心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗
神经症与分离性障碍专家讲座
神经症与分离性障碍
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心理社会原因
❖恐惧症状扩展和连续是因为症状重 复出现使焦虑情绪条件化，回避行 为则妨碍了条件化消退。
❖ （1）心理分析理论：是反抗焦虑防御反 应(无意识本我冲动) （2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物 危险性
神经症与分离性障碍
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诊断
伴随症状 ❖ 自主神经紊乱\肌肉担心\运动型不安 临床分类 ❖ 广泛性焦虑障碍
❖ 惊慌障碍
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❖ 患病率：（prevalence rate） 中国12个地域（1982） 1.48‰,
男：女=1：2； 美国（1994） 广泛性焦虑症：男 2%，女 4.3%： 惊慌发作： 男1.3%，女 3.2% 。. 发病年纪： 20-40岁
2.性格特征：
情感丰富
暗示性高
自我中心
富于幻想
神经症与分离性障碍
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3.发病原因：
委屈 痊愈女病人嫁给了单眼人 联想 病人每次过桥而发病…… 暗示 学生运动会感到腿无力而瘫痪 自我暗示 病人踏缝纫机而腿无力
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4.临床表现（举例说明）
A，分离障碍（ Dissociation） 意识障碍或改变 情感暴发 遗忘 神游症 癔症性痴呆
❖ 担心性事件——感到自已躯体或心理 会受到威胁（认知）→5-HT、NE
心理分析学派：自我与本能冲动之间无意识矛 盾冲突。
行为理论：条件发射形成焦虑发作是工作学习取
得对可怕情境条件反应
认知心理学：认知模式
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❖ 二、临床特征
❖ 1广泛性焦虑症（generalized anxiety）
抑郁症问答-得抑郁症的人最怕什么
抑郁症问答得抑郁症的人最怕什么抑郁症问答得抑郁症的人最怕什么重性抑郁症患者为什么经常被误诊? 重性抑郁症常被误诊的原因是：①患者在医院就诊时并未提供有关精神情感方面的症状。
②患者经常在综合医院就诊，医生缺乏对抑郁症的警戒。
例如：李先生，48岁，汽车司机。
因胸闷、气短、乏力3个月于20XX年1月就诊，问诊中得知患者20XX年7月因调换工作每月收入少了20XX多元，心里一直不痛快。
同年10月开始出现胸闷、气短、心悸，同时伴有头晕、明显乏力。
先后去过多家医院，检测过心肌酶，做过心电图、24小时心电图监测、胸片、超声心电图、运动试验、头颅CT、磁共振、脑电图等多项检查，并经过多种治疗，但症状一直没有明显好转。
我对患者进行了详细询问和检查后发现，患者情绪低落、兴趣和活动明显减少，自感生活空虚，甚至觉得没有意思，怀疑患者有抑郁症。
于是对他进行了Zung氏量表检查，得分63分，抑郁指数0.78，提示患者有重度抑郁症。
给他开了氟西汀。
一周后患者复诊，其胸闷、心悸等症状已明显好转，心情也好起来了。
继续服用氟西汀治疗，1个月后患者自觉像换了一个人似的，症状基本消失，体重增加。
经过1年的持续治疗，患者痊愈。
为什么有些抑郁症患者不易被发现?有些抑郁症患者，特别是轻型抑郁症不易被发现，这是因为：①抑郁症患者的行为趋于退缩，一些早期症状如注意力不集中、话少等不易引起注意；②把有些抑郁症状误认为其他原因所致，例如把失眠归于工作太忙，把食欲减退、体重减轻归于减肥有效；③缺少兴趣，主动性差、有罪恶感、想死的念头发生的缓慢，以至于难以被感觉到。
抑郁症患者有时出现躁狂症状是怎么回事?有些抑郁症患者有时表现为抑郁症状，过了一段时期又出现躁狂症状，周期性反复发作，称为躁狂－抑郁症或抑郁躁狂障碍。
与抑郁症相反，躁狂期患者精神饱满、精力特别充沛、得意洋洋、异常激动、健谈、思维敏捷、睡眠减少、性欲旺盛，有些患者爆发出创造力和很强的工作能力。
躁狂－抑郁症没有重性抑郁和恶劣心境那么常见，在美国1800万抑郁症患者中，有200万～300万人有这种双向障碍。
神经官能症是什么原因
神经官能症是什么原因文章目录*一、神经官能症是什么原因*二、神经官能症如何预防*三、神经官能症如何治疗神经官能症是什么原因1、精神痛苦:神经官能症又称为神经症,是一种比较痛苦的心理障碍,主要表现在精神非常的痛苦,感觉自己的精神面临崩溃的痛苦感,所以患者也会表现的非常想诉苦来缓解,当然这是神经症患者寻求治疗的一种有效方式。
2、心理冲突:神经官能症患者一方面知道某件事情不应该想,但另一方面又一直纠结在那,总是处于自相矛盾的冲突之中,其实这些矛盾患者自身都非常的清楚,也想寻得解脱,但总是不能如愿。
3、心理学因素:能导致神经官能症发生的心理因素是多种多样的,大致可归纳为以下几个方面:3.1、急性精神刺激,突然出现的强烈精神刺激,如亲人亡故、夫妻离异、车祸、重大经济损失、意外事件引起惊恐等。
常为某些神经官能症的直接诱因。
3.2、暗示和自我暗示,在以躯体为主要表现的癔症病因中常起重要作用,对疑病性神经官能症和神经衰弱的发生和发展,自我暗示的作用也不可忽视。
3.3、工作学习负担过重,由于长期工作或学习负担过重,以致工作时间过长,或常熬夜睡眠不足,或工作和学习任务超过实际工作能力难以完成,造成持续的精神过度紧张和疲劳,导致神经功能紊乱。
神经官能症如何预防神经官能症说到底还是一种精神方面的疾病,心理方面的疾病,因此对于神经官能症的预防就从心理开始,从心理来驱散这种疾病的阴影。
保持乐观向上的情绪,情绪开朗可以延年益寿,预防神经官能症的发生,沉重的心理负担和烦恼苦闷的情绪,会损害健康,导致神经症的发生。
传说中的伍子胥过关,一夜愁白了头发,可以说是很典型的例子。
重大的事件是如此,日常细小的生活琐事也是一样。
培养稳定的心态、防止反应过激。
一个人在适度稳定的环境中一般能正常地生活、工作和学习,并能保持良好的精神状态。
但在特殊的、突发的和变动较剧烈的环境中,是否能一如既往,则是一个人心理素质的重要反应。
因此,日常注意培养自己对各种环境事件的正确认识,不回避困难,不因循守旧,改变脆弱的性格,锻炼坚强的意志,以形成积级向上的稳定的心理状态,是预防神经官能症的一个重要方面。
什么是神经官能症-精神障碍疾病
什么是神经官能症?精神障碍疾病
神经官能症是一种神经症，现在这种病症发生的原因并不十分明确，更多的是与个体神经功能系统减弱，或者是一些不健全的性格问题有关，所以要及时发现这种症状，注重调理。
神经官能症又称神经症或精神神经症。
是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。
病程大多持续迁延或呈发作性。
神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。
精神因素在发病上起重要要作用。
它会造成兴奋与抑制过程的失调，而神经组织的病理形态学方面没有发现肯定的改变。
神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。
常由于思想矛盾和精神负担过重，过度紧张以及病后体弱等原因使神经(尤其高级部位——大脑皮层)的活动过度紧张，过度疲劳，造成兴奋和抑制的失调而发生功能紊乱，即发生了神经
衰弱。
其临床症状很多，无系统性，常见为精神疲劳、注意力不集中、头晕、记忆力减退、神经过敏、情绪不稳、易怒、失眠，对外界刺激(声音、光线)特别敏感及机体的内感觉增强(感觉心脏
血管的搏动)，或过分集中注意于身体的各种变化而产生各种疑
病观念(如疑生脑瘤、心脏病、害怕会发展成精神病等)。
神经官能症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。
表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，
一般能主动求治。
心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗
心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症,焦虑症治了.1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病,而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑.2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的,中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学,有完善的理论体系.治疗心脏病有非常独到的经验,当然,中医里没有心脏神经症这个词.3、心脏神经症诊断是很容易的,也是很明确的,大家不要继续想查找什么病因了,心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱,一切内脏都受神经支配,支配内脏的叫做植物神经,分为交感神经和副交感神经,支配骨骼肌胳膊、腿的叫运动神经,运动神经受主观意志支配,所以你想抬腿就能抬腿,但植物神经不受主观意志支配,比如你想不让心脏跳,他还是照样跳.4、这个病在中医上属于心肾不交,气滞血瘀,痰湿阻络等多种类型,中医古书中描述也很多,不是新鲜病,所以大家不要特别害怕.5、这个病,大家不要做无谓的检查,现在大医院的水平都差不多,你在一家大医院查完了就得了,没必要再去另一家大医院检查,查是查不好病的.治疗才是关键.6、不要认为这是精神病,也不是常规的神经病,更不是抑郁症.这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁,而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的,只要病治好了就不抑郁了,所以,大家不要去治抑郁症,那样永远去不了根儿,你总不能吃一辈子抗抑郁药,那样也会吃出病来.给大家几个忠告：第一,明确诊断,有几乎一切心脏病症状,如：心慌、胸闷、气短、胸痛,大多数还有多种其他不适,如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等.而几乎一切检查都没有异常,如心脏彩超、心电血压检测、冠脉CT、冠脉造影、心脏电生理检查等,都基本正常.大医院说“没有病”,就是心脏神经官能症.第二,治疗,最好中医治疗,西医对心脏神经官能症没有好的方法,很多医生最后实在是没有办法,推荐患者去精神科,认为患者是心理问题,精神问题,有的被冠以焦虑抑郁症的诊断.第三,预防和缓解1、尽量、尽量别熬夜、别喝酒大量饮酒,多大量算大自己根据原有酒量和喝完后的反应决定、别喝咖啡；2、家里的事情,工作上的事情,尽量要想开点儿,往好了想,因为得了心脏神经症会有抑郁,往好了想也很难,但尽量；传说中的伍子胥过关,一夜愁白了头发,可以说是很典型的例子.重大的事件是如此,日常细小的生活琐事也是一样.3、找个骨灰级的爱好,让自己沉浸其中,把病忘了尽量；4、跑步：脑子好的时候干活,脑子不好的时候跑步,根据自己的体能,慢跑,跑到大脑里面一片空白；5、正视现实,这不是抑郁症不是没有抑郁,而是抑郁不是病根儿,病根儿是心脏交感神经,而是心脏交感神经出现异常,更不是精神病.这一点要取得家人的理解.6、不要到处乱治这也是预防的重要方法,因为全国大医院都治不好,都是做检查,你每多治一家医院,就多花快速钱,多受快速罪,多经历快速精神打击,形成恶性循环.。
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性焦虑和抑郁症是常见的心理健康问题，不仅会对心理状态产生负面影响，还可能导致身体症状的出现。
本文将探讨焦虑和抑郁症的身体症状，并研究它们之间的相关性。
一、焦虑症的身体症状焦虑症是一种常见的心理疾病，患者常常感到紧张、恐惧和不安。
除了心理上的症状外，焦虑症还具有一系列身体表现。
首先，焦虑症患者常常有心悸和胸闷的感觉。
由于焦虑情绪的加剧，心脏开始加快跳动，导致心悸的感觉。
其次，出汗是焦虑症的常见症状之一。
当人体处于紧张状态时，汗腺会分泌更多的汗液。
此外，焦虑症还会引起呼吸急促、手脚颤抖、肌肉紧张和头痛等症状。
二、抑郁症的身体症状抑郁症是一种情绪低落、消极思维和失去兴趣的情绪障碍。
除了心理症状外，抑郁症还会导致身体上的不适感。
首先，抑郁症患者常感到疲劳和无力。
由于情绪低落和对生活失去兴趣的感受，身体也会出现相应的疲劳感。
其次，睡眠问题是抑郁症患者常见的症状之一。
有些人会出现失眠，难以入睡或早醒，而另一些人则会反应相反，即出现过多的睡眠需求。
此外，抑郁症还可能导致消化不良、食欲改变和体重波动等身体问题。
三、焦虑症和抑郁症的相关性焦虑症和抑郁症在症状上存在一定的重叠，且两者之间有着紧密的相关性。
许多研究表明，患有焦虑症的人更容易同时患有抑郁症，反之亦然。
此外，许多患者同时出现焦虑和抑郁症状，由此可见焦虑症和抑郁症之间存在着共同的生物学和心理学机制。
焦虑和抑郁症对身体的影响是综合性的，因此在治疗上，需要综合考虑两者的症状。
四、应对焦虑和抑郁症的身体症状针对焦虑和抑郁症的身体症状，有一些有效的应对方法。
首先，通过心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁症的心理压力，以减少身体症状的出现。
其次，运动是一个非常有效的应对策略，可以通过释放内啡肽和增加血液循环来缓解焦虑和抑郁症的身体症状。
此外，正确认识自己的情绪，参加一些放松的活动，如音乐疗法和瑜伽，也可以有效地缓解身体症状。
综上所述，焦虑和抑郁症不仅会对心理状态产生负面影响，还会导致一系列身体症状的出现。
神经症的分类
神经症的分类常见类型按照中国原CCMD-2R精神诊断手册，常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症phobic disorders、强迫性神经症obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神经症、疑病性神经症、癔症hypochondriasis等。
但在2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中，将抑郁性神经症、癔症hypochondriasis从神经症中分出并另外分类，其中抑郁性神经症改名为“恶劣心境”，与抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、环性心境障碍一同归为“心境障碍”一类，而癔症则成为一个单独分类，分为癔症躯体性障碍和癔症精神性障碍两种（旧称“转换障碍”和“解离障碍”）。
另外，疑病症降级为一个亚型，与躯体化障碍、躯体形式自主神经紊乱、躯体形式疼痛障碍一同归入躯体形式障碍列于神经症分类中。
因此，目前神经症的分类主要有：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症。
其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断，实际临床中很少使用。
常见类型介绍如下：恐惧症[F40恐惧焦虑障碍] 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。
[诊断标准] ：1、符合神经症的诊断标准；2、以恐惧为主，需符合以下4项：① 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称；② 发作时有焦虑和自主神经症状；③ 有反复或持续的回避行为；④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制；3、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状；4、排除焦虑症、分裂症、疑病症。
场所恐惧症[F40.0][诊断标准] ：1、符合恐惧症的诊断标准；2、害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口3、排除其他恐惧障碍。
心脏神经官能症
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，非器质性心脏病。
临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。
由于焦虑、紧张、情绪激动等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。
既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
认识及治疗心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。
治疗上，首先要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，不是器质性心脏病不需要担心，医患之间应建立相互信任的关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。
心脏神经官能症一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。
减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。
β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安，或倍他乐克，有疗效后应维持治疗2～3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。
中药治疗可以应用谷维素、柏子养心丸调理，或服用复方丹参滴丸和安神补心丸，具体用药请遵医嘱。
食疗法A.取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。
可治胃肠神经官能症。
B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。
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心脏神经官能症是抑郁
症焦虑症吗
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症，焦虑症治了。
1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病，而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑。
2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的，中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学，有完善的理论体系。
治疗心脏病有非常独到的经验，当然，中医里没有心脏神经症这个词。
3、心脏神经症诊断是很容易的，也是很明确的，大家不要继续想查找什么病因了，心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱，一切内脏都受神经支配，支配内脏的叫做植物神经，分为交感神经和副交感神经，支配骨骼肌(胳膊、腿)的叫运动神经，运动神经受主观意志支配，所以你想抬腿就能抬腿，但植物神经不受主观意志支配，比如你想不让心脏跳，他还是照样跳。
4、这个病在中医上属于心肾不交，气滞血瘀，痰湿阻络等多种类型，中医古书中描述也很多，不是新鲜病，所以大家不要特别害怕。
5、这个病，大家不要做无谓的检查，现在大医院的水平都差不多，你在一家大医院查完了就得了，没必要再去另一家大医院检查，查是查不好病的。
治疗才是关键。
6、不要认为这是精神病，也不是常规的神经病，更不是抑郁症。
这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁，而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的，只要病治好了就不抑郁了，所以，大家不要去治抑郁症，那样永远去不了根儿，你总不能吃一辈子抗抑郁药，那样也会吃出病来。
给大家几个忠告：第一，明确诊断，有几乎一切心脏病症状，如：心慌、胸闷、气短、胸痛，大多数还有多种其他不适，如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等。
而几乎一切检查都没有异常，如心脏彩超、心
电血压检测、冠脉CT、冠脉造影、心脏电生理检查等，都基本正常。
大医院说“没有病”，就是心脏神经官能症。
第二，治疗，最好中医治疗，西医对心脏神经官能症没有好的方法，很多医生最后实在是没有办法，推荐患者去精神科，认为患者是心理问题，精神问题，有的被冠以焦虑抑郁症的诊断。
第三，预防和缓解1、尽量、尽量别熬夜、别喝酒（大量饮酒，多大量算大自己根据原有酒量和喝完后的反应决定）、别喝咖啡；
2、家里的事情，工作上的事情，尽量要想开点儿，往好了想，因为得了心脏神经症会有抑郁，往好了想也很难，但尽量；传说中的伍子胥过关，一夜愁白了头发，可以说是很典型的例子。
重大的事件是如此，日常细小的生活琐事也是一样。
3、找个骨灰级的爱好，让自己沉浸其中，把病忘了（尽量）；
4、跑步：脑子好的时候干活，脑子不好的时候跑步，根据自己的体能，慢跑，跑到大脑里面一片空白；
5、正视现实，这不是抑郁症（不是没有抑郁，而是抑郁不是病根儿，病根儿是心脏交感神经），而是心脏交感神经出现异常，更不是精神病。
这一点要取得家人的理解。
6、不要到处乱治！这也是预防的重要方法，因为全国大医院都治不好，都是做检查，你每多治一家医院，就多花快速钱，多受快速罪，多经历快速精神打击，形成恶性循环。