新一代电子病历系统解决方案
建立电子病历系统的方案与计划
建立电子病历系统的方案与计划1. 背景目前，医疗行业对于电子病历系统的需求越来越高。
传统的纸质病历不仅造成了大量的纸张浪费，也很难进行信息共享和数据分析。
因此，建立一个高效、安全、易用的电子病历系统对于提升医疗服务质量和效率至关重要。
2. 目标本方案的目标是建立一个全面的电子病历系统，以满足医疗机构的需求。
该系统应具备以下特点：- 高度安全性：保护患者的隐私和医疗数据的安全；- 高效性：提高医疗工作效率，减少病历信息处理时间；- 便捷性：方便医生和护士随时随地访问和更新病历信息；- 可扩展性：能够灵活适应不同规模和需求的医疗机构。
3. 方案基于以上目标，我们提出以下建立电子病历系统的方案：3.1 系统架构该系统采用分布式架构，包括以下几个核心模块：- 前端界面：提供给医生和护士使用的病历录入、查询和更新界面；- 后端服务器：负责处理病历数据的存储、管理和安全控制；- 数据库：用于存储病历数据的可靠数据库系统；- 安全控制模块：保护病历数据的隐私和安全；- 数据分析模块：提供病历数据的分析和统计功能。
3.2 功能设计该系统应包含以下基本功能：- 病历录入：医生和护士可以通过界面录入患者的病历信息；- 病历查询：医生和护士可以根据患者信息、疾病类型等条件查询病历信息；- 病历更新：医生和护士可以随时更新患者的病历信息；- 病历共享：医生和护士可以通过系统共享病历信息，方便协作和交流；- 数据统计：系统提供病历数据的分析和统计功能，帮助医院进行业务决策。
3.3 数据安全为了保护患者的隐私和医疗数据的安全，系统应采取以下安全措施：- 访问控制：设置不同用户角色和权限，限制对病历信息的访问；- 数据加密：对病历数据进行加密存储和传输，防止数据泄露；- 审计日志：记录系统的操作日志，追踪数据访问和修改记录，确保数据的完整性和可追溯性；- 系统备份：定期对系统数据进行备份，以防止数据丢失或损坏。
4. 计划以下是建立电子病历系统的大致计划：4.1 需求分析详细了解医疗机构的需求，包括病历管理流程、数据量、用户规模等。
电子病历系统建设方案与计划
电子病历系统建设方案与计划引言：电子病历系统是指通过计算机技术对患者的病历信息进行集中管理、存储和共享的一种系统。
与传统的纸质病历相比，电子病历系统具有更高的效率和安全性。
本文将详细介绍电子病历系统的建设方案和计划，包括系统的设计框架、功能模块、安全性保障以及项目实施计划等内容。
一、系统设计框架（1）系统整体架构电子病历系统的整体架构包括前端用户界面、后端数据库和中间的数据传输、处理层。
前端用户界面是患者和医务人员操作系统的界面，后端数据库用于存储和管理病历数据，数据传输、处理层负责将前端操作转化为数据库操作，并提供相关服务。
（2）前端用户界面设计前端用户界面应简洁、直观，方便患者和医务人员进行操作。
患者界面应包括个人信息、就诊记录、检查结果、用药情况等模块，医务人员界面应包括患者管理、病历记录、医嘱管理等模块。
（3）后端数据库设计后端数据库设计应考虑到数据的完整性、安全性和可扩展性。
根据不同的业务需求，可以设计多张表，如患者表、就诊记录表、检查结果表等，通过建立关系实现不同表之间的数据共享和关联。
二、功能模块（1）患者管理患者管理模块包括患者基本信息、个人病历、过敏史、病历诊断等内容，方便医务人员对患者进行综合管理。
（2）病历记录病历记录模块用于记录患者的就诊过程，包括主诉、病史、检查结果、诊断意见等。
医务人员可根据需要随时更新和查看患者的病历记录。
（3）医嘱管理医嘱管理模块用于管理医生对患者的医疗建议和用药方案。
医务人员可根据患者的病情和个人情况进行医嘱的制定、修改和查看。
（4）检查结果查询检查结果查询模块用于查询和查看患者的检查结果，包括血常规、尿常规、X光片等。
医务人员可根据患者的唯一标识符快速定位和查看相关的检查结果。
三、安全性保障（1）用户权限控制通过用户权限控制来保障系统的安全性，不同的用户拥有不同的权限，包括只读权限、修改权限和管理员权限。
医务人员需提供有效的凭证进行登录，并进行权限验证。
医院电子病历系统解决方案
病历存储
实现病历的长期安全存储 ，包括患者的基本信息、 就诊记录、诊断结果等。
病历共享
通过电子病历系统，医生 和患者可以随时随地获取 和共享病历信息。
住院病历管理
住院病历数字化
将纸质病历转化为数字格 式，方便医生和护士随时 查阅。
病历存储
实现病历的长期安全存储 ，包括患者的入院记录、 病程记录、护理记录等。
信息安全与隐私保护
总结词
信息安全和隐私保护是电子病历系统实施过程中需要重点关注的问题。医院 需要建立完善的信息安全和隐私保护机制，确保患者信息的安全性和隐私性 。
详细描述
医院需要制定严格的信息安全和隐私保护政策，包括访问控制、加密传输、 数据存储等方面。同时，医院还需要建立安全事件应急处理机制，确保在发 生安全事件时能够及时处理和恢复数据。
云计算可以提供强大的计算和存储能力，满足医疗领域对大数据 处理的需求。
资源共享
通过云计算平台，可以实现医疗资源的共享，提高医疗资源的利 用效率。
远程医疗
云计算可以实现远程医疗和会诊，方便医生和患者之间的沟通， 提高医疗服务可及性。
THANKS
谢谢您的观看
区块链技术在医疗领域的应用前景
数据安全保障
区块链技术可以保护患者隐私，防止医疗数据被 泄露或滥用。
溯源与防伪
利用区块链技术的不可篡改性，可以追溯药品的 生产、流通全过程，有效防止假药流入市场。
优化诊疗流程
通过智能合约技术，优化诊疗流程，提高医疗服 务效率和质量。
云计算助力医疗信息化发展
高效数据处理
系统负载均衡
通过负载均衡技术，提高系统 的处理能力和响应速度。
数据缓存
使用缓存技术，提高数据访问 速度和系统性能。
新一代电子病历系统解决方案
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图文报告 安全用药信息 手术预约信息 监护记录
电子申请单 医嘱记录 病历信息 诊断信息 病史信息
病历浏览器病ຫໍສະໝຸດ 知识库医疗权限 传染病管理 病案管理 病案质检 病案归档 病案追索 病案借阅 病案统计
移动医疗
手机医疗协同
移动医生查房
PDA移动护理
临床辅助决策DSS
病历检索与分析
临床数据挖掘
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
辅助科研
医疗质量管理
手术质控
病历质控
环节质控
合理用药
院感管理 …
临床路径管理 路径维护 路径执行 路径质控
变异管理
效果分析
病史管理 病历书写 病历审核
签名 病历日志
病历医嘱护理 会诊管理 医嘱开立 核对医嘱 执行医嘱 电子申请单
交接班管理 护理文书 经过表 护理计划
护嘱
诊断信息
医嘱信息 病历信息 工作量信息 护理执行信息 质控信息
国家标准 设备名称字典
……
国家标准 单位性质代码表
国家标准 国家名称字典
国家标准 地区码字典
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NF-EMR 介绍
2008 By Neusoft Group. All rights reserved
2023年实施电子病历管理系统工作方案
2023年实施电子病历管理系统工作方案电子病历管理系统是指使用计算机技术和网络通信技术，将医院的病历信息电子化、标准化、网络化管理的一种信息系统。
其主要功能包括病历的电子化登记、查询、打印、存档、统计、分析等。
电子病历管理系统的实施，可以提高医院的信息化水平，提高医疗质量和效率，实现医疗资源的共享和协调。
以下是2023年实施电子病历管理系统的工作方案。
一、前期准备工作1.确定实施目标和范围：明确要实施电子病历管理系统的医疗机构，确定实施的目标和范围，以及相关的功能需求和技术要求。
2.制定实施计划：根据实施目标和范围，制定详细的实施计划，包括时间安排、资源配置、人员培训等。
3.组建实施团队：成立由医院管理人员、技术人员和临床人员组成的实施团队，负责整个实施过程的统筹、推进和监督。
二、系统设计与开发1.需求分析：与临床科室和信息化部门密切合作，深入了解和分析现有的病历管理流程和数据结构，提出具体的需求和改进方案。
2.系统设计：根据需求分析，设计电子病历管理系统的功能模块、数据库结构和界面布局等。
3.系统开发：基于设计文档，进行系统的编码和测试工作，确保系统的功能完备和性能稳定。
4.系统集成：将电子病历管理系统与现有的医院信息系统进行集成，实现数据的共享和交流。
三、系统上线运行1.系统安装与配置：按照实施计划，进行系统的安装和配置工作，确保系统能够正常运行。
2.数据导入与清洗：将现有纸质病历的数据导入电子病历管理系统，并进行数据清洗和校验，确保数据的准确性和完整性。
3.系统测试与调优：对系统进行全面的功能测试和性能测试，并根据测试结果对系统进行调优和改进。
4.人员培训与推广：组织相关人员进行系统的培训和推广工作，确保医护人员熟练掌握系统的使用方法和操作技巧。
5.系统上线运行：根据实施计划，将电子病历管理系统正式上线运行，逐步替代现有的纸质病历管理方式。
四、系统运维与升级1.系统监控与维护：建立健全的系统监控机制，及时发现和解决系统运行中的问题，并进行常规的系统维护工作，确保系统的稳定性和可靠性。
电子病历解决方案
电子病历解决方案篇一：电子病历解决方案电子病历解决方案一、方案背景电子病历（Electronic Medical Record，EMR），作为数字化的病历，集中反映了患者的诊断治疗过程，是医疗信息化发展的趋势。
随着电子病历的广泛推广使用以及《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历规范》等相关法规的颁布，电子病历将成为确定相关医疗责任的重要记录，其可靠性、安全性日益重要。
二、需求分析目前，电子病历系统缺乏一种有效、安全的手段来规范约束患者和医院双方对病历的操作，缺乏完善的机制来解决医患纠纷问题，因此从技术上乃至法律角度严格保证患者病历的真实性、隐私性以及医疗行为的规范性等，是电子病历发展过程中亟待解决的问题。
1、用户身份的真实性对临床医生、主治医生和护士等医务人员进行身份可靠认证，确保账户安全，同时有效确保病人的诊疗信息安全。
2、电子病历的隐私性电子病历系统中包含了大量的敏感数据，这些信息在医院局域网传输过程中应采用加密手段。
同时，电子病历要求一旦经过上级审签后，用户不能对病程、医嘱、诊断、处方等电子病历内容进行篡改。
3、医疗行为的责任性电子病历在医院的流转过程中，涉及到各级医务人员对电子病历的创建、修改、删除等操作，鉴于医患纠纷的普遍性及社会关注度，需建立有效的责任认定机制来确保电子病历的合法性。
4、医疗协同的可信性电子病历作为区域健康档案系统等区域卫生平台信息系统的重要数据来源，及数据传输的安全性以及交换过程中的责任性是医疗卫生信息系统实现互联互通的前提条件。
三、方案简介1、设计思路电子病历应用安全的设计思路是：利用数字证书，实现对医护人员身份真实性认证，利用数字签名和时间戳等技术实现电子病历数据的可靠性、合法性保证，建立基于“可信身份、可信数据、可信时间、可信行为”的安全保证机制。
2、方案设计按照设计思路，针对电子病历的安全需求，，BJCA依据《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历基本规范（试行）》，采用PKI技术，为电子病历系统设计如下应用安全解决方案。
电子病历系统方案
电子病历系统方案摘要：本文提出了一种电子病历系统方案，旨在有效地管理和存储医疗信息，并提供便捷的访问和共享功能，以提高医疗服务的质量和效率。
该方案结合了最新的信息技术和医疗标准，具有高度的安全性和可靠性。
本文将详细介绍该方案的设计和实施过程，并探讨其在医疗行业中的应用前景。
第一部分：引言随着信息技术的发展和医疗水平的提高，传统的纸质病历已经无法满足现代医疗机构的需求。
电子病历系统作为一种将病历信息电子化的解决方案，正逐渐取代传统的纸质病历，成为医疗行业的重要组成部分。
本文旨在介绍一种全面、安全、高效的电子病历系统方案，以解决医疗机构在病历管理和信息共享方面的问题。
第二部分：方案设计2.1 系统架构电子病历系统的设计需要考虑到医疗机构的规模和需求。
一般而言，系统可以分为前端和后端两个部分。
前端包括用户界面和数据采集模块，用于医生和护士记录患者的病历信息。
后端包括数据库和服务器，用于存储和管理病历数据。
2.2 数据采集与存储数据采集是电子病历系统的核心功能之一。
医生和护士可以通过系统的用户界面，直接输入和修改患者的病历信息。
系统需要提供一套完整的数据字段，以便收集和存储医疗机构所需的各种信息，例如个人信息、症状、诊断、处方等。
为了保证数据的安全性和完整性，系统应该采用强身份认证和权限控制机制，确保只有授权人员才能访问和修改数据。
此外，数据的存储应该采用备份和恢复策略，以防止数据丢失和损坏。
2.3 数据访问与共享电子病历系统应该提供便捷的数据访问和共享功能，以满足不同的医疗需求。
医生和护士可以通过系统的搜索功能，快速找到特定患者的病历信息。
此外，系统还应该支持数据的导出和打印功能，便于医疗机构与其他系统和机构进行数据共享。
为了加强数据的隐私保护，系统应该采用加密技术和访问控制策略，确保只有授权人员才能访问和共享数据。
同时，系统还应该符合相关的法律法规和医疗标准，例如HIPAA（美国健康保险便携和责任法案）。
电子病例系统的创新方案与计划
电子病例系统的创新方案与计划背景电子病例系统是现代医疗领域的重要组成部分，它可以提供便捷、高效、安全的病例记录和管理方式。
随着科技的不断进步和医疗信息化的推广，我们希望提出一种创新方案和计划，进一步改进和完善电子病例系统。
创新方案1. 引入人工智能技术利用人工智能技术，对电子病例系统进行智能化升级。
通过机器学习和自然语言处理等技术，系统可以自动识别和提取病例中的关键信息，减轻医生的工作负担并提高病例记录的准确性。
2. 提供个性化的用户界面针对不同的医生和医院需求，设计并提供个性化的用户界面。
用户可以根据自己的工作习惯和偏好进行界面定制，提高使用效率和用户体验。
3. 强化数据安全与隐私保护加强电子病例系统的数据安全性和隐私保护措施，采用先进的加密技术和权限管理机制，确保病例数据不被非法获取和篡改。
同时，建立严格的数据访问审计机制，追踪和监控系统中的数据访问行为，保护病人的隐私权益。
实施计划1. 需求分析和规划首先，我们将进行全面的需求分析，了解医生和医院对电子病例系统的具体需求和期望。
然后，制定详细的实施计划和时间表，确保项目的顺利进行。
2. 技术开发和测试在需求分析的基础上，我们将组建专业的技术团队，进行电子病例系统的开发和测试工作。
通过迭代开发和敏捷开发方法，不断优化系统的功能和性能。
3. 上线和推广在系统开发和测试完成后，我们将进行系统上线和推广工作。
通过与医院合作，安装和配置系统，并进行培训和指导，确保医生和医院能够顺利使用和接受新的电子病例系统。
4. 持续改进和优化系统上线后，我们将建立完善的用户反馈机制，收集用户的意见和建议。
根据用户反馈，不断改进和优化系统的功能和性能，提供更好的用户体验和服务质量。
结论通过引入人工智能技术、提供个性化的用户界面和加强数据安全与隐私保护，我们的创新方案和实施计划旨在进一步完善电子病例系统，提高医疗记录和管理的效率和质量。
我们相信，通过持续的改进和优化，电子病例系统将为医生和病人带来更好的医疗体验和健康服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
含住院、门诊、护士 根据病种数量收费
电子病历质量控制的要点分析
严格遵循相关规范、标准 知识库的重要性 —— 核心 电子病历质量控制的涵盖范围扩大了，不再是病历本
身，而是涉及到了整个医疗过程 各个系统之间的紧密协同（EMR、HIS、CP、LIS、
PACS……） 病历质量控制向临床（病房）前移，变被动为主动 质控的严格程度与医院的管理相关，需要能灵活设置
病案质量管理系统
管理平台
医疗统计管理系统 临床数据分析管理系统（可选））
权限控制管理系统 重点临床专科电子病历系统（糖尿病、口腔、
中医，科研可选） 医嘱系统（医生、护士工作站）
临床路径系统（可选） 接口系统
分系统 住院结构化多媒体电子病历管理系统 结构化多媒体门急诊电子病历管理系统
院长管理平台 质控部管理平台 护理部管理平台 系统管理平台
国家标准 设备名称字典
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国家标准 单位性质代码表
国家标准 国家名称字典
国家标准 地区码字典
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NF-EMR 介绍
2008 By Neusoft Group. All rights reserved
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
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系统 临床医护电子病历管理系统
医护人员
亮点1： 搭建围绕临床业务的电子病历“大”平台
构建以电子病历为核心，智能集成 的临床信息整合平台
智能集成的临床工作平台
医嘱
电子 病历
完整的、集成化
病人
的临床医生诊疗
工作平台
心电 监护
结果 报告
临床 路径
智能集成的临床工作平台
医嘱
申请单
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
新医疗，新智慧
新一代电子病历系统解决方案
智慧医院系统整体解决方案
为医生提供规范化标准化 辅助临床活动的作业系统
（CIS）
面向内部管理人员提升 运营水平的管理系统
(ERP)
为医生临床治疗提供 支持信息的作业系统
以病人为中心面向患者 体验的高效前台作业系
（HIS）
新医改政策下，医院信息化发展方向
① 满足三好一满意
① 全面开展区域医疗协作 ① 巩固优势地位
② 满足三甲医院综合评审 ② 提高综合运营水平
② 医教研一体化
③ 争创系统内医学中心 ③ 开展健康管理
③ 无纸化
④ 争创优质医院、
④ 争创三特医院
⑤ 实现优质护理
⑥ 实现门诊综合预约服务平台
一期：12个月
二期：12个月
三期：12个月
IT咨询规划 医院信息系统HIS更换 新一代电子病历 一卡通改造建设 临床辅助系统建设 医疗联盟 集成平台 亮点打造
HL7 SNOMED IHE …….
卫生部2002年版《医院信息系 统基本功能规范》
卫生部《电子病历基本架构与 数据集标准》
卫生部2011年版《电子病历系 统功能规范（试行）》
四级售后服务体系
…….
第3级：卫生部医疗行业标准 国际标准 国际疾病分类代码 ICD_10
第4级：地方医疗信息化标准 《北京市病历书写基本规范》
措施： 新一代电子病历系统，业务支撑的基石。 门诊一站式服务台：含诊疗、检查、住院预约、医保政策咨询、检查检验结
果打印等多种功能。 一卡通建设，实现诊疗流程变革：门诊实行先诊疗后结算，挂号缴费不排长
队。 提供多种形式的服务：自助挂号机和缴费机上，患者可自助发卡、挂号、交
费、打印检验报告、查询电子病历和费用清单等。 院内移动查房，快捷高质量；院外手机移动医疗及办公；移动护理--护理掌
中宝，用药零误差。 通过无线网络监控技术，实现对危重病人的监护和病员家属远程探视功能、
医院安防监控功能、物联网母婴监护功能。 三网融合，丰富病患生活。 系统集成，深度数据挖掘，建立临床数据中心。
关键因素-临床诊疗一体化
以电子病历为核心的临床服务平台
临床支持系统
PACS/RIS 病理 超声 内镜 LIS
辅助科研
医疗质量管理
手术质控
病历质控
环节质控
合理用药
院感管理 …
临床路径管理 路径维护 路径执行 路径质控
变异管理
效果分析
病史管理 病历书写 病历审核
签名 病历日志
病历医嘱护理 会诊管理 医嘱开立 核对医嘱 执行医嘱 电子申请单
交接班管理 护理文书 经过表 护理计划
护嘱
诊断信息
医嘱信息 病历信息 工作量信息 护理执行信息 质控信息
财
财务会计核算 预算管理 成本核算
物
药品管理 物资管理 医疗设备管理
由医嘱为驱动的患者诊疗过程——医疗资源整合
医嘱
护理
治疗/手术
康复随访
预约服务
收费服务
发药服务 检查服务
服务资源
检验服务
…服务
新一代电子病历系统(Nice-Feeling EMR)
电子病历规范、标准
第1级：国际医疗信息化标准
第2级：卫生部医疗信息化标准
PDA 手机 家庭医疗设备 健康管理
医疗信息服务系统
数据挖掘与分析
决策支持系统
社区
医院 会诊中心
院际协作系统
医疗 管理
管理 质量 安全
质量控制
决策分析
高效 协同
绩效考核
人事 财务 物流
成本核算
运营 管理
以电子病历为核心的临床信息系统
基于主数据管理的医院信息平台
以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合
人
患者管理 人事管理 绩效管理
手术麻醉 合理用药
……
图文报告 安全用药信息 手术预约信息 监护记录
电子申请单 医嘱记录 病历信息 诊断信息 病史信息
病历浏览器
病历知识库
医疗权限 传染病管理 病案管理 病案质检 病案归档 病案追索 病案借阅 病案统计
移动医疗
手机医疗协同
移动医生查房
PDA移动护理
临床辅助决策DSS
病历检索与分析
临床数据挖掘
运营类系统
HIS 体检管理 绩效考核
患者基本信息
患者入出转 物价信息 药品信息 物资信息 库存信息
体检报告
成本核算 护理部管理 物资管理
……
区域医疗协作
病历信息共享
临床信息整合
基于电子病历的医院信息集成平台
健康档案信息共享
病历信息共享
远程医疗
区域电子病历
……
以管理与服务为核心的医院管理信息系统