消毒供应中心用水ppt课件
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医院消毒供应中心ppt课件
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
也可使用U型架保持器械处于开启位置; 配置正确, 包内放化学指示卡放置正确,包外贴化学指示胶带。
包装的重要性
没有无菌的包装，就没有无菌的物品。
时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。 无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至
关重要的作用。
规范包装的质量要求:
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
医院消毒供应室管理规范
2023年《医院消毒供应中心建设与运行管理标准》解读PPT课件
功能
确保医疗器械、器具和物品达到无菌 要求，预防和控制医院感染。
清洗
定义
用物理和化学方法去除医疗器械、器具和物品上的有机物、无机物和微生物的 过程。
目的
去除污染，为后续的消毒或灭菌处理做好准备。
消毒
定义
用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械、器具和物品上的病原微生物，使其达到 无害化的处理。
方法
包括湿热消毒、干热消毒、化学消毒等。
电力与照明系统
提供稳定可靠的电力供 应，配置合适的照明设 施，确保工作场所明亮
舒适。
安全与监控系统
配备消防报警、安全门 禁、视频监控等设施， 确保工作人员和患者安
全。
05
建筑与装饰要求
建筑设计
布局合理
明确污染区、清洁区、无菌区，确保各区相对独 立，互不交叉。
通风良好
采用自然通风与机械通风相结合的方式，确保室 内空气流通。
国家卫生健康委员会发布，规定医院消毒供应中心的建设、管理、运行等方面的基本要 求。
《医院消毒技术规范》
国家卫生健康委员会发布，详细阐述医院消毒的技术要求、操作方法、监测与管理等内 容。
医院消毒供应中心建设与运行现状及对策研究
探讨国内医院消毒供应中心的建设与运行现状，分析其存在的问题，提出改进策略和建 议。
01
范围、规范性引用文件
范围
消毒供应中心定义
明确医院消毒供应中心的定义和 职责，包括器械、器具和物品的 清洗、消毒、灭菌以及无菌物品 的供应等。
适用范围
规定本标准的适用范围，适用于 各级各类医院消毒供应中心的建 设和运行管理。
规范性引用文件
国家法律法规
引用相关的国家法律法规，如《 中华人民共和国传染病防治法》 、《医疗器械监督管理条例》等
确保医疗器械、器具和物品达到无菌 要求，预防和控制医院感染。
清洗
定义
用物理和化学方法去除医疗器械、器具和物品上的有机物、无机物和微生物的 过程。
目的
去除污染，为后续的消毒或灭菌处理做好准备。
消毒
定义
用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械、器具和物品上的病原微生物，使其达到 无害化的处理。
方法
包括湿热消毒、干热消毒、化学消毒等。
电力与照明系统
提供稳定可靠的电力供 应，配置合适的照明设 施，确保工作场所明亮
舒适。
安全与监控系统
配备消防报警、安全门 禁、视频监控等设施， 确保工作人员和患者安
全。
05
建筑与装饰要求
建筑设计
布局合理
明确污染区、清洁区、无菌区，确保各区相对独 立，互不交叉。
通风良好
采用自然通风与机械通风相结合的方式，确保室 内空气流通。
国家卫生健康委员会发布，规定医院消毒供应中心的建设、管理、运行等方面的基本要 求。
《医院消毒技术规范》
国家卫生健康委员会发布，详细阐述医院消毒的技术要求、操作方法、监测与管理等内 容。
医院消毒供应中心建设与运行现状及对策研究
探讨国内医院消毒供应中心的建设与运行现状，分析其存在的问题，提出改进策略和建 议。
01
范围、规范性引用文件
范围
消毒供应中心定义
明确医院消毒供应中心的定义和 职责，包括器械、器具和物品的 清洗、消毒、灭菌以及无菌物品 的供应等。
适用范围
规定本标准的适用范围，适用于 各级各类医院消毒供应中心的建 设和运行管理。
规范性引用文件
国家法律法规
引用相关的国家法律法规，如《 中华人民共和国传染病防治法》 、《医疗器械监督管理条例》等
消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒供应中心(室)工作流程与质量管理 PPT课件共36页PPT资料
专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不 要在使用科室清点器械与物品。
• 3．回收人员按个人防护要求着装。 • 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 • 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应
中心(室)。 • 6．甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传
染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒体感染的医疗器械 与物品，使用后不要在科室冲洗，一律用双层封 闭包装回收到供应中心（室）包装上应标明感染 性疾病名称（上述感染性疾病最好使用一次性器 械与物品，避免清洗消毒）。
• 3.获卫生部卫生许可批件,适用于医疗器械 消毒的其他消毒剂与消毒器械。
26.03.2020
9
• (五)润滑 • 使用水溶性润滑剂,不应使用石蜡油等非水溶性
润滑剂。
• (六)干燥 • 1.应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方
法。
• 2.穿刺针,管腔类器械宜使用高压气枪辅助干燥 处理。
• 3.不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。 • 4.机械干燥温度70℃-90℃； • 干燥时间 一般金属器械15分钟-20分钟 • 塑胶类器械30-40分钟 • 注: 已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处
理。
26.03.2020
10
• (七)器械检查
• 1.应设器械检查台,定岗,定人。
• 2.全部器械均应进行检查并登记。
• 检查内容:
• 洁净度(关节处应打开检查):残留物.血渍.水垢.锈 斑。
• 功能:完好,灵活性,咬合性,锐器的锋利度。
• 规格与数量
• 带电源器械应检查是否漏电。
• 检查方法:目测
（软水）。
•
（3）洗刷沥干放置，每天使用后应
清洗消毒。
• 3．回收人员按个人防护要求着装。 • 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 • 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应
中心(室)。 • 6．甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传
染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒体感染的医疗器械 与物品，使用后不要在科室冲洗，一律用双层封 闭包装回收到供应中心（室）包装上应标明感染 性疾病名称（上述感染性疾病最好使用一次性器 械与物品，避免清洗消毒）。
• 3.获卫生部卫生许可批件,适用于医疗器械 消毒的其他消毒剂与消毒器械。
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• (五)润滑 • 使用水溶性润滑剂,不应使用石蜡油等非水溶性
润滑剂。
• (六)干燥 • 1.应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方
法。
• 2.穿刺针,管腔类器械宜使用高压气枪辅助干燥 处理。
• 3.不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。 • 4.机械干燥温度70℃-90℃； • 干燥时间 一般金属器械15分钟-20分钟 • 塑胶类器械30-40分钟 • 注: 已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处
理。
26.03.2020
10
• (七)器械检查
• 1.应设器械检查台,定岗,定人。
• 2.全部器械均应进行检查并登记。
• 检查内容:
• 洁净度(关节处应打开检查):残留物.血渍.水垢.锈 斑。
• 功能:完好,灵活性,咬合性,锐器的锋利度。
• 规格与数量
• 带电源器械应检查是否漏电。
• 检查方法:目测
（软水）。
•
（3）洗刷沥干放置，每天使用后应
清洗消毒。
《消毒供应室》课件
对可疑物品进行隔离，防止扩散，同时进行 初步处理，如封存、标识等。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
消毒供应中心培训PPT课件
后独立放在蓝框里并都有相应科室的标示牌，一直到打包时才把
标示牌取出来，以防混淆。 5.器械的清洗流程（以每个框为单位，可以拆卸部分拆开清洗）：
分类—冲洗—酶水（使用时限4小时）超声机清洗—酶水里手工清 洗—漂洗—终末漂洗—润滑—烘干（烘干机或电吹风机）。 6.物品的清洗流程：分类—洗洁精（目前已经淘汰，但我院还在使 用）清洗—漂洗—0.05%消毒灵浸泡30分钟—终末漂洗—烘干。 7.请各科室尽快把科室各种包内的器械清单给我科（5月底以前），
12.过氧化氢等离子体低温灭菌：温度是45—65℃（必须要求有20% 以上的容量才能进行消毒）。
13. 一次性使用物品不得回收重复灭菌再使用。纸、海绵、棉布、 木质类、油类、粉剂类等不能使用过氧化氢等离子体低温灭菌，只 使用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。
.
8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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16
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Hale Waihona Puke 17.18
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19
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20
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21
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22
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23
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24
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25
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26
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27
14.预冲洗时器械关节要打开或拆开冲洗。 15.2014年9月初学习回来后与各临床科室交流了器械预处理，各
科室一直在配合供应室做器械预处理。 16.电刀、喉镜清洗干净，用75%酒精擦后送消毒供应中心。 17.供应室的工作只有在各临床科室的大力支持和配合下才能更好
以方便清点器械。 8.临床科室自己打包的，包布一用一洗，请大家用后更换。 9. 脉动预真空压力蒸汽灭菌器：在每天开始灭菌前必须进行B—D试
标示牌取出来，以防混淆。 5.器械的清洗流程（以每个框为单位，可以拆卸部分拆开清洗）：
分类—冲洗—酶水（使用时限4小时）超声机清洗—酶水里手工清 洗—漂洗—终末漂洗—润滑—烘干（烘干机或电吹风机）。 6.物品的清洗流程：分类—洗洁精（目前已经淘汰，但我院还在使 用）清洗—漂洗—0.05%消毒灵浸泡30分钟—终末漂洗—烘干。 7.请各科室尽快把科室各种包内的器械清单给我科（5月底以前），
12.过氧化氢等离子体低温灭菌：温度是45—65℃（必须要求有20% 以上的容量才能进行消毒）。
13. 一次性使用物品不得回收重复灭菌再使用。纸、海绵、棉布、 木质类、油类、粉剂类等不能使用过氧化氢等离子体低温灭菌，只 使用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。
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14.预冲洗时器械关节要打开或拆开冲洗。 15.2014年9月初学习回来后与各临床科室交流了器械预处理，各
科室一直在配合供应室做器械预处理。 16.电刀、喉镜清洗干净，用75%酒精擦后送消毒供应中心。 17.供应室的工作只有在各临床科室的大力支持和配合下才能更好
以方便清点器械。 8.临床科室自己打包的，包布一用一洗，请大家用后更换。 9. 脉动预真空压力蒸汽灭菌器：在每天开始灭菌前必须进行B—D试
消毒供应中心用水ppt课件
1、原水泵
用于提升供水压力，满足多介质过滤器、活性炭过滤器、 保安过滤器等预处理部分运行所需要的压力和流量。原水 增压泵配有相关控制元件，当原水压力低于设定值时，原 水增压泵停止输送，避免原水增压泵在无水状态下工作而 损坏，且为后续预处理设备提供稳定的压力和水量。
学习交流PPT
43
纯净水制备工艺流程介绍
消毒供应中心用水
学习交流PPT
1
主要内容
一、供应消毒室用水标准 二、医院用水 的分类 三、软化水系统制备方法和流程 四、纯化水系统制备方法和流程 五、水在消毒供应中心的利用 六、制水设备的维护与保养 七、小结
学习交流PPT
2
一、消毒供应中心用水标准
学习交流PPT
3
供应消毒室用水标准
国家卫生和计划生育委员会 国卫通(2016)23号
升温
灭菌
排气
干燥
结束
80kpa -83kpa
学习交流PPT
-88kpa 37
四、纯化水系统制备方法和流程
学习交流PPT
38
纯净水的制备方法
1、预处理部分 2、纯化部分
学习交流PPT
39
纯净水的制备方法
预处理部分
纯化部分
u 去除原水中的颗粒、悬浮物、胶体、 微生物、硬度、余氯和臭味等
u进一步去除微生物、内毒 素、无机物、有机物
北方城市市政管网提供的自来水，也是硬水。 u 硬水不能满足消毒灭菌锅的使用条件。所以软水器是消毒灭菌锅配
套使用的必备设备。
学习交流PPT
11
水中需去除的物质
①电解质
②颗粒
③有机物 ④微生物
学习交流PPT
12
水中的杂质包括
1.电解质
用于提升供水压力，满足多介质过滤器、活性炭过滤器、 保安过滤器等预处理部分运行所需要的压力和流量。原水 增压泵配有相关控制元件，当原水压力低于设定值时，原 水增压泵停止输送，避免原水增压泵在无水状态下工作而 损坏，且为后续预处理设备提供稳定的压力和水量。
学习交流PPT
43
纯净水制备工艺流程介绍
消毒供应中心用水
学习交流PPT
1
主要内容
一、供应消毒室用水标准 二、医院用水 的分类 三、软化水系统制备方法和流程 四、纯化水系统制备方法和流程 五、水在消毒供应中心的利用 六、制水设备的维护与保养 七、小结
学习交流PPT
2
一、消毒供应中心用水标准
学习交流PPT
3
供应消毒室用水标准
国家卫生和计划生育委员会 国卫通(2016)23号
升温
灭菌
排气
干燥
结束
80kpa -83kpa
学习交流PPT
-88kpa 37
四、纯化水系统制备方法和流程
学习交流PPT
38
纯净水的制备方法
1、预处理部分 2、纯化部分
学习交流PPT
39
纯净水的制备方法
预处理部分
纯化部分
u 去除原水中的颗粒、悬浮物、胶体、 微生物、硬度、余氯和臭味等
u进一步去除微生物、内毒 素、无机物、有机物
北方城市市政管网提供的自来水，也是硬水。 u 硬水不能满足消毒灭菌锅的使用条件。所以软水器是消毒灭菌锅配
套使用的必备设备。
学习交流PPT
11
水中需去除的物质
①电解质
②颗粒
③有机物 ④微生物
学习交流PPT
12
水中的杂质包括
1.电解质
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
分类标示
根据器械分类情况，放置不同颜色标示牌进行色系管理。例 如不同厂家器械可使用不同颜色的条码牌，方便区分、识别。 在特殊、专用器械上涂上鲜明的颜色以示区分，如在小儿鼻 镜上涂上红点，与成人鼻镜分开。
37
清洗
分类操作注意事项
分类标示应清晰易辩，避免繁杂。 分类标准统一，人人知晓，避免弄巧成拙。 待灭菌物品与待消毒物品分开放置。 特殊感染器械须浸泡后单独处理；与其他物品混放后，该 批次物品应同一批次进行灭菌，并告知包装组及灭菌员。 清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
软木、木材和橡胶等 • 针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗 • 超声清洗机测试
49
消毒
机械热力消毒（首选）：
75%乙醇 酸性氧化电位水
取得卫生许可批件的消毒液
50
润滑
原理：水溶性润滑剂保养器械。 目的：器械保养，有抑菌防锈作 用，水溶性不影响灭菌。 方法：将器械放入配置好的润滑 剂中浸泡30s~1min，一天一换。
35
清洗
分类装载注意事项
钳、剪类装载应打开器械轴节90 ° 鼻钳类无锁口闭合器械不能打开清洗，可借助用品放置在器械颚 部开启闭合处，使器械充分接触到水流，保证清洗质量。 管腔类器械应借助专用清洗架清洗，通过清洗架可以使管腔内、 外得到水流冲洗。 各类容器清洗时，开口处朝下或倾斜摆放。
36
清洗
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
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18
工艺用水制备系统的配置原则
水的预处理的目的： 1.去除原水中的悬浮物、
胶体、微生物 2.去除原水中过高的浊度
和硬度
学习交流PPT
19
三、软化水主要制备方法和流程
学习交流PPT
20
软化水的制备方法
软化的目的：
u 去除或降低水中的Ca+、Mg2+等易形成难溶盐类的金属离子含量， 降低设备表面水垢沉积，延长设备寿命。
北方城市市政管网提供的自来水，也是硬水。 u 硬水不能满足消毒灭菌锅的使用条件。所以软水器是消毒灭菌锅配
套使用的必备设备。
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水中需去除的物质
①电解质
②颗粒
③有机物 ④微生物
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水中的杂质包括
1.电解质
u 各类可溶性无机物、有机物，离子状态在水中； u 因具有导电性，可通过测量水的电导率反映这类电
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消毒供应中心规范
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二、医院用水的分类
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一、
医院用水的分类
1、自来水----污染器械、器具的预清洗等 2、纯化水----清洗消毒机、手工清洗的终末清洗，消毒液及润滑剂配
制等 3、软化水----灭菌器的冷凝器、真空泵等 4、酸性氧化电位水----附录的要求内容 5、血透用水----适用于血液透析用途的水 6、超纯水----化验室用水 7、蒸馏水----低渗作用，冲洗手术伤口，使创面残留的肿瘤细胞吸水
消毒供应中心用水
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主要内容
一、供应消毒室用水标准 二、医院用水 的分类 三、软化水系统制备方法和流程 四、纯化水系统制备方法和流程 五、水在消毒供应中心的利用 六、制水设备的维护与保养 七、小结
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一、消毒供应中心用水标准
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供应消毒室用水标准
国家卫生和计划生育委员会 国卫通(2016)23号
有机酸、有机金属化合物等在水中常以阴 性或中性状态存在，分子量大，通常用总 有机碳（TOC)和化学耗氧量(COD)反映这 类物质在水中相对含量；
泥沙、尘埃、微生物、胶化颗粒、有机物 等，用颗粒计数器反映这类杂质在水中的 含量；
包括细菌、浮游生物、藻类、病毒、 热原等
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工艺用水过程 饮用水（符合国家标准）
典型的水处理程序 .软化.反渗透.脱氧 .超滤.去离子.蒸馏
工艺用水 （如冷却用水）
配料水
纯化水
蒸馏或 反渗透
注射用水（WFI） 包装和灭菌
清洗配件等
精洗配件等 配料水
各种形式的分装水 灭菌注射用水 灭菌灌洗用水
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从以上看出， 各种水的制备都需要对水做
“前级预处理”
这是因为制水工艺对进入设备的原水有一定的要求。
工艺用水制备系统有其配置原则
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工艺用水制备系统的配置原则
1、对原水的要求
原水必须符合国家的饮用水标准。
GB5749-2006原水(饮用水) 《生活饮用水卫生标准》
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《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)
总硬度（以 CaCO3计） ≤450（mg/L）
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现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等10项卫生行业标准，其编号和名称如下： 一、 强制性卫生行业标准 WS 310.1—2016 医院消毒供应中心第1部分：管理规范（代替WS310.1—2009） WS 310.2—2016 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范（代替WS 310.2 —2009） WS 310.3—2016 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准（代替WS 310.3 —2009） …… 上述标准自2016年6月1日起施行，WS 310.1—2009、WS 310.2—2009、WS 310.3—2009 同时废止。 特此通告。 国家卫生计生委 2016年12月27日
膨胀、破裂、坏死、失去活性，避免肿瘤在创面种植生 长
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消毒供应中心常用工艺用水
u 软化水 u 纯净水Fra bibliotek学习交流PPT
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医疗器械生产管理规范无菌（植入性）医疗器械 实施细则中有关工艺用水的要求
第二十一条 生产企业应当确定所需要的工艺用水。当生产过程中 使用工艺用水时，应当配备相应的制水设备，并有防止污染的 措施，用量较大时应通过管道输送至洁净区。工艺用水应当满 足产品质量的要求。
解质在水中的含量； u 理想的纯化水（不含杂质）在25℃下的电阻率为
18.2 兆欧.厘米（电导率0.055 µS/cm )； u 水的电导率随温度变化，温度越高，电导率越大。
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水中的杂质包括
2.溶解气体 3.有机物
4.悬浮颗粒 5.微生物
水中的溶解气体包括CO2、CO、H2S、 Cl2、O2、H4、N2等；
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全自动软水器制水过程组成
u 正常运行（制水） u 反洗 u 再生 u 置换 u 正洗（快洗） u 盐箱补水
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软水器再生过程
一、正常运行：
原水在一定的压力、流量下流经 装有离子交换树脂的软化罐。树 脂中所含的可交换离子Na+，与 水中的阳离子（Ca2+、Mg2+等） 进行离子交换，使软化罐出水的 Ca2+、Mg2+含量达到要求。
第二十二条 生产企业应当制定工艺用水的管理文件，工艺用水的 储罐和输送管道应当满足产品要求，并定期清洗、消毒。
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水
u分硬水和软水
u 硬水含有钙、镁等金属离子较高，软水不含这些物质或含量很少。 u 因降水量的差异，北方水硬，南方水软。 u 钙镁离子化合物易形成水垢，影响消毒灭菌设备的使用效果和寿命。
u 保安过滤：捕捉树脂颗粒，防止细小树脂残片进入成品水。
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软水的制备
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软化水原理图
软水器：
基于离子交换原理，采用强酸 型阳离子交换树脂，当原水流 经树脂层时，水中钙、镁离子 与树脂表面吸附的钠离子发生 置换反应，从而使出水钙、镁 离子含量降低至允许含量，保 证出水硬度不大于0.03mmol/L。
这个过程就是水的软化。
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树脂
阳离子交换
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阳树脂需要周期再生
阳树脂的交换容量是一定的，当处理一定量的原水后就会饱和，失去交换 能力。这时，应对树脂进行再生，再生原料一般采用洁净的专业软化盐。 在再生过程中，盐液流经树脂层，盐液中的钠离子与树脂表面吸附的钙镁 离子发生与前述相反的置换反应，树脂重新获得钠离子，恢复交换能力， 交换下来的钙、镁离子与废盐液一同排放。