跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会
治疗痤疮的体会
治疗痤疮的体会近年来，痤疮成为困扰青少年及成年人的常见问题之一。
痤疮的出现不仅对外貌造成影响，更引起了许多身心上的困扰和不适。
为了解决痤疮问题，我积极寻找治疗方法并且经过了一段时间的尝试和摸索。
在这篇文章中，我将分享我的治疗痤疮的体会，希望能够对其他有类似问题的人有所帮助。
首先，我要提醒大家，治疗痤疮需要耐心和恒心。
在开始治疗之前，我曾尝试过许多传统的方法，如涂抹牙膏、柠檬汁等，但效果并不明显。
后来，我开始注意到，治疗痤疮的关键在于正确的护理和合理的药物使用。
对于痤疮肌肤的护理，我发现保持肌肤清洁是至关重要的。
每天早晚用温水和温和的洗面奶清洁面部，去除污垢和过多的油脂，可以有效减少痤疮的发生。
另外，使用适合自己皮肤类型的洁面产品也很重要，过度清洁或者使用刺激性的产品可能导致皮肤更加敏感和干燥。
此外，我还发现使用含有水杨酸成分的产品有助于改善痤疮问题。
水杨酸可以去除皮肤表面的死皮细胞，防止毛孔堵塞，减少痤疮的生成。
当然，在使用含水杨酸的产品时，一定要按照说明书上的指导正确使用，避免过量使用导致皮肤刺激。
除了肌肤护理，合理的药物治疗也是治疗痤疮的重要一环。
对于轻度至中度的痤疮，我选择使用外用的药物治疗。
例如，我使用了含有苯佐卡因或者苯佐卡因和氧化苯佐卡因的外用凝胶，这些凝胶可以有效消炎，减轻红肿和疼痛。
对于严重的痤疮问题，口服药物可能是一种更好的选择。
但是，使用口服药物需要在医生的指导下进行，因为某些药物可能有副作用，并且需要定期进行检查以保证安全和有效性。
在使用口服药物的同时，我也通过调整饮食结构，减少高糖和高脂食物的摄入，增加对富含维生素和矿物质的食物的摄取，改善整体的身体状况，促进痤疮的愈合。
最后，我想强调的一点是，治疗痤疮并不能一蹴而就。
每个人的皮肤状况和治疗反应都是不同的，所以要有耐心和坚持。
在治疗的过程中，可能会遇到一些困难或者治疗效果不理想的情况，但这并不意味着放弃。
及时与医生交流和咨询，调整治疗方案，相信好的结果终将到来。
痤疮治疗心得
痤疮治疗心得痤疮，属于中医外科，外科有消、托、补三法，在实际临床中，大多中医师都只会消法，就是他们口中的“清热解毒”法，所以痤疮常常因“寒”而至毒邪内伏！延绵不愈！余前期也不得其要领，后临症潜心研究，才参透中医外科其中三昧。
在治疗痤疮时，宗外科名方“仙方活命饮”，总结出需清热解毒、活血祛瘀、透毒、化痰、扶正等结合的方法，总之“消、托、补”三法，交叉使用！用药大法: 桂枝茯苓丸合血府逐瘀汤，去红花，加牡丹皮，加一两味清热解毒药如金银花、蒲公英等，皂角刺15克，白芷5-10克，防风5－10克，热重便秘者加大黄，脾虚痤疮坚硬不易溃破者加黄芪、白术，脾主肌肉，肺主皮毛，补以托毒。
本人曾用此方法前后5例，效果显著，无一例无效者！1 马某，女，27岁。
面部痤疮分布较密，病程有半年，现头晕恶心，纳呆，大便汤泄1到2次，舌苔白腻，舌质淡，舌尖红，脉弱辩证: 中焦寒湿困脾，毒邪内陷，当温脾化湿、补气活血以期毒邪外出！处方: 黄芪15，桂枝15，茯苓15，当归15，生地15，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，川牛膝15，石菖蒲15，陈皮15，忍冬藤15，皂角刺15 6副二诊: 痤疮明显减轻，按前方续服6副，后改用透脓散巩固月余痊愈！2 哈某（少数民族），男，28岁，痤疮1年余，主要分布在下巴嘴角处，脉弦数，舌质淡，大便每天一次，稍干腐臭。
辩证: 肠道积热，热毒蕴于血脉肌腠！处方: 桂枝15，茯苓15，当归20，生地20，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，怀牛膝20，皂角刺10，红藤30，紫花地丁30，陈皮15 紫苏子30 6副二诊: 密麻较小的痤疮基本消失，有两三处大的未消除，但新的未在发出，大便仍有腐臭处方: 桂枝6，茯苓15，当归20，生地20，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，怀牛膝20，皂角刺10，蒲公英30，紫花地丁30，栀子15，大黄10，紫苏子30 10副后反馈，喝到5副时，面部痤疮已消无芥蒂！。
三位中医治疗痤疮的经验体会
三位中医治疗痤疮的经验体会痤疮是一种常见的皮肤问题，特别是在青春期时更加普遍。
许多人为了解决这个问题，尝试了各种化妆品和药物，但效果并不理想。
然而，通过中医治疗痤疮的经验，我发现了一些有效的方法。
在这篇文章中，我将分享三位中医师在治疗痤疮方面的经验体会。
第一位中医师认为，痤疮与体内湿热有关。
他强调了饮食的重要性，建议患者避免辛辣、油腻和刺激性食物。
他还提到了一些有益的食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类和海鲜。
此外，他建议患者多喝水，以帮助排毒和保持皮肤的湿润。
第二位中医师则注重调理肝脾。
他认为痤疮与体内湿热和气滞有关。
他建议患者避免寒凉和刺激性食物，以免伤害脾胃。
他还推荐了一些草药，如黄连、苦参和当归，以清热解毒、活血化瘀。
此外，他还建议患者保持情绪稳定，避免过度压力和焦虑，因为情绪波动也会对皮肤产生负面影响。
第三位中医师则认为痤疮与体内湿热和肝郁有关。
他强调了调理肝气的重要性。
他建议患者避免油腻和辛辣食物，以免加重湿热。
他还推荐了一些草药，如柴胡、枸杞子和当归，以调理肝气、清热解毒。
此外，他还建议患者保持充足的睡眠和适度的锻炼，以增强身体的免疫力和调节内分泌。
通过与这三位中医师的交流和观察，我发现他们在治疗痤疮方面有许多共同的经验体会。
首先，他们都认为饮食和情绪对痤疮的治疗至关重要。
其次，他们都强调了体内湿热和肝气的调理。
最后，他们都推荐了一些草药，以帮助清热解毒和调理身体。
然而，我也注意到每位中医师在治疗方法和草药选择上有一些差异。
这是因为每个人的体质和病情不同，需要针对个体化的治疗方案。
因此，在选择中医治疗痤疮时，我建议患者要找到一位专业的中医师，进行个性化的诊断和治疗。
总结起来，中医治疗痤疮的经验体会可以概括为饮食调理、情绪平衡和草药治疗。
不同的中医师可能有不同的方法和草药选择，但都以清热解毒和调理体内湿热为主要目标。
通过遵循中医师的建议，患者可以改善痤疮症状，恢复皮肤的健康与美丽。
皮肤科跟师总结论文
皮肤科跟师总结——XXXX级中医规培生XXX光阴荏苒，不知不觉三年的规培学习生活即将告一段落，自己也已经跟师快三年了，有幸拜广元市中医院皮肤科任真玮老师为师，令我受益良多，受用终生！中医师带徒之道，每天与老师朝夕相处，近距离学习老师为人、做事、行医继世为人的一切，收获颇多，由衷产生了心得。
中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在跟师过程中，得到了任真玮老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，任老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
教导我们一定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在临床工作中才能更充分的体会到书中的旨意。
中医学是我国医学领域的一块瑰宝，它有着几千年悠久的历史，在我国古代甚至现今都有着重要的地位。
学习中医四大名著能较好地了解到我国的中医发展、成就和中医在治疗疾病方面的基本方剂、成效。
也可以说，学习中医四大名著是学习中医学的必读之书。
在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中，能了解到他在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己理解有偏差的地方。
在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。
初到皮肤科，怀揣着激动与惴惴不安，激动是因为终于到了心心念念的最喜欢的皮肤科，惴惴不安是因为要对一个新的专业从头开始学起。
2017级规培生里面只有我一个人选择了皮肤科，虽然我还只是个学生，我的能力还很有限，但是通过与老师们的相处，我发现在此处没有身份的差别，老师们都很温柔和蔼，科室氛围让人感觉很轻松愉快，老师们共同传授我他们多年的临床经验，有问必答，倾囊相授。
临床治疗痤疮的经验心得
临床治疗痤疮的经验心得临床治疗痤疮的经验心得最近不少患者通过网络（QQ、E-mail等）向我咨询痤疮的治疗，看着这些长期被痤疮困扰的患者，我觉得很有必要站出来谈一谈关于此病的治疗的一些心得和意见。
一方面，希望这些患者看了此文，对痤疮的了解更加深刻一些，不要再盲目的服用一些不该用的药物，而加重病情；另一方面，也希望同行间相互交流经验，抛砖引玉罢！仁之堂主人经云：汗出见湿，乃生痤痱。
劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
这里面提到了“痤”的形成诱因：“汗出见湿”、“劳汗当风”，“寒薄”加“郁”。
从这里面可以感受到，“痤”的外因为“湿”、“风”、“寒”，最后加上“郁”！发病的另一个条件为“汗出”，汗出意味着毛孔开，中医称为鬼门开了，外邪才能入，入之后如不能出，郁塞日久便形成“痤”！但“痤”与“痤疮”还是有差异的！“痤”当为初期，其外邪郁积时间不长，用针挑破，当为白色米粒状物质，如果此阶段治疗不当，病程反复迁延，并形成了“痤疮”。
“痤疮”者，“痤”加上“疮”也。
如果只是“痤”，治疗时相对容易些，《外科大成》定为“肺风粉刺”，采用枇杷清肺饮，组成为：枇杷叶、黄柏、黄连、人参、甘草、桑白皮、连翘、白芷、当归。
此方效果不错，但是只是针对“痤”。
因为此病风、寒、湿郁结而成，虽然已经郁结化火，但寒邪、湿邪仍在，所以《医宗金鉴》上采用颠倒散外用。
颠倒散组成：大黄、硫黄各等份，两药共为细末，凉水调敷患处。
本方为主治肺风粉刺及酒渣鼻的经典方剂之一，在临床中较为常用。
一味寒药加上一味温药，寒热搭配，这样郁热得泄，沉寒得散，“痤”自然就好了。
但因方用大苦大寒的大黄与大辛大热的硫黄同用，药力激荡，使用时必须注意，只涂抹在“痤”的表面，不适宜在脸上大面积的涂抹。
内外兼修，“痤”很容易好。
但如果没有及时治疗，发展到“痤疮”的程度，脸上出现了很多包块，有的颜色紫暗，淤血明显，有的甚至感染化脓，就非单纯的“痤”那么简单了！因为涉及到“疮”，治疗时要考虑到疮科的问题了。
治疗痤疮的体会
治疗痤疮的体会我曾经长期饱受痤疮之苦。
痤疮是一种十分令人烦恼的皮肤问题，它会使脸上的皮肤变得不平滑、容易出油和起痘。
虽然痤疮不会影响到身体的健康，但对于一个注重美观的人来说，这是一个令人非常痛苦的问题。
经过多次治疗以及总结体会，我发现了许多可以治疗痤疮的有效方法。
首先，我发现保持良好的生活习惯对于预防和治疗痤疮非常重要。
我们身体内的激素水平会对皮肤产生很大的影响，而良好的饮食和运动习惯可以帮助我们保持激素水平的稳定。
特别是要注意不要吃太多会导致雄性激素分泌过多的食物，如猪肝、鸡蛋、辣椒等。
其次，正确的皮肤清洁和护理也是治疗痤疮的关键。
痤疮的发生与皮脂分泌过多导致毛孔阻塞有关，因此需要每天彻底清洁脸部。
同时，选择适合自己的护肤产品也非常重要，应该选择不会堵塞毛孔的轻盈、温和的护肤品。
一些含有水杨酸、果酸成分的护肤品也能够帮助去除角质，减少毛孔阻塞。
除此之外，药物也是治疗痤疮的重要方式之一。
常见的药物有外用药物和口服药物两种。
外用药物包括激素类药膏、维生素A酸及其衍生物等，它们一般能够缓解痤疮症状但效果不持久，长期使用容易导致依赖性。
口服药物包括抗生素和维生素A酸类药物等，对于严重的痤疮非常有效，但需要医生开具处方并在医生的指导下进行治疗。
总之，治疗痤疮需要综合考虑生活习惯、皮肤护理、药物治疗等多方面因素。
要注意避免一些导致痤疮的不良行为，如经常熬夜、过度食用辛辣刺激的食物等。
正确的生活方式和护肤习惯可以帮助我们预防痤疮的发生，而在痤疮出现时选择合适的治疗方法则可以快速缓解皮肤问题。
当然，最重要的是保持好的心态，相信痤疮只是暂时的皮肤问题，不要让它占据我们生活的全部，找到自己的美丽之处，让自己焕发自信的光芒。
治疗痤疮心得
治疗痤疮心得
对痤疮的认识过程经历了很长的时间，思考了很久，《黄帝内经》提出“郁乃痤”，从“象”上看，痤疮的确是一种“郁象”。
我认为，痤疮的基本病机是表里同病的结构，在表营卫郁滞；在里三腑壅滞，就是说”气“的展放运动和内收运动同时出现问题。
三腑壅滞，体内的浊毒没有出路，于是外走皮肤，《内经》讲到“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，所以这是个由内及外的病，痤疮只是表象，内环境污浊是本质，尤其是青春期痤疮病人，多见舌红、咽红、反复上火，脉滑数有力；舌苔厚腻；大便干结；这种情况占绝大多数，只是侧重点不同而已，
治疗思路：一方面开表散寒，流畅营卫；一方面通降三腑，排泄浊毒。
这样，“气”的展放运动和内收运动得以恢复，一气周流无碍，内环境清透，自然可以取得良效。
我常常用黄师的半张防风通圣散和柴芩温胆汤合方变化治疗本病，效果显著。
治疗痤疮之心得
治疗痤疮之心得近期诊务繁忙，本拟把《中医的广博与精专》陆续写出，以期和朋友们交流学习心得，看来一时作不了，只好把一些治疗的心得与同仁们交流，可以短时间完成。
我很喜欢民间中医网，它的特点是广博与开放，有些栏目可以直击中医的源头，不足之处有三点，一是能散而不能聚，言用的多，言体的少；二是援引现代科技而阐释中医基础理论的少；三是佛道儒的内容虽多，但直指中医源头，阐释根本的文章少。
提些许意见，还望版主们笑纳。
自从去年治了两个年轻教师的痤疮，竟然痤疮患者不断，原来是两位教师当了宣传义工，当然来的主要是学生和教师。
治了十几例，兹将心得与同仁共享。
一、痤疮之生理、病理痤疮好发于青春期，多处于人生气血最旺盛的阶段，好发于阳阴经表与太阳经表，阳明主面，手足阳明均会于面部，背部则为太阳经皮部，痤疮之出，实则是阳明、太阳两经、腑排邪祛毒的反应，如发热助人体解表一样，痤疮之出正是人体太阳、阳明走向健康的反应。
然此反应，也分太过与不及，太过者，正是人体气血最旺之时,血气鼓荡而欲祛两经邪毒,遇经表寒郁则发为痤疮,大而红,中有硬结，多是体质强者；另有两经经气明显不足，则两经毒素蓄积太多而发，其疮色晦暗，中软而有脓液，多为体质弱者，中年人为多。
前者从某种意义上讲不是病，而是人体走向更健康强壮的必由之路，最直接的证据是这类人只要用清热解毒之类的药损其体质，其疮疮便消失，群医便曰治愈，或患者生它病体质突降，痤疮往往随之而消，至于多数青少年之痤疮更是随着结婚、工作、年龄增长，体质减退，太阳、阳明两经阳气虚衰而自然消失。
人一生之病多随血气之衰而生、而增、而重，唯青春痘则反之，医者宜深究之，是病也？非病也？若细推之，或可启无限法门。
说一句感受最深的话：“一切健康人，若进一步提高体质，必会引出许多所谓的病症来，一个病人，若只是平平常常便治好了病，体质是绝无多大改善的，要提高体质，必受一翻折磨，必经历一翻阵痛，所谓梅花香自苦寒来。
”此外，站在修行的角度，若以佛道的高人观之，人人均是心身俱病。
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 跟师吴华强教授治疗痤疮心得体会赵黎
痤疮俗称青春痘，好发于颜面及背部，是一种损美性毛囊皮脂腺的自限性慢性炎症性皮肤病，皮损特征性表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，部分患者遗留有色素沉着、萎缩或增生性瘢痕。
吴华强老师是安徽中医学院知名教授，安徽省名老中医，从事中医临床、教学、科研工作40余年，发表数十篇论文。
吴师造诣深厚，博采众长，主攻研究中医藏象学说、气血学说，擅长从整体调治消化系统、泌尿系统及妇科疾患，其中对痤疮的治疗也较有特色，学验俱丰。
笔者有幸跟师临证，受益良多，兹将吴师治疗痤疮经验小结如下：
案1：潘某，女，23y，2013年11月12日就诊。
主证：自13岁起痤疮，呈干性，色淡。
今年10月下旬，出现脸部脱皮。
平日喜食辛辣，近日来有些腹胀，舌微红，脉
滑。
中医辨证：痤疮之风热蕴表，挟有痰湿，又素有肺热。
治则治法：疏风清热，祛痰行气。
处方：荆芥10g、防风10g、陈皮10g、黄芩6g、金银花10g、薄荷8g、地肤子20g、白鲜皮20g、炙杷叶15g、浙贝15g、连翘10g、生甘草4g。
按：患者感受风热之邪，其性炎上，多犯上部，致局部皮肤气血郁闭，日久渐成痤疮。
患者又嗜食辛辣油腻之品，热郁肺经，肺主表，外合皮毛，则致肺卫失宣，皮毛被郁。
《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。
故用荆芥、防风疏风散邪，金银花、连翘、薄荷解表清热解毒，黄芩清泄肺热，白鲜皮、地肤子清热除湿，祛风止痒，枇杷叶降逆肺气，浙贝清热化痰，生甘草清热解毒，调和药性。
共奏疏风清热，祛痰行气之效。
案2：田某，女，24y，2013年11月12日就诊。
主证：今年六、七月用化妆品后，面部过敏，先起小白粒状，后出暗红色疹，内有脓液，局部发痒，曾服内服消炎药与外搽药，“连翘败毒丸”、“丹参酮”。
自九月份至今，近两月月经未行，上次月经自觉量少，未有痛经。
舌脉尚正常。
中医辨证：痤疮之风热犯表，气血不通，血分有热。
治则治法：清泻肺热，疏风消疹祛痘，行气活血。
处方：地肤子20g、白鲜皮20g、金银花10g、连翘10g、荆芥10g、防风10g、当归10g、白芍8g、川芎6g、陈皮8g、丹参8g、生甘草4g、天花粉20g、白芷15g、浙贝15g、夏枯草15g。
按：巢元方《诸病源候论·面体病诸候》云：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者是。
”患者过度使用化妆品，致毛孔被堵塞，玄府不通，发为痤疮；又见血分有热，气血凝滞，致月经不行。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“肺风粉刺，此病由肺经血热而成。
……宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。
”吴师用枇杷清肺饮加减，奏清泻肺热，疏风消疹祛痘，行气活血之功。
案3：任某，女，24y，2013年11月19日就诊。
主证：近三个月来易起粉刺，口舌易生疮，面色无华，易疲乏，易做梦，胃纳佳，二便正常。
近两月来月经量少，质稠，舌脉尚可。
中医辨证：痤疮之血虚血滞证。
治则治法：养血调血，益脾安神。
处方：熟地10g、白芍8g、当归8g、川芎6g、太子参10g、茯神10g、酸枣仁10g、白术8g、木香8g、陈皮8g、丹参
8g、白芷12g、桂枝8g、生姜6g、大枣8g、炙甘草4g。
按：巢元方《诸病源候论·面体病诸候》云：“此由肤腠受于风邪，搏于津液，津液之气，因虚作之也。
”患者阴血不足，不能滋养肌肤，易为外邪所伤，又见虚火上攻颜面，而发为痤疮。
痤疮病情日久不愈，使气血郁滞，经脉失畅。
研究表明，部分女性患者在痤疮发作时，常伴有月经失调，说明与冲任失调有关[1]。
治当养血调血，益脾安神。
方中采用归脾汤，酌加行气活血之陈皮、丹参、川芎等，疏风散邪之
白芷，调和营卫之桂枝与白芍，生姜与大枣。
案4：徐某，女，22y，2013年12月8日就诊。
主证：4个月来面部起痤疮，素日便秘，2-3日一行，有时不成形。
口干欲饮水，少气乏力，纳少，多梦。
近一年余月经时有推迟，间有血块，色、质、量尚可。
舌淡，苔稍白腻，脉稍虚沉。
中医辨证：痤疮之气血不足，风邪蕴表。
治则治法：益气健脾除湿，行气疏风。
处方：黄芪20g、太子参15g、茯苓、茯神各15g、白术10g、丹参10g、当归10g、陈皮8g、砂仁8g、神曲15g、炒二芽各15g、川芎8g、白芷8g、荆芥10g、防风10g、地肤子20g、白鲜皮20g、麻子仁20g、莱菔子10g、炙甘草4g。
按：《素问·生气通天论》云：“汗出则湿，乃生痤疮。
”体内之湿多由脾虚运化水湿功能失常所导致，故见少气乏力、纳少多梦、月经后期、舌淡苔白腻、脉稍虚沉。
又有研究表
明，手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，若各种原因致邪滞胃肠，循二经上行于面部，郁聚于毛孔则发痤疮，且多伴有便秘症状[2]。
方中采用益气健脾，养血活血，行气祛湿之黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、川芎等；又配疏风止痒的荆芥、防风、地肤子、白鲜皮等；以及消食泻下的神曲、炒二芽、麻子仁、莱菔子等。
共奏益气健脾除湿，行气疏风之效。
综上，根据痤疮的不同证型与病因病机，包括风热外袭、肺经郁热、邪滞胃肠、痰湿内阻、血虚血滞、冲任失调等，吴师均能因证施法，灵活遣药组方。
参考文献：
[1]李艳萍，张友堂.痤疮病因病机探讨[J].中国中医基础医学杂志.2004，10（11）：59-60.
[2]徐学武.增液承气汤加味治疗寻常痤疮110例[J].湖北中医
杂志，1991，13（1）：18-19.。