分泌;格列奈类【代表药物】瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。
【作用机理】促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。
03、DPP-4抑制剂【代表药物】西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。
糖尿病口服降糖药治疗
用葡萄糖，改善周围组织对胰岛素的敏 感性。 4 抑制葡萄糖异生（非糖物质转化为葡 萄糖）。 5 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。 6 增加患者体内GLP-1的作用。
副作用
1 肠道反应，如口干苦、厌食、恶心、呕
吐、腹泻、口腔有金属味等，减少剂量和 饭中、饭后服用可以减轻症状。 2 部分病人有过敏反应，表现为皮肤红斑、 荨麻疹。 3 最严重的是诱发乳酸性酸中毒。
氨基酸衍生物
瑞格列萘
商品名：诺和龙，孚来迪 剂型：0.5mg、1.0mg、2.0mg/片 0.5－4mg/次，3－4次/天，最大剂量16 mg/天。
那格列奈
商品名：唐力 剂型：120mg/片 60-120mg/次，1-3次/天
（二）双胍类药物作用
1 抑制肝糖原分解。 2 促进无氧糖酵解。 3 促进肝脏、肌肉等外周组织摄取和利
（2）格列苯脲
第二代磺脲类药物，降糖作用强，并且持久， 容易发生低血糖。商品名：优降糖，2.5mg/片， 1—8片/天，1—3次/天。
目前临床常用磺脲类 药物：
（3）格列吡嗪
降糖作用比较温和。商品名：美吡哒，利糖妥。5mg/片， 1/2—6片/天，1—3次/天。迪沙2.5 mg/片，1-12片/天，1-3 次/天。瑞易宁，秦苏,长效控释片，5 mg/片，1-2片/天，12次/天。
降低磺脲类药物作用的药物：
①利尿剂，如：速尿、利尿酸、双氢克尿噻； ②糖皮质激素，如：强的松、地塞米松。 这类药物与磺脲类药物合用时，会降 低磺脲类药物的降糖作用，磺脲类药物要 适当加量。
临床常用磺脲类药
（1）甲磺丁脲
商品名：D860，第一代磺脲类药物，作用 比较弱，但降糖作用肯定，毒副作用较小。0．5 g/片，1—6片/天，1—3次/天。
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片是一种用于治疗2型糖尿病的药物，也称为二甲双胍和瑞格列奈的复方制剂。
以下是瑞格列奈片的用法：
1. 用药时间：通常建议在餐后30分钟内服用瑞格列奈片。
2. 剂量：医生会根据患者的具体情况来决定剂量，一般从低剂量开始逐渐增加，以达到最佳疗效。
3. 饮食配合：在服用瑞格列奈片期间，建议患者遵循医生的饮食建议，并控制餐后血糖水平。
避免高糖、高脂肪和高热量的食物。
4. 定时服药：为了确保药效的稳定性，建议患者每天固定时间服药。
5. 不适应症：某些人群，如肝功能受损或肾功能受损的患者，可能不适合使用瑞格列奈片。
在使用前应咨询医生。
6. 注意事项：在使用瑞格列奈片期间，患者应密切观察自己的血糖水平，并注意是否出现低血糖症状。
同时，定期进行肾功能和肝功能检查，确保身体的安全。
请注意，以上仅为常见的用法和注意事项，具体用法还需遵循医生的指导。
如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间发表时间：2020-11-16T15:00:47.940Z 来源：《医师在线》2020年24期作者：谢鑫[导读] 在临床治疗糖尿病中，很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖，从而使血糖值在正常范围内。
谢鑫四川省南充市南部县人民医院药学部，四川南充，637300在临床治疗糖尿病中，很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖，从而使血糖值在正常范围内。
但口服降糖药有很多种类型，不同类型的口服降糖药，其作用机制、起效时间以及副作用也不同。
由此选择正确的服药方法，选定科学合理的服药时间极其重要，只有在科学合理的服药时间采用正确的服药方法，才能达到更好的药效。
那么糖尿病患者应当如何选定最佳服药时间口服降糖药呢？一、促胰岛素分泌剂类（一）磺脲类促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂包括格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵）、格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列波脲（克糖利）、格列美脲（亚莫利）、格列喹酮（糖适平）。
其可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前的20-30分钟内。
在服药后应准时进餐，在保证药效的同时避免低血糖等不良反应的发生。
另外，格列吡嗪是控释片，格列美脲是长效制剂，在餐前即刻服用也会具有很好的治疗效果。
磺脲类促胰岛素分泌剂的主要作用部位是胰腺，在一定剂量范围内的降糖作用呈剂量依赖性，由此在应用磺脲类促胰岛素分泌剂时应从小剂量开始。
（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈。
其同样可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，服用非磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前15钟内。
其降糖作用快，持续作用时间短，可以有效控制餐后血糖。
在服药后也应准时进餐，避免错过药物的半衰期，达不到控制血糖，从而使血糖值在正常范围内的效果。
服用非磺脲类促胰岛素分泌剂可能会引起轻度低血糖、皮疹、瘙痒等反应，还有短暂的视力障碍、肠功能紊乱。
降糖药的服用时间
降糖药的服用时间文章目录*一、降糖药的服用时间*二、降糖药的服用注意事项降糖药的服用时间不同的降糖药物在服用时间上要求不同,如果不按要求时间服用,不但会起不到很好的降糖作用,还可能会引起药物不良反应。
1、饭前服必须在饭前30分钟服用。
主要指磺脲类降糖药,也就是我们平常所说的格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。
这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。
当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。
它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。
本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。
服药必吃饭,服药不吃饭,可能会引起低血糖反应。
2、饭后服主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍(美迪康、立克糖)等。
它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。
由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
3、饭时服即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。
拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。
该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。
4、空腹服晨空腹服用,如中药汤剂、胰岛素增敏剂。
如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。
由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用口服降糖药的服药时间
口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，α糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂
一、双胍类
【代表药物】
二甲双胍。
二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。
【作用机理】
不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对2型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；
2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）；
3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中；
4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收；
5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。
【服药时间】
胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。
二、促胰岛素分泌剂
（一）磺脲类
【代表药物】
第一代已被淘汰；
第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）；第三代：格列美脲（亚莫利）。
【作用机理】
1、促进胰岛素分泌；
2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢，起效时间为服药后30分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。
【服药时间】
第二代药物饭前30分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。
（二）格列奈类
【代表药物】
瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈
【作用机理】
促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】
餐前15分钟内服药，一般掌握餐前1分钟服药。
三、DPP-4抑制剂（列汀类降糖药）
【代表药物】
西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。
【作用机理】
进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。
本类药物抑制DPP-4的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。
【服药时间】
除维格列汀（佳维乐）早晚各给药一次之外，其他"四朵金花"均是每日清晨给药一次，服药时间不受进餐影响。
四、α-糖苷酶抑制剂
【代表药物】
阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）
【作用机理】
大米、小麦等食物中的碳水化合物（也称作糖）是多糖，食入后在肠道内必须分解成葡萄糖才能被吸收，α-糖苷酶（淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等）参与了食物的分解。
α-糖苷酶抑制剂通过抑制α-糖苷酶的活性，使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖。
单独使用不引起低血糖。
【服药时间】
必须随餐服用，否则没有作用，一般建议吃第一口饭时服药。
五、胰岛素增敏剂
【代表药物】
罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾可拓）。
【作用机理】
增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
有心衰的风险，尤其是文迪雅更明显，而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用，完全可以取代之。
所以，本类药的使用率逐渐下降。
【服药时间】
长效药，每日一次服药即可，早餐前1分钟服药效果最好。
六、SGLT-2抑制剂（列净类）
【代表药物】
达格列净（安达唐）、恩格列净和坎格列净。
【作用机理】
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，是最新的一类降糖药，刚进入中国市场。
本类药不同于以上所有的降糖药，既对胰岛素的分泌、胰岛素受体的敏感性没有作用，又对糖的吸收、存储、利用没有影响。
而是作用于肾脏，通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖。
对正常人没有作用。
正常情况下，血液中的少量的糖通过肾小球滤过，然后肾小管又回吸收，所以尿中没有糖。
本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收，加速糖从尿中的排泄。
降糖作用非常显著，而且不发生低血糖，且有利尿、降压、减重和心血管保护作用。
【服药时间】
长效药，每天早晨服用一次，不受进食的影响。
总结：
1、餐前半小时服用者：第二代磺脲类降糖药；
2、餐前1分钟服药者：格列奈类降糖药；
3.随餐服用者：α-糖苷酶抑制剂，二甲双胍；
4抑制剂（维格列汀服用2次），胰岛素增敏剂，SGLT-2抑制剂。
一般早晨服用。