哮喘中医诊疗方案
哮病中医诊疗方案

哮病中医诊疗方案哮病是中医学常见的疾病之一,其主要特点是反复发作性气喘。
中医认为哮病主要与肺、脾、肾等脏腑的功能失调有关,因此治疗哮病时,要从整体上调理五脏六腑,以达到平衡阴阳、调理气血的目的。
以下是针对哮病的中医诊疗方案。
一、辨证施治中医将哮病根据病证的不同分为寒哮、热哮、阴虚火旺等类型,辨证施治具体如下:1.寒哮类型特点:咳嗽声低而稀,气息短促,喜温喜按,舌苔白腻,脉象虚弱。
治疗方案:宣肺化痰、温阳通络。
常用方剂:苓桂术甘汤、平喘丸。
2.热哮类型特点:咳嗽声重而粗,气息急促,喜凉喜开窗,舌红苔黄,脉象滑数。
治疗方案:清热利湿、化痰止咳。
常用方剂:逍遥散、半夏泻心汤。
3.阴虚火旺型特点:咳嗽声低而破,气息短促,口干咽燥,喜凉喜清淡,舌红少苔,脉象细数。
治疗方案:滋阴降火、润肺化痰。
常用方剂:玉屏风散、清肺降金丸。
二、食疗调理中医强调饮食调理对于疾病康复的重要性,哮病患者可以通过调整饮食来改善自身体质,并减轻症状的发作。
1.饮食宜清淡避免食用辛辣、油腻、煎炸食物,以免加重病情。
2.增加蔬果摄入多吃新鲜的水果和蔬菜,可以提供充足的维生素和矿物质,增强身体的抵抗力。
3.适量饮用蜂蜜水蜂蜜具有润肺止咳的作用,可以减轻咳嗽和痰多的症状。
5.避免过冷过热的饮食冷热刺激容易引发症状发作,患者应避免饮用冰冷的饮料和食用过热的食物。
三、药物治疗中药治疗哮病主要通过调理肺气、化痰止咳、平喘开窍等作用来缓解症状,并达到根本治疗的目的。
以下是常用的中药治疗方剂。
1.参苓白术散主要成分为黄芪、茯苓、白术等,具有益气补中、温阳散寒、健脾利湿的作用。
2.玉屏风散主要成分为麦冬、石膏、黄柏等,具有滋阴润肺、清热降火的作用。
3.金银花露金银花具有清热解毒、消炎利咽的作用,常用于热哮病例的治疗。
4.桔梗化痰丸主要成分为桔梗、杏仁、牛蒡子等,具有宣肺化痰、止咳平喘的作用。
综上所述,中医治疗哮病主要通过辨证施治、食疗调理和药物治疗来缓解症状,并逐渐调理五脏六腑,从根本上改善患者的体质。
哮喘(支气管哮喘)中医诊疗方案

肺病科优势病种诊疗规范哮喘(支气管哮喘)【诊断】一、疾病诊断(一)中医诊断1.多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。
常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。
2.呈反复发作性3.发作常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
4.平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。
但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。
(二)西医诊断1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
二、证候诊断发作期:1.寒哮:呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽。
面色晦青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发作,畏寒怕冷。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
2.热哮:气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰不利,色黄或白,质粘稠。
面色红赤,口渴喜饮,口苦,不恶寒。
舌苔黄腻,质红,脉弦滑或滑数。
缓解期:1.肺虚:自汗,怕风,容易感冒,每因气候变化而诱发,发作前答喷嚏,鼻塞,流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣声,咳痰清稀色白,舌质淡,脉细弱或虚大。
2.脾虚:平素气短息粗,动则尤甚,吸气不利,心慌,头晕耳鸣,腰酸腿软,劳累后哮喘易发。
或畏寒、肢冷,自汗,面色苍白,舌苔淡白,质胖嫩,脉沉细;或颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数。
中医的哮喘治疗

中医的哮喘治疗哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重影响着患者的生活质量。
传统中医药具有悠久的历史,并在哮喘治疗中积累了丰富的经验。
本文将探讨中医在哮喘治疗中的应用,包括中医理论、治疗方法和中医药的使用。
一、中医理论中医哮喘治疗基于中医理论,认为哮喘是由于肺气虚弱、气滞血瘀或肺燥热等导致的。
根据患者的病情和症状,中医师采用辨证施治的方法进行治疗。
1. 辨证施治中医辩证是一种通过观察病人的病情、了解病人的体质和病史等,确定病人的证候类型,从而选择合适的治疗方法的过程。
对于哮喘患者来说,常见的中医证候包括肺气虚弱、气滞血瘀、肺燥热等。
- 肺气虚弱:患者常常感到气短、气促,容易疲劳,形体消瘦。
中医师通常采用益气补肺的方法来治疗。
- 气滞血瘀:患者感到胸闷、咳嗽,痰多而黏稠。
中医师会选择活血化瘀的治疗方法。
- 肺燥热:患者常感到咳嗽、喉部干燥,口渴,痰黄而稠。
中医师常常采用清热利湿的方法来治疗。
2. 预防为主中医强调对于慢性疾病的治疗,预防为主。
对于哮喘患者,中医师会根据患者的体质和病史,给出相应的调养方法,提升患者的免疫力,减少病情的发作。
中医药的理念是以“调整整体”为基础,改善机体的内部环境,从而达到治疗和预防的目的。
二、治疗方法中医针对不同的证候类型,采用不同的治疗方法。
以下是一些常见的中医治疗方法:1. 中药汤剂中药是中医治疗哮喘的重要手段之一,中医师会根据患者的病情,选择合适的中药组合。
常用的中药包括麻黄、杏仁、连翘等药物,可以通过舒张支气管、祛痰止咳等方式缓解哮喘症状。
2. 针灸针灸是中医的重要疗法之一,通过刺激特定的穴位,调节患者的气血运行,从而改善病情。
常用的针灸穴位包括肺俞穴、肺腧穴等。
3. 推拿按摩中医推拿按摩是通过揉捏、推拿患者的身体,以调理气血、疏通经络,改善身体的功能,缓解哮喘症状。
常用的推拿手法包括捻、推、拨等。
4. 呼吸训练中医强调呼吸对于人体健康的重要性。
哮喘患者可以通过中医的呼吸训练方法,改善肺功能,增强自身的抵抗力。
中医哮喘治疗方案

中医哮喘治疗方案引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是呼吸道多发性炎症、气道过敏性和气道发生可逆性狭窄。
中医学认为,哮喘是由多种因素导致的肺气郁结所引起的病症。
中医治疗哮喘主要通过调整患者体内肺气的平衡来缓解症状并改善患者的生活质量。
本文将介绍中医哮喘的治疗方案。
1. 中医诊断中医对哮喘的诊断主要通过望、闻、问和切四诊法。
医生会仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等来确定病因和治疗策略。
常见的中医诊断包括肺气不宣、痰热壅盛、痰湿互结等。
2. 中医治疗原则中医治疗哮喘的原则是疏肺解郁、祛痰止咳、调和气机、巩固根基。
具体治疗方法有以下几种:2.1 清肺化痰方剂推荐:清肺化痰汤•组成:浙贝母、桔梗、白前、杏仁、川贝、蜂蜜。
•作用:清热化痰,散结平喘。
•用法:以水煎服,每日3次,每次10g。
2.2 行气活血方剂推荐:小青龙汤•组成:陈皮、桔梗、苍术、甘草、广升、生姜、大黄、木香、黄芩、川芎、当归、白芍、生牡蛎、麦冬、鳖甲、薤白。
•作用:行气化痰,活血化瘀。
•用法:水煎服,每日2次,每次20g。
2.3 保护肺气方剂推荐:肺气善护饮•组成:黄连、苦参、鳖甲、石菖蒲、升麻、白芨、郁金、法半夏、蒲公英、紫苏。
•作用:清热祛湿,滋养肺气。
•用法:水煎服,每日3次,每次10g。
2.4 综合调理综合调理是中医治疗哮喘的重要环节。
通过调整饮食、作息和心理状态等方面,维持患者身体的平衡,提高免疫力,从而缓解症状。
3. 中医养生保健除了治疗外,中医还强调养生保健对于哮喘患者的重要性。
以下是一些常见的中医养生保健方法:•合理饮食:避免食用过于辛辣刺激的食物,多补充富含维生素的新鲜水果和蔬菜,适量吃些温补性食物。
•规律作息:保持良好的作息习惯,定时作息,保证充足的睡眠。
•增强体质:进行适量的体育锻炼,增强体质和抵抗力。
•心理调理:保持良好的心情,学会放松自己,减少精神压力。
4. 注意事项在中医治疗哮喘过程中,需要注意以下事项:•在医生指导下进行治疗,遵循医生的用药方案。
喘病中医诊疗方案

喘病中医诊疗方案简介喘病,即哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
它主要表现为反复发作性的气喘、胸闷、咳嗽等症状,并伴有气流受限。
中医认为喘病属于外感邪气与内在疾病共同作用的结果,治疗时需综合分析病人的体质、环境因素和病情,采用中药治疗、针灸、拔罐等方法,以调整气血平衡,缓解症状并改善病情。
中医诊断中医对喘病的诊断主要根据病人的症状、舌脉和四诊来判断。
常见的症状包括气喘、胸闷、咳嗽、痰多、色白,舌脉常表现为舌红苔黄腻或白腻、脉弦滑等。
根据病人的具体情况,可以分为寒喘、热喘、虚喘、实喘等不同类型。
中医治疗方案中药治疗1.寒喘型–方剂:麻杏石甘汤–组成:麻黄9克、杏仁9克、生石膏15克、甘草6克–功效:发汗解表,润肺止咳–用法:一日2剂,温开水送服2.热喘型–方剂:四妙丸–组成:麻黄6克、细辛3克、炒鳖甲3克、炙甘草3克–功效:宣肺理气,清热化痰–用法:一次3~6克,每天2次3.虚喘型–方剂:四君子汤加鳖甲–组成:人参6克、白术9克、太子参6克、茯苓9克、鳖甲6克–功效:益气健脾,温阳固表–用法:一次10克,每天2次4.实喘型–方剂:桂枝茯苓丸–组成:桂枝9克、茯苓9克、白术9克、甘草6克、淡竹叶6克、炒大黄9克、细辛3克–功效:温阳降逆,清热化痰–用法:一次10克,每天2次针灸疗法针灸疗法是中医治疗喘病的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位,调整人体的气血运行,促进病情的缓解和康复。
常用的穴位包括足三里、肺俞、膈俞等。
针灸治疗需要由经验丰富的中医师进行,治疗时需注意卫生,注意针具的消毒和穴位的选择。
拔罐疗法拔罐是通过在特定部位施加负压,吸附和刺激皮肤,促进气血的流动,增强机体的抵抗力,缓解喘病症状的一种疗法。
常用的拔罐方式包括干罐、水罐和动罐等。
拔罐疗法需要经过专业培训的中医师进行,治疗时需要掌握适当的拔罐力度和时间,避免对皮肤造成伤害。
注意事项•在进行中医治疗之前,病人需要先确诊喘病,并排除其他呼吸系统疾病。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案

哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案一、中西医病名中医病名:哮病西医病名:支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪,或饮食情志等失调,引动内伏于肺的痰气而阻塞气道,使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008)。
(1)发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。
(2)呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
(3)有过敏史或家族史。
(4)两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
(5)血嗜酸性粒细胞可增高。
(6)胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年)。
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。
符合1~4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
(二)病期诊断1、急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案样本

哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案一、中西医病名中医病名:哮病西医病名:支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪,或饮食情志等失调,引动内伏于肺的痰气而阻塞气道,使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008)。
(1)发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。
(2)呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
(3)有过敏史或家族史。
(4)两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
(5)血嗜酸性粒细胞可增高。
(6)胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年)。
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。
符合1~4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
(二)病期诊断1、急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
小儿哮喘(支气管哮喘)中西医诊疗方案

小儿哮喘(支气管哮喘)中西医诊疗方案一、范围本方案提出了小儿哮喘的定义、诊断、分期及调治方案,适用于16周岁以下人群哮喘的调治。
二、定义小儿哮喘是儿童常见的一种反复发作的哮鸣咳喘为主症的肺系疾病。
临床以发作性喉间哮鸣,喘促气急,胸闷咳嗽,呼气延长为主要特征。
严重时不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,口唇青紫等。
常在清晨和(或)夜间发作或加剧。
小儿哮喘相当于西医学的儿童支气管哮喘范畴。
三、病因病机哮喘的发病,内因责之于素体肺、脾、肾不足,痰饮留伏,以及先天禀赋异常,成为哮喘反复发作之夙根。
外因责之于感受外邪、接触异物、饮食不慎、情志失调以及劳倦过度等。
发病机制为外因诱发,触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,宣肃失常,气逆而上,出现哮鸣气喘、咳嗽胸闷、呼吸困难等症。
正如《证治汇补·哮病》曰:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。
”本病发作期以邪实为主,迁延期正虚邪恋,缓解期以正虚为主,形成三期邪正虚实演变转化的复杂证候。
四、临床表现咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。
发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难,呼气延长伴有喘鸣声。
严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。
体格检查可见桶状胸、三凹征,肺部满布呼气相哮鸣音,严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反可消失,称“闭锁肺”,是哮喘最危险的体征。
肺部粗湿啰音时现时隐,在剧烈咳嗽后或体位变化时可消失,提示湿啰音的产生是由位于气管内的分泌物所致。
在发作间歇期可无任何症状和体征,有些病例在用力时才可听到呼气相哮鸣音。
此外在体格检查还应注意有无变应性鼻炎、鼻窦炎和湿疹等。
哮喘急性发作经合理使用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘持续状态;如支气管阻塞未及时得到缓解,可迅速发展为呼吸衰竭,直接威胁生命(危及生命的哮喘发作)。
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肺病科优势病种诊疗规范
哮喘(支气管哮喘)
【诊断】
一、疾病诊断
(一)中医诊断
1.多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。
常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。
2.呈反复发作性
3.发作常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
4.平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。
但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。
(二)西医诊断
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
二、证候诊断
发作期:
1.寒哮:呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽。
面色晦青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发作,畏寒怕冷。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
2.热哮:气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰不利,色黄或白,质粘稠。
面色红赤,口渴喜饮,口苦,不恶寒。
舌苔黄腻,质红,脉弦滑或滑数。
缓解期:
1.肺虚:自汗,怕风,容易感冒,每因气候变化而诱发,发作前答喷嚏,鼻塞,流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣声,咳痰清稀色白,舌质淡,脉细弱或虚大。
2.脾虚:平素气短息粗,动则尤甚,吸气不利,心慌,头晕耳鸣,腰酸腿软,劳累后哮喘易发。
或畏寒、肢冷,自汗,面色苍白,舌苔淡白,质胖嫩,脉沉细;或颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数。
重症:
1.痰气壅塞:寒、热俱不明显,喘咳甚,胸满闷,但坐不得卧,痰涎壅盛,喉如曳锯,咳痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉滑实。
2.喘脱危象: 张口抬肩,鼻翼煽动,气促不能平卧,不得言语,或喉中有痰鸣,心慌悸动,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,甚则肢体浮肿,昏昧,脉浮大无根或见歇止,或模糊不清。
【治疗方案】
一、辩证选择口服中药汤剂或中成药
1.寒哮证
治法:温肺散寒,化痰平喘。
方药:射干麻黄汤。
射干9g、麻黄6g、干姜6g、细辛3g、紫菀10g、法半夏10g、款冬花10g、甘草3g、五味子6g、大枣5枚。
中成药:①小青龙合剂:每次1-2支,每日2次;②紫金丹:发作症状较剧者,在严密观察下可服用,每次5-10丸(米粒大),睡前冷茶服下,忌酒,不宜长期服用。
2.热哮证
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤。
麻黄6g、杏仁10g 、生甘草3g、黄芩12g、桑白皮10g、半夏10g、款冬花10g、白果9g、苏子10g。
中成药:玉涎丹:每服克,每日2次。
3.肺虚证
治法:补肺固卫。
方药:玉屏风散。
黄芪15g、白术10g、防风9g。
中成药:玉屏风丸或口服液:每次1-2支,每日2次。
4.脾虚证
治法:健脾化痰。
方药:六君子汤加减。
党参12g、白术12g、茯苓12g、陈皮10g
甘草3g 半夏10g。
5.肾虚证治法:补肺摄纳。
方药:金匮肾气丸或七味都气丸。
金匮肾气丸桂枝6g、附子10g、熟地黄12g、山萸肉10g、山药15g 茯苓12g、
丹皮10g、泽泻10g ,偏于温肾助阳;七味都气丸:地黄12、山萸肉10g、山药15g、茯苓12g、丹皮10g、泽泻10g、五味子6g,偏于益肾纳气。
6.重症
治法:涤痰开窍,降气平喘或扶阳固脱,镇摄肾气。
方药:三子养亲汤加味。
苏子10g、白芥子10g、莱菔子10g、厚朴10g 、半夏10g、苦杏仁10g。
中成药:必要时可予控涎丹。
二、其他中医治法
1.穴位敷贴法:白芥子、元胡索各20克,甘遂、细辛各10克,共研为末,加麝香克,和匀,字啊夏季三伏中,分三次用姜汁调敷肺俞、百劳等穴,约1-2小时去之,每十日敷一次。
2.隔姜灸法:取穴大椎、肺俞、心俞、膈俞、肾俞,夏季三伏时,隔姜电灸,隔日一次。
三、西医治疗
1.激素
激素是最有效的控制气道炎症的药物。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。
2.β2-受体激动剂
可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
3.白三烯受体拮抗剂
本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。
轻症哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。
本品可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量,并可提
高吸入激素治疗的临床疗效,联用本品与吸入激素的疗效比联用吸入长效Β2-受体激动剂与吸入激素的疗效稍差。
4.茶碱:具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。
5.抗胆碱药物
吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等,其舒张支气管的作用比β2-受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药,对老年人
的疗效不低于年轻人。
本品与β2-受体激动剂联合应用具有协同、互补作用。
6.色甘酸钠
7.抗过敏药物
四、护理调摄
对本病需重视预防。
如注意气候影响,做好防寒保暖,防止外邪诱发;忌吸烟和避免接触刺激性气体、灰尘、花粉等各种诱因;饮食忌生冷、肥腻、辛辣、海腥等物,薄滋味,以杜生痰之源;防止过度疲劳和情志刺激,以冀减少症状发作的机会。
【疗效评价】
1.临床控制:症状完全缓解,即使偶有发作可自行缓解。
肺功能:FEV1(或PEF)增加量>35%,或治疗后FEV1(或PEF)≥80%预计值,PEF昼夜波动率<20%。
2.显效:症状较治疗前有明显好转。
肺功能:FEV1(或PEF)增加量范围25%-35%,或治疗后FEV1(或PEF)60%-79%预计值,PEF昼夜波动率<20%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。
3.好转:症状有所减轻。
肺功能:FEV1(或PEF)增加量范围15%-24%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。
4.无效:临床症状和肺功能测定值无改善或反而加重。