新形势下中医医院发展状况分析及建议
新形势下中医医院发展状况分析及建议
新形势下中医医院发展状况分析及建议[摘要]近年来，在西医成为主流医学的大背景下，中医的发展受到很大冲击，全国大多数中医院处境艰难，特别是地市级以下中医院。
由于中医院建院时间短、起点低、基础差、发展困难较大，急需加强扶持和倾斜；在中医院的调查分析中，发现目前大多数中医院与综合性医院相比，硬件设施落后、高层次人才数量不足，学术发展较慢而临床阵地日渐缩小、中医西化等问题。
一旦将医疗推向市场，老百姓治病靠自己掏腰包时，中医医院就缺乏了竞争力。
针对这些问题，笔者对中医医院从财务角度素、财政投入、人才培养和管理理念等方面分析阻碍中医院发展的根本原因。
提出了革新管理理念、加大财政投入力度等建议。
目的在于探索新医改下如何突破中医院发展瓶颈，实现快速发展。
[关键词]中医医院；发展分析；建议医院收入分药品收入、医疗收入、财政补助收入和其他收入四部分。
因为中医医院以中药作为主要治疗手段，药品收入占业务收入的50%以上，所以药品收入是中医医院收入的一个主要来源。
而医院的西药和中成药按要求加价15%，草药加价25%，综合加成率基本上为18%左右，靠药品获利的空间是很有限的。
并且随着近几年的药品降价、顺价，医院的收入也大幅下降，医院每年损失的药品利润上百万元。
2中医医疗收费项目的局限性在现行的辽宁省医疗服务价格中包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类等总计8大类97项，这些项目大多数为国家中医管理局批准的中医药特色项目、优势病种治疗项目、常见病适宜技术和中医药继续教育推广项目。
反观西医诊疗项目达上千项。
在这近100项的中医特色的诊疗项目中，根据同行业的调查和成本测算，近2/3项目处于亏损状态，有一定结余的只有部分中医肛肠类项目和少数的骨伤治疗项目。
自2003年医疗服务价格改革以来，西医的治疗项目，尤其手术、口腔收费得到了上升空间，而中医收费经多次申请，微调一次。
而且中医诊疗项目的疗程长，操作及治疗所占用的时间也长，治疗项目基本都是打包计费，其治疗成本如针灸的耗材——棉签、针灸针，理疗——电费都在涨价，中医收费的利润空间大大被压缩。
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析摘要：现阶段来看，我国医疗事业存在的矛盾即是人民群众日益增长、不容参差的医疗需求以及我国医疗资源总量不足、结构分配不合理等等。
公立医院作为医疗资源分布的重点，在解决人民群众医疗需求方面发挥着很大的优势以及责任。
因此，在新形势下，进一步加强运营管理，提高管理水平实现精细化管理，具有十分重要的意义。
接下来，文章主要对目前公立医院面临的形势展开详细的分析与探究。
关键词：新形势；公立医院；运营管理；问题；对策引言：由于我国医疗卫生事业机制不断革新，公立医院也面临着不断的改革创新，尤其是新的医保政策、群众看病根据病种收费等方面的新形势，公立医院普遍存在成本费用极大、运营管理缺失等问题。
文章就公立医院面临的新实行以及存在的问题展开深入的分析与探究，并提出了进一步增强成本的精细化管理、医疗团队的建设等方面的对策，希望公立医院可以在新形势下能够长足的发展。
1公立医院运行管理存在的问题1.1成本管理方面的问题第一，成本管理意识薄弱。
我国公立医院隶属国家事业单位，享有政府的补贴，这导致很多公立医院的管理层没有对成本管理加以重视，盲目扩大规模，加大医疗设备的投入，忽略运营产生的成本。
也有部分公立医院没有对成本管理的概念充分了解，一味的认为成本管理就是成本核算。
其次，缺少完善的成本管理体系，造成医院在运营的过程中成本管理效率低下。
个别公立医院也没有与医院自身的实际发展定制科学合理的成本控制，造成成本管理不合规，同时在落实的过程中没有相关标准可参照，没有有力的规范要求，使得成本管理不能具体到医院的某个科室以及部门。
最后，缺少成本管理信息系统的建设，部分公立医院没有构建完善的信息系统，更没有对各项数据实行采集与分析，没有将数据的优势发挥出来[1]。
1.2运营管理人才的缺失在公立医院运营管理中存在人才缺失的问题，由于大部分公立医院对运营管理工作重视程度不够，造成医院缺少专业的运营管理人才。
新形势下加强公立中医医院文化建设的反思探索
新形势下加强公立中医医院文化建设的反思探索当前，中医作为我国传统医学的重要组成部分，得到了越来越多的重视和发展。
而公立中医医院在传承和发展中医药文化上有着不可替代的作用。
其文化建设是保障中医药事业不断发展的关键环节之一。
然而，在新形势下，公立中医医院文化建设也存在着一些亟待解决的问题。
本文将从以下三个方面来反思和探索如何加强公立中医医院文化建设。
一、转变思想观念，倡导中西并重在过去的一段时间内，由于中医药学的传统历史和优势，国内更偏于传统中医理论，甚至一些中医医院存在以传统中医学为中心，而忽视了现代医学的现代化趋势，因此在思想上产生了脱离社会主义现代化建设、脱离实际情况的现象。
在这种情况下，我们应该转变思想观念，坚持中医药学和现代医学两条腿走路。
公立中医医院应该尽量打破传统中医习惯，加强现代化管理手段，提高服务水平，推进医院信息化管理。
二、增强中医文化自信心，提升整体技术水平中医文化作为中国特色文化，拥有独特的内涵和魅力，在国际上有着巨大的影响和号召力。
公立中医医院应该以中医文化为核心，强化中医养生文化教育，增强中医文化自信心。
同时发挥中医药学的优势，加强中医药学科的建设，深化中医药学习研究，提升整体技术水平。
三、营造健康医疗环境，增强医院文化凝聚力公立中医医院应该以建设“三完医院”为目标，即完善设施，完善服务，完善管理。
加强医患沟通，加强医院职工的业务和技术培训、文化培训，打造健康和谐的医疗环境。
加强医院文化建设，营造医院和谐凝聚的文化氛围，这将有助于医院科学发展，更好地服务于广大患者。
综上所述，公立中医医院文化建设是其可持续发展的重要保障。
加强公立中医医院文化建设，需要转变思想观念，增强中医文化自信心，搭建健康医疗环境。
只有这样，公立中医医院才能更好地发挥其在中医药事业中的作用，为构建健康中国做出更大的贡献。
医药行业调研报告及发展需求分析
篇⼀：医药⾏业调研报告及发展需求分析 针对近期对医药⾏业的调研结果，现对医药⾏业的市场前景，发展中⾯临的问题，以及对其进⾏放贷的可⾏性分析： ⼀、宏观情况： 医药⾏业在20XX到20XX这8年间由于药品价格管制和招标政策⽐较宽松，配合充⾜的⾏业资⾦⽀持，以及市场⾃⾝稳定的需求，医药⾏业在这8年间发展较快，产值增速平均保持在20%，20XX年以来受医保控费、招标延缓、新版GMP改造检查等影响，⾏业增速较往年有所下降，维持在13%左右，不过政策⾯上也有许多利好消息，⽆疑仍将会刺激着医药⾏业稳步快速发展。
医药⾏业利润外在因素是国家的医疗医保政策，内在因素是市场需求，核⼼是产品药效质量和招标政策。
⾸先：新⼀届政府⼤⼒发展医疗保险，把城镇居民⼤病重病均列⼊医保统筹范围提⾼了报销⽐例，⽆形中能促进医药⾏业整体销量利润，另外仅以20XX年来讲，全国医保结余资⾦总额超过9500亿元，占药品消费的102%,医保资⾦具有强⼤的消费欲望和动⼒。
其次：⽬前随着疾病多样化，复杂化，再加上本⾝⼈⼝基数⼤的现状，⽆论是在医院就医型，还是在家疗养型对医药及医疗器械客观上都有⼤量稳定需求。
再次：国家药监局逐步放开药价管制，可能导致低价药有所上涨，⾼价药价格回落，药品市场充分竞争，这将对医药连锁零售企业有益，⼤⼤促进销售额度，增加利润。
最后：政策逐渐探索试⽔：医院药房“对外托管”;允许⿎励社会资本办医;拟放开上药店处⽅药互联销售。
⼜增加了⼀个医药销售渠道，市场销量⼴阔。
⼆、微观分析： 医药⾏业整体前景好，但好的⾏业不⼀定百分百有好的企业。
具体到⼀个企业公司来讲要想实现⾼利润运营，需要有核⼼的安全且吸引⼈的产品和技术，有专业营销中介如经销商，货物储运商，稳定的供应商，下游客户要⼴⽽分散，要有⾦融中介持续稳定⽀持。
决定医药公司发展中⼏个关键运营板块分析： (⼀)：原料供应商 供应商地位举⾜轻重，是整个价值传递系统中重要的⼀环。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨摘要：中医护理学是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和护理技术。
中医护理技术包括针刺、艾灸、刮痧、拔罐、穴位按摩、耳穴贴压、中药热熨敷等，疗效确切、群众易于接受，为民群众的健康和卫生保健事业做出巨大的贡献。
2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出，要切实提高中医医疗服务能力，大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。
2022年，国家卫生健康委员会印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求：健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。
积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量。
因此，深化中医护理技术服务内涵，做实做深中医辨证实施护理，成为中医护理人员普遍关注的重要问题。
基于此，本篇文章对新医改形势下中医护理专业化管理与发展进行研究，以供参考。
关键词：新医改形势下；中医护理；专业化管理；发展分析引言中医护理是将中医药文化与现代护理学相结合的一门应用学科，随着中医药在临床的广泛应用，中医护理的作用也越来越显著。
社会的发展进步带动了人们健康保健意识的提高，中医护理能够充分发挥中医药文化的优势，在健康管理和康复干预方面有着积极的意义，而且中医药文化作为我国传统文化之一，中医护理资源短缺的问题，在各级医疗单位乃至各个临床科室都存在，由于中医护理的特殊性，短期的培训很难扩充中医护理队伍，也难以达到培养优秀中医护理人才的目的，因此要从管理方面入手，围绕中医护理工作需求来进行管理制度的调整，将现有的资源合理利用，为中医护理工作的开展提供条件。
1、研究背景2022年4月29日国家卫生健康委员会发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》提出要推动中医护理发展，积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用。
新形势下基层中医院发展的途径与措施
基
层
园 地
下
■ Ｊ ． ■ 墨 ， ， ＿ — ７
经 衰 弱 、 气 功 引 起 的 精 神 障
碍 、 跺 郁 症 等 ， 充 分 发 挥 专
随着 医 药卫 生体 制 改革 的不 断深 入 ，医疗 这个特 殊 市 场 的 竞 争 ， 使 中 医 机 构 面 临 许 多 新 的 挑 战 ， 中 医
要 发 展 ，必 须 面 向市 场 ， 走 一 条 有 自身 特 色 的 发 展 之 路 ，抓 住 机 遇 ， 向市 场 要 效 益 。
科 的 技 术 优 势 ， 从 诊 断 、 治 疗 和 用 药 上 系 统 发 挥 中 医 优 势 ，形成 自己的诊疗 特 色 ， 并 以疗 程 短 、 疗 效 好 、 副 作 用 小 ，病 人 易 于 接 受 等 优 点 ，深 受 患 者 及 家 属 的 欢 迎 。 几 年 来 ，通 过 临 床 的 不 断 实 践 和 研 究 ， 创 制 了 一 批 临 床 专 科 用 药 ， 如 Ｉ 号 效 灵 散 、 活 血 养 神 Ｉ 静 安 汤 、健 脑 忘 忧 汤 等 ，大 大 提 高 临 床 治 疗 效 果 ， 取 得 良好 社会 效益和 经济 效益 。
中心 ”这 一 主 题 ， 从 群 众 不 满
意 的 地 方 改 起 ， 共 同 营 造 一 切 为 了 患 者 利 益 的 良好 氛 围 ， 满
足 人 民 群 众 曰益 多 样 化 的 医 疗
保 健 需 求 。 近 年 来 我 院 先 后 投
入 ６ 多 万 元 ，对 门诊 大 楼 进 行 装 修 ，设 立 导 诊 服 务 ０
台 ，安 装 便 民 服 务 电 话 和 投 诉 电话 ，大 大 改 善 了 门诊
中医院中长期发展规划
中医院中长期发展规划为进一步明确发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，科学决策，抢抓机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，更好地发展中医药事业，为全县卫生事业发展服务，为人民健康服务，结合医院实际，特制定医院20xx—20xx年建设与发展规划。
一、医院发展现状XX县中医医院于1984年12月建院，1991年扩建迁址在县委、县政府和卫生局正确领导和大力支持下，现已发展成为XX县中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学技术中心。
（一）医院发展背景医院占地50亩，建筑面积万平方米，编制床位310张，年门诊量15余万人次，年住院病人万余人次。
病床使用率98%，年平均住院日天。
现有职工504人，其中，中、高级职称237人。
设有41个临床、医技、职能科室和桃园分院、武装部分院、东都分院、华泰分院、机关卫生所、残联门诊部六处社区医疗服务分院。
成立了脑血管病、不孕不育、骨伤骨病、糖尿病、肝病、颈腰椎病和医学影像7个县级研究所。
医院能够运用中医、西医、中西医结合多种方法诊治各种常见、多发、疑难复杂病症。
能够开展胸外、颅脑外科、泌尿、腹部、骨伤、断指（肢）再植、肛肠、妇产、眼、耳鼻喉、口腔等各种急慢性疾病的治疗、抢救和手术。
治疗中风、心血管病、肝病、风湿病、皮肤病、变态反应性疾病等有独特优势和疗效。
开展了微创颅内血肿清除术、激光臭氧治疗椎间盘突出症、腹腔镜微创手术、脑梗塞病人尿激酶溶栓治疗术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、颅内肿瘤切除术、膀胱肿瘤切除术、食道癌切除术、肺叶切除术等技术项目，达到省内先进水平。
医院拥有万元以上大型设备直线加速器、x-刀、c型臂x 光机、16排全身螺旋ct、数字胃肠机、dr、大型彩色b超、腹腔镜、全自动生化分析仪、颈颅彩色多普勒、超声乳化仪、人工肾、心电工作站、电脑牵引床、电子胃镜、电子结肠镜等120余台（件）。
资产总额14897万元，固定资产总值8135多万元。
有一批居国内、省内领先水平的科技成果用于临床，有120余项科技成果分别获省、市级科技进步奖。
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新形势下中医医院发展状况分析及建议
[摘要]近年来，在西医成为主流医学的大背景下，中医的发展受到很大冲击，全国大多数中医院处境艰难，特别是地市级以下中医院。
由于中医院建院时间短、起点低、基础差、发展困难较大，急需加强扶持和倾斜；在中医院的调查分析中，发现目前大多数中医院与综合性医院相比，硬件设施落后、高层次人才数量不足，学术发展较慢而临床阵地日渐缩小、中医西化等问题。
一旦将医疗推向市场，老百姓治病靠自己掏腰包时，中医医院就缺乏了竞争力。
针对这些问题，笔者对中医医院从财务角度素、财政投入、人才培养和管理理念等方面分析阻碍中医院发展的根本原因。
提出了革新管理理念、加大财政投入力度等建议。
目的在于探索新医改下如何突破中医院发展瓶颈，实现快速发展。
[关键词]中医医院；发展分析；建议
医院收入分药品收入、医疗收入、财政补助收入和其他收入四部分。
因为中医医院以中药作为主要治疗手段，药品收入占业务收入的50%以上，所以药品收入是中医医院收入的一个主要来源。
而医院的西药和中成药按要求加价15%，草药加价25%，综合加成率基本上为18%左右，靠药品获利的空间是很有限的。
并且随着近几年的药品降价、顺价，医院的收入也大幅下降，医院每年损失的药品利润上百万元。
2中医医疗收费项目的局限性
在现行的辽宁省医疗服务价格中包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类等总计8大类97项，这些项目大多数为国家中医管理局批准的中医药特色项目、优势病种治疗项目、常见病适宜技术和中医药继续教育推广项目。
反观西医诊疗项目达上千项。
在这近100项的中医特色的诊疗项目中，根据同行业的调查和成本测算，近2/3项目处于亏损状态，有一定结余的只有部分中医肛肠类项目和少数的骨伤治疗项目。
自2003年医疗服务价格改革以来，西医的治疗项目，尤其手术、口腔收费得到了上升空间，而中医收费经多次申请，微调一次。
而且中医诊疗项目的疗程长，操作及治疗所占用的时间也长，治疗项目基本都是打包计费，其治疗成本如针灸的耗材——棉签、针灸针，理疗——电费都在涨价，中医收费的利润空间大大被压缩。
由于中医属于传统医学，探究新的中医治疗项目也不如西医开展得快，即使开展中医新项目，首先要经过属地中医药管理部门组织的专家论证，通过后再上报到省市一级卫生部门的物价管理部门申请核准，然后再上报到省市一级发改委的医药物价管理部门论证审批后，才可以在医疗机构中合法开展和收费。
要想进入公费医疗和社保收费目录，又需要在社保部门进行申请和批准，一个新项目能收费要等上一两年甚至更长的时间。
诊疗项目少又没有结余，花费时间开展新项目又不能收费，中医医疗服务价格本身就没有优势，这使得医生的技术含量得不到体现，也影响了其工作的积极性。
仅靠中医药的服务，根本养不活医护人员。
为了医院的生存，医院会利用西医结余优势来弥补亏损，这是导致众多中医院弃中投西的原因，这些都将制约中医诊疗项目的发展。
另外，市场中医项目的不规范也对医院有着不小的冲击。
3支出增加的因素
（1）人员经费支出增加。
目前医院的聘用人员人数一年比一年增加，原因
很简单，医院编制基本上都是20世纪90年代定的编，现在医院的业务量加大，而人员却不可能再增加，只能采用聘用制，这部分人员财政不给拨人员经费，只能医院自己承担费用。
并且辽宁省从2008年开始规范津补贴，同时按照劳动法和社会保障局的规定，聘用制人员要同工同酬，各种保险要按比例缴纳，这使得医院的人员支出较以前大幅增加。
（2）运营成本支出增加。
近几年来医院的运营成本也不断地增加，比如水电、物业费、取暖费等，以前的可消毒反复利用的低值物品采用一次性低值易耗品，比如帽子、敷料等，前面提到的中医治疗项目基本都是打包计费，不允许额外收费，所以一次性耗材价格的提升也加大了医院的成本，压缩医院利润空间。
4其他客观因素
（1）床位周转时间长，平均住院日高。
中医治疗本身具有长期、持续等特点，医院床位周转时间长，平均住院日也高于其他综合性医院。
北京朝阳医院曾做过研究，医院住院日超过10天，医院基本就赔本了，事实上中医医院的平均住院日基本都在15天左右。
这也是医院结余出现红字的一个原因。
（2）投入严重不足，设备落后。
近几年财政在中医医院设备购置、科研经费的投入远远低于综合性医院。
中医医院设备固定，更新率不高，以大连市中医医院为例，成新率仅为5成，这也影响着医院诊断治疗水平。
同综合医院设备更新淘汰的速度相比，差距显得更为悬殊。
（3）中医队伍人才奇缺，学术创新缓慢。
人才问题是中医医院发展的关键问题。
这也是制约中医医院发展最核心、最致命的瓶颈。
中医学是实践性很强的、以经验为主的科学，尤其是对于一些医术高明的老中医而言，他们是用一生知识、经验的积累给患者看病，但是，多数中医院的医生实践工作做了不少，但却拿不出学术成果来证明自身的价值。
学术水平不高导致中医专科特色优势弱化。
（4）经营管理理念落后是根本原因。
中医院的发展要靠中医药，要注重临床，要在治疗慢性病、疑难病等方面充分发挥作用，取得良好的临床效果。
然而，很多中医院存在经营保守、优势发挥不够、诊断方法西医化等突出问题，导致医疗市场占有份额偏低、综合效益差。
中医医院的建设与发展是一项系统工程，牵涉的方面有很多，存在的问题也错综复杂，但经营管理理念落后是中医医院尤其是导致基层中医院发展处于困境的根本原因。
（5）因医疗市场的放开，社区医疗网点的建立，小病在社区，大病到技术力量强的综合性医院，分流了一部分病人。
并且有些地方的中医医院医保统筹指标定得比较低，以大连市中医医院为例，医保统筹指标就是三甲医院中最低的一档。
5中医与公共卫生服务体系
中医医院承担着中医药文化的继承、展示和传播。
同时中医治疗与公共卫生服务体系也密不可分。
近日，国务院印发《卫生事业发展“十二五”规划》。
规划在基本原则中提出，“坚持中西医并重，充分发挥中医药特色优势”，并在七项重点工作中，“积极发展中医药事业”单列一节。