言语功能障碍PPT课件
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《言语治疗学》课件
未来展望
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
内科学_各论_疾病：言语障碍_课件模板
症状及病史：
双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性 麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤 或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现 构音困难。
此类构音困难的症候特点是：构音肌 瘫痪、舌较正常小而硬。言语含混不清， 特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动 神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮 水呛咳及情感障碍
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
萎缩，出现构音障碍。有时有舌音障碍可 能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构 损害或功能失调即造成失语。它既同听觉 障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌 (言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无 关，这些正是失语症与构音困难的区别所 在。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
质混合性失语3种。 A.经皮质运动性失语：除复述无障碍
外，其特点与运动性失语相似。口语理解 较好，但患者常有严重失用，因此判断需 小心。命名有障碍，书写亦有缺陷，大多 数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区 Broca前部或上部，最具特点的是额下回 中部或前部。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
基底核)占到80%;在缺血性脑血管病发病 部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉 血栓形成也占到60%～80%。
常见的椎-基底动脉血栓形成，各种 病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些 肌病，则可导致构音困难。
(二)发病机制 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
内科学各论疾病部分 言语障碍
内容课件模板
内科学疾病部分：言语障碍>>>
别名： 口吃,言语病,言语错乱,言语紊乱,语言障 碍。
双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性 麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤 或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现 构音困难。
此类构音困难的症候特点是：构音肌 瘫痪、舌较正常小而硬。言语含混不清， 特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动 神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮 水呛咳及情感障碍
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
萎缩，出现构音障碍。有时有舌音障碍可 能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构 损害或功能失调即造成失语。它既同听觉 障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌 (言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无 关，这些正是失语症与构音困难的区别所 在。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
质混合性失语3种。 A.经皮质运动性失语：除复述无障碍
外，其特点与运动性失语相似。口语理解 较好，但患者常有严重失用，因此判断需 小心。命名有障碍，书写亦有缺陷，大多 数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区 Broca前部或上部，最具特点的是额下回 中部或前部。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
基底核)占到80%;在缺血性脑血管病发病 部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉 血栓形成也占到60%～80%。
常见的椎-基底动脉血栓形成，各种 病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些 肌病，则可导致构音困难。
(二)发病机制 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
内科学各论疾病部分 言语障碍
内容课件模板
内科学疾病部分：言语障碍>>>
别名： 口吃,言语病,言语错乱,言语紊乱,语言障 碍。
言语障碍课件
词义性：丧失词的意义符号 病灶：优势半球角回
阅读障碍
枕叶失读：看字形不认识，但不伴失写 病灶：优势半球枕叶及胼胝体压部
顶叶失读：失读伴失写 病灶：优势半球角回
额叶失读：不理解语法词和结构，懂一 些词和简单句，可伴失写
病灶：优势半球额下回后部
书写障碍
非失语性： 运动障碍 视空间功能障碍
经皮层混合性失语
完全性失语
表现：所有的语言功能均完全受损 （运动性和感觉性） 命名、复述、阅读和书写均不能 神经系统检查可见三偏征
病灶：优势半球大脑中动脉分布区
完全性失语
皮层下失语综合症
表现：不同症状 病灶：皮质下核团
联系纤维
基底节性失语
丘脑性失语
单一传导通道病变
纯词哑 纯词聋 纯失读 纯失写
高级神经活动缺损
失语症
语言和言语
语言（language） 通过应用符号达到交流目的，即符号 （口头，书写，姿势）的运用（表达） 和接受（理解）能力。
语言障碍：失语症
语言和言语
言语（speech） 是口语交流的机械部分，为使发音清晰，
需要相应的神经肌肉协同活动。 言语障碍：构音障碍
自发谈话障碍
非流利型失语口语：
语量少，短语短，缺语法，发音及语调障碍。 病灶：优势半球中央沟前
流利型失语口语：
语量多，找词困难，语法倒错，强迫语言，错语和新 语 病灶：优势半球后部
刻板式语言：
听理解障碍
接受问题 感知问题 词义问题 语法和连续问题
听理解障碍
接受问题 严重口语理解和复述障碍，纯词聋 病灶：优势半球颞横回或皮质下联系纤
失语症
排除下列情况： 意识和精神障碍 严重认知功能障碍 视听觉缺损 发音器官瘫痪和共济失调。
阅读障碍
枕叶失读：看字形不认识，但不伴失写 病灶：优势半球枕叶及胼胝体压部
顶叶失读：失读伴失写 病灶：优势半球角回
额叶失读：不理解语法词和结构，懂一 些词和简单句，可伴失写
病灶：优势半球额下回后部
书写障碍
非失语性： 运动障碍 视空间功能障碍
经皮层混合性失语
完全性失语
表现：所有的语言功能均完全受损 （运动性和感觉性） 命名、复述、阅读和书写均不能 神经系统检查可见三偏征
病灶：优势半球大脑中动脉分布区
完全性失语
皮层下失语综合症
表现：不同症状 病灶：皮质下核团
联系纤维
基底节性失语
丘脑性失语
单一传导通道病变
纯词哑 纯词聋 纯失读 纯失写
高级神经活动缺损
失语症
语言和言语
语言（language） 通过应用符号达到交流目的，即符号 （口头，书写，姿势）的运用（表达） 和接受（理解）能力。
语言障碍：失语症
语言和言语
言语（speech） 是口语交流的机械部分，为使发音清晰，
需要相应的神经肌肉协同活动。 言语障碍：构音障碍
自发谈话障碍
非流利型失语口语：
语量少，短语短，缺语法，发音及语调障碍。 病灶：优势半球中央沟前
流利型失语口语：
语量多，找词困难，语法倒错，强迫语言，错语和新 语 病灶：优势半球后部
刻板式语言：
听理解障碍
接受问题 感知问题 词义问题 语法和连续问题
听理解障碍
接受问题 严重口语理解和复述障碍，纯词聋 病灶：优势半球颞横回或皮质下联系纤
失语症
排除下列情况： 意识和精神障碍 严重认知功能障碍 视听觉缺损 发音器官瘫痪和共济失调。
《言语功能评定》课件
通过问卷调查了解个体在日常生活 中遇到的言语沟通障碍及其影响。
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
言语语言功能障碍评定 教学PPT课件
言语功能 单元损伤
心理和精神造成
①癔症性失音和失语； ②应激性语言障碍； ③精神病的言语异常； ④口吃； ⑤发烧昏迷时，病人与外界缺乏交互活动， 思维记忆失调，表现为语言不符合实情， 逻辑混乱。
言语功能单元损伤引起
①声带、共鸣器官、口部言语运动肌肉、手 部肌肉、或支配言语运动肌肉的运动神经受 损，引起口语交流障碍。 ②听觉障碍时，外界的言语信息输入受阻， 对口语交际也会产生影响。 ③手部运动肌肉和神经的变性，影响书写而 造成肢体语言及书面语言的表达障碍。
言语语言功能障碍的评定
二、失语症
• 首先应向病人和家属讲明检测的目的和要求； • 测验应从易到难，检测者要态度和蔼、耐心，不可对病人指责、埋怨； • 测验得分时，当病人很明显不能进一步得分时，应停止测验； • 当病人不能作出答案时，检测者可做一示范，但不能记分，只有在无
任何帮助的情况下回答正确，才能得分； • 与病人言语一致的发音笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目
言语语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
正常儿童语言发育
①语言准备期（1岁以下）：为儿童言语前的阶段，此阶段婴儿 发音到模仿成人咿呀学语； ②语言理解期（1～1.5岁）：此期的儿童开始在理解基础上学说 话； ③语言表达期（1.5～3岁）：此期儿童的语言发育迅速，能主动 模仿成人说话，大约能说1000个词左右。
失语类型 流畅
Broca性 0～4
Wernicke 性
5～10
传导性 5～10
完全性 0～4
经皮质运 动性
0～4
经皮质感 觉性
5～10
经皮质混 合性
0～4
命名性 5～10
理解 4～10 0～6.9 7～10 0～3.9 4～10
言语与语言障碍儿童的早期训练与指导 PPT课件
• 在儿童语言障碍的发生中遗传有着一定的作用,特别是口吃障碍。
三、言语和语言障碍分类与出现率
(一) 发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍
1. 发音障碍 指在发音过程中因发音器官协调运动障碍而导致的发音失准,以至 影响到交流的正常进行。根据儿童发音障碍的临床表现,又分为替代、省略、 歪曲和增音4个类别。
2. 发声功能干预 包括音调和响度障碍的干预。 3. 语音功能干预 由超音段音位训练和音段音位训练两部分组成。
• 言语障碍的干预方案应遵循以下4个步骤: ① 确诊言语滥用和误用的不良行为; ② 掌握一套避免言语滥用与误用的方法,减少言语滥用和误用的次数; ③ 通过多种干预方法,寻找最佳的发音方式; ④ 将这种最佳的发音方式运用于日常生活中,尽可能地巩固疗效。
2. 流畅性障碍 流畅性障碍又称口吃,世界卫生组织将其定义为言语节奏紊乱。 3. 发音障碍 在发音过程中,因发音器官构造异常或运用不适当而导致的嗓音或
鼻音障碍。 4. 语言障碍 在言语过程中的语码筛选或转换障碍。
(二) 发展性语言障碍和获得性语言障碍
1. 发展性语言障碍 又称先天性语言障碍,一般指婴幼儿在语言发展之前因各种 原因造成的语言功能失常。表现为语言发展迟缓和语言发展异常。
评估。
5. 数据分析、评估诊断
• 将测得的言语参数与对应的参考标准值进行对比,即与同年龄、同性别正常儿 童相应参数的参考标准值进行比较,以确定该参数是否在正常值的范围内,或偏 离正常值的范围有多少。
(二) 干预
1. 呼吸功能干预 包括呼吸方式异常的干预、呼吸功能减弱的干预、呼吸与发 声不协调的干预和起音方式异常的干预。
二、诊断与鉴定
(一) 筛选阶段
• 通过某些简便易行的工具,初步辨认出需要进行全面的言语语言诊断性评估的 儿童。通过由言语语言病理学家定期去学校对怀疑有言语和语言障碍儿童实施 筛选检查。
三、言语和语言障碍分类与出现率
(一) 发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍
1. 发音障碍 指在发音过程中因发音器官协调运动障碍而导致的发音失准,以至 影响到交流的正常进行。根据儿童发音障碍的临床表现,又分为替代、省略、 歪曲和增音4个类别。
2. 发声功能干预 包括音调和响度障碍的干预。 3. 语音功能干预 由超音段音位训练和音段音位训练两部分组成。
• 言语障碍的干预方案应遵循以下4个步骤: ① 确诊言语滥用和误用的不良行为; ② 掌握一套避免言语滥用与误用的方法,减少言语滥用和误用的次数; ③ 通过多种干预方法,寻找最佳的发音方式; ④ 将这种最佳的发音方式运用于日常生活中,尽可能地巩固疗效。
2. 流畅性障碍 流畅性障碍又称口吃,世界卫生组织将其定义为言语节奏紊乱。 3. 发音障碍 在发音过程中,因发音器官构造异常或运用不适当而导致的嗓音或
鼻音障碍。 4. 语言障碍 在言语过程中的语码筛选或转换障碍。
(二) 发展性语言障碍和获得性语言障碍
1. 发展性语言障碍 又称先天性语言障碍,一般指婴幼儿在语言发展之前因各种 原因造成的语言功能失常。表现为语言发展迟缓和语言发展异常。
评估。
5. 数据分析、评估诊断
• 将测得的言语参数与对应的参考标准值进行对比,即与同年龄、同性别正常儿 童相应参数的参考标准值进行比较,以确定该参数是否在正常值的范围内,或偏 离正常值的范围有多少。
(二) 干预
1. 呼吸功能干预 包括呼吸方式异常的干预、呼吸功能减弱的干预、呼吸与发 声不协调的干预和起音方式异常的干预。
二、诊断与鉴定
(一) 筛选阶段
• 通过某些简便易行的工具,初步辨认出需要进行全面的言语语言诊断性评估的 儿童。通过由言语语言病理学家定期去学校对怀疑有言语和语言障碍儿童实施 筛选检查。
语言障碍的诊断与处理ppt课件
1、制定目标：“最接近发育水平”原则 所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但
又使儿童在帮助下能够达到。 例:儿童只会讲一个字，目标是叠词，然后2个
字
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28
2、治疗方法：
以治疗人员为中心的方法：练习、游戏中操练、 塑造
以儿童为中心的治疗：跟儿童边说边玩，有意引 导儿童。
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26
2、口腔功能的训练
构音异常儿童必须进行口腔功能训练
增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速 的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。
改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
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27
语言异常的治疗
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9
病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、 矫治的合适性等有关。
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10
２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
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18
3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
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19
5、标准化测试
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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7
学龄期儿童的语言发育
1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、 复合句并列句等复杂语法。
又使儿童在帮助下能够达到。 例:儿童只会讲一个字，目标是叠词，然后2个
字
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28
2、治疗方法：
以治疗人员为中心的方法：练习、游戏中操练、 塑造
以儿童为中心的治疗：跟儿童边说边玩，有意引 导儿童。
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26
2、口腔功能的训练
构音异常儿童必须进行口腔功能训练
增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速 的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。
改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
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27
语言异常的治疗
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9
病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、 矫治的合适性等有关。
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10
２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
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18
3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
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19
5、标准化测试
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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7
学龄期儿童的语言发育
1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、 复合句并列句等复杂语法。
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
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32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
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15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
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10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
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呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
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语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
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（二）构音障碍评定
2．评定内容 构音障碍常涉及到运动障碍和所有 的言语水平（呼吸、发声、发音、共鸣等），所 以构音障碍的评定包括以下两部分： ▲构音器官评定 ▲构音评定
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（二）构音障碍评定
3．检查方法 采用由河北省人民医院康复中心修 订的Frenchay构音障碍评定法。
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三、康复治疗
言语治疗（speech therapy），又称为言语 训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语 障碍的患者进行针对性治疗。目的主要是通过言 语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力。 对经过系统训练效果仍不理想者，应加强非言语 交流方式的训练或借助于替代言语交流的方法如 手势语、交流板等。
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（一）失语症评定
1．评定的目的 主要是判定有无失语症、失语症的 类型、轻重程度，了解患者残存的交流能力，对
患者康复程度进行预测，为制订治疗目标和选择
合适的治疗方案提供客观依据。
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（一）失语症评定
2．评定内容 具体评定内容主要包括以下几方面： ★言语表达
★听觉理解
★阅读理解
★书写
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（一）失语症评定
第六章 临床常见问题的康复处理 第六节 言语功能障碍
齐素萍
内容提要
1
概 述 康复评定 康复治疗
2
3
2
第六节 言语功能障碍
正常言语形成有三个环节：言语感受阶段 （输入）、脑内言语阶段（综合）、言语表达阶 段（输出），以上三个环节中任何一环受损均可 发生言语功能障碍。 言语功能障碍是指构成言语的听、说、读、 写四个部分受损或发生功能障碍。 临床常见的言语功能障碍为失语症、构音障 碍。
发病机制不明确。
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（四）临床特征
◆失语症
◆构音障碍 ◆非流利型失语和流利型失语
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二、康复评定
言语功能评定主要是通过交流、观察或使用通用 的量表（必要时还可以通过仪器对发音器官进行 检查）来进行。
评定的目的：了解被评者有无言语功能障碍，判 断其性质、类型、程度及可能的原因；确定是否 需要给予言语治疗以及采取何种有效的治疗方法； 治疗前后评定以了解治疗效果；预测言语障碍恢 复的可能性。
——根据失语症类型选择治疗课题
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（三）失语症的治疗
（2）实用交流能力的训练原则：
——实用为主
——多种交流手段综合应用
——随时调整交流策略
——重视双向交流
22Biblioteka （三）失语症的治疗（3）非言语交流方式的利用和训练：
——手势语训练
——画图训练
——交流板或交流手册的训练和利用
——电脑交流装置
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（三）失语症的治疗
（4）中医康复疗法： 针灸疗法为常用方法。根据不同病情，采取辨
证取穴和按症状取穴相结合的方法。
一般可选择廉泉、金津、玉液、通里、照海等
穴位。
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（四）构音障碍的治疗 1．轻度至中度构音障碍的治疗 （1）构音改善的训练 （2）鼻音控制训练 （3）费力音训练 （4）气息音训练 （5）语调训练 （6）音量控制训练 （7）呼吸训练
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（一）言语治疗的原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时反馈 患者主动参与
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（二）言语障碍的康复治疗
训练和指导
手法介入
辅助具
替代方法
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（三）失语症的治疗
1．治疗目标 失语症治疗的目的是利用各种方
法改善患者的语言功能和交流能力，使之尽可能
像正常人一样生活。
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一、概述
（一）定义
失语症:是由于脑部损伤，使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种语言障碍综合征。
构音障碍:是由于神经-肌肉系统损害，导致与 言语产生有关的肌肉麻痹、肌张力异常以及运动 不协调所致的言语障碍，又称为运动障碍性构音 障碍。
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（二）流行病学
国外统计资料显示大约21℅～38℅的急性 脑卒中患者存在失语症。 我国统计资料显示至少1/3以上的脑卒中患
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（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：Schuell刺激疗法的基本原则如 下： ——采用强的听觉刺激 ——采用恰当的语言刺激 ——利用多途径的语言刺激 ——反复利用刺激 ——每个刺激均应引出反应 ——正确反应要强化
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（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：常用的治疗课题选择方法： ——根据语言模式和失语程度选择治疗课题
（1）轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职
业需要。 （2）中度失语：充分利用残存的语言功能以改 善功能障碍，适应日常交流需要。 （3）重度失语：尽可能发挥残存能力以减轻家
庭帮助。
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（三）失语症的治疗
2．治疗方法 （1）刺激疗法 （2）实用交流能力的训练 （3）非言语交流方式的利用和训练 （4）中医康复疗法
3．常用标准化诊断量表 ★波士顿失语症检查法
★西方失语症成套检查法
★汉语标准失语症检查
★汉语失语成套测验
★双语失语检查
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（二）构音障碍评定
1．评定的目的 主要是对各发音器官的运动功能 进行评价，了解有无构音障碍、类型及程度。分 析功能障碍的主要影响因素，如呼吸、肌张力、 运动协调性等。根据评定结果确定治疗目标，制 订治疗方案以及评价治疗效果。
者可出现各种言语功能障碍。
构音障碍可以单独发生，也可以与其他言语
功能障碍同时存在，如失语症合并运动障碍性构
音障碍。
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（三）病因及发病机制
失语症：脑血管病是最常见的病因，其他包括颅脑 损伤、脑部肿瘤、脑组织炎症等。
构音障碍：常见病因为脑血管病、颅脑外伤、脑瘫、
重症肌无力、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症等。
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（四）构音障碍的治疗
2．重度构音障碍的治疗
对急性期患者训练使用替代言语交流的方法，
同时利用手法辅助进行呼吸、舌唇运动训练等，
并进行本体感觉刺激训练。 对病情长且已形成后遗症或病情逐渐加重的退 行性患者进行适当的替代言语交流的方法训练， 以保证基本的交流需要。
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（五）注意事项
选择适当的训练课题
重视患者本人的能动性
注意观察患者的异常反应
治疗师的态度
治疗时机
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