抑郁症与焦虑症的临床辨析
抑郁症与焦虑症的区别与相似之处
抑郁症与焦虑症的区别与相似之处抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍，它们对个人的生活和健康都有相当大的影响。
尽管二者有一些共同点，但它们也有明显的区别。
本文将重点讨论抑郁症和焦虑症的区别与相似之处。
一、定义和症状的区别抑郁症是一种情绪障碍，其主要特征是困扰个体至少两周时间的长期抑郁或低落情绪。
抑郁症患者常常感到心情沮丧、失去兴趣、缺乏活力，而且可能有食欲改变、睡眠问题和注意力不集中等症状。
他们经常感到绝望和无助，甚至可能出现自杀的想法。
另一方面，焦虑症是一种焦虑障碍，其主要特征是长期或过度的焦虑和担忧。
焦虑症患者常常体验到持续的紧张感、害怕和不安，这些情绪在日常生活中无明显原因地出现。
他们可能有身体症状，如心悸、肌肉紧张、呼吸困难等，同时可能会避免与焦虑相关的情境。
二、认知和情绪方面的相似之处尽管抑郁症和焦虑症在症状上有差异，但它们在认知和情绪方面有一些共同的特点。
1. 负面思维模式：抑郁症和焦虑症都与负面思维模式相关。
抑郁症患者往往对自己、世界和未来持消极看法，他们可能过度自责，感到自己毫无价值。
而焦虑症患者也常常担心并夸大事情的可能风险，导致他们过度担忧和害怕。
2. 自我意识增加：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都倾向于过度关注自己的内部体验。
他们可能频繁自审查，关注自己的情绪和身体状况，导致对外界环境的分心和不确定感。
3. 抑制情绪调节困难：抑郁症和焦虑症患者都可能在情绪调节方面遇到困难。
他们可能对负面情绪过度反应，难以从消极情绪中恢复，缺乏有效应对策略。
三、治疗方法的不同针对抑郁症和焦虑症的治疗方法也有一些差异。
1. 抑郁症治疗：抑郁症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗两个方面。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法，旨在帮助患者改变负面思维和行为模式。
抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），也是常用的药物治疗方法。
2. 焦虑症治疗：焦虑症的治疗也包括心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法同样是首选的心理治疗方法，帮助患者应对焦虑情绪和恐惧症状。
抑郁与焦虑的区别与相似
抑郁与焦虑的区别与相似近年来，抑郁与焦虑成为了备受关注的心理问题，许多人对这两者的区别与相似性产生了疑惑。
本文旨在探讨抑郁与焦虑的区别和相似之处，帮助读者更好地了解这两种心理状态。
一、抑郁和焦虑的定义与特征1. 抑郁抑郁是一种情绪低落、缺乏兴趣和快乐感的心理状态。
抑郁患者常常感到沮丧、无助、消极，并且对日常活动失去兴趣。
身体上可能表现为精力不济、睡眠问题、食欲改变等。
2. 焦虑焦虑是一种紧张、不安和担心的心理状态。
焦虑患者常常感到不安、烦躁、害怕，甚至有心悸和呼吸急促等身体上的反应。
二、抑郁和焦虑的主要区别1. 情绪状态不同抑郁主要表现为情绪低落和悲伤，而焦虑则体现为紧张和担心。
抑郁患者常常感到无法摆脱心情的低落，而焦虑患者则过度担心和恐惧未来的事情。
2. 主要体验不同抑郁患者更多地体验到缺乏兴趣和快乐感，对日常活动失去兴趣；而焦虑患者则更多地体验到紧张和不安，担心事情会出错或发生意外。
3. 对未来的态度不同抑郁患者往往对未来持悲观态度，认为事情不会好转，缺乏希望感；而焦虑患者则常常担心未来的各种不确定性，害怕发生意外或者无法应对突发状况。
三、抑郁和焦虑的相似之处尽管抑郁和焦虑有一些区别，但它们也存在一些相似之处。
1. 常常同时存在许多人同时患有抑郁和焦虑，这两种心理状态之间存在重叠。
因此，在实际临床中，医生往往将抑郁和焦虑看作一个综合征，而不是完全孤立的心理问题。
2. 影响相似的生活领域无论是抑郁还是焦虑，都会对患者的生活产生负面影响。
两者都可能导致睡眠问题、食欲改变、注意力不集中等生活质量下降的问题。
3. 有类似的治疗方法无论是抑郁还是焦虑，在治疗方面都可以采取类似的方法。
常见的治疗方法包括心理咨询、认知行为疗法、药物治疗等。
结论：抑郁和焦虑是两种常见的心理问题，在某些方面存在区别，但也有相似之处。
了解抑郁和焦虑的区别和相似之处，有助于我们更好地认识自己或他人身上的心理问题，并为之选择合适的治疗方法。
焦虑症和抑郁症的区别
焦虑症和抑郁症的区别都有哪些?焦虑症和抑郁症都是临床上比较常见的神经症，而且疾病的病症表现都诸多相似之处，故而非专业精神病专业医师的人难以区分两者的差异性。
其实焦虑症和抑郁症的区别还是非常大的，这些差异性是区分两者的重要依据。
下面就为大家具体分析：一、症状突出的表现方式不同。
1、抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主。
病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
2、焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能。
常见的症状包括：震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发。
病人可能有躯体症状。
可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。
二、疾病对于生命健康威胁程度不一样。
虽然说两种疾病都会给患者带来极大的不便，给身心健康构成威胁，但是两者带来的危害也是不尽相同的。
因为很多焦虑症患者并没有得到及早的治疗，给患者的日常生活已经构成极大的威胁。
而抑郁症患者身心都承受着极大的痛苦，影响患者进行正常的社会职能工作，而且抑郁症患者的自杀率很高，给患者家人带来严重的打击。
三、两者的发病性质差异。
焦虑症是持续的表现出与实际情况不符的焦虑情绪，或者是焦虑持续的时间过长，成为病理性的焦虑症状，是一种典型的情绪障碍，而抑郁症是显著持久的心境低落状况，是一种常见的心境障碍。
四、治疗难度不一样。
焦虑症的治疗一般都能取到很好的治疗效果，并且预后也能恢复得很好。
但是抑郁症患者预后经常会出现反复发作的症状，维持治疗的时间也比较长。
抑郁症与焦虑症的区别与共性
抑郁症与焦虑症的区别与共性抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，这两者在一些症状上有相似之处，但又存在明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别与共性，以帮助人们更好地理解并辨识这两种疾病。
一、症状区别抑郁症主要表现为持续的低落情绪、对事物失去兴趣和享乐能力下降。
抑郁症患者通常感到孤独、无助和无望，常伴有自责、自卑和自我贬低的情绪。
他们可能出现睡眠障碍、食欲改变以及体重波动等身体症状。
而焦虑症的主要特征是持续的不安和紧张感。
焦虑症患者常常担心各种事情，如未来的不确定性、社交场合的尴尬以及危险的发生。
他们可能表现出容易疲劳、注意力难以集中和易怒等症状。
二、发病机制不同抑郁症和焦虑症的发病机制有所不同。
抑郁症通常与脑化学物质的异常水平有关，如血清素的减少。
这导致了情绪调节的功能障碍，从而引发持续的抑郁情绪。
而焦虑症则与大脑的嗜神经质有关，即将事物看作潜在威胁，从而引发持续的焦虑状态。
这与大脑内部的神经回路和神经递质的异常相关。
三、治疗方法共性尽管抑郁症和焦虑症在症状和发病机制上存在差异，但它们的治疗方法有一些共性。
首先，认知行为疗法是常见的治疗手段。
它通过改变患者的思维方式和行为习惯，帮助他们应对负面情绪和焦虑。
其次，药物治疗也是常用的方法。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于治疗这两种疾病。
这些药物可以调节脑内化学物质的水平，缓解患者的症状。
另外，心理支持和社交支持也对康复非常重要。
患者需要与家人、朋友以及专业人士建立联系，寻求情感上的支持和理解。
四、鉴别诊断的重要性由于抑郁症和焦虑症在一些症状上相似，所以鉴别诊断非常重要。
确诊的基础是患者的自述和专业医生的评估。
此外，医生还可能使用一些心理测试来帮助确定患者所患的疾病。
正确的诊断对于指导治疗非常关键，因为不同的病症需要不同的治疗方法。
如果将焦虑症误诊为抑郁症，或者反之，可能会导致治疗无效甚至加重病情。
总结起来，抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们在症状、发病机制和治疗方法上存在一些区别与共性。
焦虑症和抑郁症的区别,7个方法叫你区别
焦虑症和抑郁症的区别，7个方法叫你区别相信大家对焦虑症和抑郁症这两个病词都不感到陌生，那么大家知不知道焦虑症和抑郁症这两种病的区别呢。
因为焦虑症和抑郁症有很多症状都一样，所以很多人总是判断错误而接收了错误的治疗，这样只会影响病情。
那么下面我们来一起了解焦虑症和抑郁症有什么区别吧。
★1.抑郁症常伴有焦虑症状抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。
临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。
★2.自杀念头焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但是还不是以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。
★3.对未来可能发生的事情过分担忧焦虑症的一个主要的表现就是对于未发生的事情表现出过分的担心，患者会有痛苦的感觉，而抑郁症的患者的情绪就会比较的复杂，还会伴有焦虑的情况出现。
★4.躯体症状反映不同焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。
焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重等等。
★5.回避心理焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。
6. 心烦意乱、惊恐紧张焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。
焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。
★7.焦虑症经常与抑郁症合并存在就临床上来说，有百分之八十以上的抑郁症患者会有焦虑的情况，对于患有抑郁症以及焦虑症的患者来说，应该先治疗抑郁症再治疗焦虑症。
抑郁症与焦虑症的区别和共同点
抑郁症与焦虑症的区别和共同点抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，在如今快节奏和高压力的社会环境下，越来越多的人受到这两种心理疾病的困扰。
尽管抑郁症和焦虑症有一些相似之处，但它们实际上是两种不同的精神疾病。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别和共同点。
一、抑郁症和焦虑症的区别1.1 症状表现抑郁症的主要表现是悲伤、低落情绪和对生活的失去兴趣，患者常感到疲倦、缺乏能量和自责。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或过度进食。
焦虑症则表现为持续不安和担心，常伴有恐慌发作、心悸、手抖、嘈杂等身体症状。
焦虑症的患者容易紧张、易怒和情绪不稳定。
1.2 病因和发展抑郁症的主要病因包括遗传因素、生化变化、社会因素和心理因素等。
焦虑症则常与家族遗传有关，也与生活中的压力和刺激有关，比如面对重大决策或改变、社交场合等。
抑郁症发展缓慢，病程较长，而焦虑症状常反复发作，可以短暂或持续。
1.3 对未来的态度抑郁症患者对未来常持消极、悲观的态度，他们往往感到没有希望、没有意义。
焦虑症患者则对未来充满了恐惧和不确定感，常担心各种糟糕的事情会发生。
二、抑郁症和焦虑症的共同点2.1 心理健康问题抑郁症和焦虑症都属于心理健康问题，对患者的日常生活和社交功能造成严重困扰。
它们都会导致患者情绪低落、社交退缩、工作效率下降，甚至产生自杀倾向。
2.2 过度关注自身无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会过度关注自己的内心感受和情绪变化。
他们可能会变得敏感，对自己的思维和行为过分自我审视，常常陷入负面的思维循环中。
2.3 影响身体健康抑郁症和焦虑症不仅会对心理健康造成影响，还会反映在身体上。
患者可能出现睡眠问题、消化不良、头痛、胸闷等身体不适。
2.4 治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗方法均包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者理解和控制自己的情绪，改变思维定势。
药物治疗常包括抗抑郁药和抗焦虑药物的使用。
总结：抑郁症和焦虑症虽然有一些共同的症状和影响，但它们实际上是两个不同的心理疾病。
抑郁症和焦虑症的共同症状和区别
抑郁症和焦虑症的共同症状和区别抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，虽然它们具有一些共同的症状，但也存在一些明显的区别。
本文将讨论抑郁症和焦虑症的共同症状以及它们在临床表现中的区别。
共同症状：1. 睡眠障碍：抑郁症和焦虑症患者常常会出现睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠不深、早醒等。
这些问题会严重影响患者的睡眠质量，导致白天疲劳、注意力不集中等。
2. 自卑感：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都常常感到自卑、自责和缺乏自信。
他们对自己产生强烈的负面评价，并对自己的能力和价值感到怀疑。
3. 注意力困难：抑郁症和焦虑症会对患者的注意力产生不同的影响。
抑郁症患者常常难以集中注意力，感到注意力涣散；而焦虑症患者则因为过度紧张而过于专注于某件事情，难以将注意力转移到其他方面。
4. 疲劳感：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都经常感到疲劳和体力不支。
这可能是由于精神和情绪的压力导致的，也可能是由于睡眠障碍和注意力困难等问题导致的。
抑郁症的症状与焦虑症的区别：1. 情绪状态：抑郁症患者常常感到悲伤和失落，经常出现自责、自卑的情绪。
而焦虑症患者则更多地表现出焦虑、不安和紧张的情绪。
2. 主观感受：抑郁症患者常常感到绝望和无助，甚至出现自杀倾向；而焦虑症患者则更多地感到恐惧和不安，可能出现恐慌发作和强迫症状。
3. 体验方式：抑郁症患者往往感到无法体会到快乐和满足，对生活失去兴趣和动力；而焦虑症患者则对许多事情感到过度担忧和恐惧，无法放松和享受当前的时刻。
尽管抑郁症和焦虑症具有一些共同的症状，但根据患者的主观感受、情绪状态和体验方式，以及临床医生的专业评估，可以明确诊断出具体的心理问题。
对于抑郁症患者和焦虑症患者来说，早期识别和及时治疗非常重要。
心理咨询、药物治疗、心理疗法等综合方法可以帮助患者恢复心理健康，提高生活质量。
总结：无论是抑郁症还是焦虑症，它们都可以对患者的生活产生严重的负面影响。
虽然抑郁症和焦虑症在一些症状上存在共同点，如睡眠障碍、自卑感、注意力困难和疲劳感，但它们在情绪状态、主观感受和体验方式等方面也有明显的区别。
抑郁症与焦虑症的区别和共同点
抑郁症与焦虑症的区别和共同点抑郁症和焦虑症是两种常见的心理障碍，虽然它们在症状上有所不同，但也存在一些共同点。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别和共同点，并介绍它们的治疗方法和预防措施。
一、抑郁症和焦虑症的区别1.1 症状抑郁症的主要症状是情绪低落、无助感、丧失兴趣和快乐感。
患者常常感到沮丧、无望，并出现自责、自卑等消极情绪。
而焦虑症的主要症状是持久的紧张、恐惧和不安情绪。
患者常常感到害怕、担忧，并伴有身体不适，如心悸、出汗等。
1.2 原因抑郁症的发生与遗传因素、生物化学因素和环境因素等有关。
而焦虑症则与个体的心理承受能力、生活压力、创伤经历等有关。
1.3 处理方式抑郁症患者通常更容易表达自己的情绪，可以通过倾诉、寻求支持和专业治疗来缓解症状。
焦虑症患者则更倾向于规避焦虑源，需要通过心理训练和行为疗法来改变对焦虑的反应。
二、抑郁症和焦虑症的共同点2.1 心理和生理影响抑郁症和焦虑症都可能对患者的心理和生理健康造成负面影响。
这两种疾病都会导致睡眠问题、食欲改变、注意力不集中等生理症状，并可能引起个人生活的重大干扰。
2.2 社交和人际关系抑郁症和焦虑症对患者的社交和人际关系产生消极影响。
患者可能变得孤僻、疏离，避免与他人交流和参与社交活动，最终导致孤独感和社会隔离。
三、治疗方法和预防措施3.1 治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗通常是综合性的，包括药物治疗和心理治疗。
抗抑郁药物和抗焦虑药物在缓解症状方面发挥重要作用，而认知行为疗法和心理咨询可以帮助患者调整负面思维，改变行为模式。
3.2 预防措施预防抑郁症和焦虑症的最佳途径是保持健康的生活方式。
包括良好的睡眠习惯、均衡的饮食、适度的运动和积极的心理调适。
此外，了解和应对压力，建立积极的社交网络也是预防心理障碍的重要手段。
结论抑郁症和焦虑症虽然有不同的症状和处理方式，但它们都是常见的心理障碍，对患者的生活造成了严重影响。
了解抑郁症和焦虑症的区别和共同点可以帮助人们更好地识别和面对自己或他人的心理健康问题。
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2009 年第 22 卷第 2 期 Gansu Journal of TCM, 2009 Vol.22 No.2
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抑郁症与焦虑症的临床辨析
娄 冉，牛森林 浙江中医药大学，浙江 杭州 ３１００５３
摘 要 从抑郁症和焦虑症的概念、典型症状、发病机制及目前常用的治疗方法等方面，浅析二者的异同点，并 提出相关研究进展，为临床上对二者进行鉴别提供依据。
此外，抑郁症一般于焦虑症状反复发作后期产生，而焦 虑症状常常在抑郁症第一次发病时就伴发。屠鉴源等［４ ］对 伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症在临床症状、 认知、应激、自知力等方面进行了临床对照分析，两者认知 功能上的比较显示焦虑症所存在的认知曲解较轻；虽应激 评分在焦虑症与抑郁症两者总分上比较无显著差异，但抑 郁症病人在生活事件应激，抑郁症状评分方面明显高于焦 虑症。 ２ 发病机制
目前用于治疗抑郁症的药物，主要分为三环抗抑郁药、 四环抗抑郁药、选择性 ５－ＨＴ 再摄取阻滞剂及单胺氧化酶抑 制剂。还有较新推出的新型抗抑郁药，如瑞美隆、万拉法新 等。用于缓解焦虑症的药物以苯二氮类为主，包括利眠宁、 安定及其衍生物。
中医注重整体观和辨证施治。认为抑郁症属于中医“郁 证”范畴，因情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和， 主要是肝、脾、心三脏受累及气血失调而成。中药治疗实证 以疏肝理气为主，配以行血、化痰、利湿、清热、消食之剂；虚 证则以补益气血扶正为法。而焦虑症属“心病”范畴，其临床 表现与“惊悸怔忡”“百合病”等相类似。主要病机为脏腑亏 损，或为痰热痰血扰心，主要病位在心、肺、脾、肾、胆等，以 虚证为主，实证较少。故治疗一般以补虚为主，祛邪为辅，虚 证以益气、养血、滋阴为主，酌加宁心安神之品；实证则清火 化痰、行瘀镇惊为主。
虽然抑郁症和焦虑症的发病机制相近，但在免疫学、内 分泌和单胺递质方面还存在显著性差异。抑郁症 ５－ＨＴ 低下 比焦虑症明显。似乎从正常→焦虑→抑郁，是一个 ５－ＨＴ 从 正常→轻度降低→中度降低的连续谱［１４－１５ ］。焦虑症的交感 神经功能亢进比抑郁症更明显。抑郁症患者的血小板 ＮＥ 浓 度低于焦虑症患者，抑郁症中枢 ＮＥ 降低，而中枢 ＮＥ 能可抑 制外周 ＮＥ 能，当中枢 ＮＥ 能降低时，外周 ＮＥ 能脱抑制性兴 奋，导致抑郁症的交感神经功能也亢进［１６ ］。这是临床上焦 虑症出现心率加快和多汗的几率比抑郁症多的一方面原 因。 ３ 治疗方法
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１３
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抑郁和焦虑都属于情感症状。但是，焦虑是短时间的变
１２ 化，抑郁是长时间的持续症状。在临床上，由于抑郁和焦虑
症状合并存在，常常导致二者难以区别。ＷＨＯ 和美国的 Ｍｉｃｈｉｇａｎ 大学曾进行流行病学调查发现了两者的共病率 达 ５０％左右［４ ］，部分学者主张将两者合二为一［５ ］。但在多种 精神疾病诊断标准中抑郁障碍与焦虑障碍均被划分为两个 独立的单元。
焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑 ２ 种。惊恐障碍以 反复的惊恐发作为主要原发症状，发作无明显诱因，间歇期 无明显症状，发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神 经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等 痛苦体验。其发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清 晰，事后能回忆。广泛性焦虑以缺乏明确对象和具体内容的 提心吊胆、紧张不安为主要原发症状。
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也提示了量表本身的缺陷。有研究显示［４ ］：焦虑症伴抑郁 症状与抑郁症伴发焦虑症状的比较均为 ５０％左右，且 ２ 组 无明显区别。
焦虑患者有时合并抑郁状态，抑郁患者多半容易出现 焦虑症状，从理论上讲能够分为：①焦虑特有的症状；②抑 郁特有的症状；③二者共有的症状。虽然抑郁症与焦虑症病 人共同存在低落，抑郁症病人临床上以自责自罪、自杀企图 较多见，泌尿生殖系统及胃肠道症状更为突出，如尿频、性 淡漠、阳痿、嗳气、消化不良、便秘及腹胀等。而焦虑症病人 的焦虑情绪并非由实际威胁或危险所引起，或其紧张不安 或恐慌程度与现实处境很不相称。其疑病观念往往是导致 焦虑、情绪不良的关键所在，症状更多地表现为心血管系统 及呼吸系统症状，如心悸、晕厥、胸闷、窒息感、呼吸Байду номын сангаас难等。
关键词 抑郁症；焦虑症；诊断；病因病机 中图分类号：Ｒ７４９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４－６８５２（２００９）０２－００１２－０２
抑郁症和焦虑症是危害全人类身心健康的常见病、多 发 病 。 世 界 卫 生 组 织［ １ ］报 告 指 出 ，抑 郁 症 终 生 患 病 率 为 ６．１％～９．５％，约 １３％～２０％的人一生曾有过一次或一次以上抑 郁体验，１５％的重度抑郁症可因自杀而导致死亡。预计至 ２０２０ 年，将从目前位居世界十大疾病中的第 ４ 位跃至第 ２ 位［２ ］。焦虑症临床上分为广泛性焦虑（ＧＡＤ）和惊恐障碍 （ＰＤ）２ 个类型。流行病学研究显示［３ ］，我国 ＧＡＤ 发病率为 ２．０％～４．７％，ＰＤ 终身患病率为 １．５％～３．５％；某些特定人群（如 冠心病患者、临考学生）发病率可高达 １０％以上，约占神经 症患者的 ４１．３％。
对抑郁症和焦虑症发病机制的研究表明：均为各种生 物学改变等多种因素交互作用，多组织、多器官共同参与， 神经、内分泌和免疫系统相互影响的结果。其病因和病理生 理学机制复杂，至今尚未完全阐明。目前的研究主要集中在 心理社会因素、遗传学因素、神经生化、神经内分泌以及免 疫机制研究几个方面。 ２．１ 心理社会因素和遗传学因素 社会学研究表明，重大 应激性生活事件是导致抑郁症和焦虑症的重要原因。同时 调查发现双相情感性精神障碍的一级亲属同病率为 １４％， 血缘关系愈近，患病几率愈高。 ２．２ 神经生化研究 目前的研究认为抑郁症是脑中单胺 递质，如去甲肾上腺素（ＮＥ）、５－ 羟色胺（５－ＨＴ）和多巴胺（ＤＡ） 功能不足所致［７ ］。７０ 年代以来人们对突触后受体敏感性的 改变更为重视，提出抑郁症是脑中 ＮＥ、５－ＨＴ 受体敏感性增 高的缘故。焦虑症主要是 ５－ＨＴ 系统功能亢进，ＮＥ 功能系统 亢进，γ－ 氨基丁酸（ＧＡＢＡ）功能不足等机制，有学者概括为
本文将探讨抑郁症和焦虑症在诊断、发病机制及治疗 方法等方面的差异，为临床上对两者进行鉴别提供依据。 １ 诊断标准
依据《中国精神障碍分类与诊断标准》（ＣＣＭＤ－３）中的定 义，抑郁症主要是以心境低落为主，与其处境不相称。主要 症状有：兴趣丧失，精力减退或疲乏感，精神运动性迟滞或 激越，睡眠障碍，食欲降低，自我评价过低，自觉思考能力下 降，甚至反复出现自杀念头或有自伤行为。
越多的关注和发展。
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量表评定是抑郁症和焦虑症诊断与疗效评定的主要依 据 ，常 用 的 评 定 量 表 有 ：Ｈａｍｉｌｔｏｎ 抑 郁 量 表 （ＨＡＭＤ）、 Ｈａｍｉｌｔｏｎ 焦虑量表（ＨＡＭＡ），认知评定量表（ＤＡＳ），Ｗｈｅａｔｌｅｙ 的应激量表（ＷＳＰ）及自知力评定量表（ＳＵＡＭＤ）等。但研究发 现［６ ］，几乎所有的焦虑量表和抑郁量表之间均存在高度正 相关。这一方面体现了焦虑和抑郁关系的密切性，另一方面
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ｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ
［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９６，１６８：３８．
针灸以调神理气为治则，利用单纯针刺、电针或艾灸等 不同方法调整患者大脑功能的缺陷，在临床上发挥了很好 的抗抑郁和抗焦虑效果［１７ ］。此外，单纯的药物治疗不能完 全有效地改善抑郁和焦虑症状，需要对其辅以针对性的情 志护理。 ４ 小结
目前对抑郁症和焦虑症的临床和研究虽然取得了很大 突破，但仍存在不少问题：①诊断标准尚不统一。基本以患 者的自觉症状为主，实验室检查指标及临床体征较少。②辨
［６］ Ｂｙｓｔｒｉｔｓｋｙ Ａ，Ｓｔｏｅｓｓｅｌ Ｐ，Ｙａｇｅｒ Ｊ．Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｄｉｓｃ－
ｒｉｍｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ１ Ｊ Ｎｅｒｖ
Ｍｅｎｔ Ｄｉｓ １９９３，１８１（４）：２６５－３ ６４１．