《黄帝内经太素》 卷第二十九气论咳论

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《黄帝内经》素问-●-咳论

《黄帝内经》素问-●-咳论
因此脾胃气机失常,容易引起咳嗽。肺为手太阴、脾为足太 阴,同属太阴经,胃在中焦,肺脉起于中焦,病理上相互影 响。所以咳嗽剧烈,或久延不愈,可见到“多涕唾而面浮肿 气逆”的症象。治肺外,还应注重治胃。
总结
6、在治疗上提出了“分经论治”的针刺治咳原则
针刺治疗
五脏咳——刺其俞穴 六腑咳——刺其合穴 久咳面浮者——刺其经穴
乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘长夏则 脾先受之,乘冬则肾先受之。
译文: 人和自然界是相应的,故五脏在其所主的时令受了寒邪,则会得病, 若轻微的,则发生咳嗽,严重的,寒气入里就成为腹泻、腹痛。
所以当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天 的时候,心先受邪;当长夏的时候,脾先受邪;当冬天的时候,肾 先受邪。
总结
1、咳嗽的病变部位:咳不离肺,不止于肺。
2、咳嗽的病因:外因内因——“形寒寒饮则伤肺” 外因:外感风寒之邪,“皮毛先受邪气” 内因:“寒饮食入胃”,“从肺脉上至于肺”
3、咳与四时气候的关系 五脏各以其时受病 肺 咳 五脏在各自所主节气感受相应的时令之邪: 秋天的时候,肺先受邪 春天的时候,肝先受邪 夏天的时候,心先受邪 长夏的时候,脾先受邪 冬天的时候,肾先受邪。
译文: 以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状, 咳而腹部胀满,不想饮食。 这都是因为病邪聚于胃,并影响及肺,才能使人多痰涕,面部 浮肿,咳嗽气逆。 黄帝道:治疗的方法怎样? 岐伯说:治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡 咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。 黄帝道:讲得好!
膀胱-委中,心包-曲泽,胆-阳陵泉。
所行为经,意为脉气至此,犹如通渠流水之迅速经过。经穴 多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部。

《素问·咳论》

《素问·咳论》

《素问·咳论》打开今日头条,查看更多精彩图片咳嗽为肺系疾患之主要证候,《黄帝内经·素问》“咳论”对此早有专篇论述。

现代中医将咳嗽划分外感、内伤两大类,颇合临床实用,但此分类在明代张景岳之《景岳全书·咳嗽》篇已有记载:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证,一曰外感,一曰内伤,而尽之矣。

”关于外感咳嗽,本文暂置不论。

而于内伤咳嗽《素问·咳嗽》早有明文,如“咳论”曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

”强调脏腑功能失调,影响及肺均能导致咳嗽。

“咳论”且详述五脏咳与六腑咳各自证候,为治咳提供临床依据。

虽后世医家治疗咳嗽已不甚采用五脏咳、六腑咳之证候分型,然总不越脏腑功能失调影响及肺而致咳嗽之病理因素。

然虽五脏六腑皆能导致咳嗽,而其中与脾胃中土关系最切。

故《素问·咳论》又曰:“此皆聚于胃,关于肺。

”据于临床,内伤咳嗽证候甚多,除肺脏自病外,与肝胆、肾脏、脾胃均有密切关系,而其中久咳不愈者常多源自脾胃。

肺为华盖而属金,脾胃为中土而化生万物。

按五行相生规律则土能生金。

脾胃中土虚衰,土不生金而致肺虚咳嗽,为临床所常见。

脾胃虽同属于土,而脾为阴土,胃为阳土,脾主生化气血,输布精微,故其病每多气虚,虽有脾阴损伤一途,而终不及气虚为多,故脾虚致咳者,治以益气健脾、培土生金为大法。

胃主通降,又为津液之海,故其病每以津液不足为多。

胃虚致咳者,治以养胃生津,培土生金而止咳。

脾肺气虚、土不生金而致咳嗽者,证见咳嗽经久不愈,咳声低微。

病情较甚者,可见食减便溏,短气乏力。

气虚及阳者,兼见畏寒跗冷,色白肌柔。

脉见细软,或右手脉大无力,舌淡苔薄。

方用四君子汤、异功散,或小建中汤、黄芪建中汤随证选用,有痰者六君子汤。

食少便溏者,参苓白术散,兼见阳虚者,适当佐以温润扶阳之品;肺胃阴虚而致肺燥咳嗽者,见咳嗽经久不愈,干咳少痰或无痰,咳嗽夜甚于昼,夜间蒸热,食少萎黄,渴饮咽干,大便燥而不爽,脉细小或细小带涩,或右脉虚数,舌红而干,苔薄白,治拟叶氏养胃汤,沙参麦冬汤或沙参玉竹方(南沙参、玉竹、石斛、桑叶、梨肉、茯神。

先秦至西汉-黄帝内经《气穴论》原文、译文及注释

先秦至西汉-黄帝内经《气穴论》原文、译文及注释

先秦至西汉-黄帝内经《气穴论》原文、译文及注释原文:气穴论先秦至西汉-黄帝内经黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳末闻其数,而目以明,耳以聪矣。

岐伯曰:此所谓:“圣人易语,良马易御”也。

帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。

然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。

岐伯再拜而起曰:臣请言之。

背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。

上纪者胃脘也,下纪者关元也。

背胷邪系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胷胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。

脏俞五十穴。

腑俞七十二穴。

热俞五十九穴。

水俞五十七穴。

头上五行,行五,五五二十五穴。

中月吕两旁各五,凡十穴。

大椎上两旁各一,凡二穴。

目瞳子、浮白二穴。

两髀厌分中二穴。

犊鼻二穴。

耳中多所闻二穴。

眉本二穴。

完骨二穴。

项中央一穴。

枕骨二穴。

上关二穴。

大迎二穴。

下关二穴。

天柱二穴。

巨虚上下廉四穴。

曲牙二穴。

天突一穴。

天府二穴。

天牖二穴。

扶突二穴。

天窻二穴。

肩解二穴。

关元一穴。

委阳二穴。

肩贞二穴。

瘖门一穴。

齐一穴。

胷俞十二穴。

背俞二穴。

膺俞十二穴。

分肉二穴。

踝上横二穴。

阴阳蹻四穴。

水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。

大禁二十五,在天府下五寸。

凡三百六十五穴,针之所由行也。

黄帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。

荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。

疾泻无怠,以通荣卫。

见而泻之,无问所会。

帝曰:善。

愿闻溪谷之会也。

岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。

邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓。

析《内经》论咳

析《内经》论咳

20 年第 4 06 期 相关 , 尽管一年四季均有发病 , 但咳嗽病症在秋冬季 慢性咳嗽的理论依据。 笔者 曾治一杨姓 患者 , ,6岁。反复咳痰 十 男 4 节发病率更高 , 而合“ 乘秋则肺先受邪 ” 之意。由此 加重 2月 ; 来诊时 , 咳嗽阵作 , 痒 , 喉 日咯痰 百 再分析《 咳论》 其所谓 “ , 五脏咳” 以五脏名作分类 , 余载 , , 实属外感咳嗽范畴 , 后世或谓之“ 新咳” 。其分类依 余 口, 质粘色 白易咯出 , 随气而浮 , 甚则 痰声漉漉 , 胸
中包括“ 咳喘” 喘咳” 或“ 连用 , 意为咳嗽气急或咳嗽 背 , 不得大息 , 头痛不堪 , 出而寒 ……。这是对肺 汗 ”
频繁;咳逆” 咳嗽上气” “ 或“ 连用 , 意为剧咳气逆 ;咳 部感染性疾病较为完整的症状描述。 “
唾” 连用 。 即咳兼咯痰之意。此外 尚有 “ ” 7见 , 嗽 字 尽管如此 ,内经》 《 诠释咳嗽与肺脏病变的关系,
据是以脏腑经络理论为基础 , 运用五行学说 , 结合病 闷纳呆 , 口干饮不多。苔 白腻根微淡黄 , 舌暗红边有
邪特性 , 将咳的兼症与相关脏腑功能及经络循行部 齿印 , 脉细 弦滑 。素 有 胃窦 炎史 , 嗳气泛酸。证 善 脾失健运 , 肺失所养 , 痰饮 壅盛 , 闭阻气道 , 宣肃 位相联系 , 以利于临床鉴别 。如 :肝咳之状 , “ 咳则两 属 : 胁下痛 , 甚者不可以转 , 转则两脓下满。与《 ” 素问 ・ 缪 失令 。治宜拟健脾理气 , 化痰止咳。方拟 : 香砂六君
《 索问・ 六节藏象论》 “ 者 , 日:肺 气之本 , 魄之处
其华在毛 , 其充在皮 , 为阳中之太阴 , 通于秋气。 ” 又如《 灵枢 ・ 刺节真邪》 适合“ 振埃” 刺法 的症状 也 ; 因咳嗽而就诊 的病人 中, 以 与过敏性哮喘相 似。其状 “ 阳气 大逆 , 上满 于胸 中, 从 目前的临床资料分析 ,

太阴阳明论—《黄帝内经素问》第二十九篇原文典籍

太阴阳明论—《黄帝内经素问》第二十九篇原文典籍

太阴阳明论—《黄帝内经·素问》第二十九篇《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一,也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著,是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

《素问》,医经著作,9卷,81篇。

与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇,合之而为《黄帝内经》。

具有比较完整之理论体系,内容广博而深奥,为中医理论之渊薮。

举凡养生气功之理论;人与自然相参相应之学说;不治已病治未病之预防思想;阴阳五行及气运对中医理论之指导;脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律;以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断;针砭灸摩、汤液醪醴之运用;治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则;对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。

齐梁医家全元起曾对此书加以注释,其时第七卷已亡佚。

唐王冰得先师张公秘本,补其所亡,广为次注,扩为24卷,因而流传。

今天,我们来介绍太阴阳明论—《黄帝内经·素问》第二十九篇黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也。

生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内或从外,所从不同,故病异名也。

帝曰:愿闻其异状也。

岐伯曰:阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。

故阳道实,阴道虚。

故犯贼风虚邪者阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。

阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。

入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。

故喉主天气,咽主地气。

故阳受风气,阴受湿气。

故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。

故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。

故伤于风者上先受之,伤于湿者,下先受之。

帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃而不得至经,必因于脾乃得禀也。

今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌内,皆无气以生,故不用焉。

《黄帝内经·素问·咳论》五脏六腑皆令人咳

《黄帝内经·素问·咳论》五脏六腑皆令人咳

《黄帝内经·素问·咳论》五脏六腑皆令人咳五脏六腑咳是《素问·咳论》对咳证的五脏六腑分类方法,是一种掌握特征的方法。

它为咳嗽的辨证论治奠定了理论基础。

虽然经文所述症状尚不全面,但后世医家在此基础上,对咳证的分类、名称、辨治等有了发展。

如从致病因素上看,多分为外感、内伤两大类。

名称上多不直接叫某脏咳、某腑咳,而是称为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽,在辨证治疗上,也不局限于肺,而注意到治脾胃、治肾的整体疗法。

•中文名五脏六腑咳•类别中医基础术语•出处《黄帝内经》概念《素问·咳论篇》就咳嗽的成因、分类、症状、病理传变及针治大法等分别进行了讨论。

并着重指出咳虽属肺,而五脏六腑之病,又皆能令人作咳,说明了脏腑之间的相互关系,在《咳论篇》中还列举了五脏六腑致咳的不同症状。

解读咳不离乎肺,邪犯于肺则令人咳。

因肺脏本身病变所致者,属直接关系,五脏六腑任何一个脏腑受邪,影响及肺而令人作咳者,是间接关系。

反之,肺咳久延不愈也有可能影响其他脏腑的功能。

如肺痨之咳可影响脾胃及肾。

古人认为咳嗽的兼证多与脏腑功能及脏腑的经脉循行路线有关,总结出咳嗽以五脏六腑辨证分类的方法。

但不能误解为除肺咳之外,其他脏腑(心、肝、脾、肾等)会直接出现咳嗽。

1、肺咳“肺之令人咳”,是因为外邪先侵入皮毛,皮毛乃肺所主。

因此,邪合于肺,影响肺脏主气、司呼吸之功能,肺气不畅,呼吸不利,发为咳嗽。

后世医家对此论述亦较精辟。

如喻嘉言云:“咳者,肺之本病也。

”汪昂亦言:“肺主气,又属金,主声,故咳必由于肺也。

”其根本机制都是肺脏在致病因素作用下,影响了肺的宣发与肃降的生理功能而引起。

故张景岳云:“咳嗽虽多,无非肺病。

”陈修园《医学三字经·咳嗽第四》中云:“咳嗽不止于肺,而不离乎肺也。

”2、五脏咳五脏咳,《内经》云:“五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

”这是从天人相应的观点出发来讲的。

五脏各有其主时,如春季是肝脏的主时,夏季是心脏的主时。

依据《素问·咳论》浅谈脏腑咳嗽

依据《素问·咳论》浅谈脏腑咳嗽

依据《素问咳论》浅谈脏腑咳嗽尹发明;刘立安【摘要】咳嗽作为最常见的疾病之一,不独是肺脏的问题,而是关乎五脏六腑。

中医讲求整体辨证,研究咳嗽病更要溯本逐源,既要看标又要重本。

《黄帝内经》是中医的理论基础,《素问·咳论》对咳嗽病因病机进行了高度概括,详述了咳嗽与五脏六腑的关系,并提出了五脏六腑间咳嗽的传变规律,论述了脏腑咳嗽的不同症状,给予医者一个更加广阔的辨证空间。

【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P3-4)【关键词】内经;脏腑;咳嗽【作者】尹发明;刘立安【作者单位】山东中医药大学,山东济南250355;青岛市海慈医疗集团,山东青岛266033【正文语种】中文【中图分类】R256.11古时有声无痰称为咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰方为咳嗽。

显然咳和嗽分指不同的症状,前者重声,后者重痰。

二者虽概念不同,却有着千丝万缕的联系,并且《黄帝内经》中的咳多指咳嗽,所以后世多将咳和嗽统称为咳嗽。

《黄帝内经》记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,即咳嗽病与五脏六腑都有关系,不仅仅是肺的问题。

故张介宾说:“咳嗽不至于肺,而亦不离于肺”。

《内经》中的这个理论打破了咳病必肺的局限性,提示了咳嗽与脏腑的内在联系,为后世理解和治疗咳嗽开辟了思路。

1.1 肺脏为咳主《素问·藏气法时论》中说:“肺病者,喘咳逆气”。

故喻嘉言提出“咳者,肺之本病也”,明确地指出咳嗽的病位在肺。

肺为脏腑之华盖,主气,司呼吸,又主宣发肃降。

邪气犯肺,气失宣降,上逆而咳。

所以,咳嗽必然是肺气失宣的表现。

张志聪说:“肺主气而位居尊高,受百脉之朝会,是咳虽肺证,而脏腑之邪,皆能上归于肺而致咳。

”由此可见,作为相傅之官的肺脏与咳嗽有莫大的关联,凡咳必关乎肺。

后世陈修园就此提出了“咳嗽无不关乎肺”的论点。

1.2 余脏为咳次《素问·咳论》说:“肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

……肾咳之状,咳则腰背相引而痛。

《内经》第12讲 素问·咳论

《内经》第12讲 素问·咳论
胃咳:咳而呕,呕甚则长虫出。 胆咳:咳呕胆汁。 大肠咳:咳而遗失。 小肠咳:咳而失气,气与咳俱失。 膀胱咳:咳而遗溺。
久咳不已,三焦咳状,咳而腹满。
3. 咳嗽久而不愈的传变趋势
“五藏之久咳,乃移于六府”
五脏咳久不愈,病情进一步发展才 形成六腑咳。因此,六腑咳标志着病位 扩散,病势发展,病情加重,疾病从单 纯转为复杂,绝不能从病证由阴转阳, 由里出表来理解。
[复习思考题]
1.“五藏六府皆令人咳”的含义是什么?有什么指导价值? 2.引起咳嗽的病因是什么?它在发病上有何特点? 3.五藏咳和六府咳的临床表现有哪些?它们的传变规律如
何? 4.“聚于胃,关于肺”说明什么问题?对临床有何指导意
义? 5.解释:(1)五脏各以其时受病;(2)聚于胃,关于肺。 6.背诵:“五脏六腑皆令人咳……甚则为泄痛。”
林佩琴《类证治裁》
“以四时论之,春季咳,木气升也,治 宜兼降,前胡、杏仁、海浮石、瓜蒌仁之 属;夏季咳,火气炎也,治宜兼凉,沙参、 花粉、麦冬、知母、玄参之属;秋季咳, 燥气乘金也,治宜清润,玉竹、贝母、杏 仁、阿胶、百合、枇杷膏之属;冬季咳, 风寒侵肺也,治宜温散,苏叶、川芎、桂 枝、麻黄之属。”
4.五藏六府皆令人咳,非独肺也。
五脏六腑先受邪气
肺脏先病
肺咳
五脏六腑
五脏六腑咳
意义
咳嗽的论治不只是治肺,而且必须同时考 虑五脏六腑的影响而调理五脏六腑的病变。
论治时要辨明咳嗽的病因病机及其标本关 系,或治本,或治标,或标本兼治。

外邪犯肺,肺失清肃之咳嗽, 肝火犯肺之咳, 肾阳虚衰之类“肾咳”, 脾虚湿盛之咳。
5.针刺治疗原则
治脏者治其俞 治腑者治其合 浮肿者治其经
(三)小 结
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《黄帝内经太素》 卷第二十九气论咳论 平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷十第三十八《咳论篇》,又见《甲乙 经》卷九第三。

黄帝问于岐伯曰: 肺之令人咳何也?岐伯曰: 五脏六腑皆令人咳, 非独肺也。

五脏六腑皆以肺传与之,称咳为肺咳,然脏腑皆有咳也。

黄帝曰:愿闻其状。

岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,气从其合;其寒 饮食,饮食入胃,顺肺脉上注于肺,肺寒,外内合邪因而客之,□为肺咳。

肺合皮毛,故皮毛受于寒邪,内合于肺。

人肺脉手太阴,起胃中焦,下络大 肠,还循胃口上鬲□肺。

寒饮寒食入胃,寒气循肺脉上入肺中,内外寒邪相合, 肺以恶寒,遂发肺咳之病也。

平按:《素问》、《甲乙》“毛先受邪,气从其合作“皮毛先受邪气,邪气 以 从 其合 ;“饮 食二字 不 重 ;“ 顺肺 脉作 “ 从 肺脉 ;“上 注于肺 作 “上 至 于 肺;“肺寒,外内合作“则肺寒,肺寒则外内合。

“为上缺一字, 《素问》、 《甲 乙》作“则,袁刻作“发。

注“鬲下缺一字,袁刻作“故,不合,平拟据经文作 “注字,与“肺字属上读。

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

五脏各以王时伤寒,肺先受之,传为五脏之咳。

非其时者,又因他脏受寒, 传来与之。

故肺咳之病,传与余脏,称五脏咳也。

人与天地相参,故脏各治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

各以时者,五脏各以王时也。

感于寒者,感伤寒也。

感伤寒病有轻有重,轻 者为咳,重者以为泄及痛痹也。

平按:“故脏各治时《素问》、《甲乙》作“故五脏各以治时。

黄帝曰:五脏之咳奈何?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于腑。

以下言肺咳相传为脏腑咳也。

五脏之咳,近者未虚,久者传为六腑咳也。

平按:《素问》、《甲乙》无此一段;“五脏之久咳二句,在后“脾咳不已 上。

肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心受之,乘至阴则脾受之,乘冬则肾受 之。

肺以恶寒, 肺先受寒, 乘春肝王时, 肝受即为肝咳。

若肺先受寒, 乘于至阴, 即为脾咳。

若肺先受寒,乘冬即为肾咳。

平按:《素问》“肺先受邪上有“乘秋则三字,新校正云:“按全元起本及 《太素》无乘秋则三字,疑此文误多也。

黄帝曰:何以异之? 以下言问答五脏咳状也。


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岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

言肺咳状也。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如哽状,甚则咽喉肿。

介介,喉中气如哽也。

平按:《甲乙》“介介作“喝喝。

“哽《素问》、《甲乙》作“梗。

“咽喉 肿《素问》、《甲乙》作“咽肿喉痹。

肝咳之状,咳则两胠下痛,甚则不可以转,两胠下以满。

脾咳之状,咳则在 右胁下痛引肩背,甚则不可以动,动则咳。

胠,有本作胁也。

平按:“两胠下痛《甲乙》作“胠痛,《素问》作“两胁下痛。

“两胠下以 满《素问》作“转则两胠下满, 《甲乙》“胠作“胁。

“引肩上, 《素问》、 《甲 乙》有“阴阴二字。

“则咳下,《素问》有“剧字。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳演。

音涎,肾液也。

谓咳涎出之也。

平按:“演《素问》、《甲乙》作“涎。

黄帝曰: 六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰: 脾咳不已, 则胃受之, 胃咳之状, 咳而欧,欧甚则长虫出。

以下问答,言六腑咳状。

六腑之咳,皆脏咳日久,移入于腑,以为腑咳。

腑 不为咳移入脏者,以皮肤受寒,内至于肺,肺中外寒两邪为咳,移于五脏,然后 外至于腑,故不从腑移入于脏。

所以脾咳日久,移为胃咳。

长虫,蛕虫也。

平按: 《素问》 、 《甲乙》 “脾咳不已上有“五脏之久咳, 乃移于六腑二句。

肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,欧欧胆汁。

欧胆汁者,咳引于胆,故欧胆口苦也。

平按:“欧欧胆汁《素问》、《甲乙》作“咳呕胆汁。

肺咳不已,则大肠受之,大肠咳之状,咳而遗矢。

遗矢者,咳引大肠,故遗矢也。

平按:“矢《素问》作“失,新校正云:“《甲乙》遗失作遗矢。

心咳不已,则小肠受之,小肠咳之状,咳而气,气者与咳俱出。

小肠在上,咳引小肠,故气与咳俱发者也。

平按:“咳而气,气者与咳俱出,《素问》、《甲乙》作“咳而失气,气与 咳俱失。

肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳之状,咳而遗溺。

咳动膀胱,故尿出也。

平按:《甲乙》“遗溺作“遗尿。

久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳腹满,不欲食饮。

三焦无别属脏,与膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病满,不欲食也。

此皆聚于胃管,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆。

此六腑咳,皆以气聚胃中,上关于肺,致使面壅浮肿气逆为咳也。


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平按:《素问》、《甲乙》“胃下无“管字。

黄帝曰: 治之奈何?岐伯曰: 治脏者治其输, 治腑者治其合, 浮肿者治其经。

黄帝曰:善。

疗五脏咳, 宜疗脏经第三输也。

疗六腑咳者, 宜疗脏经第六合也。

有浮肿者, 不可治络,宜疗经穴也。

平按:“输《素问》、《甲乙》作“俞。

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