五脏六腑相表里和开窍归经(一)
《中医基础理论》五脏六腑
《中医基础理论》五脏六腑中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。
藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。
这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。
所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。
脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。
腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。
除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。
应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。
因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。
五行和人体的对应关系五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。
五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味，有很多事物可以分为五类。
在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。
木－生长、生发、柔和、条达舒畅火－温热、升腾、明亮土－生化、承载、受纳金－清洁、清肃、收敛水－寒凉、滋润、向下运行同一行的事物相互感应，但过度则害。
比如怒则伤肝。
范进中举是过喜伤心的典型例子。
再比如适当的甘味是补脾的，但味过于甘，又能呆胃滞脾。
五行的生克关系实线表示相生；虚线表示相克相生是指这一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用（为叙述方便，生者称为母，被生者称为子）。
相克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。
中医基础知识(五脏)
中医基础知识脾系统:脾与胃相表里,脾胃为后天之本,主肌肉四肢,开窍于口,其华在唇,思伤脾在液为涎,在五脏中脾属阴中至阴。
脾主运化,统血,为气血生化之源。
生理功能:1脾主运化:运:输送,转运;化:消化、吸收。
将我们所吃得食物转化为营养物质,并将其吸收转输至全身各脏腑组织。
小儿得脾胃最为弱,常常因各种饮食不当得原因,造成伤时、泄泻、食欲不振等,小宝宝本身生理特点就就是“脾常不足”,“欲得小儿安,常要三分饥与寒”,小儿三分饥得原则就就是要使小儿吃到七分饱留三分余地。
保持七分饱,脏腑就不容易损伤。
如果宝宝得脾胃已经受伤,:补脾经,捏脊,揉按足三里,摩腹,揉按板门,运内八卦,2脾生血统血:如果脾胃长期虚弱,宝宝总就是不爱吃饭,或消化不良,长期便秘或泻肚。
又因脾开窍于口,口唇得色泽代表了气血得盛衰。
如果口唇色泽苍白或者暗淡无色,就表明脾气不足,制造出得气血不足,这个人多半就是气血亏虚3脾主升清,胃主降浊,胃先将营养物质消化,需下行至小肠,进一步消化吸收,其糟粕,下移至大肠,形成粪便排除体外,另外水液代谢产物则注入到膀胱中储存,由肾气控制排出体外。
生理特性:脾喜燥恶湿。
“脾虚则湿”:脾主长夏,脾脏得生理功能活动与长夏阴阳变化相互通应。
脾与长夏,湿,土,黄色等有内在联系。
脾喜燥恶湿,湿气当令,每年七八月份交长夏,如果湿气过盛,就容易损伤脾脏。
现代人得病很多都跟湿有关,有句古话叫,“千寒易除,一湿难去。
”。
风、寒、暑、湿、燥、火,外感六邪,当中以湿最难缠,而且湿从不单独作战,总就是与别得邪气狼狈为奸。
湿气遇寒,成为湿寒;遇热,则湿热,遇风,成风湿,驱风容易。
但一旦成了风湿,就往往成为慢性病,一时半会儿治不好。
湿气在皮下,就形成肥胖,也就是不好处理得健康问题。
怎么判断自己有没有湿呢？有几个很简单得方式,一个就是瞧舌头,肥大,有齿痕。
一就是瞧大便,如果大便总就是不成形,长期便溏,体内必然有湿。
脾主运化水湿,脾如果受到伤害,则水湿不能完全运化,就在体内堆积。
五脏六腑功能
五脏六腑功能一、五脏（一）心（附心包）１、主血脉主，有主宰、主管的意思。
血有濡养周身的作用，脉为血液运行的通路。
心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。
正如《素问.五脏生成篇》所说：“诸血者，皆属于心。
”所以血液循环的原动力在心脏，这是心气作用的体现。
而心行使这部分功能又要依靠心血的供养，两者密切相关，互相依存。
如果心血衰少，血脉空虚，就会影响到心主血脉的功能。
因此，心气旺盛，心血充盈，血运正常，则脉搏匀称，和缓有力，面色红润光泽。
由于面部的血脉较为丰富，所以面部色泽变化可以部分地反映心脏机能正常与否；同时，心功能强弱直接影响到血液的运行，因而可在脉搏上表现出来。
如心气不足，心血亏虚，则面色苍白无华，脉搏细弱无力，心气虚衰，血行不畅，导致心血痹阻，可见面色暗灰或青紫，脉搏节律不整等。
２、主神明神明，指人的精神意识和思维活动。
中医学将其归属于五脏，但主要归属于心，认为心对神明起主宰作用，心的这一功能正常，就表现为神识清晰，对外界信息的反应灵敏。
如果心有病变，就可出现心悸、心烦、失眠、多梦等，“心神不宁”的症状；严重时可有痴呆、谵妄、神志不清、昏迷等“心神失常”的症状。
血液是精神活动的物质基础，精神活动能调节和影响血液循环，因此心主血脉与心主神明的功能是密切相关的。
如《灵枢.本神》说：“心藏脉，脉舍神。
”《灵枢.营卫生会》说：“血者，神气也。
”当心主血脉的功能异常时，常可导致心神的病变；心主神明的功能异常时，亦可导致血脉的病变。
正因为心主血脉，向全身供给所需之血液，以维持正常机能，同时又主神明，为精神思维活动之中枢，所以心在内脏中居于主导和支配的地位，能协调整个人体各组织器官的生理活动，故而有心为“五脏六腑之大主”之称（《灵枢.邪客》）。
若心的功能失常，其他脏腑机能活动也会发生紊乱，甚至危及生命。
３、开窍于舌开窍，是指内脏与体表五官九窍的特定联系。
心与舌在经络上有脉络相通，心的气血上荣于舌，以维持主司味觉和表达语言等生理功能。
五脏六腑的生理功能
五脏六腑的生理功能五脏六腑都是人体非常关键的组成部分，她们都是密切关联的，一处有病就会影响多处，所以我们有必要了解各脏器的功能与作用。
一五脏的生理功能1. 心脏心藏神，为君火，包络为相火，代君行令。
主血、主言、主汗、主笑。
心，位于胸中，有心包络包裹、卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。
心又主神志，开窍于舌，其华在面。
（1）心主血脉，其华在面。
指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。
脉是血液运行的管道，心与血脉相通，血液能在脉管内循环不息，是靠心气的推动作用，心气的强弱，心血的盛衰，直接影响血液的运行。
所以练功者重视调心，使心气能更好的统辖血液的运行，以和畅血脉。
心气旺盛，血脉充盈，循环通畅，则脉和缓有力，面色就显得红润而有光泽，即谓其华在面；反之，心气不足，血脉空虚，其面色就白无华。
（2）心主神明。
神明，是指人的思维活动和意识状态，都由心来主管。
古人把心看作是五脏六腑之大主。
练功家亦“全凭心意练功夫”，故有“调心”“调意”（精神活动）之说。
（3）心主汗液。
汗为津液所化。
津液是血液的重要组成部分，发汗过多容易伤津耗血，故有“血汗同源”“汗为心液”之说。
（4）心开窍于舌。
心经别络上行于舌，因而心的气血上通于舌。
所以心若有病，容易在舌体上反映出来，例如心血不足，则舌质淡白，心火上炎，则舌尖红或舌体糜烂，心血瘀阻，则舌体紫暗或见瘀点、瘀斑。
练功人亦重视舌在炼功中的作用，例如“舌抵上腭”“舌搅海”等，可引发口液（津液）的旺盛分泌，气血畅运。
2. 肝脏肝藏魂，属木，胆火寄于其中。
主血、主目、主筋、主呼、主怒。
肝位于胁部，它的主要功能是藏血、主疏泄、主筋、开窍于目，其华在爪。
（1）肝藏血。
是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。
例如：当人体处于安静状态（入静或睡眠）时，机体的循环血量减少，部分血液回流到肝脏储藏起来，当活动时（劳动工作），肝内储藏的血液又被运送到全身。
（2）肝主疏泄。
中医知识----五脏六腑
五神脏：肝"在志为怒"，心"在志为喜"，脾"在志为思"，肺"在志为忧"，肾"在志为恐"。
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。
心、肝、脾、肺、肾,叫五脏;小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦,叫六腑五脏是贮藏精气的(精气，指精血津液)，六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。
因而脏以藏为主，腑以通为用。
心（与小肠相表里）主神明，其华在面，开窍于舌。
肝主疏泄(气血),藏血，筋爪，开窍于目胆，胆汁，助于消化。
脾主运化，统血（循环），开窍于口，其华在唇。
肺（与大肠相表里）主宣发，外合皮毛（营养物质），主肃降，调通水道，开窍于鼻。
肾主水，纳气，主骨生髓通脑，其华在华，耳、司二阴。
[1．宣发功能：宣发即有宣通发散之意。
其功能有三个方面：一是通过肺的气化，排出体内的浊气；二是将脾所运化的水谷精微，布散到全身；三是宣发卫气，调节腠理之开合，排泄汗液及病邪等。
因此肺失宣散，即可出现呼气不利，胸闷、咳喘，以及鼻塞和无汗等病变。
2．肃降功能：肃降即有清肃和下降之意。
其功能也有三个方面：一是吸入自然界的清气；二是肺为华盖之脏，故将吸入之清气和水谷精气向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。
因此肺失肃降, 可出现呼吸短促，咳喘、咳痰等病变]心主血，肝藏血，脾统血。
脏与脏之间的关系如下：①心与肺。
心、肺同居上焦。
心主血，肺主气、朝百脉。
心虽行血，但肺主宗气，贯通心脉，两者配合，才能保证气血的正常运行。
②心与脾。
心主血而行血，脾生血而统血。
心血赖脾所运化的水谷精微以化生。
血液的正常运行，除心气的推动外，有赖于脾气的统摄。
③心与肝。
心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志。
心肝配合，能维持血液的正常运行和调节，保持精神情志活动正常。
④心与肾。
心属火，肾属水。
在生理状态下，心火下行，肾水上济，两者间维持着动态平衡关系，称为水火既济。
五脏六腑的表里关系
五脏六腑的表里关系中医通常用“脏腑”来总称人体的内脏。
五脏指：心、肝、脾、肺、肾（心外面有心包经）六腑指：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦。
脏腑共同配合，五脏为主帅，六腑为辅佐，才能共同完成人体的各种功能。
由此出现了物种表里关系：肝与胆相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。
一、肝与胆肝与胆互为表里。
肝主藏血”，肝有储藏和调节血液的功能，故有“肝主血液”之说。
肝气条达有升发疏泄的作用，可舒畅全身，令人精力旺盛又心平气和、神情怡然。
1）“肝开窍于目”，肝是眼睛的根，肝的精气充足，眼睛明亮、黑白清晰，炯炯有神，如果火上炎，可是双目肝赤、肝虚则会双目干涩，视物不清。
2）“肝主筋，其华在爪”，肝的精气充足能养筋、筋壮肢体灵活自如，指甲丰满光洁、透明呈粉色；肝虚则筋发硬，活动迟钝不灵，指甲糟脏，凹陷不透明，缺少血色。
3）“怒则伤肝”肝气调达顺畅，人的精力旺盛而又能心平气和，与人交往亲和友善，肝瘀气则易生怒火，目光凶狠，脸趁呈绛色，体内臭气鼓胀，令人厌恶而避之。
肝阴包括血液和全身筋与肌肉运动时所需的润滑液——阴津，肝阴足，身体轻松自如，内心自信不愠不和。
肝的不适之证分阳亢和阴虚，无论属于哪一种情况都会影响形象美，调肝要区别阳亢和阴虚，其不同的特点分别如下：1.肝阳亢者性情急躁尚有气力；肝阴者性情焦躁但疲惫不堪。
2.肝阳亢眼红，干涩和眼角膜有斑，或眼袋鼓胀，下垂或眼球外突；肝阴虚者眼窝内凹，或干涩视物模糊，或迎风流泪，或眼花，或色盲，或视网膜脱落，黄斑性病变，白内障，重则患神经炎。
3.肝阳亢饭后两肋下胀满，或右肋常胀痛；阴虚右肋常隐隐作痛。
4.肝阳亢者双脚躁动不安；阴虚者两腿酸软。
5.肝阳亢者遇事焦躁，处事不周；阴虚者办事心余而力不足。
二、心与小肠中医讲的心包括心脏和大脑。
例如：内心想，不是指心脏在想而是讲大脑在考虑。
心主神明是精神意识，思维等高级中枢神经活动的主宰，对其它脏腑的功能起领导作用，气足血旺的人精神愉悦，神采奕奕。
《针灸甲乙经》五脏六腑阴阳表里！
《针灸甲乙经》五脏六腑阴阳表里！肺合大肠，大肠者传道之腑。
心合小肠，小肠者受盛之腑。
肝合胆，胆者清净之腑。
脾合胃，胃者五谷之腑。
肾合膀胱，膀胱者津液之腑。
少阴属肾，上连肺，故将两脏。
三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑。
此六腑之所合者也。
《素问》曰∶夫脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。
皆藏于阴，象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。
其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。
五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。
水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故实而不满，满而不实也。
气口何以独为五脏主？胃者，水谷之海，六腑之大源也。
（称六腑虽少错，于理相发为佳。
）肝胆为合，故足厥阴与少阳为表里。
脾胃为合，故足太阴与阳明为表里。
肾膀胱为合，故足少阴与太阳为表里。
心与小肠为合，故手少阴与太阳为表里。
肺与大肠为合，故手太阴与阳明为表里。
五脏者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见于外。
心为之主，缺盆之道，（音滑）骨有余，以候内（音曷干）。
肝为之主将，使之候外，欲知坚固，视目大小。
脾主为胃（《九墟》《太素》作卫），使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。
肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。
六腑者，胃为之海，广骸（《太素》作HT ）大颈张胸，五谷乃容。
鼻隧以长，以候大肠。
唇浓人中长，以候小肠。
目下裹大，其胆乃横。
鼻孔在外，膀胱漏泄。
鼻柱中央起，三焦乃约。
此所以候六腑也。
上下三等，脏安且良矣。
互为表里，脏腑辨证歌诀
互为表里，脏腑辨证歌诀中医所说互为表里是什么意思外-内指身体部位。
表里相对而存在，就像阴阳相对而存在一样。
如果阴阳从外到内分，外属阳，内属阴。
外部是外部，内部是内部。
还有一种比较常见的情况，就是认为脏腑之间的关系是外与内的。
五脏属内，六腑属外(三焦为孤腑)，五脏、五腑则兼表里。
具体来说，心与小肠、肺与大肠、肝胆、脾胃、肾与膀胱为表里(三焦为孤腑，无内脏为表里)，而肝、心、脾、肺、肾为五腑。
一般认为脏腑的生理位置较深，腑的生理位置较浅，故脏腑属内，腑属外。
如果用脏腑来划分阴阳，则内脏属于阴，而内脏属于阳，这与外阳内阴的划分是一致的。
中医认为肺主皮肤，肺主表里，肺和大肠都是表里。
通常没有说肺和皮毛是彼此的表里。
比如以人的感冒为例，寒邪从皮毛影响络脉、经络、肺。
寒邪使肺失去宣发功能，卫气达不到表，阳气则积于体内，导致发热、恶寒、头身疼痛等症状。
五脏六腑是中国人几千年来一直使用的术语，指的是人体内的主要器官。
中国人把人体内部的主要器官分为“脏”和“腑”。
“脏”是指实体或机构器官，包括心、肝、脾、肺和肾。
“腑”是指一个中空的容器，里面有小肠、胆囊、胃、大肠和膀胱等五个腑。
此外，第六腑，称为三焦，是人体胸腔和腹腔的结合体。
除了性质上的巨大差异外，脏腑和腑脏的经脉位置也有很大的差异。
所有的脏经络都在胳膊和腿的内侧，身体的前侧。
腑经络在手臂和腿的外侧，在身体的后侧。
人体受到危险威胁时，会本能地向上弯曲，脏脏的经络都在体内，保护得很好，只有腑脏的经络露在外面。
相比之下，脏的重要性远比内脏重要。
如果人体真的是造物主设计的，这种安排是非常合理和巧妙的。
中国人对“脏”和“腑”的分类具有极高的观察力和智慧。
此外，古代中医还发现，每一条脏经都与另一条脏经紧密相连。
比如手臂上的肺经和大肠经分别位于手臂的内外侧。
针灸治疗穴位时，如果针尖到达的位置是真经，那么肺经和大肠经实际上可能只有几毫米远。
虽然从解剖学的角度来看，肺和大肠处于完全不同的位置，甚至找不到任何联系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五脏六腑相表里和开窍归经（一）
心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于目，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。
心与小肠相表里，脾与胃相表里，肝与胆相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。
这就是五官与五脏六腑的关系。
五官分别是耳朵、眼睛、鼻子、嘴唇、舌头。
五脏分别为心、肝、脾、肺、肾。
六腑分别为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
而五脏六腑是相表里的，心与小肠相表里、肾与膀胱相表里、肝与胆相表里、脾与胃相表里、肺与大肠相表里。
五官中的耳朵对应五脏中的肾、六腑中的膀胱，眼睛对应五脏中的肝、六腑中的胆，鼻子对应五脏中的肺、六腑中的大肠、嘴唇对应五脏中的脾、六腑中的胃，舌头对应五脏中的心、六腑中的小肠。
而六腑中仅剩的三焦则是最大的一个腑，应对于人的肌肉与皮肤。
心主血，与小肠相表里，开窍于舌。
功能：主血脉和神肝主筋与胆相表里，开窍于舌。
功能：主输泻和藏血。
脾主肌肉，四肢与胃相表里，开窍于口；功能：运化和统血。
肺主皮毛，与大肠相表里，开窍于鼻；功能：主气，司呼吸朝百脉。
肾主骨，与膀胱相表里，开窍于耳。
功能：藏精、造血和纳气。